CC BY
76
DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.107.5.050
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСТОЙЧИВОСТИ К СТРЕССУ ПРИ НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Научная статья
Капустина А.В.1' *, Кузьмина Л.П.2, Юшкова О.И.3, Сериков В.В.4
1 ORCID: 0000-0001-8631-0074;
2 ORCID: 0000-0003-3186-8024;
3 ORCID: 0000-0002-6704-3537;
4 ORCID: 0000-0001-7523-4686;
1 2 3 4 Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова, Москва, Россия
* Корреспондирующий автор (ft-matuhin[at]mail.ru)
Аннотация
На примере работников умственного труда с большими эмоциональными нагрузками установлена взаимосвязь между уровнем физической подготовленности (тренированности) и устойчивостью к стресс-воздействиям. Апробирована формула расчета показателя устойчивости к стрессу, включающая характеристики состояния сердечнососудистой системы. Выявлены особенности формирования острого стресса при разных уровнях физического развития и физической подготовленности, которые проявляются высокими внутри- и межсистемными корреляционными зависимостями и психофизиологическими показателями основных жизнеобеспечивающих систем организма. Изучено состояние медиаторов стресс-систем организма у студентов-спортсменов при воздействии кратковременных стресс-факторов, показаны особенности взаимоотношения биохимических медиаторов в зависимости от уровня физической подготовленности. По результатам исследований физиологических и биохимических особенностей реакций организма человека при умственном труде на воздействие нервно-эмоциональных нагрузок разработаны научно-обоснованные методы оценки устойчивости к профессиональному стрессу и комплекс профилактических мероприятий. Доказана возможность повышения устойчивости к стрессу при отдельных видах умственной работы, применяя оздоровительной бег и ритмическую гимнастику в сочетании с общеразвивающими упражнениями.
Ключевые слова: профессиональный стресс, нервно -эмоциональный умственный труд, устойчивость, функциональное состояние, физическая работоспособность, медиаторы стресс-систем.
A PSYCHOPHYSIOLOGICAL ASSESSMENT OF STRESS RESISTANCE IN NEURO-EMOTIONAL MENTAL ACTIVITY
Research article
Kapustina A.V.1' *, Kuzmina L.P.2, Yushkova O.I.3, Serikov V.V.4
1 ORCID: 0000-0001-8631-0074;
2 ORCID: 0000-0003-3186-8024;
3 ORCID: 0000-0002-6704-3537;
4 ORCID: 0000-0001-7523-4686;
1 2 3 4 Izmerov Research Institute of Occupational Health, Moscow, Russia
* Corresponding author (ft-matuhin[at]mail.ru)
Abstract
The current study establishes a relationship between the level of physical fitness (fitness) and resistance to stress based on the research of mental workers with high emotional loads. The authors test the formula for calculating the index of resistance to stress, including the characteristics of the state of the cardiovascular system. The study also identifies the features of the formation of acute stress at different levels of physical development and physical fitness, which are manifested by high intra-and intersystem correlation dependencies and psychophysiological indicators of the main life-supporting systems of the body. The research examines the state of mediators of the stress systems of the body in student-athletes under the influence of short-term stress factors as well as demonstrates the aspects of the relationship of biochemical mediators based on the level of physical fitness. Based on the results of studies of the physiological and biochemical characteristics of the reactions of the human body to the effects of neuro-emotional loads during mental work, the authors introduce scientifically-based methods for assessing resistance to professional stress with a set of preventive measures. They also prove the possibility of increasing the resistance to stress in certain types of mental work through health-improving running and rhythmic gymnastics in combination with general developmental exercises.
Keywords: professional stress, neuro-emotional mental work, stability, functional state, physical performance, mediators of stress systems.
Введение
Результатами исследований в физиологии труда показано, что различные виды труда, связанные с психоэмоциональными умственными, физическими и зрительными нагрузками высокой интенсивности, которые, оказывая существенное влияние на функциональное состояние различных систем организма, формируют профессиональный стресс (хронический, острый) [1], [2], [3].
Профессиональный стресс является наиболее серьёзным фактором, влияющим на здоровье работающих, и представляет собой наиболее распространенную причину нарушения самочувствия и появления заболеваний [4], [5], [6].
Возрастание нервно-эмоциональных нагрузок в процессе трудовой деятельности формирует состояние напряжения, а нередко и перенапряжения функционального состояния организма, что можно расценивать как формирование профессионального стресса [7], [8], [11].
Другие авторы указывают на вероятность развития раннего и глубокого утомления, а при недостаточном восстановлении затраченных в процессе деятельности ресурсов - и переутомления [12], [13], [14]. Таким образом, постоянное воздействие стресс-факторов может формировать различного рода неблагоприятные функциональные состояния с преобладанием гиперактивации регуляторных систем организма или их угнетения, может развиваться перенапряжение или переутомление, приводящее к предпатологическими и патологическим изменениям в организме.
