CC BY
86
нии крысы. Если последовательность нарушается, то это говорит о дискомфорте и повышенной стессированности животного. В нашем эксперименте груминг у крыс во всех группах сохранялся в полной мере и обычно достигал финальных стадий [8].
Введение реамберина в дозах 10 мл/кг и 30 мл/кг вызвало определенные изменения в поведении тестируемых особей. Обе дозы препарата снижали психоэмоциональные проявления у подопытных животных. Регистрировалось достоверное снижение вертикальной активности и тревожности по сравнению с контрольной группой. К 4-5 суткам эксперимента происходила постепенная адаптация крыс к инструментальным условиям тестирования, что отражалось в снижении двигательной активности и исследовательского поведения. Крысы, получавшие реамберин, быстрее адаптировались к челночному лабиринту. Справедливости ради нужно отметить, что полученная нами информация коррелирует с работами ряда авторов, доказывающих наличие стресспротекторных и анксиолитических свойств у антиокси-дантных препаратов.
В 1-2 сутки эксперимента 35% крыс контрольной группы достигали конца лабиринта (среднее время прохождения установки - 43,11±3,92 сек.). Данный показатель у второй и третьей групп достоверно не отличался от контроля (р>0,05) (40,64±3,01 сек. и 44,91±2,55 сек. соответственно).
На 3 - 4 сутки мы наблюдали выраженные изменения в поведении тестируемых животных. 59% контрольных крыс успешно достигали конца лабиринта, пройдя все отсеки установки и получив в консуматорную фазу пищевое подкрепление (среднее время прохождения - 31,16±4,82 сек.). Во второй группе (реамбе-рин в дозе 10 мл/кг) 64% особей успешно справились с задачей (28,01±5,19 сек.), однако достоверно время прохождения лабиринта по сравнению с контролем не отличалось (р>0,05). В отличие от предыдущих групп, 80% крыс, которым вводили реамбе-рин в дозе 30 мл/кг, быстро проходили все отсеки и достигали вознаграждения. Среднее время прохождения лабиринта у них составило 25,65±3,09 сек. Это достоверно отличается от аналогичного показателя у контрольных животных (р<0,01).
Согласно проведенному исследованию, крысы, получавшие антиоксидантное средство, легче обучались, чем интактные особи. Более того, у группы «реамберин в дозе 30 мл/кг» мы наблюдали почти полное достижение максимума решения поставленной когнитивной задачи.
Время прохождения лабиринта отражает оценку обучения и памяти крыс [3]. Согласно принятой классификации, память разделяют на долговременную («референтную») и кратковременную («рабочую, оперативную») [4]. В своей работе мы изучали процессы приобретения, сохранения и извлечения энграмм, так как продолжительность эксперимента позволяет судить о механизмах долговременной памяти. Животные, получавшие реамбе-рин в дозе 10 мл/кг, имели тенденцию к повышению адаптационных способностей в условиях искусственной инструментальной среды. Реамберин в дозе 30 мл/кг достоверно быстрее оптимизировал процессы поведенческой адаптации у подопытных животных по сравнению с контрольными.
Данное исследование, на наш взгляд, имеет важное прикладное значение. Большое количество когнитивных и мнестиче-ских расстройств в мировой клинической практике делает весьма актуальной проблему поиска новых высокоэффективных нейро-тропных лекарственных средств без вредных побочных эффектов для борьбы с нейродегенеративными патологиями по типу болезни Альцгеймера [1,7]. В свете вышеизложенного, антиоксидант-ные препараты приобретают особую привлекательность из-за своей низкой токсичности, позитивных свойств и относительно высокой тропности к нервной ткани.
Основываясь на результатах выполненной работы, мы можем предположить, что реамберин в дозах 10 мл/кг и 30 мл/кг обладает однонаправленным действием на высшие интегративные функции мозга. Его можно было бы применять в качестве фармакологического средства профилактической коррекции постстрессовых нервно-психических (прежде всего когнитивных) нарушений. Улучшение мнестических процессов с помощью реамберина может быть следствием его непосредственного влияния на гиппокампальную активность.
