CC BY
15
Раздел 13. РАЗНОЕ
и систем. Своевременное выявление и лечение ожирения будет способствовать профилактике развития осложнений у детей с выраженной АГ.
ПСИХОЛОГИ ОБ ОКАЗАНИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С РАННИМ ДЕТСКИМ АУТИЗМОМ
Раевский А .А., Деларю В. В., Волчанский М. Е., Болучевская В. В.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград.
Введение. Согласно проведенным в разных странах эпидемиологическим исследованиям распространенность раннего детского аутизма (РДА) колеблется от 3 до 6 случаев на 10 тысяч детей, а удовлетворительная социальная адаптация во взрослом возрасте наблюдается не более, чем у 20% детей с РДА. При реабилитации детей с РДА принят комплексный подход, в котором существенную роль играет оказание психологической помощи.
Цель исследования — компарация мнений психологов относительно оказания психологической помощи детям с РДА в 10-ти летнем интервале.
Материалы и методы. Анкетирование в 2009г. 61 работающих с детьми психологов, стаж работы менее 5-ти лет был у 44,3%, стаж 5 лет и более у 55,7% в 2019г. — 63 психологов (39,7% и 60,3% соответственно).
Результаты. В 2009г. 63,9% специалистов посчитали актуальной и злободневной проблему РДА для детских психологов 13,3% сомневались в этом 3,3% отрицали актуальность и 19,7% затруднились ответить. В 2019г. распределение ответов на данный вопрос было 87,3% 4,8% 4,8% и 3,1% соответственно.
То, что психологическая помощь детям с РДА носит достаточно полный характер в 2009г. ответили 3,3%, в 2019г. — 12,7% опрошенных психологов что носит явно недостаточный характер — 62,3% и 57,1% соответственно. 13,1% и 28,6% решили, что верно нечто среднее между этими крайними точками зрения и остальные (21,3% и 1,6%) затруднились ответить.
При этом, по мнению 75,4% респондентов в 2009г. и 85,7% в 2019г., психологи могут реально помогать в лечении и реабилитации детей с РДА 11,5% и 4,8% сомневались в этом, а 1,6% как в 2009г., так и в 2019г. отрицали психологическую помощь при данном расстройстве (остальные 11,5% и 7,9% затруднились ответить).
Заключение. Проведенное исследование в 10-ти летнем интервале позволило сделать 2 основных вывода: а) психологическая помощь детям с РДА продолжается оказываться в ограниченном, недостаточном объеме, хотя и отмечаются отдельные признаки
улучшения ситуации б) уменьшение количества психологов, затруднившихся ответить на входящие в их профессиональную компетенцию вопросы, показывает повышение информированности специалистов относительно РДА.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ У ДЕТЕЙ - ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ
Рассказчикова И.В., Пальм В.В., Васильев И.Г., Рещиков Д. А., Андрианов П. А.
Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва.
Введение. Центральный венозный тромбоз (ЦВТ) в детском возрасте является относительно редким, но недооцененным и часто угрожаемым жизни заболеванием.
Причины синус-тромбоза у детей, как правило, многофакторны. Неврологические последствия иногда значительны, а смертность приближается к 10 процентам. Клинические симптомы церебрального венозного тромбоза у детей неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания. Запоздалая терапия в этих случаях или ее отсутствие приводят к катастрофическим последствиям в виде значительных неврологических нарушений или даже к летальным исходам у этих пациентов.
Для постановки диагноза клиницисту требуются высокая настороженность в случае неясных диагностических ситуаций, особенно сопровождающихся общемозговой и неврологической симптоматикой, которую трудно объяснить другими объективными причинами.
Цель исследования. Описать клинические/нейро-визуализационные данные, факторы риска, клинические особенности, выбор терапии, исходы заболевания у детей с центральным венозным тромбозом.
Материалы и методы. Обследовано 15 детей в возрасте от 6 мес. до 17 лет. Всем детям проведены ней-ровизуализационные исследования — МРТ гол.мозга и МР-венография в динамике.
Результаты: Средний возраст пациентов составил 7,5 лет ( диапазон от 6 мес. до 17 лет). Факторы риска включали инфекции головы и шеи (12%), дегидратацию (6%), протромботические расстройства (78%), гематологические злокачественные новообразования (32%), длительный прием стероидов (18%). Головная боль (45%), рвота (35%), угнетение сознания (10%), судороги (35%), снижение остроты зрения (10%), лихорадка (5%) были одними из самых частых клинических проявлений. При первичном неврологическом обследовании у 30% отсутствовали признаки неврологического дефицита, у 30% были нарушения черепно-мозговой иннервации, у 24 % был двигательный дефицит, у 16 % был отек зрительного нерва, у 15 % был измененный психический статус, у 10 % были преходящие гемисенсорные нарушения, у 10% — атак-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