Н.Ф. Измеров указывал, что имеются данные, свидетельствующие о том, что значительная часть населения России живет в состоянии психоэмоционального и социального стресса, вызывающего рост частоты неврозов и психосоматических расстройств [15], [16].
Дополнительные проблемы с психикой возможны у переболевших СОУГО-19, специалисты информируют о возможности долгосрочных проблем с психикой у переболевших, таких как депрессия, тревожность, посттравматический стрессовый синдром. [17], [18].
В этих условиях одной из существенных является проблема устойчивости к стресс воздействиям. О практическом значении решения проблемы устойчивости в физиологии упоминал академик П.К. Анохин на сессии АМН СССР в 1971 году. В своем выступлении П.К. Анохин назвал основной задачей профилактической медицины — сохранение на высоком уровне функционирования тех физиологических систем, которые служат поддержанию устойчивости нормальной жизни здорового организма. П.К. Анохин говорил о том, что внимание физиологов должно быть направлено на вскрытие механизмов устойчивости нормальных функций организма [19].
Функциональное состояние организма включая сердечно-сосудистую систему зависит от уровня физической подготовленности работников у лиц с более высоким уровнем физической подготовленности отмечаются более совершенные ее приспособительные реакции на нагрузку [20], [21].
Исследование проблемы устойчивости к стрессу связано с необходимостью количественной оценки физиологической стоимости деятельности при работах, включающих нервно-эмоциональную нагрузку.
В настоящее время, несмотря на достаточное количество работ по данной проблеме нет полной ясности в понимании сущности стресс-устойчивости, особенностей проявления в различных видах деятельности. Предлагаются различные способы оценки параметров устойчивости на нервно-эмоциональные перегрузки, такие как показатели описательной статистики, параметрические и непараметрические критерии групповых различий, однофакторный и многофакторный дисперсионный анализ, корреляционный анализ и др. методы расчетов. Это свидетельствует о сложной и многогранной проблеме с многоступенчатыми подходами в оценке устойчивости человека к повышенным нервно-эмоциональных нагрузкам.
Цель работы - изучение физиологических и биохимических особенностей организма человека на воздействие нервно-эмоциональных нагрузок для научно-обоснованной разработки методов оценки устойчивости к профессиональному стрессу и комплекса профилактических мероприятий.
Материал и методы
Исследования в производственных условиях проведены на профессиональных группах, которые подбирались с учетом уровня физической работоспособности: учителя-предметники, учителя физического воспитания общеобразовательных школ. При проведении психофизиологических исследований была использована модель психоэмоционального стресса у студентов в период экзаменационной сессии. Обследовано 48 преподавателей в возрасте 20-30 лет со стажем работы менее 5 лет (малостажированные учителя) и в возрасте 45-55 лет со стажем более 20 лет (стажированные учителя) и 60 студентов в возрасте 19-21 год. Производственные исследования на 1 этапе включали проведение профессиографического анализа и анкетного опроса. Особое внимание уделялось межличностным отношениям, конфликтам. На 2 этапе был проведен отбор практически здоровых преподавателей. В дальнейшем исследовался уровень физической подготовленности с определением общей физической работоспособности (ОФР) по PWC170 и физического развития по антропометрическим показателям и жизненной емкости легких. Проводились физиологические и биохимические исследования в динамике рабочего дня.
Экспериментальные режимы направление на поддержание существующего уровня физической подготовленности: оздоровительный бег, ритмическая гимнастика в сочетании с общеразвивающими упражнениями; определенные формы занятий физической культурой и спортом в школе, увеличивающие объем двигательной активности учителей до 8-9 часов в неделю вместо 3-4 часов. Производственные исследования включали профессиографическую характеристику напряженности труда работников с определением класса вредности в соответствии с Руководством Р 2.2.2006-05[22] на основе анализа структуры трудовой деятельности.
Психофизиологические показатели регистрировали 3 раза в течение рабочей смены. Для оценки концентрации внимания использована корректурная проба с кольцами Ландольта, оценивалось состояние кратковременной памяти -тест «память на числа», скорости восприятия и переработки зрительных и слуховых сигналов — хронорефлексометрия, структуры личности - тесты СМОЛ и Спилбергера. По результатам корректурной пробы рассчитан объем воспринимаемой информации.
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы использовались показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления систолического (АДс) и диастолического (АДд), индекса функциональных изменений (ИФИ) по Баевскому, а также был проведен мониторинг ЧСС с использованием электрокардиорегистраторов. Результаты электрокардиографии (ЭКГ) обрабатывались с помощью усредненно-группового и индивидуального анализа. Для оценки уровня физической подготовленности использовалось определение общей физической работоспособности (ОФР) по тесту РWC 170.
Оценка устойчивости физиологических функций к воздействию стресс-факторов проводилась по новым методическим подходам через процент сдвига показателей по формулам:
У= 1/ ЗМР+В+П+ИФИ х 100 (1)
где У - устойчивость в баллах, ЗМР - сдвиг латентного периода зрительно-моторной реакции, В - сдвиг показателя внимания, П - сдвиг показателя памяти (количество воспроизведенных слов), ИФИ- сдвиг индекса функциональных изменений;
У= 1/ ЧСС+АДс +АДд +ИФИ х100 (2)
где У -устойчивость в баллах, ЧСС - сдвиг частоты сердечных сокращений, АДс - сдвиг систолического артериального давления, АДд - сдвиг диастолического артериального давления, ИФИ - сдвиг индекса функциональных изменений.
Биохимические исследования проводились на студентах-спортсменах 4-5 курса (40 человек) в период экзаменационной сессии по теоретическим дисциплинам с изучением показателей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (основной глюкокортикоид - кортизол) и тиреоидной систем (свободный тироксин и тиреотропный гормон), а также одного из показателей стресс-лимитирующей системы - пролактина, оказывающего моделирующее влияние на метаболизм катехоламинов и глюкокортикоидов и обеспечивающего адаптацию к стресс-факторам.
Использовались тест-системы для иммуноферментного анализа фирм «Иммунотех», «Алкор-Био», «Биоиммуноген» с оценкой результатов на вертикальном фотометре [23], [24].
Полученные результаты исследований обрабатывались методами вариационной статистики с определением средней величины (М), ошибки средней (т), среднеквадратического отклонения (с), при условии 95% достоверности различий средних величин, методом парных сравнений с определением сдвига показателей между группами, корреляционным и регрессионным анализом с применением статистического пакета 81а11811са 6,0 [25].
Результаты исследований и обсуждение
Профессиографическая оценка труда преподавателей в школе проводилась с учетом числа конфликтных ситуаций и позволила отнести их труд к 3-ему классу вредности 1-й степени по показателям напряженности труда. Условия труда в рабочих помещениях по уровню выраженности факторов производственной среды согласно Руководству Р 2.2.2006-05 относятся к категории допустимых [22].
У преподавателей в школе при изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы в производственных условиях использовались показатели артериального давления. Установлено, что среднесменные уровни АД свидетельствуют о наиболее низких величинах АДс (110,9+2,9 мм рт. ст.) и АДд (76,3+1,8 мм рт. ст.) у представителей 2 допустимого класса. С увеличением класса вредности их значения достоверно возрастают (р <0,05). При классе 3.1 показатели увеличиваются на 13,3+0,8 %.
При анализе индекса функциональных изменений у работников класса 3.1 наблюдается состояние функционального напряжения (ИФИ - 2,69+0,07 балла).
В напряженные периоды работы, связанные с наличием конфликтных ситуаций, в экзаменационный период отмечались наибольшие величины систолического артериального давления (170-190 мм рт. ст.) и возрастание частоты сердечных сокращений до 90-109 уд/мин, нарушение регуляции сердечной деятельности по результатам ЭКГ (смещение интервала 8-Т ниже изолинии, появление желудочковых экстрасистол), что свидетельствует о неблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на нервно-эмоциональные нагрузки.
Психологические исследования с использованием теста Спилбергера указывают на возрастание к концу рабочего дня процента лиц с высокой степенью тревожности на 12,3%.
Новый методический подход расчета показателя устойчивости к стрессу включал определение информативности формулы по результатам корреляционного анализа. Как видно из таблицы 1, показатель, рассчитанный по второй формуле, с высокой степенью достоверности взаимосвязан с большинством психофизиологических параметров и является более информативным.
Таблица 1 - Коэффициенты корреляционной связи показателя устойчивости к стрессу _с физиологическими показателями_
Физиологические показатели Коэффициент связи
Устойчивость - 1 Устойчивость - 2
ОФР по тесту PWC170 0,04 0,99
Индекс роста 0,52 0,20
Индекс жизненный 0,09 0,95
МПК 0,12 0,99
Концентрация внимания 0,65 0,69
Ошибки внимания -0,26 -0,81
Кратковременная память 0,17 0,91
СМОЛ шкала 1 -0,01 -0,91
СМОЛ шкала 2 -0,21 -0,91
СМОЛ шкала 3 -0,04 -0,83
СМОЛ шкала 7 -0,11 -0,89
Тревожность -0,05 -0,98
Примечание: статистически достоверные коэффициенты корреляции при критическом значении г =0,568
При исследовании устойчивости к стрессу в зависимости от уровня физической подготовленности показано, что высокий уровень ОФР у преподавателей и студентов наблюдался в 8,3% случаев, средний и ниже среднего — в 33,2%, низкий и очень низкий - 58,6%, что соответствует в основном градациям «среднее» и «низкое». Сравнение параметров кардиогемодинамики у студентов со средним - 1я, низким уровнем -2я группа ОФР выявило выраженные изменения во 2-й группе (таблица 2). В экзаменационный период ИФИ возрастал у них до значения 2,75+0,03 балла, что можно расценить как состояние функционального напряжения. Результаты исследований АДс и АДд указывают на развитие гипертензивной реакции, которая является ранним функциональным нарушением при пограничной артериальной гипертонии. У студентов 1-й группы возрастание показателей сердечно-сосудистой системы было менее выражено.
