Протеолиз как фактор деструкции при эндометриоидных кистах яичников Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ПРОТЕОЛИЗ КАК ФАКТОР ДЕСТРУКЦИИ ПРИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТАХ ЯИЧНИКОВ

Дедуль М. И.

Витебский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии, г. Витебск

Цель исследования: оценить состояние серинового и цистеинового протеолиза ткани яичника при различных стадиях распространения перитонеального эндометриоза, эндометриоидных кистах яичников.

Материалы исследования: в работу включено 46 больных с перитонеальным эндометриозом, которым было выполнено лапароскопическое вмешательство. По его результатам выделены следующие стадии заболевания (классификация AFA (1985)): I стадия - 13 больных (28, 3%), III стадия - 22 больных (47,8%). В отдельную группу выделены 11 (23,9%) женщин с эндометриоидными кистами яичников (ЭКЯ), которые подлежали оперативному лечению как опухолевидные образования яичников без других локализаций патологических очагов в области малого таза. Группы сравнения представлены 11 пациентками с доброкачественными опухолями яичников (ДОЯ) и 15 больными с хроническим сальпингитом (ХС) в стадии ремиссии, которым лапароскопическое вмешательство было выполнено по поводу трубно-перитонеального бесплодия. В контрольную группу включены 43 здоровые фертильные женщины, у 19 из них была выполнена добровольная хирургическая стерилизация. Средний возраст пациенток в исследуемых группах составил 34±0,5 лет, материалом для исследования служила ткань яичника, полученная путем биопсии. Все исследования проводились на базе гинекологических отделений родильных домов г. Витебска, ЦНИЛ ВГМУ (2003-2007 г.).

Для реализации поставленных задач в работе были использованы следующие методы исследований: биохимические, гистологические, клинические, социологические (анкетирование), сонографические, эндоскопические. Статистический анализ полученных в ходе исследования фактических данных проводился с использованием пакета программ STATISTICA 6.0 (Мапп-Whitney U test).

Результаты исследования: при исследовании состояния серинового и цистеинового протеолиза ткани яичника у больных наружным эндометриозом установлено, что при ЭКЯ активность сериновых протеиназ (СП) была в 6 раз выше, чем у здоровых женщин, при хроническом сальпингите - в 5,4 раза (Р<0,05) (рис. 1).

0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2

0,1 0

Активность ингибитора сериновых протеиназ (ИСП) у больных с эндометриоидными кистами яичников была снижена в 5,9 раз в сравнении со здоровыми женщинами. У больных с I и III стадией эндометриоза, ДОЯ и хроническим сальпингитом активность ИСП не имела статистически значимых отклонений в сравнении со здоровыми женщинами. Обращало внимание, что у больных с I стадией активность ИСП была в 7 раз выше, чем у больных с ЭКЯ и у больных с ХС (Р<0,05). Активность цистеиновых протеиназ (ЦП) ткани яичника во всех исследуемых группах была на минимальном уровне и не отличалась от таковой у здоровых женщин.

Выводы: полученные результаты указывают на возможную роль выявленной активации протеолитических ферментов в реализации деструкции ткани яичника при эндометриомах. Согласно ряду исследований при генитальном эндометриозе в последние годы широкое применение получила комплексная энзимотерапия (вобэнзим). На наш взгляд, исходя из полученных результатов, патогенетически обоснованно использование при ЭКЯ препаратов ингибиторов протеолиза (овомин).

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

S

<

¿ ¿—

Р-

¿L У\

1 1 -I \ Ä 7

здоровые I стадия III стадия ЭКЯ ДОЯ ХС

■ СП, ммоль^ч '•г 1 ШИСП, ммоль^ч '•г 1 ПЦП, ммоль^ч '•г 1

Рис. 1. Протеолитическая активность ткани яичника в исследуемых группах

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва