CC BY
108
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ ШТИФТОВЫМИ КУЛЬТЕВЫМИ ВКЛАДКАМИ
Гураль Е.В., Доценко А.В.
Новгородский государственный университет им. Я. Мудрого, кафедра стоматологии, г. В. Новгород
Актуальность. Цельнолитые культевые вкладки изготавливаются, как правило, при восстановлении однокорневых и ограниченно в многокорневых зубах при полном разрушении естественных коронок зубов в результате кариозного процесса или отлома коронковой части вследствие травмы. При восстановлении многокорневых зубов, где требуется изготовить штифт в каждый корневой канал, монолитную культевую вкладку сделать невозможно вследствие непараллельности корневых каналов. Данную ситуацию решают путем создания составной (разборной) литой культевой вкладки.
Цель. Определить эффективность использования культевых вкладок в клинике по сравнению с другими штифтовыми конструкциями.
Методы:
1. Моделирование культевой вкладки на фантомах.
2. Анализ 5 рентгенограмм.
3. Клинический прием 5 пациентов.
Материалы: оттискной материал, гипс, моделировочный воск, модели, моделировочные инструменты, беззольные штифты, развертки, рентгенограммы, КХС-сплавы.
Результаты. Прежде чем приступить к работе в клинике мы отработали изготовление культевых штифтовых вкладок на фантомах в учебной зуботехнической лаборатории.
Мы учитывали основные клинические требования предъявляемые к корню, к которым относятся: устойчивость в лунке(не поврежденная циркулярная связка), отсутствия патологического процесса, достаточная толщина (не менее 1,5-2 мм), достаточная обтурация пломбировочным материалом(не менее, чем на 1/3 от верхушечного отверстия).
Корневой канал вскрывали и расширяли обычным способом с помощью специальных эндодонтических инструментов и разверток. По окончанию процедуры, стенки имели правильную коническую форму, а полость ящикообразную форму.
Изготавливая культевые вкладки мы использовали двухслойный одномоментный оттиск, используя силиконовые массы (базисную и корригирующую).
Предварительно высушили канал специальными бумажными штифтами. Использовали стандартные ложки, но можно изготовить и индивидуальную. Припасовываем беззольные штифты не касаясь друг друга на всю подготовленную часть зуба. По полученным оттискам в лаборатории изготавливали разборную гипсовую модель (для многокорневых зубов) отображающую внутреннюю поверхность сформированных корневых каналов. После получения модели техник моделировал вкладки необходимой конструкции. Далее культевую вкладку обрабатывали. Отлили из КХС-сплава, затем проверели конструкцию в полости рта. Зафиксировали в корне готовую штифтовую вкладку.
В процессе работы, изучая рентгеновские снимки мы столкнулись с такими осложнениями как перфорация и отлом корня. Проведя анализ данных осложнений,мы убедились в важности строгого соблюдения клинических требований предъявляемых к корню.
Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
Вывод. Частые отломы при восстановлении коронковой части зуба анкерными и стекловолоконными штифтами
делают использование культевой вкладки наиболее эффективным и оптимальным методом при микропротезировании.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.
2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.
3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.
4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.
5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.
6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.
7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.
8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.
9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.
10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.
11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.
12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.
13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.
14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.
15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.
16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.
МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
