CC BY
54
На занятиях по педагогической арт-терапии у детей формируется позитивное самоотношение и повышается самооценка. Улучшаются коммуникативные навыки, восполняются и запускаются внутренние ресурсы. Развивается творческое мышление и креативность. Повышается стрессоустойчивость и облегчается адаптация, улучшаются навыки саморегуляции и самоконтроля. Прорабатываются подавленные чувства и мысли. А сам процесс творчества становится увлекательным и дарит радость. Список использованной литературы:
1. Аметова, Л. А. Формирование арттерапевтической культуры младших школьников «Сам себе арттерапевт» / Л.А. Аметова. М.: Московский государственный открытый педагогический университет, 2003. - 36 с.
2. Буянова, Т.А. Формирование эмоционально-выразительного образа в рисунках детей. Монография / Т А. Буянова. М.: Издательство МПГУ, 2014. - 168 с.
3. Арт-терапия - новые горизонты. Под ред. А.И. Копытина. М.: Когито-Центр, 2006. - 336 с.
4. Казакова, Т.Г. Развитие у дошкольников творчества: Пособие для воспитателя детского сада. М.: Просвещение, 1995. - 324 с.
5. Лебедева, Л.Д. Практика арт-терапии: подходы, диагностика, система занятий / Л.Д. Лебедева. — СПб.: Речь, 2003. - 256 с.
6. Никитин, В.Н. Арт-терапия Учебное пособие / В.Н. Никитин. М.: Когито-Центр, 2014.
© Крыжановская А.А., 2016
Сатыбалдиев Д.С., Тайчиев И.Т., Жолдошев С.Т.
Ошский государственный университет г. Ош, Кыргызская Республика
ПРЯМЫЕ И НЕПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ НА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
Аннотация
Анализ и оценка медицинских, и ветеринарных проблем для полноценного определения социально-экономической значимости сибирской язвы на основе прямых и косвенных потерь, расходов на медицинские и ветеринарные мероприятия.
Ключевые слова
Сибирская язва, социально экономический ущерб, заражение, экономический эффект, затраты,
Современное состояние заболеваемости сибирской язвы, наносимое большой социально-экономический ущерб объясняется не эффективности, специфической профилактики и трудно контролируемым социально-биологическим механизмам заражения. В этой связи профилактические мероприятия среди населения являются одним из главных мер противодействия распространению сибиреязвенной инфекции [2,3,4,5]. Современная стратегия борьбы с этой сибиреязвенной инфекцией зависит от эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий с учетом социально-экономических условий конкретного региона. Экономическая эффективность -это отношение достигнутого экономического эффекта к затратам, а экономический эффект представляет собой разницу между результатами и затратами[ 7,8,9,10].
Современная эпидемиологическая наука и практика в качестве ведущей своей задачи имеет оценку показателей социально-экономической значимости инфекционных болезней вообще и зоонозов в частности, конечной целью которой является снижение заболеваемости среди людей и животных, а также дальнейшая оптимизация системы медицинских и ветеринарных мероприятий [1,6]. Если до 60-х годов прошлого столетия суждения о социально-экономической значимости основывались на характеристике его отдельно
составляющих компонентов, то после этого периода выполнены НИР с дополнительной оценкой ущерба от заболеваемости, смертности, расходов на медицинские услуги и меры [2,3]. Особое внимание заслуживают работы И.Л.Шаханиной [1], резко изменившие подходы и способы оценки разных параметров. Центральным методическим положением при этом является выход на стандартизованные показатели (средневзвешенному 1 случаю заболевания).
Комплексный анализ ветеринарных и медицинских проблем в социально-экономическом аспекте является особенностью методического подхода при зоонозных инфекциях [9,10], оценка значимости которых предполагает определение ущерба от заболеваемости животных и затраты на ветеринарные мероприятия в натуральном и стоимостном выражении. Основными компонентами величины экономического ущерба от сибирской язвы людей и сельскохозяйственных животных являются:
• ущерб от заболеваемости людей;
• затраты на санацию стационарно не благополучных пунктов по сибирской язве;
• ущерб от недополучения и сокращения сельхозпродукции;
• ущерб от недополучения приплода;
• ущерб от затрат на ветеринарные мероприятия;
• ущерб от падежа и вынужденного убоя животных;
Таким образом, до настоящего времени сибирская язва в социально-экономическом аспекте оценивалась разрозненно по ветеринарным и медицинским аспектам в отдельности. Поэтому в настоящей работе нами предпринята впервые на примере юга Кыргызской Республики попытка комплексного анализа медицинских и ветеринарных проблем для полноценного определения социально-экономической значимости с учетом имеющегося опыта на примере рабической инфекции [4].
Цель работы явилось комплексная оценка социально-экономической значимости сибирской язвы на основе прямых и косвенных потерь, расходов на медицинские и ветеринарные мероприятия
Материалы и методы исследования
Материалом служили официальные отчетные сведения о заболеваемости животных и людей сибирской язвой, стационарно не благополучных пунктов по сибирской язве за 2010-2014 гг.