Таблица 2 - Показатели сердечно-сосудистой системы у студентов со средним и низким уровнем общей физической работоспособности при фоновом обследовании и во время экзаменационного ответа
Статистический показатель Средняя ОФР Низкая ОФР
Фон (1) Экзамен (2) Фон (3) Экзамен(4)
Индекс ( )ункциональных изменений
М 2,06 2,22 2,20 2,75
+ т 0,04 0,04 0,04 0,03
% 100,0 107,8 100,0 125,0
Р 1-2,1-3,1-4 < 0,05 < 0,05 < 0,001
Р 3-4 < 0,001
Систолическое артериальное давление
М 121,4 132,7 125,7 145,8
+ т 2,8 2,7 2,2 2,7
% 100,0 109,3 100,0 116,0
Р 1-2,1-4 < 0,05 - < 0,001
Р 3-4 < 0,001
Диастолическое артериальное давление
М 73,7 83,3 74,7 89,8
+ т 0,9 1,5 0,9 2,3
% 100,0 113,0 100,0 120,2
Р 1-2,1-4 < 0,001 - < 0,001
Р 3-4 < 0,001
Частота сердечных сокращений
М 76,8 72,1 75,6 77,3
+ т 2,1 1,3 2,8 3,0
% 100,0 93,9 100,0 102,2
Р - - -
При индивидуальном анализе показано, что стрессовые нагрузки во время экзаменационной сессии у студентов с низким уровнем ОФР вызывают появление нехарактерных реакций сердечного ритма, которые рассматриваются как наличие признаков дезадаптации [26], [27].
Устойчивость к стрессу у лиц со средним уровнем физической подготовленности колебалась в пределах 3,2 -4,1 баллов в отличие от студентов с низкой подготовленностью (1,5-2,8 баллов). Ситуативная тревожность у лиц с низким ОФР была в 2-3 раза выше, чем у студентов со средней физической подготовленностью; характеристики личности по 1,2,3,7 шкалам СМОЛ свидетельствуют о склонности их к беспокойству, напряженности, пониженной помехоустойчивости. Повышенные эмоциональные нагрузки для этой группы лиц являются источником психического стресса.
У лиц с более высоким ОФР были выше такие показатели как концентрация внимания, кратковременная память, скорость восприятия зрительной и слуховой информации, что указывает на достаточную активность этих функций. Эти данные подтверждаются анализом количества совершенных ошибок при соответствующем тестировании. Малое количество ошибочных действий указывает на высокий уровень надежности изучаемых функций. Корреляционный анализ выявил у студентов с низким ОФР значительно более высокий уровень достоверных внутрисистемных связей в сердечно-сосудистой, центральной нервной системах и психологическом статусе по сравнению со студентами со средней ОФР, который составил: между показателями сердечно-сосудистой системы соответственно 93,7% и 45,0 %, между показателями центральной нервной системы — 90,0% и 40,0%, между психологическими показателями — 90,0% и 65,0%. Показатели межсистемных связей были аналогичны. Это свидетельствует о развитии у лиц с низкой физической подготовленностью неблагоприятного функционального состояния («перенапряжения»).
Показатели нейрогуморальной регуляции у студентов-спортсменов при кратковременном воздействии нервно-эмоционального напряжения свидетельствуют о снижении среднего уровня кортизола у обследованных лиц по сравнению с контрольной группой, соответственно: 332,5±13,9; 450,0±22,7, хотя среднестатистический уровень его не выходил за пределы физиологических колебаний (150,0-650,0). Средние уровни свободного тироксина - 19,08±1,32, р>0,05 и тиреотропного гормона - 2,17±0,17, р>0,05 в сыворотке крови не отличались от среднестатистических
значений контрольной группы, соответственно 17,5±0,18;1,85±0,07 находясь в пределах физиологических колебаний, установленных для этих показателей.
Индивидуальный анализ выявил, что у 15% обследованных уровень свободного тироксина находился на нижней границе нормы (так называемые пограничные состояния) или несколько ниже, у 30% лиц превышал верхнюю границу физиологической нормы. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в 35% случаев находился на верхней границе установленных физиологических колебаний.
