CC BY-ND
9
октябрь Мою (295) ЗНиСО
9
i
УДК 614.7; 504.75
ПРОСТРАНСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ В ЗАДАЧЕ ФОРМИРОВАНИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
С.В. Клейн, С.А. Вековшинина, С.Ю. Балашов, А.А. Кокоулина
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», Пермь, Россия
Применение метода пространственного анализа в системе доказательства вреда здоровью при воздействии отходов прошлой экономической деятельности ДВМК на здоровье населения позволило выявить наличие достоверных зависимостей между распространенностью первичной заболеваемости населения по обращаемости и удаленностью мест проживания населения до мест хранения отходов как для взрослого (р < 0,04), так и для детского (р < 0,02) населения города За-каменска. Заболеваемость населения Закаменска, проживающего на расстоянии от 50 до 500 м от мест хранения отходов ДВМК, в 1,07-2,58 раз превысила аналогичный показатель в зоне, удаленной от хвостохранилищ на расстояние более 500 м, по целому перечню классов болезней. В результате исследования сделан вывод, что методы пространственного анализа можно использовать при формировании доказательной базы вреда здоровью.
Ключевые слова: пространственный анализ, заболеваемость населения, отходы прошлой экономической деятельности, риск здоровью населения.
S.V. Klein, S.A. Vekovshinina, S.Yu. Balashov, A.A. Kokoulina □ EXAMPLE OF THE USE OF SPATIAL ANALYSIS METHODS FOR THE FORMATION OF THE EVIDENCE BASE OF HARMFUL HEALTH □ Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies, Perm, Russia.
The application of the method of spatial analysis in the system of evidence of harm to health when exposed to the waste of past economic activities of the DWMC on the health of the population made it possible to identify the presence of reliable dependencies both for the adult (p < 0.04) and for the children (p < 0.02) of the population of Zakamensk , between the prevalence of the primary incidence of the population in terms of turnover and the remoteness of the population's places of residence to the waste storage sites. The incidence of the population of Zakamensk, living at a distance of 50 to 500 m from the storage sites of DWMC waste, was 1.07-2.58 times higher than in the zone remote from the tailing dams at a distance of more than 500 m, according to the whole list of disease classes. As a result of the research, it was concluded that the methods of spatial analysis can be used to form the evidence base for harm to health.
Key words: spatial analysis, morbidity, waste last economic activities, the risk to public health.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, т. е. такого состояния здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности, - одно из условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду [8].
Для решения задач по оценке наличия или отсутствия влияния загрязненной среды обитания на состояние здоровья населения, выявления причинно-следственных связей в системе «среда - здоровье», доказательства вреда здоровью специалисты Роспотребнадзора все чаще в своей практической деятельности используют методы пространственного анализа [2-7, 13].
Пространственный анализ с применением ГИС-технологий позволяет наглядно представлять большие информационные массивы разнородной информации, строить пространственные модели, учитывая статистическую точность и достоверность взаимосвязей отображаемых показателей.
В частности, пространственный анализ явился незаменимым инструментом при реализации отдельных этапов формирования доказа-
тельной базы вреда здоровью, в том числе при оценке наличия или отсутствия воздействия отходов прошлой экономической деятельности на здоровье населения, проживающего в зоне влияния.
Одним из таких объектов прошлой экономической деятельности является Джидинский вольфрамомолибденовый комбинат (далее -ДВМК), расположенный в городе Закаменске Республики Бурятия. Ликвидация экологических последствий деятельности ДВМК - одно из важнейших мероприятий Федеральной целевой программы «Охрана озера Байкал и социально-экономическое развитие Байкальской природной территории на 2012-2020 годы» и Республиканской целевой программы «Экологическая безопасность в Республике Бурятия на 2009-2011 годы и на период до 2017 года».
ДВМК был создан в 1934 году. Он довольно долго занимал ведущее положение в стране по производству вольфрамового концентрата. К 1995 году (по сравнению с 1989 годом) производство вольфрама снизилось в 4 раза. Цены на вольфрам на мировом рынке упали, продажи сократились, затраты на производство превысили себестоимость, предприятие стало нерентабельным. В итоге 26 февраля 1998 года ДВМК закрылся.
10
ЗНиСО октябрь №>10 (29Е)
Всего за период деятельности ДВМК образовалось более 44,5 млн тонн отходов обогащения (техногенных песков), которые сконцентрированы в хвостохранилищах и разнесены по площади города Закаменска в результате воздействия экзогенных факторов.