Ущерб от заболеваемости, падежа и вынужденного убоя сельскохозяйственных животных для каждого вида в отдельности на 1 голову определен, путем умножения средне сдаточного веса на стоимость 1кг мяса средней упитанности. Ущерб от сокращения и недополучения сельхозпродукции вычислен путем умножения среднегодового дохода от каждого вида на среднюю продолжительность продуктивного периода скота. Полученные данные умножались на фактическое количество заболевших и павших от сибирской язвы сельскохозяйственных животных. Ущерб от заболеваемости людей сибирской язвой определен стандартными данными на 1 случай заболевания человека для Кыргызской Республики [4,5], равного 685,7$, состоящие из стоимости койко-дней (278,5$), лекарственного препарата 248,5$, обследования эпидемиологического очага 85,7$, социальной выплаты 142,8$.
Результаты и их обсуждение
Изучение эпидемиологических данных показало, что заражение наступило в результате непосредственного контакта с больными и павшими от сибирской язвы животными, находящимися в частном владении и не охваченными вакцинацией. Источником заражения послужили преимущественно домашние животные, причем КРС играли ведущую роль в возникновении заболевания людей - в 41(68,3%) случаях, лошади - в 2 (3,3%), МРС- в 17(28,3%), заболевание сибирской язвой в южном регионе Кыргызской Республики носит животноводческо-бытовой тип, что нашло отражение в социально-экономическом статусе лиц, заболевших сибирской язвой, который представлен в убывающем порядке: 39,3% - животноводы, 21,2%) - рабочие, 12,7%) - домохозяйки, 7,5% - неработающие, 2,1% - пенсионеры, 1,1% - учащиеся. Наибольший риск заражения существует при убое животных 4,7 % случаев заражений, и при контакте с зараженным мясом 2,4 %. В результате непосредственного контакта с инфицированной сибиреязвенным возбудителем почвой заболевания людей возникли в 0,6% случаях. Несмотря на сравнительно низкий удельный вес заболеваний, обусловленных инфицированной почвой, следует учитывать чрезвычайную значимость почвенных очагов в возникновении инфекции.
_НАУЧНОЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ИЗДАНИЕ «IN SITU» №5/2016 ISSN 2411-7161_
Таблица 1.
Заболеваемость сибирской язвой людей и среди сельскохозяйственных животных в Кыргызской
Республики за 2010-2014гг.
Годы Виды животных заболело Всего Заболело людей
КРС МРС лошадь животных число Инт. пок. на 100тыс.чел
2010 20 - 1 21 17 0,25
2011 3 1 - 4 31 0,38
2012 10 15 - 25 11 0,14
2013 7 1 1 9 14 0,18
2014 1 - - 1 9 0,13
Итого 41(68,3%) 17(28,4%) 2(3,3%) 60 82 0,13 - 0,38
Эпидемиологическое проявление сибирской язвы среди людей выражалось заболеванием 82 человек за анализируемый период, интенсивный показатель на 100 тысяч человек колебался от 0,13 до 0,38.
Наиболее неблагополучное эпизоотическое состояние («время риска») отмечено в 2010-2011г.г., на долю которых приходится 80,0% всей заболеваемости животных изучаемого периода, в пространственном аспекте сравнительно высокая степень эпизоотии наблюдалась в Жалал-Абадской области («территория риска»), что существенно было связано с наличием в них активнодействующих стационарно не благополучных пунктов по сибирской язве (56,4%) этой инфекции. При этом обращает на себя внимание случай групповой вспышки сибирской язвы в 2010 году на территории ранее благополучной территории Кадамжайского района Баткенская область, в остальных случаях имели место единичных фактов спорадической заболеваемости сельскохозяйственных животных.
Таблица 2
Ущерб заболевания, падежа и вынужденного убоя сельскохозяйственных животных за 2010-2014г.г.
Вид сельскохозяйственны х животных Ущерб ежегодный Ущерб за 5 лет Сред не-сдат очны й гСотлоои мост ь 1кг мяса Количество больных животных
мясо (тонна) в долларах мясо тонна доллар
МРС 0,08 34,2$ 7,0 171,4$ 24 4,3$ 17
КРС 1,4 5600$ 0,4 28,0$ 170 3,9$ 24
Лошадь 0,06 214,2$ 0,3 1071,4$ 145 3,5$ 2
Итого 1,54 5848,4$ 7,7 1270,8$ 24-170 12,7$ 60
Таблица 3.
Ущерб от сокращения и недополучения продукции (молоко, шерсть) вследствие сибирской язвы
Вид сельскохозяйств енных животных Ущерб за 1 год Ущерб за 5 лет Средне продол житель ность продукт пСерреидондяа я продукт ивность (молоко § § 1 « ° ё £ ¡§8 £ * ! Гыохд доход (в тыс. доллара х)
нат.(тонна) в доллар Мясо тонна Доллар
МРС 0,03 21,4$ 0,015 107,1$ 5 3,0 15 21,4 $
КРС 3,5 200$ 17,5 1000,0$ 5 3500,0 35 200$
Лошадь 1,7 171,4$ 12,0 857,1$ 8 1500,0 2 107,1$
Итого 5,23 392,8$ 29,15 1964,2$ 5-8 5003 52 328,5$
Таблица 4.