Высокая активность тиреоидных гормонов у студентов-спортсменов сочеталась с достаточными возможностями системы кровообращения и удовлетворительной адаптацией к воздействию экзаменационных факторов. Снижение уровня тиреоидных гормонов у студентов с низким уровнем физической подготовленности проявляется выраженными изменениями параметров кардиогемодинамики во время экзаменационной сессии.
Комплексный ответ при стрессе значительно активирует продукцию пролактина. У обследованных студентов в сравнении с группой контрольных лиц достоверных различий этого показателя не обнаружено. Это позволяет сделать вывод о сохранности функционирования стресс-лимитирующей системы и о защитном действии ее при воздействии стресс-факторов.
У студентов спортсменов при кратковременном воздействии стресс-факторов выявлены особенности нейрогуморальной регуляции: снижение уровня основного медиатора стресс-реализующей системы- кортизола при нормальном уровне медиатора стресс-лимитирующей системы- пролактина.
Полученные данные свидетельствуют об адаптивном угасании стресс реакции и об уменьшении вероятности развития у тренированных людей психосоматической патологии. Высокая активность тиреоидных гормонов у студентов-спортсменов сочеталась с достаточными возможностями системы кровообращения и удовлетворительной адаптацией к воздействию экзаменационных факторов. Снижение уровня тиреоидных гормонов у студентов с низким уровнем физической подготовленности проявляется выраженными изменениями параметров кардиогемодинамики во время экзаменационной сессии.
Для оптимизации функционального состояния и повышения устойчивости к стресс-факторам трудового процесса использовались средства физической культуры и спорта. В основу разработки программы эксперимента было положено непосредственное изучение труда преподавателей в школе. Анализ анкетных данных, занимающихся различными видами спорта и физическими упражнениями позволил заключить, что наиболее выражено, проявились профессионально важные качества в таких средствах физической культуры как ритмическая гимнастика и оздоровительный бег в сочетании с общеразвивающими упражнениями, которые и составили основу экспериментальной программы.
Оценка эффективности экспериментального режима показала, что увеличение двигательной активности у преподавателей и студентов (до 8-9 часов в неделю вместо 3-4 часов) обеспечивает поддержание достаточного уровня физической подготовленности и функционального состояния учителей, а также повышение устойчивости организма преподавателей к воздействию нервно-эмоциональных стресс-факторов.
Выводы
1. По степени вредности с учетом напряженности труда учителя отнесены к классу 3.1. Эмоциональные нагрузки в течение рабочего дня обусловлены наличием конфликтных ситуаций в процессе межличностного общения.
2. Длительное воздействие стресс-факторов приводит к формированию хронического профессионального стресса, что подтверждается динамикой физиологических показателей: превышением должных величин артериального давления, возрастанием среднесменных значений частоты сердечных сокращений, неблагоприятными изменениями электрокардиограммы, повышением индекса функциональных изменений, высоким уровнем тревожности.
3. При кратковременном воздействии экзаменационных стресс-факторов у студентов с низкой ОФР выявляются более выраженные функциональные изменения и возрастание количества достоверных внутри- и межсистемных корреляционных связей в сердечно-сосудистой, центральной нервной системах и психологическом статусе по сравнению со студентами со средней ОФР, что указывает на развитие состояния перенапряжения при остром стрессе.
4. При изучении состояния медиаторов стресс-систем организма у студентов-спортсменов в период воздействия кратковременных стресс-факторов выявлено снижение уровня основного медиатора стресс-реализующей системы -кортизола при нормальном уровне медиатора стресс-лимитирующей системы - пролактина, а также высокая активность тиреоидных гормонов у лиц со средним уровнем ОФР и сниженная активность у лиц с низкой ОФР, что характеризует неудовлетворительную адаптацию к экзаменационным факторам у последних.
5.Увеличение двигательной активности у студентов и преподавателей с использованием ритмической гимнастики и оздоровительного бега в сочетании с общеразвивающими упражнениями способствовало повышению уровня физической подготовленности и устойчивости к стресс воздействиям.
Конфликт интересов Conflict of Interest
Не указан. None declared.
Список литературы / References
1. Бухтияров И.В. Физиология труда: теоретические и научно-практические аспекты современности / Бухтияров И.В., Матюхин В.В. // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова.- 2014.том 100, № 10.- С. 1118-1129.
