CC BY
153ОРТОДОНТИЯ
прототипирование в ОРТОДОНТИИ.
целесообразность применения элайнеров как альтернатива брекет-системе
В. В. Бавлакова, В. Г. Табатадзе, З. Н. Шурганова, Т. А. Янкунова, Д. О. Чернова
Аннотация. В статье рассмотрена целесообразность применения съемных прозрачных капп-элайнеров как альтернатива несъемной брекет-системе.
Ключевые слова: элайнеры, брекет-система, ортодонтическое лечение.
prototyping in orthodontics. feasibility of gsing eligners as alternative
to the bracket system
V. Bavlakova, V. Tabatadze, Z. Shurganova, T. Yankunova, D. Chernova
Annotation. The article considers the expediency of using removable transparent kapp-eligners as alternative to non-removable bracket system. Keywords: eligners, bracket system, orthodontic treatment.
Каждый год ортодонтическое лечение начинают миллионы детей и взрослых. По статистике, больше 80% людей старше 15 лет имеют ту или иную аномалию прикуса [1]. Именно улучшение внешнего вида является решающим фактором принятия решения о проведении ортодонти-ческого лечения. Но лишь некоторые решаются на этот шаг, а так как большинство людей пугают большие финансовые затраты на лечение и довольно длительное время ношения традиционных брекетов. Однако следует отметить, что завышенные требования к улучшению эстетики идут в паре с желанием пациента максимально сохранить свои зубы. Альтернативой брекетам в отдельных случаях стала система капп-элайнеров для выравнивания зубов [2]. Применение ортодонтических брекет-систем обязывает пациента к внимательному и добросовестному соблюдению индивидуальной гигиены с использованием дополнительных средств в целях профилактики. Зачастую пациенты, в частности дети и подростки, не прислушиваются к рекомендациям врача, поэтому немаловажным фактором является наличие возможности выбора использования ортодонтических аппаратов, не оказывающих существенного влияния на уровень гигиены.
Элайнеры представляют собой прозрачные каппы, которые используются для исправления аномалий прикуса и положения зубов. Фирма Align Technology в 1998 году одна из первых выпустила такие каппы. Конструкция изделия предусматривает слабое постоянное давление на зуб, вызывая рассасывание костной ткани альвеолы в направлении движения данного зуба и образование костной ткани в противоположном направлении. В результате этого обеспечивается постепенное перемещение зуба по заданной траектории [3].
Ортодонтическое лечение с помощью элайнеров включает в себя следующие этапы [4]:
1. Kлиничeские и дополнительные методы диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения.
2. Снятие слепков, изготовление рабочих гипсовых моделей или виртуальных оттисков для печати модели в 3D принтере.
3. Получение виртуальной сетап-модели и составление плана лечения с визуализацией окончательного результата. Ознакомление и согласование плана лечения с пациентом.
4. Изготовление индивидуального набора капп для пациента.
5. Клинические этапы ведения пациента.
Цели и задачи. Целесообразность применения элайнеров.
Методы изучения. В ходе работы над научной статьей был проведен обзор и анализ отечественной и зарубежной литературы.
Исходя из этого, можно выделить определенные превосходства элай-неров над другими ортодонтически-ми системами [4, 5, 6, 7]:
1. Элайнеры выглядят более эстетично, чем обычные вестибулярные брекет-системы, что намного комфортнее для пациента.
2. Элайнеры не оказывают существенного влияния на уровень
гигиены полости рта и не затрудняют проведение индивидуальной гигиены.
3. Врач имеет возможность показать пациенту все запланированные этапы ортодонтического лечения и его итог.
4. Во время лечения элайнера-ми пациент не меняет свой обычный режим питания, что позволяет ему не ограничивать прием различных продуктов.
5. При ортодонтическом лечении элайнерами слизистая оболочка полости рта не подвергается травматизации.
6. Поскольку элайнеры изготавливаются из биоинертного медицинского пластика, они безопасны и являются методом выбора орто-донтического лечения у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, в частности с аллергией на никель, которая встречается все чаще и чаще. Безопасность этой методики коррекции ортодонтических аномалий у пациентов с аллергией на никель описана в различных публикациях зарубежных авторов, что делает ее порой единственно возможной.
Вывод. Все вышеперечисленное говорит о том, что элайнеры являются достойной заменой брекет-систем.
литература
1. Манжуловская В. В. Самое современное в ортодонтии — «Невидимые бреке-ты». — 2013. — С. 143—145.
2. Лихота К. Н. Применение элайнеров в ортодонтии: Лекция. — Октябрь, 2009. — 4 с.
3. Персин Л. С. Ортодонтия, диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. Руководство для врачей. — 2004. — 280 с.
4. Bouchez R. Invisalign Orthodontic Treatment // Private Practice Clinical Professor Universities of Paris, France. — Р. 7—12.
5. Аболмасов Н. Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта // Стоматология. — 2003. — №4. — С. 34.
6. Proffit W.R. Contemporary Orthodontics. — Mosby Inc. (US), 2008. — P. 54.
7. Proffit W.R. Modern orthodontics. — 2015. — 320 p.
авторская справка
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», кафедра ор-тодонтии стоматологического факультета, г. Волгоград,
Бавлакова Виктория Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент; Табатадзе Виолетта Георгиевна — кандидат медицинских наук, врач стоматолог-ортодонт; Шурганова Занда Николаевна — ординатор;
Янкунова Тамара Александровна — ординатор, e-mail: [email protected]; Чернова Дарья Олеговна — ординатор.
www.akvarel2002.ru