В результате негативного воздействия отходов прошлой хозяйственной деятельности комбината почвы, растительность, поверхностные и подземные воды, воздух оказались загрязнены тяжелыми металлами 1-111 класса опасности: Си, 2п, Ая, РЬ, Мо, Са, 8Ь [9].
В сентябре - декабре 2011 г. и сентябре -декабре 2013 г. порядка 10 млн тонн техногенных песков (отходов прошлой экономической деятельности ДВМК) было вывезено на другую площадку, удаленную от жилой застройки. Вывоз техногенных песков сопровождался интенсивным пылением, что явилось основной причиной многочисленных жалоб населения на неудовлетворительные условия проживания. Население связывало нарушения здоровья с загрязнением атмосферного воздуха пылью отходов прошлой экономической деятельности ДВМК. Это послужило причиной проведения исследований.
Цель исследования - выявление наличия или отсутствия зависимостей между распространенностью первичной заболеваемости населения города Закаменска (по данным обращаемости населения за медицинской помощью) и удаленностью мест проживания населения от мест хранения отходов прошлой экономической деятельности ДВМК.
Методы исследования. Исследование было выполнено специалистами ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» в 2014-2016 годах в рамках научно-исследовательской работы по выявлению, количественной оценке и доказательству связи нарушений здоровья населения, проживающего в г. Закаменске (Республика Бурятия), с факторами среды обитания, обусловленными воздействием отходов Джидинского вольфра-момолибденового комбината.
В ходе исследования была проведена гигиеническая оценка качества среды обитания г. Закаменска, оценка риска здоровью населения, анализ показателей смертности и первичной заболеваемости населения по данным государственной статистики, а также анализ заболеваемости по данным обращаемости за медицинской помощью.
По данным гигиенической оценки качества среды обитания г. Закаменска с учетом результатов предыдущих исследований, выполненных в разные годы различными организациями [1, 9-12], на территории города были выделены 3 зоны (рис.):
I - зона максимально приближенная к территории складирования песчаных отходов Джидинской обогатительной фабрики («лежалые» пески);
II - зона, занимающая территорию между зоной I и р. Модонкуль;
III - зона, занимающая территорию между р. Модонкуль и западной окраиной города.
i
Рис. Зонирование территории г. Закаменска по уровню загрязнения среды обитания
В I зоне расстояние от мест проживания населения до мест хранения отходов ДВМК составляло около 50 м, во II зоне - от 50 до 500 м, в III зоне - от 500 до 800 м.
По результатам оценки многосредового хронического риска здоровью взрослого и детского населения г. Закаменска были определены приоритетные пути поступления вредных веществ (атмосферный воздух, питьевая вода общественных и частных колодцев, пищевая продукция, выращенная в садах и огородах, расположенных в черте города), а также органы и системы, в отношении которых формируются неприемлемые риски для здоровья. К ним были отнесены: злокачественные новообразования (C00-C97), болезни щитовидной железы (E00-E07), болезни нервной системы (G00-G99), другие нарушения нервной системы (G90-G99), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99), болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (K80-K87), эпизодические и пароксиз-мальные расстройства (G40-G47).
Кроме того, для определения уровня «тревожности» населения г. Закаменска в отношении состояния здоровья в исследование включили класс болезней XXI - Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z76).
Для достижения цели исследования использовали метод пространственного анализа. Изучали распространенность первичной заболе-
октябрь NMO (295) ЗНиСО
11
_ ваемости населения г. Закаменска (по данным
обращаемости населения за медицинской помощью) в зависимости от удаленности мест про-
I_ живания населения от мест хранения отходов
iz прошлой экономической деятельности ДВМК.
В качестве источника воздействия на среду обитания рассматривали хвостохранилища -—Р места хранения техногенных песков, отходов с:^ прошлой экономической деятельности ДВМК.
t Учитывали, что ДВМК являлся единственным сэ источником поступления тяжелых металлов I-III класса опасности (Cu, Zn, As, Pb, Mo, W, Cd, Sb) в среду обитания населения г. Закаменска.
В качестве исходных данных о первичной заболеваемости использовали деперсонифици-рованные данные фонда обязательного страхо-с:^ вания (ФОМС) Республики Бурятия о случаях ^ обращения населения г. Закаменска за медицинской помощью (2015 г.).