2. Матюхин В.В. Роль физиологии труда в сохранении работоспособности и здоровья у работников различных видов трудовой деятельности. Достижения и перспективы развития / Матюхин В.В., Бухтияров И.В., Шардакова Э.Ф., и др. // Медицина труда и промышленная экология. — 2013. — № 6. — С. 19-24
3. Babatunde A. Occupational Stress: A Review on Conceptualisations / Babatunde A. // Causes and Cure Economic Insights. Trends and Challenges. -2013, Vol. II (LXV) No. 3.- Р. 73-80
4. Бухтияров И.В. Профессиональный стресс в свете реализации глобального плана действий по здоровью работающих/ Бухтияров И.В., Матюхин В.В., Рубцов М.Ю. // Международный научно-исследовательский журнал.-2016.-№ 3 (45) Часть 3.-С. 53-55. DOI: 10.18454/IRJ.2016.45.014
5. Измеров Н.Ф. Национальный проект "Здоровье" - роль медицины труда / Измеров Н. Ф. // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 12. - С. 4-8
6. Daniels K. Perceived risk from occupational stress: A survey of 15 European countries / Daniels K. // Occupational and Environmental Medicine.-2004, 61(5):467-470 DOI: 10.1136/oem.2003.009142
7. Измеров Н.Ф. Труд и здоровье / Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В. и др.. — М.: Литтерра, 2014. — 416 с.
8. Измеров Н.Ф. Стресс на производстве как важная составляющая проблемы психического здоровья в обществе / Измеров Н.Ф., Липенецкая Т.Д., Матюхин В.В. // Российский психиатрический журнал.-2005.-№2.- С.12-16
9. Бухтияров И.В. Современные психологические факторы риска и проявления профессионального стресса / Бухтияров И.В., Рубцов М.Ю, Костенко Н.А. // Известия Самарского науч. центра РАН. - 2014, т. 16, № 5. - С. 773-775
10. Adam S. High prevalence of job dissatisfaction among female physicians: work-family conflict as a potential stressor / Adam S., Gyorffy Z., Laszlo K. // Orvosi Hetilap. -2009; 150 (31):1451-1456.
11. Рыжов А.Я. Физиологическая характеристика преподавательского труда и его оптимизация в условиях вуза: монография / Рыжов А.Я. - Тверь: ТвГУ, 2009.- 216с.
12. Бодров В. А. Профессиональное утомление: фундаментальные и прикладные проблемы / Бодров В. А. -М.: «Когито-Центр», 2009. -760с.
13. Розенблат В.В. Проблема утомления / Розенблат В.В. М.: Медицина, 1975.-239с.
14. Bultmann U., Kant I., Amelsvoort L. Differences in fatigue and psychological distress across occupatios: results from the Maastricht Cohort Study of Fatigue at work / Bultmann U., Kant I., Amelsvoort L. // J.Occup.Environ.Med.-2001.-Vol. 43, 11.-P.- 976-983
15. Измеров Н.Ф. Проблемы здоровья работающего населения в России / Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И. // Медицина труда и промышленная экология.- 2011.-№3(126).-С.56-70
16. Tobe S.The impact of job strain and marital cohesion on ambulatory blood pressure during 1 year: the double exposure study / Tobe S, Kiss A, Sainsbury S, Jesin M. et al. // Am J Hypertens.- 2007;20(2):148-53.
17. Zeppegno P. Psychological/psychiatric impact of the novel coronavirus outbreak: lessons learnt from China and call for timely crisis interventions in Italy / Zeppegno Patrizia, Gramaglia Сarlamaria, Guerriero Chiara et al.- 2020, DOI: 10.31234/osf.io/z26yk .
18. Marazziti D. The psycho-social impact of COVID-19 pandemic in Italy: a lesson for mental health prevention in the first severely hit European country / Marazziti D, Pozza A, Di Giuseppe M. et al. // Psycholog Trauma .-2020, 12:531-534.
19. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / Анохин П.К. - М.: Медицина, 1975.-448с.
20. Матюхин В.В. Совершенствование критериев оценки перенапряжения и гармонизация стандартов физической работоспособности у работников современных форм труда / Матюхин В.В., Бухтияров И.В., Юшкова О.И., и др. // Актуальные проблемы медицины труда. Сборник трудов ФГБНУ «НИИ МТ»/ под ред. Н. Ф. Измерова, И. В. Бухтиярова. - М.: ООО «Мелга», 2015. - С.38-90.
21. Ямпольская Е.Г. Изучение взаимосвязи уровня общей физической работоспособности и показателей заболеваемости / Ямпольская Е.Г., Шардакова Э.Ф., Елизарова В.В. // Психофизиологические аспекты трудовой деятельности. Всероссийский сборник науч. ст.- Тверь: Твер.гос. ун-т. - 2002. - С.43-49
22. Руководство Р 2.2.2006-05 по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда // Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. - М., 2005.- Вып. 3 (21). - 142 с.
23. Биохимия человека: В 2-х томах; Пер. с англ. / Р. Марри, Д. Геннер, П. Мейес, В. Родуэлл - М.: Мир, 1993.
24. Кузьмина Л.П. Биохимический профиль организма: Теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине труда / Кузьмина Л.П., Тарасова Л.А. // Медицина труда и промышленная экология. - 2000.- №7.- С. 1-6.
25. Халафен А. А. STATISTICA-6. Статистический анализ данных / Халафен А. А. - 3-е изд. - М.: Бином-Пресс, 2007. - 512 с.
