Психосоматические аспекты осложнённых гнойно-воспалительных заболеваний верхней конечности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Д.Г. Рутенбург, А.В. Конычев, О.В. Кокорев ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСЛОЖНЁННЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Частота встречаемости гнойно-воспалительных патологий верхней конечности значительно возросла в последние годы. Так, заболеваемость флегмоной верхней конечности увеличилась с 405 случаев в 2001 году до 741 в 2007, то есть в 1,8 раз. Возрастание частоты встречаемости и утяжеление общих и местных признаков хирургической инфекции обусловлены не только патогенными свойствами возбудителей заболевания, но и характером реакции компонентов «стрессовой оси».

Целью исследования являлся психологический мониторинг пациентов с осложнёнными гнойно-воспалительными заболеваниями верхней конечности. Исследовали 42 больных, получавших лечение в Санкт-Петербургском центре по лечению хирургических инфекций. Функциональное состояние центральной нервной системы верифицировали при помощи программно-аппаратного комплекса для оценки текущего состояния психики. Тестирование производили в течение первых суток после поступления в стационар и после клинико-лабораторной регрессии острого воспаления.

При первом тестировании определяли снижение среднего уровня нозологической адаптивность до 33,1%, что сопровождалось возрастанием ипохондрии до 7,8%, повышением риска возникновения актуальных психотравмирующих ситуаций (15%), тревожности, эмоциональной неустойчивости. Кроме того, нами было выявлено снижение общего психического тонуса, упорства, убеждённости в правильности, точности и безошибочности суждений, рост астении, интроверсии, пластичности, абстрактности мышления, что закономерно сопровождалось повышением самокритичности. На фоне регрессии острого воспалительного процесса были определены признаки нормализации психофизиологической адаптивности и значительное уменьшение роли психологических «примесей».

Таким образом, нами обнаружено уменьшение способности к психофизиологической адаптации и негативное состояние эмоционально-волевой и мыслительной сфер, возникавшие на фоне острого гнойно-воспалительного процесса. По мере регрессии воспаления отмечена оптимизация текущего состояния психики.