CC BY
9
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
290-292
молекулярного докинга по гидролазе S.aureus позволяет получить статистически значимые модели противомикробной активности производных антраниловой кислоты .
290 ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ
У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
МУХАМАДИЕВА В.Н., АБДУЛГАНИЕВА Д.И., ЛАПШИНА С.А., ШАМСУТДИНОВА Н.Г., САГИТОВА А.С., ЗАКИРОВА А.А., КРАСНОВА Л.А., АБРАКИПОВ Р.З., СУХОРУКОВА Е.В.
ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, Казань, Россия
Цель. Изучить особенности постковидного синдрома у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (СпА) .
Материал и методы. С марта 2020 по январь 2022 года находились под наблюдением 39 пациентов со СпА, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКИ), с подтверждённым результатом ПЦР SarsCoV2 и\или с помощью рентгеновской компьютерной томографии (КТ) легких. Из них 25 (64,1%)- мужчин, 14 (35,9%)- женщин, средний возраст пациентов составил 44 [36; 55] лет. Длительность СпА на момент НКИ была 13,5 [8,25; 16] лет. Активность СпА до НКВИ у 14 (35,9%) пациентов была низкой, у 22 (56,4%) — умеренной, у 3 (7,7%) — высокой . Результаты клинико-лаборатор-ных обследований оценивались во время НКИ, через 3,6,12,18 месяцев после нее Пациентам проведен углубленный опрос через каждые три месяца после перенесенной НКИ по наличию различных симптомов
Результаты. Симптомы НКИ у пациентов с СпА по частоте встречаемости и тяжести были сопоставимы с течением инфекции в популяции . Легкое течение НКИ было у 46,1%, течение средней степени тяжести у 53,9% наблюдаемых, что сопоставимо с общепопуляционными данными Исход COVID—19 у всех пациентов — выздоровление . Анализ течения СпА показал увеличение активности через 1 и 3 месяца после НКИ: BASDAI с исходного до COVID-19 3,85±1,52 [3 .075; 4,9] до 4,35±1,65 [3,925; 6,225] балла через 3 месяца, аналогично BASFI с 1,9±1,73 [1,35; 2,6] до 4,1±2,21 [2,65; 3,725]. Выявлена положительная корреляция между тяжестью НКИ и индексом BASFI через 3 месяца (0,870) . На 3 и 6 месяц после перенесенной НКИ у 8 опрошенных пациентов сохранялись жалобы на общую слабость (5), чувство нехватки воздуха и одышку (2), спондилоалгию (4), артралгию (5), миалгию (4) . На 12 и 18 месяц после перенесенной НКИ у 20 опрошенных пациентов помимо сохранения жалоб на общую слабость (11), спондилоалгии (13), артралгии (11), сонливость (3), они отметили появление головных болей (7), снижение памяти (8) . Существенное снижение качества жизни (КЖ) и уровня работоспособности (РСП) после перенесенной НКИ отметили 33,3% опрошенных, незначительное 25,6% и 10,2% опрошенных не ощутили снижение КЧ и РСП .
Заключение. Распространенность и течение самой НКИ у пациентов с СпА не отличалось от таковой в популяции Однако коронавирусная инфекция привела к увеличению активности СпА, длительному сохранению постковидных проявлений в виде астенических симптомов, такие как снижение качества жизни/работоспособности, суставного синдрома— спондилоалгии и артралгии
291 ПРОБЛЕМА РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПИЕЛОНЕФРИТА ТРАНСПЛАНТАТА У ПАЦИЕНТА
С ИММУНОСУПРЕССИЕЙ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
КАДЫСЕВА Э.Р., НАГИЕВ М.Э., АМИРОВ А.Р.
ГАУЗ РКБ МЗ РТ, Казань, Россия
Цель. Обзор клинического случая после аллотранспланта-ции почки с высеванием панрезистентной Klebsiellapn. в бак-посеве мочи
Материал и методы. Ретроспективный анализ медицинской карты стационарного больного .