Полученные данные свидетельствуют о том, что при хроническом применении реамберин оказывал ноотропное действие на модели с положительным пищевым подкреплением. Под влиянием препарата улучшались два основных показателя, отве-
чающих за долговременную память животных - количество пройденных отсеков и время прохождения лабиринта. Это свидетельствует о перспективности использования реамберина в дозе 10 мл/кг и, в первую очередь, в дозе 30 мл/кг в качестве ноотроп-ного и стресспротекторного средств.
Выводы.
1. Реамберин при ежедневном хроническом введении в течение 5 суток в дозе 10 мг/кг у крыс не влиял на процессы обучения, но способствовал оптимизации когнитивной деятельности мозга, улучшая процессы долговременной памяти.
2. Реамберин при хроническом применении в дозе 10 мг/кг у крыс обнаруживал выраженные мнемотропные эффекты.
Литература
1. Арушанян, Э. Б. Экспер. и клин. фармакол. / Э.Б. Аруша-нян.- 68(3), 74-79 (2005).
2. Арушанян? Э. Б. Усп. физиол. Наук / Арушанян Э. Б., Арушанян Л. Г., Эльбекян К. С..- 24(4), 12-27 (1993).
3. Буреш, Я. Методики и основные эксперименты по изучению мозга и поведения / Я. Буреш.- Высш. шк., Москва (1991).
4. Воронина, Т. А. Экспер. и клин. фармакол. / Воронина Т. А., Гузеватых Л. С., Трофимов С.С..- 68(2), 3-7 (2005).
5. Дембовский, Я. Психология животных, Изд-во Иностранной литературы / Я. Дембовский.- Москва (1959).
6. Рейковский, Я. Экспериментальная психология эмоций / Я. Рейковский.- М., «Прогресс», 2001.- 392 с
7. Хавинсон, В. Х. Пептидные биорегуляторы и старение / Хавинсон В. Х., Анисимов В.Н..- Наука, Спб. (2003).
8. Pierpaoli W. andMaestroni G. J. M, Immunol. Lett., 16(2), 355-362 (1987).
9. Salum C., Morato S., Roque—da—Silva A.C. Neural Networks.-2000.- V. 13.- P. 21-29.
STUDYING OF INFLUENCE OF VARIOUS DOSES REAMBERIN FOR LONG-TERM MEMORY AT RATS IN THE SHUTTLE LABYRINTH
N.V. GORDEEVA A mur State Medical A cademy, Blagoveshchensk
The article highlights experimental animals' behavioural indices, received in the result of injecting various doses of reamberin. The conditions at which reamberin is capable to stimulate the cognitive abilities of animals are revealed
Key words: laboratory rats, reamberin, cognitive abilities.
УДК 612.014.483+616-08-039.76
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ
Н.А. ГРИДНЕВА*
В статье затронута проблема психологической реабилитации нейрохирургических больных c краниофациальными опухолями головного
мозга использованием методов нейропсихологии и психотерапии.
Ключевые слова: нейрохирургия, реабилитация, стационар.
Проблема психологической реабилитации нейрохирургических больных имеет не только здравоохранительную и экономическую актуальность, но и социо-культурную. От ее решения во многом зависит не только процесс восстановления больных, но и их возвращение к нормальной социальной и общественной жизни. В представленной работе основное внимание уделялось оценке динамики восстановления нарушений высших психических функций (ВПФ) у больных с опухолями головного мозга в до- и послеоперационный период в связи с влиянием психологического компонента на процесс реабилитации нейрохирургических пациентов, а также разработке методологии их психологической реабилитации.
Цель исследования - оценка возможности психологической реабилитации нейрохирургических больных с различными нозологическими формами краниофациальных опухолей мозга на стационарном этапе лечения, используя методы нейропсихологии и психотерапии для улучшения результатов и качества лечения таких пациентов.
