CC BY
28
Психоэмоциональная помощь при онкологии Psycho-emotional assistance for oncology
Колайкова Олеся Ивановна
Студент 4 курса Факультет Инженерно-технологический Самарский государственный технический университет
Россия, г. Самара e-mail: [email protected]
Kolaykova Olesya Ivanovna
Student 4 term Faculty of Engineering and Technology Samara State Technical University Russia, Samara e-mail: [email protected]
Аннотация.
Развитие мировой медицины и информационных технологий постепенно меняют отношение к онкологическим заболеваниям. При раннем обнаружении вероятность полного излечения по некоторым видам рака гарантируется более чем в 90% случаев. Более поздние стадии хуже поддаются лечению, но все же тоже имеют шанс на полную ремиссию. Большое значение имеет психоэмоциональное состояние пациента, его готовность к длительному и болезненному лечению, побочным проявлениям и осложнениям. Негативная эмоциональная реакция провоцируется не столько самим заболеванием, сколько неправильным отношением к ней у самого больного. Пребывание в состоянии постоянного стресса подавляет иммунную защиту организма, что в итоге способствует прогрессированию ракового процесса. Поэтому важно создать условия для улучшения эмоционального состояния тяжелобольного человека.
Annotation.
The development of world medicine and information technology is gradually changing attitudes towards cancer. If the risk is detected early, complete cure results in more than 90% of cases in some cases. There are some individuals in later stages, but everyone also has a chance for complete remission. The psycho-emotional state of the patient, his readiness for long-term and individual side effects and obligations are of great importance. A negative emotional reaction is provoked not so much by diseases as by the patient's own incorrect attitude towards it. Being in a constant state of stress suppresses the body's immune defense, which ultimately contributes to the progression of the cancer process. It is very important to create conditions for improving the emotional state of a seriously ill person.
Ключевые слова: психоэмоциональное состояние, помощь, группы поддержки, терапия, поддержка, дыхательные упражнения, медитация.
Key words: psycho-emotional state, help, support groups, therapy, support, breathing exercises, meditation.
Введение: Американскими учеными проводились исследования по влиянию внутренних психологических резервов на повышение эффективности лечения рака. Практика показала, что положительный эмоциональный настрой увеличивает шансы на выздоровление при 2-й и 3-й стадии на 55%, при 4-й - на 25%.
Когда человеку в первый раз озвучивают диагноз, это вызывает у него многочисленные эмоции, такие как страх перед смертью, тревога за свое здоровье, депрессия, беспокойство, включающий переживания за близких. Человек находится в состоянии отчаяния, что приводит к глубокой депрессии, а порой возникают суицидальные мысли. В таких случаях онкобольному необходима психоэмоциональная помощь.
Основная часть: Психологическая поддержка является важным составляющим элементом комплекса лечения онкологии. Это помогает пациентам и их семьям справиться с эмоциональными проблемами, связанными с раком, и улучшить качество их жизни. Психологическая поддержка может включать консультирование, психотерапию и группы поддержки. Цели психологической поддержки онкологических больных:
1-улучшение эмоционального состояния;
2-поддержание мотивации к лечению;
3-обучение методикам борьбы со страхом и стрессом;
4-повышение качества жизни заболевшего человека и членов его семьи;
5-создания условий для полноценного психологического восстановления и улучшения общего самочувствия;
6-помощь в преодолении конфликтов и трудностей в общении с другими людьми;
7-оказание поддержки в преодолении страхов и тревожного состояния.
Психологическая помощь при онкологии необходима в следующих случаях:
1-трудности при ожидании медицинских результатов;
2-амбивалентность в отношении лечения;
3-подготовка к лечению рака (хирургия, химиотерапия, лучевая и гормональная терапия);
4-тревога/депрессия, связанная с раком и его лечением;
5-борьба с побочными эффектами (тошнота, трудности со сном, усталость и т.д.);
6-трудности адаптации после лечения;
7-беспокойство о рецидиве;
8-необходимость в оптимизации качества жизни.
Методы релаксации, такие как медитация осознанности, дыхательные упражнения, управляемые образы, арт-терапия, музыкальная терапия, терапия с домашними животными, йога и физические упражнения, могут помочь уменьшить стресс и тревогу, улучшить настроение и улучшить общее самочувствие. Эти методы можно использовать в сочетании с другими методами лечения рака для улучшения результатов лечения и качества жизни.