Результаты. Пациент Г 48 л . , после аллотрансплантации почки (в декабре 2020 г. ) поступил в очередной четвертый раз спустя 7—10 дней после выписки в период с декабря 2020 г. по март 2021 г. в отделение пересадки почки с одним и тем же диагнозом: ХБП V Д ст. Хронический гломерулонефрит. Аллотрансплантация почки от 18 .12.2020 г. стадия восстановления функции трансплантированной почки . Хронический тубулоинтерстициальный нефрит трансплантанта . Состояние на фоне иммуносупрессивной терапии Анемия средней степени тяжести (смешанного генеза, нефрогенная) . Больным себя считает с 2005 г. , выявлена подагра . С 2012 г ХПН . Наблюдался у нефрологов . С ноября 2019 г. начат программный гемодиализ 18 12 2020 г проведена трансплантация почки в правую подвздошную область . Послеоперационный период проходил с отсроченной функцией почки . При каждом поступлении жалобы на температуру тела до 38,5 С, боли в области трансплантата и учащенное мочеиспускание . По данным ОАК: Le до 20,2, креатинин до 480 мкмоль/л, мочевина—28,2 . ОАМ—Le слошь . В бакпосеве мочи стойко высеиваться Klebsiella pn. резистентная ко всем антибиотикам . Пациент находится на иммуносупрессивной терапии . Назначена анти-биотикотерапия в среднем 10 дней . На фоне отсутствия клиники инфекционно—воспалительного процесса пациент выписывался в удовлетворительном состоянии
Заключение. Полирезистентная Klebsiella pn., которая стойко высевается в бакпосевах мочи в данном клиническом случае, затрудняет процесс лечения антимикробными препаратами . Следовательно, наиболее эффективной мерой профилактики резистентной микрофлоры является своевременная адекватная антибиотикопрофилактика, антибиотикотерапия и ее длительность для предотвращения инфекционно-воспа-лительных осложнений в послеоперационном периоде . А также, неоднократное взятие бакпосева мочи до аллотрансплан-тации почки, раннее удаление внутреннего мочеточникового стента, при возможности тщательный сбор анамнеза донора почки . Все это может снизить рост резистентности микрофлоры, в том числе, сохранить функцию трансплантированного органа, улучшить качество жизни, снизить длительность госпитализации и финансовые расходы
292 ПРОВЕДЕНИЕ ТОКСИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ СУБСТАНЦИИ СУМАТРИПТАНА СУКЦИНАТ: ИЗУЧЕНИЕ СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИХ СВОЙСТВ ВЛАСЕНКО Е.К., ГАЛАНОВИЧ В.Н., ЕЛИСЕЕНКО А.Н., КАРПЕНКО Е.А., БЕРДИНА Е.Л., АНДРЕЕВ С.В. ГП "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Изучить потенциальные аллергенные (сенсибилизирующие) свойства фармацевтической субстанции сума-триптана сукцинат (СМ) в тесте однократной внутрикожной сенсибилизации у мышей
Материал и методы. Эксперименты выполнены на 20 самцах белых беспородных мышей Сенсибилизацию осуществляли однократным внутрикожным введением в основание хвоста: в опытной серии (n=10) — 60 мкл раствора субстанции СМ в полном адъюванте Фрейнда (ПАФ), в контрольной (n=10) — 60 мкл растворителя субстанции СМ в смеси с ПАФ Провокационную пробу проводили через 6 суток путем введения в подушечку задней лапы (под апоневроз) мышей экспериментальных серий (40 мкл) раствора субстанции СМ; оценку сенсибилизирующей способности осуществляли в тесте опухания лапы мыши (ТОЛМ) — до и через 24 ч после введения субстанции СМ
Результаты. Проведенное исследование показало, что среднегрупповой показатель ТОЛМ (М±т; Ме 25^75) у животных опытной и контрольной серии оказался равным, составив 0,02±0,03; 0,03 (0,02^0,03) мм и 0,02±0,03; 0,02
293-295
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
(0,02^0,02) мм, соответственно; значения ТОЛМ в относительных единицах (баллы) в сравниваемых сериях равнялись 0, указывая на отсутствие значимых изменений в изучаемом тесте при межсерийном сравнении .