* Международный университет природы, общества и человека «Дубна», Московская обл,.г. Дубна, ул. Университетская,19. Тел. (8 496) 219-07-43.
Материалы и методы исследования. В исследование были включены 36 пациентов с краниофациальными опухолями головного мозга. Больные были разделены на 2 группы: контрольную и экспериментальную. В контрольную группу вошли 19 пациентов: мужчин - 8, женщин - 11. В экспериментальную группу вошли 17 пациентов: мужчин - 9 , женщин - 8.
Контингент пациентов в сравниваемых группах был идентичен: существенного различия состава групп по полу, возрасту, степени выраженности клинических проявлений не было выявлено (р > 0,05). В исследование не включались пациенты с выявленными нарушениями психики.
Распределение пациентов обеих групп в соответствии с возрастом показало, что больных работоспособного возраста - от 31 до 50 лет: 48% - пациентов экспериментальной группы и 51,5% - в контрольной группе. В исследование включались пациенты с краниофациальными опухолями головного мозга, как имеющих, так и не имеющих обнаруженных нарушений ВПФ (у 47% пациентов обеих групп нарушения ВПФ имели сочетанный характер).
Для оценки состояния ВПФ всем пациентам проведено комплексное обследование по схеме нейропсихологического исследования ВПФ. Реактивная и личностная самооценка тревожности пациентов проводилась с помощью Шкалы Тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory). Выявление депрессии и оценка изменения тяжести состояния в результате терапии проводилась при помощи Шкалы Монтгомери-Асберг (Montgo-merty - Asberg Depression Scale).
При работе с больными данной категории наиболее адекватной оказалась позитивная, рациональная психотерапия разъяснительного, успокаивающего, отвлекающего характера, косвенное внушение с учетом индивидуальных особенностей личности, характера заболевания и тяжести общего состояния.
Работа выполнена на базе 6-го нейроонкологического отделения ГУ «Научно-исследовательского института нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко» РАМН.
Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием математических методов вариационной статистики с использованием компьютерного математического анализа на персональном компьютере (программа «Microsoft Excel и пакета прикладных программ BIOSTAT, ver. 3.03.) с определением средней арифметической (М), достоверности различия по критерию Стьюдента, анализ распределения с использованием критерия %2.
Результаты и их обсуждение. Анализ результатов проведенного клинического исследования и работы с пациентами, имевшими краниофациальные опухоли головного мозга и нарушения ВПФ, показал, что после хирургического вмешательства восстановление ВПФ было высокоэффективным в обеих группах больных (p<0,05). Однако в экспериментальной группе, с которой проводилась возможная работа по восстановлению ВПФ в комплексе с психотерапией, восстановление ВПФ оказалось более выраженным (р<0,001) Разница в восстановлении ВПФ у пациентов на 9 день после операции составила 12%. Учитывая сложный характер патологии и медленное восстановление мозгового субстрата, данный отрыв на коротком промежутке времени представляется нам весьма значительным.
Сравнительный анализ результатов показал следующие данные по восстановлению отдельных видов ВПФ у обеих групп пациентов. Наиболее существенные различия между контрольной и экспериментальной группами пациентов были обнаружены при анализе их эмоционального состояния. Однако выраженного снижения эмоционального напряжения в конце стационарного этапа не наблюдалось, что, вероятно, связано с волнением пациентов перед предстоящей временной или постоянной сменой жизненных ориентиров после операции.
Наиболее полную картину динамики эмоционального состояния по шкале Монтгомери-Асберг, которая использовалась нами для оценки наличия депрессии и изменения тяжести состояния в результате терапии.
По данным проведенных исследований, использование комплексной системы нейропсихологической реабилитации, включающей психотерапию наряду с восстановлением имеющихся нарушений ВПФ у пациентов с краниофациальными опухолями головного мозга, как имеющих нарушения ВПФ, так и не имеющих таковых, увеличивает эффективность процесса их восстановления и общего самоощущения. Полученные положительные результаты позволяют сделать предварительное заключение,
о том, что предложенный нами подход в реабилитации данной категории пациентов предпочтителен по сравнению со стандартным. Поскольку позволяет добиться улучшения общего уровня качества жизни пациентов. Внедрение психотерапии и восстановления ВПФ в раннем периоде реабилитации является весьма перспективным направлением развития нейрореабилитации, требующим дальнейшего накопления клинического материала и усовершенствования ее методов.
PSYCHOLOGICAL REHABILITATION NEUROLOGICAL PATIENTS IN THE HOSPITAL
N.A. GRIDNEVA ”Dubna”International University of Nature, Society and Person
The article highlights the problem of psychological rehabilitation of patients with cerebrum craniofacial tumors using methods of neuropsychology and psychotherapy.
Key words: neurosurgery, rehabilitation, hospital.
УДК 612.028 + 547.917
АКТОПРОТЕКТОРНЫЕ И НЕЙРОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ДИГИДРОКВЕРЦЕТИНА
А.А. СЕРГИЕВИЧ*, Т.А. БАТАЛОВА*, М.Л. ПЛАСТИНИН*,
М.П. КОРОТЕЕВ**, А.М. КОРОТЕЕВ**, Т.С. КУХАРЕВА**,
Э.Е. НИФАНТЬЕВ**
Исходя из имеющихся данных о выраженных антиоксидантных свойствах природного флавоноида дигидрокверцетина, представляется актуальном в практическом отношении изучение физиологических эффектов, проявляющихся у новых его производных. В сравнительном аспекте с известным препаратом мексидолом показан выраженный актопротекторный и нейротропный эффекты у соединения НК-2 (6-диизопропиламинометил-2,3-дигидрокверцетина). Ключевые слова: работоспособность, тест Порсолта, модульное устройство, производное дигидрокверцетина НК-2
В настоящее время достаточно широко расширены представления о связи химического строения, биотрансформации и о механизмах действия лекарственных средств, у которых реализация фармакологического эффекта сводится к изменению показателей физической работоспособности [1] и когнитивной сферы [2]. Параллельно с разработкой таких фармакологических соединений ведутся исследования по изучению физиологически активных веществ, полученных из природных материалов или синтезированных химическим путем, способных влиять на ряд физиологических функций одновременно. К числу таких относятся важнейшие природные флавоноиды, в частности дигидрокверце-тин (ДГК).
ДГК, выделенный из древесины Дугласовой ели [3], а затем из древесных отходов заготовки даурской и сибирской лиственницы [4,5] оказался эффективным антиоксидантом, в связи с чем было предложено его использование в качестве лекарственного средства [6] и пищевой добавки [7]. В дальнейшем начались работы по химической модификации ДГК [3], в ходе которых выяснилось, что наряду с полезными веществами данная субстанция содержит ряд примесей, которые могут оказывать на организм нежелательное влияние. В дальнейшем химическим путем был получен ряд новых соединений, очищенных химически от сопровождающих их дополнительных компонентов (что исключает проявление побочных эффектов), синтезированных из ДГК.
Цель исследования — изучение изменения некоторых физиологических функций (физической работоспособности с взаимосвязью с поведенческими характеристиками) при введении вещества НК-2 (6-диизопропиламинометил - 2,3-дигидрокверцетина), синтезированного из ДГК в эксперименте на лабораторных животных, в сравнении непосредственно с самим ДГК и известным антиоксидантом - мексидолом.
Материалы и методы исследования. Биологическая часть. Эксперимент проведен на 37 белых беспородных крысах-самцах. Животных содержали в стандартных условиях вивария в клетках по 4-5 особей при естественном освещении и свободном доступе к воде и пище. В работе соблюдались принципы Хель-
* Амурская государственная медицинская академия, 675000, г. Благовещенск, Горького, 95, [email protected]
Московский государственный педагогический университет, 119021, г. Москва, пер. Несвижский, 3, [email protected]