Существуют многочисленные группы поддержки онкобольных, которые дают пациентам чувство общности и понимания. Консультирование и психотерапия также могут предложить эмоциональную помощь и дать возможность пациентам справиться с проблемами рака.
Один из методов - медитация осознанности — это практика, которая предполагает концентрацию внимания на настоящем моменте без осуждения. Было доказано, что этот способ эффективен в снижении стресса и беспокойства, а также в улучшении общего самочувствия. Для людей, больных раком, медитация осознанности может быть полезным инструментом для решения эмоциональных и физических проблем, связанных с болезнью.
Во время медитации осознанности сидят спокойно и сосредотачивают свое внимание на дыхании, ощущениях тела или конкретном объекте. Существует множество ресурсов, которые могут помочь изучить и практиковать медитацию осознанности, включая мастер-классы, приложения и книги.
Дыхательные упражнения — простой и эффективный способ уменьшить стресс и беспокойство, а также они способствуют расслаблению. Их можно делать где угодно и в любое время, и они особенно полезны для пациентов, которые чувствуют себя подавленными или тревожными. Сосредоточившись на дыхании, онкобольные могут успокоить свой разум и тело, уменьшая физические и эмоциональные симптомы стресса.
Управляемое воображение предполагает использование мысленных образов, способствующих расслаблению и снижению стресса. Это может включать представление себя в спокойном месте или визуализацию исцеления тела.
Арт-терапия — это форма психотерапии, которая использует художественные материалы и творческие процессы для исследования эмоций, уменьшения тревоги и улучшения общего самочувствия. Ее часто используют в качестве дополнительного лечения для людей, больных раком, поскольку она может помочь
облегчить стресс и обеспечить чувство контроля и самовыражения. Арт-терапия предоставляет безопасное и открытое пространство для исследования сложных эмоций. Это также может помочь людям выразить себя, когда слова трудно найти.
Музыкальная терапия — это форма психотерапии, которая использует музыку для удовлетворения физических, эмоциональных, когнитивных и социальных потребностей людей. Это может помочь уменьшить беспокойство, депрессию, боль и стресс, связанные с лечением рака. Музыкальная терапия также может улучшить общение и способствовать расслаблению и хорошему самочувствию.
Терапия с участием домашних животных предполагает взаимодействие между пациентами и дрессированными животными, такими как собаки или кошки. Было показано, что этот тип терапии уменьшает тревогу, депрессию и стресс у больных раком.
Во время сеансов пет-терапии пациенты могут гладить животное, играть с ним или просто находиться в его присутствии. Присутствие дружелюбного питомца может обеспечить комфорт и эмоциональную поддержку людям, переживающим трудные времена.
Важно отметить, что не все пациенты могут участвовать в терапии с домашними животными из-за аллергии или других заболеваний. Кроме того, необходимо работать с обученным специалистом, чтобы обеспечить безопасность и благополучие как человека, так и животного.
Йога и физические упражнения также могут оказать положительное влияние на психическое и эмоциональное благополучие. Они могут помочь уменьшить стресс и беспокойство, улучшить настроение и усилить чувство расслабления и спокойствия. Занятие йогой помогают справиться с физическими симптомами, которые часто сопровождают лечение онкологии, такими как усталость, боль и уменьшение диапазона движений. Регулярная физическая активность также улучшает общее состояние организма и снижает риск возникновения других проблем со здоровьем.
Кроме того, участие в групповых упражнениях или занятиях йогой может обеспечить чувство общности и социальной поддержки.
Духовность является источником утешения и силы для онкологических больных. Она помогает найти смысл в испытании болезнью, обрести надежду и душевное спокойствие. Будь то молитва, медитация или другие духовные практики, пациенты находят утешение в своей вере и убеждениях.
Для медицинских работников важно осознавать роль духовности в жизни своих пациентов и поддерживать их на этом пути.
Одним из наиболее важных аспектов борьбы с раком является создание сильной команды поддержки. Это может включать семью, друзей, группы поддержки или интернет-сообщества. Разговор с другими людьми, пережившими аналогичный опыт, поможет почувствовать себя менее одиноким. Кроме того, группы поддержки могут предоставить массу информации и ресурсов о лечении рака, побочных эффектах и стратегиях преодоления трудностей.
