CC BY
121
© О. В. Клітинська
УДК 616. 31-02-04. 614. 4
О. В. Клітинська
ПСИХОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ МОТИВАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ МАЮТЬ НЕЗНІМНІ ОРТОДОНТИЧНІ КОНСТРУКЦІЇ, ДО ЩОДЕННОЇ ГІГІЄНИ ПОРОЖНИНИ РОТА
Ужгородський національний університет (м. Ужгород)
Дана робота є фрагментом НДР «Клініко-експериментальне обґрунтування застосування сучасних стоматологічних технологій та експертна оцінка якості лікування і профілактики основних стоматологічних захворювань у дітей і дорослих», державний реєстраційний номер 0109U000046.
Вступ. Ортодонтичне лікування з використанням брекет-систем є високоефективним методом лікування патологій та аномалій зубощелепної системи змінного та постійного прикусу у дітей та дорослих пацієнтів, що набув високого поширення останнім часом. Проте, при застосуванні даного методу існує можливість ускладнень під час та після лікування зі сторони твердих тканин зубів та тканин пародонта. Тривалий термін постійного перебування брекет-конструкцій у порожнині рота (не менше 1 року) вимагає більш ретельного ставлення до щоденної гігієни ротової порожнини, що в свою чергу знижує ризик ускладнень [1,7,8,9].
За даними Дрогомирецької М. С. 2011 [2], Клі-тинської О. В., 2012 [3,4], поширеність захворювань тканин пародонта у вигляді катаральних та гіпертрофічних гінгівітів під час лікування брекет-системами становить 55-62 %.
За даними Смаглюк Л. В., Куроєдової В. Д. «психологічна підготовка, особливо підлітків, повинна передувати початку ортодонтичного або комплексного лікування зубощелепних аномалій (ЗЩА) і проводитися для зменшення психічних проявів при наявних морфологічних і функціональних порушеннях в зубощелепно-лицевій ділянці, для усвідомлення пацієнтом необхідності лікування, подолання труднощів, пов’язаних з ним, і завершення лікування» [5].
Виходячи з вищенаведеного, метою даного дослідження є підвищення мотивації до якісної індивідуальної гігієни ротової порожнини у пацієнтів з незнімними ортодонтичними конструкціями з урахуванням психологічних типів дітей та підлітків.
Об’єкт і методи дослідження. При виконанні роботи було проведено обстеження 43 дітей, серед яких 19 дівчат і 22 юнаки, віком 12-15, 16-18 та старше 18 років, які знаходилися на ортодонтичному лікуванні брекет-конструкціями. Для візуалізації нальоту було використане вітальне фарбування “Finder Plaque” Curaprox, Швейцарія. При першому огляді гігієна оцінювалась як незадовільна у 84 % обстежених
дітей та підлітків. У 53 % обстежених діагностувався катаральний гінгівіт І-ІІ ступеня важкості.
Результати даних досліджень дадуть змогу сформулювати ефективні рекомендації щодо раціональної гігієни порожнини рота, розробити рекомендації щодо індивідуального підходу до методик та способів навчання дітей та підлітків ретельному чищенню зубів та контролю за виконанням даних рекомендацій.
Результати досліджень та їх обговорення. Для ефективності результатів даної роботи усі обстежені (43 особи) діти та підлітки були розділені за віковими групами: 12-15років, 16-18років, та старші 18 років. Візуалізація нальоту здійснювалась за допомогою “Finder Plaque” Curaprox. При першому огляді гігієна оцінювалась як незадовільна у 84 % обстежених дітей та підлітків. У 53 % обстежених спостерігався катаральний та гіпертрофічний гінгівіт І-ІІ ступеня важкості.