Заключение. Полученные результаты указывают на отсутствие проявления аллергизирующих (сенсибилизирующих) свойств фармацевтической субстанции СМ в реакции гиперчувствительности замедленного типа (тест внутрикожной сенсибилизации) у мышей .
293 ПРОТЕИНЫ ЭМАЛЕВОЙ МАТРИЦЫ ЖИВОТНОГО
СОРОКИНА Ю.А., ОРЛОВА А.Д., РУДАКОВА.С.
ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цель. Оценить регенеративную эффективность применяемого цитокинового препарата "Straumann Emdogain" (гель, содержащий протеины эмалевой матрицы животного происхождения, свиные) в практике врача стоматолога
Материал и методы. После подписания добровольного информированного согласия обследовано 10 пациентов, которые имели: внутрикостные дефекты в виде остаточных карманов после полного снятия воспаления (2 человек), осложнения в виде отвержения имплантатов после его постановки (3 человека), наличие обнаженной поверхности корней— рецессия десны (5 человека) . Наносился препарат "Straumann Emdogain" в соответствии с инструкцией по применению Проводилось систематическое наблюдение за пациентами и окончательная оценка состояния через год. 10 человек составили группу сравнения .
Результаты. После нанесения "Straumann Emdogain" на поверхности корня формировалась матрицы из эмалево-ма-тричных протеинов . Матрица стимулировала прикрепление и пролиферацию мезенхимальных клеток, мигрирующих из здоровй части периодонтальных связок Слой новообразованного цемента увеличивается в толщине параллельно с ростом периодонтальной связки . За несколько месяцев дефекты (9 из 10) заполнялись новообразованной периодонтальной связкой . По мере формирования периодонтальной связки происходило образование новой кости . Через год после проведенных манипуляций наблюдалась полная регенерация пародонта, состоящего из цемента, периодонтальной связки и альвеолярной кости . Дополнительно отмечено повышение комфорта пациента после манипуляции, уменьшение боли и отечности, в отличие от хирургических манипуляций Использование показало регенерацию внутрикостных дефектов: через год после хирургического вмешательства 38,3% пациентов, которым водился Emdogain, продемонстрировали увеличение уровня клинического прикрепления на более чем 4 мм, по сравнению с 20,5% пациентов, которым Emdogain не вводили
Заключение. Применение цитокинового препарата (гель, содержащий протеины эмалевой матрицы животного происхождения) эффективно в процессе заживления и регенерации тканей пародонта Смесь натуральных протеинов запускает биологические процессы, которые обычно протекают во время образования тканей пародонта . Гель стимулирует прикрепление и пролиферацию мезенхимальных клеток, мигрирующих из здоровой части периодонтальных связок зуба . Эти клетки как раз и секретируют цитокины и аутокринные факторы роста, способствующие процессу заживления мягких и твердых тканей, для ускорения регенерации и обновления тканей Препарат эффективен в лечение внутрикостных дефектов, дефектов с вовлечением фуркаций, а также рецесии десны, способствует заживлению ран вокруг имплантов и способствует достижению оптимальных результатов при работе с мягкими тканями
294 ПРОЯВЛЕНИЯ ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
ОТУМБАЕВА Е.Т., ДОСЫБАЕВА Т.Н., РСАЛИЕВАЖ.М.
ГККП Шымкентская городская многопрофильная больница №2, ЮКМА, Шымкент, Казахстан
Цель. Изучить проявления постковидного синдрома у пациентов с циррозом печени различной этиологии .