Для «привязки» деперсонифицированных сэ данных ФОМС о застрахованных к системе ^ координат г. Закаменска проводили геокодирование по атрибутам ГИС-слоя «адрес проживания» застрахованного и адресного реестра -специального электронного слоя всех зданий и сооружений города в ArcGIS 9.3 с использованием объектно-ориентированной среды программирования Delphi 7.0.
Для осуществления геокодирования - связи между непространственными данными по застрахованным и пространственными данными, отображаемыми как объекты на карте (жилые здания и сооружения) - использовали «локатор» адресов, который определяет путь к источнику базовых данных и файлу с геокоди-руемыми непространственными данными, стандартизирует адреса по специальному алгоритму, приводит их в соответствие с базовыми данными и создает выходные данные.
После завершения процесса геокодирования в качестве выходных пространственных данных были получены точечные объекты с координатами геометрического центра здания из слоя адресного реестра. Таким образом, у каждого застрахованного в атрибутивных данных кроме адреса, пола и возраста добавились координаты X и Y в городской системе координат. Однако ввиду отсутствия однообразия ввода адресных данных в базу данных застрахованных и различий в написании одного и того же адреса (порядок слов в названии, отсутствие либо наличие пробела после названия улицы, наличие дробей и литер для зданий с одинаковыми номерами и пр.), процесс геокодирования проводился в несколько этапов (итераций):
- геокодирование адресов, имеющих полное соответствие в записи адреса базы данных застрахованных и адресного реестра;
- геокодирование адресов, не имеющих полного соответствия в записи адреса;
- геокодирование адресов, поиск соответствия которых требовал экспертного подхода, т. е. так называемого «ручного» сопоставления.
После внесения изменений в порядок слов в названии улиц, единообразного использования пробелов, дробей и литер было проведено повторное геокодирование.
Таким образом, в результате итерационного подхода к геокодированию к электронной карте г. Закаменска было «привязано» 11 637 человек, которые были распределены по трем зонам с различным уровнем загрязнения среды обитания.
В связи с тем, что в зоне I проживало очень небольшое количество населения (175 человек), а заболеваемость населения I и II зон характеризовалась очень близкими параметрами, в дальнейшем сравнивали показатели заболеваемости населения зон I и II (рассматривая их как однородную территорию) с аналогичными показателями зоны III.
С использованием инструментов ЛгсОШ 9.3 для каждой зоны было подсчитано число привязанного населения и абсолютное число заболеваний за 2015 г. по каждой из нозологий, а также выполнена агрегация заболеваний по классам болезней.
Затем, используя «Оценку достоверности различия средних величин и относительных показателей с использованием ^-критерия (критерия Стьюдента)», было проведено сравнение показателей заболеваемости населения, проживающего в различных зонах («I + II» и III).
Результаты исследования. Пространственный анализ распределения первичной заболеваемости населения г. Закаменска, по данным ФОМС Республики Бурятия за 2015 год, показал, что население, постоянно проживающее в зонах I и II (на расстоянии от 50 до 500 м от мест хранения отходов ДВМК), достоверно чаще обращалось в медицинские учреждения не только в связи с заболеванием. Рубрики Z00-Z99 по МКБ-10 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам А00-У89, а иные обстоятельства: «обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования» ^00^13), «потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими, психосоциальными или иными обстоятельствами» ^40^76) и т. п. Это свидетельствует о повышенной тревожности населения I и II зон, более высокой потребности в получении консультаций врачей и прочем.
Уровни заболеваемости всего населения г. Закаменска по зонам, взрослого и детского населения с достоверным различием показателей приведены в таблице.
Выявлено, что заболеваемость взрослого населения в зоне «I + II» (расположенной на расстоянии от 50 до 500 м от хвостохранилищ ДВМК) достоверно (р < 0,05) от 1,39 до 2,18 раз превышала аналогичную заболеваемость в зоне III (расположенной на расстоянии более 500 м от мест хранения отходов ДВМК, находящейся за рекой Модонкуль, являющейся природным барьером на пути распространения песков) по следующим классам болезней и нозологическим группам: «Злокачественные новообразования» (С00-С97), «Болезни щитовидной железы» (Е00-Е07), «Болезни нервной системы» (000-099), «Другие нарушения нервной системы» (090-099), «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» (К80-К87).