26. Цфасман А.З. Профессиональная кардиология / Цфасман А.З. - М. :«Репроцентр», 2007. - 208 с.
27. Ходжиев М. Гемодинамические характеристика и адаптационные возможности организма студентов-первокурсников / Ходжиев М. // Вестник Тверского Государственного Университета. Серия: Биология и экология. -2016. - № 3. - С. 18-27.
Список литературы на английском языке / References in English
1. Buhtiyarov I.V. Fiziologiya truda: teoreticheskie i nauchno-prakticheskie aspekty sovremennosti [Labor physiology: theoretical and scientific-practical aspects of modernity] / Buhtiyarov I.V., Matyukhin V.V // Rossijskij fiziologicheskij zhurnal im. I.M. Sechenova [Russian physiological journal named after I.M. Sechenov]. - 2014, vol.100, No. 10.-Р. 1118-1129. [in Russian]
2. Matyuhin V.V. Rol' fiziologii truda v sohranenii rabotosposobnosti i zdorov'ya u rabotnikov razlichnyh vidov trudovoj deyatel'nosti. Dostizheniya i perspektivy razvitiya [The role of occupational physiology in preserving work capacity and health in workers of different types of labour activity. Achievements and prospects for development] / Matyukhin V.V., Bukhtiyarov I.V., Shardakova E.F., et al. // Medicina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational Health and Industrial Ecology]. -2013. - No.6. -Р.19-24. [in Russian]
3. Babatunde A. Occupational Stress: A Review on Conceptualisations / Babatunde A. // Causes and Cure Economic Insights. Trends and Challenges. -2013, Vol. II (LXV) No. 3.- Р. 73-80
4. Buhtiyarov I.V. Professional'nyj stress v svete realizacii global'nogo plana dejstvij po zdorov'yu rabotayushchih [Occupational Stress in the Light of Implementation of the Global Action Plan on Workers' Health] / Bukhtiyarov I.V.,
Matyukhin V.V., Rubtsov M.Y. // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal [International Research Journal].-2016.-No.3(45)Part 3.-P.53-55, D01:10.18454/IRJ.2016.45.014 [in Russian]
5. Izmerov N.F. Nacional'nyj proekt "Zdorov'e" - rol' mediciny truda [National Project "Health" - Role of Labour Medicine] / Izmerov N. F. // Medicina truda i promyshlennaya ekologiya[0ccupational Health and Industrial Ecology]. - 2007. - № 12.- P. 4-8[in Russian]
6. Daniels K. Perceived risk from occupational stress: A survey of 15 European countries / Daniels K. // Occupational and Environmental Medicine.-2004, 61(5):467-470 DOI: 10.1136/oem.2003.009142
7. Izmerov N.F., Trud i zdorov'e [Labour and Health]/ Izmerov N.F., Bukhtiyarov I.V., Prokopenko L.V. et al. - Moscow: Litterra, 2014. - 416 p. [in Russian]
8. Izmerov N.F. Stress na proizvodstve kak vazhnaya sostavlyayushchaya problemy psihicheskogo zdorov'ya v obshchestve [Stress at work as an important component of mental health problems in society] /Izmerov N.F., Lipeneckaya T.D., V Matyukhin V.V. // Rossijskij psihiatricheskij zhurnal [Russian Psychiatric Journal].-2005.-No.2. - P .12-16. [in Russian]
9. Buhtiyarov I.V. Sovremennye psihologicheskie faktory riska i proyavleniya professional'nogo stressa [Modern psychological risk factors and manifestations of professional stress] / Bukhtiyarov I.V., Rubtsov M.Y., Kostenko N.A. // Izvestiya Samarskogo nauch. centra RAN [Izvestia Samara Scientific Centre RAS].- 2014,vol.16,No. 5.- P. 773-775. [in Russian]
10. Ädäm S. High prevalence of job dissatisfaction among female physicians: work-family conflict as a potential stressor / Ädam S., Györffy Z., Läszlo K. // Orvosi Hetilap. -2009; 150 (31):1451-1456.