Материал и методы. Мы провели ретроспективное исследование 20 карт стационарных пациентов, пролечившиеся в период сентябрь-декабрь 2021 года . Изучено 20 карт стационарных пациентов (11 мужчин, 9 женщин) с циррозом печени различной этиологии класс В по СИМ РияИ с подтвержденным диагнозом СОУТО-19 в анамнезе и сравнили с картами пациентов без СОУТО-19 . Средний возраст 50,3-/+11,4 года . Карты были разделены на 2 группы: 1 группа (основная) — пациенты с постковидным синдромом, имеющие в анамнезе СОУТО-19, 2 — группа (контрольная) — пациенты циррозом печени без СОУТО-19 .
Результаты. По данным лабораторного исследования у пациентов 1 группы были зарегистрированы тяжелые нарушения синтеза активности ферментов печени (высоких градаций) Во 2-группе обнаружены активности ферментов умеренной градации . У пациентов циррозом печени с постковидным синдромом активность ферментов высоких градаций встречались значительно чаще, чем во 2 группе Показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагина-минотрансферазы (АСТ) значительно повысились: в 1-груп-пе АЛТ до 500-543МЕ/л, АСТ до 1495МЕ/л, во 2-группе АЛТ до 100-150МЕ/л, АСТ до 90-110МЕ/л . Высокие цифры тран-саминаз, не имеющие в динамике тенденции к снижению, что свидетельствует о выраженном процессе цитолиза . Щелочная фосфатаза и гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) наряду с АЛТ и АСТ имели достаточно высокие показатели . Также отмечены высокие уровни общего и прямого билирубина, С-реактивного белка, прогрессивное снижение сывороточного альбумина и удлинение протромбинового времени (ПВ), что напрямую отражают нарушение синтетической функции печени, приводящее к летальному исходу заболевания
Заключение. У пациентов циррозом печени, перенесших СОУТО-19, постковидный синдром протекает с ухудшением прогноза заболевания с быстрым летальным исходом, независимо от течения СОУТО-19 . Таким образом, вирус ВАИЗ-СоУ—2 оставляет тяжелые последствия со стороны жизненно важных органов и систем человека . Как правило, осложнения развиваются после тяжелой формы течения болезни, но могут появиться и после легкой
295 РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ИЗМЕРЕНИЙ МАССОВОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ АМИОДАРОНА ГИДРОХЛОРИДА В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ
ФЕНЬКО Л. А., ЛЕОНЧИКОВА Е. Г., СТРЕЛЕЦ Е. А., ХМУРОВИЧ Н. В, АНДРЕЕВ С. В.
ГП "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Провести исследования по разработке методики измерений (МИ) массовой концентрации фармацевтической субстанции амиодарона гидрохлорида в воздухе рабочей зоны при изготовлении лекарственных форм, удовлетворяющей установленным критериям
Материал и методы. Объектом исследования являлись образцы фармацевтической субстанции амиодарона гидрохлорида серии 031318 (СашЬгех Рго1агшасо МЛапо В . г. Ь. , Италия) Метод анализа — адсорбционная спектрофото-метрия Исследования выполнены на спектрофотометре СФ-2000 с использованием кварцевых кювет с длиной оптического пути 10 мм . Растворитель — спирт этиловый ректификованный технический (ТУ БУ 700068910 .014-2005) . Аналитическая длина волны — 244 нм
Результаты. В ходе проведенных исследований установлена линейность калибровочной кривой детекции изучаемого вещества в диапазоне массовых концентраций 2-10 мкг/см3 Градуировочный график описывается уравнением у=0,0557х+0,0056, коэффициент корреляции равен 0,999 . Разработанная МИ соответствует общепринятым требованиям по показателям "точность", "повторяемость" и "прецизионность" Ее применение обеспечивает селективность определения амиодарона гидрохлорида в присутствии вспо-