12
ЗНиСО октябрь №>10 (29Е)
Таблица. Кратность превышения уровня первичной заболеваемости населения г. Закаменска, проживающего в зонах I и II, относительно зоны III (с учетом достоверности отличий), раз
Класс болезней Наименование Код по МКБ-10 Заболеваемость, (сл. на 1 000 чел.) Кратность превышения заболеваемости (зоны I + II/ зона III), раз Р (< 0,05)
зона III зоны I + II
Все население
Класс II Злокачественные новообразования С00-С97 C00-C97 2,509 5,230 2,08 0,020
Класс IV Болезни щитовидной железы Е00-Е07 E00-E07 3,345 6,889 2,06 0,008
Класс VI Болезни нервной системы 000-099 G00-G99 33,454 41,970 1,25 0,026
Класс VI Другие нарушения нервной системы 090-099 G90-G99 13,103 22,579 1,72 0,000
Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках Ю0-К.99 R00-R99 19,515 29,340 1,50 0,001
Класс XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения 700-776 Z00-Z76 417,340 444,955 1,07 0,036
Взрослое население
Класс II Злокачественные новообразования С00-С97 C00-C97 3,454 7,545 2,18 0,013
Класс IV Болезни щитовидной железы Е00-Е07 E00-E07 4,605 9,017 1,96 0,017
Класс VI Болезни нервной системы 000-099 G00-G99 31,466 45,271 1,44 0,002
Класс VI В том числе другие нарушения нервной системы 090-099 G90-G99 5,756 20,611 3,58 0,000
Класс XI Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы К80-К87 K80-K87 21,105 29,260 1,39 0,026
Класс XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения 700-776 Z00-Z76 417,340 444,955 1,07 0,036
Детское население
Класс VI Эпизодические и пароксизмальные расстройства 040-047 G40-G47 0,000 4,574 - 0,001
Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках К00-К99 R00-R99 39,755 58,628 1,47 0,019
Для детского населения Закаменска пространственных зависимостей первичной заболеваемости от расстояния до мест хранения техногенных песков было выявлено существенно меньше. С удалением от мест хранения отходов прошлой экономической деятельности ДВМК ассоциированы только «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (Я00-Я99), уровень которых в 1,47 раз выше в зоне «I + II» по сравнению с зоной «III».
Выводы. Пространственный анализ заболеваемости населения г. Закаменска, по данным ТФОМС, показал, что:
- заболеваемость детского населения, проживающего в зоне, находящейся под воздействием техногенных песков (отходов прошлой экономической деятельности ДВМК), достоверно (р < 0,02) превышает аналогичный показатель в зоне, менее подверженной воздействию отходов ДВМК (удаленной на расстояние более 500 м от мест хранения отходов, находящейся за рекой Модонкуль, являющейся природным барьером на пути распространения песков), по классу болезней «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (Я00-Я99);
- заболеваемость взрослого населения, проживающего в зоне максимально приближенной
к местам складирования отходов ДВМК, достоверно (р < 0,04) превышает аналогичную заболеваемость в зоне, менее подверженной воздействию техногенных песков (расположенной на расстоянии от 50 до 500 м от хвостохрани-лищ ДВМК), по классам болезней и нозологическим группам: «Злокачественные новообразования» (С00-С97), «Болезни щитовидной железы» (Е00-Е07), «Болезни нервной системы» (000-099), «Другие нарушения нервной системы» (090-099), «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» (К80-К87);
- методы пространственного анализа можно использовать для оценки наличия или отсутствия вредного воздействия факторов среды обитания на население при формировании доказательной базы вреда здоровью при осуществлении практической деятельности Роспотребнад-зора во время проведении расследований, исследований, экспертиз.
ЛИТЕРАТУРА
1. Барун-Нарынское месторождение техногенных отходов. Отчет о результатах оценочных работ за 19992000 гг. с подсчетом запасов по состоянию на 01.07.2002 (Спицын С.В.), 2003 г.
2. Безгодов И.В. и др. Ранжирование и оценка территорий Иркутской области по уровню комплексного антропогенного загрязнения / И.В. Безгодов, Н.В. Ефимова, М.В. Кузьмина [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 2 (287). С. 38-40.
3. Горяев Д.В. и др. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и риски для здоровья населения Крас-
октябрь Ною (29Е) ЗНивО
13
i
ноярского края / Д.В. Горяев, И.В. Тихонова // Анализ риска здоровью. 2016. № 2 (14). С. 76-83.