Консультирование и психотерапия могут помочь больным раком справиться с эмоциональными проблемами, связанными с болезнью. Эти методы лечения предлагают пациентам безопасное и конфиденциальное пространство, где можно выразить свои страхи, тревоги и другие эмоции, которые они испытывают.
Существуют различные виды консультирования и психотерапии, которые могут принести пользу пациентам с раком. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам выявить и изменить негативные модели мышления и поведения. Поддерживающая психотерапия обеспечивает эмоциональную поддержку и помогает пациентам развить навыки преодоления трудностей. Семейная терапия помогает
пациентам и их близким общаться и решать проблемы, связанные с диагнозом рака. Важно найти терапевта, который специализируется на работе с онкологическими больными и может адаптировать терапию к индивидуальным потребностям пациента.
Большое влияние на психоэмоциональное состояние оказывает правильное общение. Общение с человеком, которому поставили тяжелый диагноз, может стать настоящим испытанием не только для больного, но и для любящих его людей. Часто люди не умеют подбирать слова в разговоре с человеком, который болен раком. Боязнь сказать что-то лишнее, обидное или показаться равнодушным приводит людей к тому, что они избегают любого общения. Необходима тактичная поддержка близких, чтобы облегчить эмоциональное состояние человека, который узнал, что болеет раком.
Есть несколько советов, чтобы найти подход к больному. Нужно стать хорошим слушателем, готовым уделить свое внимание тому, что говорит человек. Также поддержку можно выразить через дружеское прикосновение или объятие, но не стоит принуждать больного к данным действиям, если он отстраняется, нужно дать ему больше личного пространства. При отказе от разговора про болезнь необходимо уважать выбор и желание человека. Нельзя навязывать ваше видение ситуации, при обладании информации о диагнозе и прогнозах сначала нужно спросить, готов ли больной раком выслушать ее. Общение должно быть не только о болезни. Необходимо сохранить отношения настолько обычными, насколько это возможно. Важно поддерживать связь не только на протяжении лечения, но и после его завершения. Моральная поддержка в период ремиссии поможет бывшему больному преодолеть депрессивное состояние и быстрее адаптироваться к жизни после лечения. Необходимо дать понять человеку, что вы всегда рядом, если ему что-то понадобиться.
Для анализа эффективности различных видов психоэмоциональной помощи онкобольным были поведены исследования, в которых участвовали 63 пациента, они были разделены на 3 группы по 21 человеку в зависимости от вида помощи: медитация осознанности, художественная и музыкальная терапия, терапия с домашними животными.
У всех пациентов, которые вошли в данное исследование, имелся рак 1 и 2 стадии. Оно проводилось в виде добровольного анкетирования, которое проходило в 2 этапа: в начале терапии и после 7 месяцев терапии.
С помощью опросника Спилберга определяли уровень тревожности больных. Для выявления депрессии использовался тест Зунга, который был разработан психиатором Уильямом Зангом. Данный тест является эффективным инструментом для диагностики депрессивного расстройства.
Сначала анализировали уровень тревожности пациентов с помощью опросника Спилберга, результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1: Средний уровень личностной и ситуативной тревожности на разных этапах исследования
1 этап- начало терапии (%)
Уровень 1 группа (21 чел.) 2 группа (21 чел.) 3 группа (21 чел.)
тревожности медитация художественная и музыкальная терапия с домашними
осознанности терапия животными
Личностная тревожность
Высокий 14% (3 чел.) 9% (2 чел.) 9% (2 чел.)
Средний 33% (7 чел.) 43% (9 чел.) 29% (6 чел.)
Низкий 53% (11 чел.) 48% (10 чел.) 62% (13 чел.)
Ситуативная тревожность
Высокий 19% (4 чел.) 9% (2 чел.) 19% (4 чел.)
Средний 33% (7 чел.) 38% (8 чел.) 38% (8 чел.)
Низкий 48% (10 чел.) 53% (11 чел.) 43% (9 чел.)
2 этап - после 7 месяцев терапии (%)
Уровень 1 группа (21 чел.) 2 группа (21 чел.) 3 группа (21 чел.)
тревожности медитация художественная и музыкальная терапия с домашними
осознанности терапия животными
Личностная тревожность
Высокий 5% (1 чел.) 9% (2 чел.) 5% (1 чел.)
Средний 19% (4 чел.) 24% (5 чел.) 28% (6 чел.)
Низкий 76% (16 чел.) 67% (14 чел.) 67% (14 чел.)
Ситуативная тревожность
Высокий 9% (2 чел.) 5% (1 чел.) 5% (1 чел.)
Средний 19% (4 чел.) 14% (3 чел.) 19% (4 чел.)
Низкий 72% (15 чел.) 81% (17 чел.) 76% (16 чел.)
Уровень тревожности, как личностной, так и ситуативной, на втором этапе имеет тенденцию к уменьшению, что говорит о положительном влиянии терапии на эмоциональное состояние пациента. Для помощи при личностной тревожности эффективней применять художественную и музыкальную терапию, а при ситуативной - медитацию осознанности.
Затем, для выявления депрессии у пациентов использовался тест Зунга, который был разработан психиатором Уильямом Зангом. Данный тест является эффективным инструментом для диагностики депрессивного расстройства. Полученные данные представлены в таблице 2.
Таблица 2: Выявление депрессивных состояний у пациентов различных групп
на р разных этапах исследования
Наличие признаков депрессии 1 группа (21 чел.) медитация осознанности 2 группа (21 чел.) художественная и музыкальная терапия 3 группа (21 чел.) терапия с домашними животными
1 этап- начало терапии (%)
Не выявлены 43 % (9 чел.) 28% (6 чел.) 19% (4 чел.)
Легкая депрессия 33% (7 чел.) 43% (9 чел.) 57% (12 чел.)
Депрессия 24% (5 чел.) 29% (6 чел.) 24% (5 чел.)
2 этап - после 7 месяцев терапии (%)
Не выявлены 52% (11 чел.) 47% (10 чел.) 71% (15 чел.)
Легкая депрессия 38% (8 чел.) 43% (9 чел.) 19% (4 чел.)
Депрессия 10% (2 чел.) 10% (2 чел.) 10% (2 чел.)
Здесь также прослеживается тенденция к уменьшению признаков депрессии после терапии у пациентов. Большую помощь при депрессивном расстройстве, по результатам исследования, приносит терапия с домашними животными.
Для более эффективного и положительного воздействия на психоэмоциональное состояние онкобольных можно использовать комплекс из различных видов помощи.
Выводы: Онкология может быть тяжелым и эмоционально трудным испытанием не только для пациента, но и для его близких. Важно осознавать влияние, которое это может оказать на психическое здоровье, и искать соответствующую поддержку и ресурсы. Такие методы как релаксации, медитация осознанности, художественная и музыкальная терапия, терапия с домашними животными, а также йога и физические упражнения, могут обеспечить необходимое облегчение и эмоциональную поддержку.
В дополнение к этому важно создать комплекс поддержки из семьи, друзей и медицинских работников, которые могут оказать эмоциональную и практическую поддержку. Консультирование и психотерапия также могут быть эффективными для устранения негативного эмоционального воздействия онкологии и помогают справиться пациентам и их близким с проблемами, которые с ней связаны.
Правильная поддержка и общение с тяжелобольными являются важной составляющей в нормализации психоэмоционального состояния человека. В целом, важно подходить к лечению онкологических заболеваний комплексно и учитывать не только физические, но также эмоциональные и психологические аспекты переживания. Обращаясь за соответствующей поддержкой и лечением, пациенты и их близкие смогут пройти этот трудный путь с большей стойкостью.
Список используемой литературы:
1. American Cancer Society // How Do You Talk to Someone Who Has Cancer: [электронный ресурс].иЯЬ: https://www.cancer.org/treatment/caregivers/listen-with-your-heart/intro (Дата Обращения: 12.10.2023)
2. American Cancer Society // Ways People Cope with a Cancer Diagnosis: [электронный ресурс]. URL: https://www.cancer.org/treatment/caregivers/listen-with-your-heart/ways-of-coping (Дата обращения: 13.10.2023)
3. Саймонтон К., Саймонтон С.Психотерапия рака.З-е изд.- Питер, 2001.-288 с.
4. Служба "Ясное утро" // Близкому человеку поставили онкологический диагноз. Что сказать, как поддержать? :[электронный ресурс]. URL: https://yasnoeutro.ru/wp-content/uploads/2016/02/Diagnoz_front-inet.pdf (Дата обращения: 10.10.2023)
5. National Cancer Institute // When Someone You Love Is Being Treated for Cancer:[электронный ресурс]. URL: https://www.cancer.gov/publications/patient-education/when-someone-you-love-is-treated.pdf