Общий экономический ущерб от сибирской язвы в Кыргызской Республики за 2010-2014г.г.
№ Компоненты ущерба Ежегодно (в тыс. долларах) За 5 лет (в тыс. долларах) % к итогу
1 Ущерб от заболеваемости людей 11142,8$ 55,6$ 42,2
2 Затраты на санацию стационарно не благополучных пунктов по сибирской язве 3428,5$ 17,1$ 13,0
3 Ущерб от заболеваемости падежа и вынужденного убоя 5857,1$ 3528,5$ 22,2
4 Затраты на иммунизацию сельскохозяйственных животных 5571,4 $ 27,8$ 21,1
5 Ущерб от недополучения и сокращения продукции 385,7$ 1957,1$ 1,5
Итого 26385,5$ 5586,1$ 100
_НАУЧНОЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ИЗДАНИЕ «IN SITU» №5/2016 ISSN 2411-7161_
По южному региону Кыргызской Республике ежегодно в среднем привито 11 тысяч голов сельскохозяйственных животных против сибирской язвы, при стоимости иммунизации 0,6 долларов 1 головы, суммарная затрата равнялась 27,8 тыс., долларов которая составила 21,1% общего экономического ущерба сибирской язвы. Количество найденных стационарно не благополучных пунктов по сибирской язве - 385, которые ежегодно санировались ветеринарной службой, расходы на 1 стационарно не благополучных пунктов по сибирской язве составил 89,1 доллара суммарная затрата равнялась 0,170 тыс. долларов что составила 13,0% общего экономического ущерба. Существенную долю (42,2%) общего экономического ущерба составили затраты на лечение заболевших людей сибирской язвой. При средней стоимости на 1 случай заболевания человека 0,67 тыс. долларов, по отношению к 82 заболевшим людям сибирской язвой за 5 лет суммарный ущерб составил 55,48$ тыс. долларов, при этом ежегодно в среднем затраты составили 11,09тысяч долларов.
Таким образом комплексная оценка экономического ущерба сибирской язвы на основе ветеринарных и медицинских материалов на примере южного региона страны за последние 5 лет (2010-2014гг.) показала, что суммарная величина ущерба составила 5586,1 тыс.долларов, а ежегодная величина ущерба равнялась 26385,5 тысяч долларов.
Заключение: Таким образом, Значительная распространенность почвенных очагов сибирской язвы на территории южного региона Кыргызской Республики (зарегистрировано 652 очагов) и рост заболеваемости как среди населения, так и животных, наносят большой ежегодный экономический ущерб 26,3тысяч долларов, в то время как проведение профилактических мероприятий по оздоровлению источников инфекции требует меньше финансовых затрат.
Список использованной литературы
1. Шаханина И.Л. Социально-экономическая значимость инфекционных болезней, Москва,-1989, -240с.
2. Черкасский Б.Я. Эпидемиология и профилактика бешенства, Москва, 1985, -286с.
3. Нигматуллин М.Г., Никитин М.Н. Методы расчета противоэпизоотических мер. Степные горы, 1983.-№
4.-С.30-34.
4. Тайчиев И.Т. и др. Комплексная оценка социально-экономической значимости бешенства. Здравоохранение Киргизии, 1990.-№ 6.- С.7-5.
5.Экономический анализ инфекционной заболеваемости. // Методические рекомендации. Бишкек, 2012. -15с.
6.Авксентьева М.В. Проект отраслевого стандарта «Фармакоэкономические исследования. Общие положения» / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов, С.Г. Горохова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. - С.42-54.
7. Васькова Л.Б. Методы и методики фармакоэкономических исследований / Л. Б. Васькова, Н. 3. Мусина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 111 с.
8.Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) / П.А. Воробьев, М.В. Авксентьева, А.С. Юрьев, М.В. Сура; под ред. П.А. Воробьева. -М.: Ньюдиамед, 2004. 404 с.
9.Воробьев П.А. Роль экономических обоснований при создании протоколов ведения больных / П.А. Воробьев, А.И. Вялков, Г.П. Сквирская и др. // Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия: тез. первого Всерос. конгресса. — М., 1999. С.34—36.
10.Alfonso Dominguez-Gil Economic Evaluation of Voriconazole versus Caspofungin for the Treatment of Invasive Aspergillosis in Spain / Alfonso Dominguez-Gil, Isabel Martin, Mercedes Garcia Vargas et al. // Clin. Drug Invest.-2007.-Vol.27, N3.-P.197-205.
© Сатыбалдиев Д.С., Тайчиев И.Т., Жолдошев С.Т., 2016