11. Ryzhov A.Ya. Fiziologicheskaya harakteristika prepodavatel'skogo truda i ego optimizaciya v usloviyah vuza: monografiya [Physiological characteristics of teaching work and its optimization in university conditions: monograph] / Ryzhov A.Y. - Tver: Tver State University, 2009. - 216p. [in Russian]
12. Bodrov V. A. Professional'noe utomlenie: fundamental'nye i prikladnye problem [Professional Fatigue: Fundamental and Applied Problems] / Bodrov V. A. - M.: «Kogito-Centr», 2009.-760p. [in Russian]
13. Rozenblat V.V. Problema utomleniya [The problem of fatigue] /Rozenblat V.V.- M.: Medicine, 1975.-239p. [in Russian]
14. Bultmann U. Differences in fatigue and psychological distress across occupatios: results from the Maastricht Cohort Study of Fatigue at work / Bultmann U., Kant I., Amelsvoort L. // J.0ccup.Environ.Med.-2001.-Vol. 43, 11.-P.- 976-983
15. Izmerov N.F. Problemy zdorov'ya rabotayushchego naseleniya v Rossii [Problems of health of working population in Russia] / Izmerov N.F., Tikhonova G.I. // Medicina truda i promyshlennaya ekologiya [Medicine of labour and industrial ecology]. - 2011.- No.3(126).-P.56-70[in Russian]
16. Tobe S.The impact of job strain and marital cohesion on ambulatory blood pressure during 1 year: the double exposure study / Tobe S, Kiss A, Sainsbury S, Jesin M. et al. // Am J Hypertens.- 2007;20(2):148-53.
17. Zeppegno P. Psychological/psychiatric impact of the novel coronavirus outbreak: lessons learnt from China and call for timely crisis interventions in Italy / Zeppegno Patrizia, Gramaglia Carlamaria, Guerriero Chiara et al.- 2020.
18. Marazziti D. The psycho-social impact of COVID-19 pandemic in Italy: a lesson for mental health prevention in the first severely hit European country / Marazziti D, Pozza A, Di Giuseppe M. et al. // Psycholog Trauma .-2020, 12:531-534.
19. Anohin P.K. Ocherki po fiziologii funkcional'nyh system [Essays on the physiology of functional systems]. - M.: Medicine, 1975.-448p. [in Russian]
20. Matyuhin V.V. Sovershenstvovanie kriteriev ocenki perenapryazheniya i garmonizaciya standartov fizicheskoj rabotosposobnosti u rabotnikov sovremennyh form truda [Improvement of overexertion assessment criteria and harmonization of physical performance standards in workers of modern forms of work] / Matyukhin V.V., Bukhtiyarov I.V., Yushkova O.I., et al // Aktual'nye problemy mediciny truda. Sbornik trudov FGBNU «NII MT» [Actual problems of labour medicine. Proceedings of FSBSI "Research Institute of Medical Technology"] / In. N. F. Izmerova, I. V. Buhtiyarova ed. Moscow: OOO «Melga», 2015. - P.38-90. [in Russian]
21. Yampol'skaya E.G. Izuchenie vzaimosvyazi urovnya obshchej fizicheskoj rabotosposobnosti i pokazatelej zabolevaemosti [Study of relationship between general physical performance level and morbidity indicators] / Yampolskaya E.G., Shardakova E.F., Elizarova V.V. // Psihofiziologicheskie aspekty trudovoj deyatel'nosti. Vserossijskij sbornik nauch. st.-[Psychophysiological aspects of labor activity. All-Russian collection of scientific articles]. - 2002.- P.43-49. [in Russian]
22. Rukovodstvo R 2.2.2006-05 po gigienicheskoj ocenke faktorov rabochej sredy i trudovogo processa. Kriterii i klassifikaciya uslovij truda [Guidance R 2.2.2006-05 on hygienic assessment of working environment and labour process factors. Criteria and classification of working conditions] // Byulleten' normativnyh i metodicheskih dokumentov Gossanepidnadzora [Bulletin of normative and methodical documents of Gossanepidnadzor]. - M., 2005. - Vol. 3 (21). 142 p. [in Russian]
23. Biohimiya cheloveka [Human biochemistry: In 2 volumes; Translated from English] / Murray R., Genner D., Mayes P., Rodwell V.-M.: Mir, 1993. [in Russian]
24. Kuz'mina L.P. Biohimicheskij profil' organizma: Teoreticheskie i prakticheskie aspekty izucheniya i ocenki v medicine truda [Biochemical profile of an organism: Theoretical and practical aspects of study and estimation in labour medicine] / Kuzmina L.P., Tarasova L.A. // Medicina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational Health and Industrial Ecology].-2000.- No 7.- P. 1-6.[in Russian]
25. Halafen A.A. STATISTICA-6. Statisticheskij analiz dannyh. / Halafen A.A. [STATISTICA-6. Statistical Data Analysis. - 3rd ed.].- M.: Binom-Press, 2007. - 512 p.
26. Cfasman A.Z. Professional'naya kardiologiya [Professional cardiology] / Zfasman A.Z. - M.:«Reprocentr», 2007. -208 p. [in Russian]
27. Hodzhiev M. Cardiovascular features and adaptable opportunities of the first course university students organism [Hemodynamic characteristics and adaptive capacity of the body of first-year students] / Hodzhiev M. Vestnik Tverskogo Gosudarstvennogo Universiteta. Seriya: Biologiya i ekologiya [Bulletin of Tver State University. Series: Biology and ecology].-2016, No. 3, P. 18-27 [in Russian].