4. Зайцева Н.В. и др. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания / Н.В. Зайцева, И.В. Май, С.В. Клейн // Анализ риска здоровью. 2013. № 2. С. 14-26.
5. Король К.С. и др. Пространственный анализ ингаляционного риска для здоровья населения при обосновании градостроительных решений в крупном промышленном центре / К.С. Король, С.А. Вековшинина // Здоровье семьи - 21 век. 2015. № 3. С. 55-71.
6. Май И.В. и др. Геоинформационные технологии в задачах санитарно-гигиенического анализа и информационной поддержки схем комплексного развития региона и генерального плана поселения / И. В. Май, С.Ю. Балашов, В.С. Евдошенко // Здоровье населения и среда обитания. 2011. № 9. С. 17-20.
7. Май И.В. и др. Оценка экспозиции населения к мелкодисперсной пыли в зонах влияния выбросов промышленных стационарных источников / И.В. Май, А .А. Ко-коулина, С.Ю. Загороднов [и др.] // Анализ риска здоровью. 2014. № 1. С. 21-30.
8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. 220 с.
9. Отчет о результатах эколого-геохимических исследований г. Закаменска за 1991-1992 гг. (Кузьмин В.С., Викулина Л., Миллер В.), 1992 г.
10. Отчет по теме «Ликвидация негативных воздействий техногенных хвостов ДВМК в Закаменском районе РБ. Исследования современного состояния отдельных компонентов окружающей природной среды и здоровья населения г. Закаменска» (ОАО «Сибцветметнии-проект»), 2005.
11. Отчет по теме «Реализация природоохранных мероприятий, связанных с закрытием ДВМК г. Закаменска. Оценка экологической ситуации в прилегающей зоне бывшего ДВМК». (ФГОУ ВПО «Бурятская сельскохозяйственная академия». Институт землеустройства, кадастров и мелиорации», Соисполнители: Байкальский институт природопользования СО РАН; Геологический институт СО РАН; Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН). Работа была выполнена в рамках реализации мероприятий РЦП «Экология и природные ресурсы РБ» (2005-2008 гг.) на 2007 г., подпрограммы «Охрана окружающей среды», 2008 г.
12. Сводный отчет по результатам инженерно-экологических изысканий в районе строительства обогатительной установки по переработке технологических отложений Джидинского ВМК (ГФУП «Бурятгеоцентр», Креме-нецкий И.Г.) и др., 2011 г.
13. Седусова Э.В. и др. Практика и перспективы доказательства в досудебных и судебных разбирательствах вреда здоровью человека, наносимого загрязнением атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений / Э.В. Седусова, С.В. Клейн, И.В. Май [и др.] // Анализ риска здоровью. 2015. № 4. С. 13-20.
REFERENCES
1. Barun-Narynskoye mestorozhdeniye tekhnogennykh otkho-dov. Otchet o rezultatakh otsenochnykh rabot za 19992000 gg. s podschetom zapasov po sostoyaniyu na 01.07.2002 (Spitsyn S.V.), 2003 g. (In Russian)
2. Bezgodov I.V., Efimova N.V., Kuzmina M.V. [et al.] Ranzhirovaniye i otsenka territoriy Irkutskoy oblasti po urovnyu kompleksnogo antropogennogo zagryazneniya [Ranging and assessment of territories of the Irkutsk region on the level of complex anthropogenic pollution]. Zdorovye naseleniya i sreda obitaniya, 2017, no. 2 (287), pp. 38-40. (In Russian)
3. Goryayev D.V., Tikhonova I.V. Gigiyenicheskaya otsenka kachestva atmosfernogo vozdukha i riski dlya zdorovia naseleniya Krasnoyarskogo kraya [Hygienic evaluation test of free air and scratch for health of the population of Krasnoyarsk Krai]. Analiz riska zdorovyu, 2016, no. 2 (14), pp. 76-83. (In Russian)
4. Zaytseva N.V., May I.V., Kleyn S.V. et al. K voprosu ustanovleniya i dokazatelstva vreda zdorovyu naseleniya pri vyyavlenii nepriyemlemogo riska. obuslovlennogo faktorami sredy obitaniya [To a question of establishment and the proof of harm to health of the population at identification of the unacceptable risk caused by habitat factors]. Analiz riska zdorovyu, 2013, no. 2, pp. 14-26. (In Russian)
5. Korol K.S., Vekovshinina S.A. Prostranstvennyy analiz ingalyatsionnogo riska dlya zdorovia naseleniya pri obos-novanii gradostroitelnykh resheni v krupnom promyshlen-nom tsentre [The space analysis of inhalation risk for health of the population at justification of town-planning decisions in the large industrial center]. Zdorovye semyi -21 vek, 2015, no. 3, pp. 55-71. (In Russian)
6. May I.V., Balashov S.Yu., Evdoshenko V.S. Geoinformat-sionnyye tekhnologii v zadachakh sanitarno-gigiyeniches-kogo analiza i informatsionnoy podderzhki skhem kom-pleksnogo razvitiya regiona i generalnogo plana poseleniya [Geoinformational technologies in tasks of the sanitary and hygienic analysis and informational support of schemes of complex development of the region and a master plan of the settlement]. Zdorovye naseleniya i sreda obitaniya, 2011, no. 9 (222), pp. 17-20. (In Russian)
7. May I.V., Kokoulina A.A., Zagorodnov S.Yu. [et al.] Ot-senka ekspozitsii naseleniya k melkodispersnoy pyli v zonakh vliyaniya vybrosov promyshlennykh statsion-arnykh istochnikov [Population exposition assessment to finely divided dust in zones of influence of emissions production stationary a source]. Analiz riska zdorovyu, 2014, no. 1. pp. 21-30. (In Russian)
8. O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2016 godu: Gosudarst-vennyy doklad [About a condition of sanitary and epidemi-ologic wellbeing of the population in the Russian Federation in 2016: State report]. Moscow, 2017, 220 p. (In Russian)
9. Kuzmin V.S., Vikulina L., Miller V. Otchet o rezultatakh ekologo-geokhimicheskikh issledovaniy g. Zakamenska za 1991-1992 gg. [The report on results of ekologo-geochemi-cal researches of Zakamensk for 1991-92, 1992. (In Russian).
10. Otchet po teme «Likvidatsiya negativnykh vozdeystviy tekhnogennykh khvostov DVMK v Zakamenskom ray one RB. Issledovaniya sovremennogo sostoyaniya otdelnykh kompo-nentov okruzhayushchey prirodnoy sredy i zdorovia nase-leniya g. Zakamenska» (OAO «Sibtsvetmetniiproyekt»). 2005. (In Russian)
11. Otchet po teme «Realizatsiya prirodookhrannykh meropri-yatiy. svyazannykh s zakrytiyem DVMK g.Zakamenska. Otsenka ekologicheskoy situatsii v prilegayushchey zone byvshego DVMK». (FGOU VPO «Buryatskaya selskok-hozyaystvennaya akademiya». Institut zemleustroystva. kadastrov i melioratsii». Soispolniteli: Baykalskiy institut prirodopolzovaniya SO RAN; Geologicheskiy institut SO RAN; Institut obshchey i eksperimentalnoy biologii SO RAN). Rabota byla vypolnena v ramkakh realizatsii mero-priyatiy RTsP «Ekologiya i prirodnyye resursy RB» (2005-2008 gg.) na 2007 g. podprogrammy «Okhrana ok-ruzhayushchey sredy». 2008. (In Russian)
12. Svodnyy otchet po rezultatam inzhenerno-ekologicheskikh izyskaniy v rayone stroitelstva obogatitelnoy ustanovki po pererabotke tekhnologicheskikh otlozheniy Dzhidinskogo VMK (GFUP «Buryatgeotsentr», Kremenetskiy I.G.) i dr. 2011. (In Russian)
13. Sedusova E.V., Kleyn S.V., May I.V. [et al.] Praktika i perspektivy dokazatelstva v dosudebnykh i sudebnykh raz-biratelstvakh vreda zdorovyu cheloveka. nanosimogo za-gryazneniyem atmosfernogo vozdukha i vozdukha zak-rytykh pomeshcheniy [Practice and prospects of the proof in pre-judicial and judicial proceedings of the harm to health of the person done by pollution of free air and air of the enclosed space]. Analiz riska zdorovyu, 2015, no. 4, pp. 13-20. (In Russian)
Контактная информация:
Вековшинина Светлана Анатольевна, тел.: +7 (342) 237-18-04, e-mail: veksa@fcrisk.ru
Contact information:
Vekovshinina Svetlana, phone: +7 (342) 237-18-04, e-mail: veksa@fcrisk.ru