Групи обстежених дітей та підлітків, згідно типу поведінки, були розподілені на 5 психологічних груп
з метою оптимізації раціональної гігієни порожнини рота. Мотиваційно-поведінковий тип визначали згідно теорії установки Узнадзе Д. М. [6]: діти типу зацікавлені у співпраці - 7 дітей - 17 %; діти типу 2 готові до співпраці - 10 дітей - 23 %, діти типу 3 не виключають можливість співпраці - 12 осіб - 27 %; особи типу 4 усвідомлюють необхідність співпраці -8дітей - 19 %, особи 5 типу - 6 дітей - 14 %, співпраця з якими неможлива (табл. 1)
Таблиця 1
Розподіл обстежених дітей згідно психологічних типів
№ типу Тип психологічно-мотиваційної поведінки Кількість обстежених
абс. %
1 Зацікавлена у співпраці 7 17,0
2 Готова до співпраці 10 23,0
3 Не виключає можливість співпраці 12 27,0
4 Усвідомлює необхідність співпраці 8 19,0
5 Співпраця неможлива 6 14,0
Таблиця 2
Схеми покращення якості гігієни порожнини рота у обстежених в залежності від
психологічного типу
№ типу Тип психологічно-мотиваційної поведінки Навчання Контроль навчання Повторне навчання Повторний контроль
1 Зацікавлена в перше відвідування через тиждень 1 раз у півроку
2 Готова до співпраці в перше відвідування через тиждень 1 раз у 3 місяці
3 Не виключає можливість співпраці в перше відвідування через тиждень 1 раз у 3 місяці
4 Усвідомлює необхідність співпраці в перше відвідування через тиждень Через 3-4 дні 1 раз у 3 місяці
5 Співпраця неможлива в перше відвідування через тиждень 7 разів через день (наприклад понеділок, середа, п'ятниця) 1 раз у 3 місяці
Для покращення якості гігієнічного догляду за ротовою порожниною були розроблені 5 мотиваційних схем до щоденної гігієни ротової порожнини. Дітям усіх типів навчання гігієні порожнини рота проводилося у перше відвідування після постановки не-знімних ортодонтичних конструкцій. Особи 1-3 типів повторного навчання не потребували, контроль навчання був проведений через тиждень та 1 раз на пів року (1 тип), 1 раз на 3 місяці (2-3 тип). Пацієнти 4-5 типів потребували повторного навчання гігієні порожнини рота, з подальшим контролем якості 1 раз на 3 місяці. Причому дітям 5 типу повторні навчання призводили до покращення якості при семикратному повторі (табл. 2)
При контрольному огляді усіх психологічно-мотиваційних груп через 1 тиждень покращення гігієнічного стану ротової порожнини спостерігалося у дітей 1 типу у 100 %, 2 типу - у 92 %, 3 типу - у 81 %,
4 типу - у 72 %, 5 типу - у 63 %.
Висновки. Брекет-системи є сучасним високоефективним методом лікування патологій
зубощелепної системи змінного та постійного прикусу у дітей та підлітків, проте водночас є фактором ризику виникнення і прогресування захворювань пародонту і твердих тканин зуба. В залежності від психотипів мотиваційної поведінки, підхід до формулювання мотиваційних схем до щоденної раціональної гігієни ротової порожнини різний . Найбільш складним є 5 тип, які мають ознаки поведінки дитини, співпраця з якою неможлива, проте і в такому випадку досягнення якісної гігієни ротової порожнини можливе методом 7-кратного навчання.
Перспективи подальших досліджень. Покращення мотивації до щоденної гігієни порожнини рота з урахування психологічного типу дитини є ефективним методом впливу на фактори ризику стоматологічних захврювань, що в подальшому може призвести до створення схем співпраці з дітьми на стоматологічному прийомі, що в свою чергу призведе до зниження поширеності карієсу та захворювань тканин пародонта, та покращить стан органів порожнини рота.
Література
Безвушко Е. В. Ураженність карієсом молочних зубів у дітей Львівської області I Е. В. Безвушко, Е. В. Чухрай II Тези ювілейної міжнародної науково-практичної конференції. - !вано-Франківськ, 2009. - С. 69.
Дрогомирецька М. С. Обгрунтування профілактики вогнищевої демінералізації емалі зубів при лікуванні зубощелеп-них аномалій незнімними ортодонтичними конструкціями: дис... на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.22 «Стоматологія» I М. С. Дрогомирецька. - Львівський держ. медичний ун-т ім. Данила Галицького. - Львів, 2003. - 165 с.
^таиська О. В. Аналіз поширеності карієсу у дітей дошкільного віку міста Ужгорода. I О. В. ^таиська, Е. Й. Дя-чук II Матеріали науково-практичної конференції „Актуальні питання стоматології сьогодення”. - Тернопіль. - 2010. -С. 24-25.
^тинськаО. В. Аналіз стану твердих тканин зубів у дітей, які проживають в умовах біогеохімічного дефіциту фтору та йоду I О. В. ^таиська II Матеріали науково-практичної конференції „Актуальні питання стоматології сьогодення”. -Тернопіль. - 2010. - С. 20-21.
Левицкий А. П. Адаптационно-трофические системы организма и их роль в патологии I А. П. Левицький II Вісник стоматології. - 2003. - № 1. - С. 91 - 95.
Узнадзе Д. Н. Психология установки I Д. Н. Узнадзе. - СПб.: Питер, «Психология-классика», 2001. - 416 с.
Loe H. Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease I H. Loe II Int. Dent. J. - 2000. - № 50(3). - Р. 129-139. Wu CD. Evaluation of the safety and efficacy of over-the-counter oral hygiene products for the reduction and control of plaque and gingivitis I C. D. Wu, E. D. Savitt II Periodontol. - 2008. - Р. 28-35.
Ritter A. V. Treating cervical dentinhypersensitivity with fluoride varnish: a randomized clinical study I A. V. Ritter, de L W. Dias, P Miguez [et al.] II J. Am. Dent. Assoc. - 2006. - № 127. - P 1029.
УДК 616. 31-02-04. 614. 4
ПСИХОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ МОТИВАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ МАЮТЬ НЕЗНІМНІ ОРТОДОНТИЧНІ КОНСТРУКЦІЇ, ДО ЩОДЕННОЇ ГІГІЄНИ ПОРОЖНИНИ РОТА
Клітинська О. В.
Резюме. В статті наведено дослідження стану гігієни ротової порожнини у 43 дітей, серед яких 19 дівчат і 22 юнаки, віком 12-15, 16-18 та старше 18 років, які знаходяться на лікування брекет-системами. В залежності від основних положень теорії установки Узнадзе виділені п’ять психологічних типів поведінки дітей та підлітків, та здійснений розподіл обстежених на вказані умовні групи. Розроблені п’ять мотиваційних схем для підвищення якості щоденної гігієни ротової порожнини. Дітям усіх типів навчання гігієні порожнини рота проводилося у перше відвідування після постановки незнімних ортодонтичних конструкцій. Особи 1-3 типів повторного навчання не потребували, контроль навчання був проведений через тиждень та 1 раз на пів року (1 тип), 1 раз на 3 місяці (2-3 тип). Пацієнти 4-5 типів потребували повторного навчання гігієні порожнини рота, з подальшим контролем якості 1 раз на 3 місяці. Причому дітям 5 типу повторні навчання призводили до покращення якості, шляхом семикратного навчання з подальшим контролем якості.
Ключові слова: діти, підлітки, стан гігієни ротової порожнини, теорія установки, мотивація, брекет-система.
УДК616. 31-02-04. 614. 4
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МОТИВАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ ИМЕЮТ НЕСЪЕМНЫЕ ОР-ТОДОНТИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ К ЕЖЕДНЕВНОЙ ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА
Клитинская О. В.
Резюме. В статье приведены исследования состояния гигиены полости рта у 43 детей, среди которых 19 девушек и 22 юноши в возрасте 12-15, 16-18 и старше 18 лет, находящихся на лечение брекет-систе-мами. В зависимости от основных положений теории установки Узнадзе выделены пять психологических типов поведения детей и подростков, и оcущеcтвленo распределение обследованных на указанные условные группы. Разработаны пять мотивационных схем для повышения качества ежедневной гигиены полости рта. Детям всех типов обучение гигиене полости рта проводилось в первое посещение после постановки несъемных ортодонтических конструкций. Лица 1-3 типов повторного обучения не нуждались, контроль обучения был проведен через неделю и 1 раз в полгода (1 тип), 1 раз в 3 месяца (2-3 тип). Пациенты 4-5 типов нуждались повторного обучение гигиене полости рта, с последующим контролем качества 1 раз в 3 месяца. Причем детям 5 типа повторные обучения приводили к улучшению качества, путем семикратного обучения с последующим контролем качества.
Ключевые слова: дети, подростки, состояние гигиены полости рта, теория установки,
мотивация,брекет-системы.
UDC 616. 31-02-04. 614. 4
Psychological Aspects are Motivations of Patients, which Have Unremovable Orthodontic Constructions (Bracket-Systems), to the Daily Hygiene of Cavity of Mouth
Klitinska O. V.
Summary. The article describes studies of oral hygiene in 43 children, including 19 girls and 22 boys, aged 12-15, 16-18 and over 18 who are on treatment braces. Depending on the basic assumptions of the theory setup Uznadze identified five types of psychological behavior of children and adolescents, and examined the distribution made on the above conventional group. Developed five motivational schemes for improving the quality of daily oral hygiene. Children of all types of learning oral hygiene conducted at the first visit after setting fixed orthodontic designs. Those types of re-learning 1. 3 is not required, the control study was conducted in a week and 1 per half year (1 type), 1 in every 3 months (2-3 type). 5. 4 Patients requiring re-training types of oral hygiene, quality control and then 1 every 3 months. And the children of type 5 repeated training led to better quality by sevenfold training followed by quality control.
Key words: children, teenagers, the state of hygiene of oral cavity, the theory of installation, motivation, bracket-system.
Стаття надійшла 24. 01. 2013 р.
Рецензент - проф. Смаглюк Л. В.
