Психологические и социальные аспекты онкологических заболеваний Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ М.Н. Бочкарева, Е.В. Суханов

Самарский государственный медицинский университет, кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением, г. Самара

В настоящее время все больше уделяется внимания вопросу качества жизни онкологических больных. Оно включает в себя физические, психологические, социальные и духовные аспекты личности и способствуют целостному подходу к лечению болезни.

Роль негативного психоэмоционального состояния в лечении больных уже ни у кого не вызывает сомнений. Нередко наблюдается совершенно парадоксальное явление: лечебное учреждение тратит огромные

материальные средства и усилия специалистов для того, чтобы лечить больных, но при этом не учитывается их эмоциональное состояние, в то время как душевные переживания и страдания, сопровождающие процесс лечения, служат препятствием для выздоровления. Вместе с тем, психологические аспекты работы врачей-онкологов им известны в недостаточной степени. Это создает трудности в их работе, которые не будучи разрешенными, способствуют формированию синдрома эмоционального выгорания у врачей.

Многочисленные наблюдения онкологов и специальные исследования, выполненные как в нашей стране, так и за рубежом, свидетельствуют о том, что онкологические больные находятся в состоянии глубокого эмоционального стресса. Ситуация онкологического заболевания является кризисной для человека. Врачи-онкологи постоянно сталкиваются с этими вопросами в своей клинической практике и все чаще направляют своих пациентов к психотерапевтам и медицинским психологам.

Огромное внимание, последние десятилетия, в психоонкологии уделяется вопросам качества жизни больных раком. Этому способствовало несколько обстоятельств, наблюдаемых в настоящее время. Совершенствование методов диагностики и лечения рака привело к улучшению отдаленных результатов лечения и, тем самым, к увеличению числа онкологических больных, находящихся под диспансерным наблюдением. Эти люди в большинстве своем стремятся сохранить прежний образ жизни, социальную и нередко трудовую активность. Однако современные методы лечения злокачественных новообразований не всегда обеспечивают качественные характеристики жизни. Наряду с увеличением продолжительности жизни больных, перенесших радикальное лечение, отмечается и тенденция к росту заболеваемости злокачественными опухолями.

При этом, к сожалению, растет число больных с запущенными стадиями болезни, выявленными как при первичном обращении, так и в процессе их прослеживания, это мы можем проследить на примере данных Самарского областного онкологического диспансера, как изменяются показатели за период 2003-2007гг. и по РФ в целом за 2007г.(рис.1).

23,0

14,0 ю ю 14,

10,3 1 12,3 |

2003 2004 2005 2006 2007 РФ

Рис.1 Динамика показателя запущенности онкологических заболеваний (4 ст.) по Самарской области в 20032007 гг. (%) и число смертности по Самарской области за период 2003-2007гг. и РФ за 2007г. (рис.2).

199,1

Рис.2 Динамика смертности от злокачественных новообразований по Самарской области в 2003-2007 гг. (на 100 тыс. населения)

25

20

15

10

2003

2005

2006

2007

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Отмечается взаимосвязь личностных особенностей и онкологических заболеваний. В этом случае речь может идти о необходимости психологической и психотерапевтической помощи онкологическим больным, т.к. она, несомненно, повышает качество их жизни и, возможно, влияет на ее продолжительность.

Тем самым необходима:

-разработка образовательных программ по психоонкологии, позволяющей расширить представления врачей-онкологов в области психологии;

-организация онкошкол в лечебно-профилактических учреждениях « Правда о раке» для пациентов, позволит исправить ситуацию.

В заключении хотелось бы отметить экономическую целесообразность психологического сопровождения онкологических больных: еще в 2001г. Simpson J.S.A. (США) с соавторами отмечает необходимость работы с онкологическими больными, так как, за 2 года проведения групповой терапии с больными раком молочной железы затраты на медицинское обслуживание снизились на 25%.

Таким образом, использование психологической помощи, в структуре существующего алгоритма действий врачей-онкологов, служит его оптимизации и повышению эффективности. Врачи получают дополнительный инструмент воздействия, который позволяет более экономично расходовать медицинские ресурсы, что является существенным и немаловажным.

ЛИТЕРАТУРА

1. В.М. Моисеенко., В.А. Чулкова. Психоонкология. - Пособие для врачей. СПб., 2007.-38с.

2. Блинов Н.Н., Демин Е.В., Чулкова В.А. О качестве жизни онкологических больных после радикального лечения // Вопр.онкологии.1989. т. 35, №6.

3. 3. Блинов Н.Н., Комяков И.П., Чулкова В.А. Роль психотерапии в повышении качества жизни онкологических больных. - Пособие для врачей. СПб., 1998.-19с. и др.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011. Т. 13.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010. Т. 12.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009. Т.11.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008. Т. 10.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007. Т.9.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006. Т.8.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005. Т.7.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004. Т.6.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003. Т.5.

13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г. . Т.4.

14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г. . Т.3.

15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г. . Т.2.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011. Т.13.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010. Т.12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т.11.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т.10.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т.9.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т.8.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т.7.

23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т.6.

24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т.5.

25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т.4.

26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.3.

27. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.2.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва