CC BY
27
Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» №2, 2011 том 13
ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕОПЛАСТИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.
Коршунова И.А., Бабиченко И.И., Попадюк В.И., Тепсаева М.Ю.
ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», кафедры оториноларингологии и патологической анатомии, г. Москва
Опухоли слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в настоящее время являются актуальной проблемой современной оториноларингологии. Согласно литературным данным, злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух составляют 1 - 3% от злокачественных опухолей всех локализаций.
Поздняя диагностика опухолей слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух является одной из основных причин слабой и низкой эффективности лечения. Возможными источниками неопластической трансформации эпителия слизистой носа могут быть различные пролиферативные процессы: гиперплазии, инвертированные папилломы и диспластические процессы эпителиальных клеток.
Основным звеном в патогенезе опухолевых новообразований является повышение пролиферативной активности клеток. В настоящее время, иммуногистохимическая методика позволяет количественно оценить пролиферацию клеток. Белок Кь67 выявляется в клетке во всех фазах митотического цикла, кроме G0, что дает основание использовать его в качестве универсального маркера пролиферирующих клеток. В связи с этим, изучение особенностей экспрессии белка Кь67 в эпителиальных клетках опухолей позволит оценить злокачественный потенциал различных новообразований слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.
Целью нашего исследования являлось осуществление количественной оценки пролиферативной активности эпителиальных клеток при гиперплазии, дисплазии, инвертированной папилломе и раке слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Выявление тканевых антигенов осуществляли с помощью моноклональных антител к Кь67.
При иммуногистохимическом исследовании слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух во всех исследуемых препаратах в ядрах пролиферирующих клеток отмечалась выраженная экспрессия белка Кь67. В случаях неизмененного эпителия слизистой оболочки полости носа, выявленного в краях резекции различных новообразований, общее количество пролиферирующих клеток составляло 4,25 ± 1,49 %, при этом большинство пролиферирующих клеток располагалось в нижней трети эпителиального слоя слизистой оболочки. Гиперпластические процессы в слизистой оболочке полости носа характеризовались наличием большого количества складок слизистой и достоверно более высокой (р<0,01) пролиферативной активностью клеток по сравнению с неизмененным эпителием - 7,83 ± 2,71%.
При развитии инвертированных папиллом изменения слизистой характеризовались появлением участков с выраженной плоскоклеточной метаплазией, поражающей многорядный цилиндрический эпителий, общая пролиферативная активность которого соответствовала 5,85± 2,14%, и достоверно не отличалась от гиперпластических процессов.
Диспластические процессы слизистой оболочки характеризовались нарушением ориентации, полярности клеточных слоев и цитологическими изменениями эпителиальных клеток, пролиферативная активность которых составляла 17,25 ± 4,11% и была достоверно выше (р<0,01) пролиферации клеток в неизмененном эпителии, при гиперплазии слизистой и при инвертированной папилломе.
При гистологическом исследовании плоскоклеточного рака определялись беспорядочно расположенные комплексы атипичных клеток плоского эпителия с инвазивным ростом в глубжележащие слои. Средняя пролиферативная активность атипических клеток составляла 64,82 ± 3,76 % и достоверно отличалась от пролиферативной активности эпителиальных клеток при дисплазии слизистой. Таким образом, проведенные исследования показали, что наиболее вероятным источником развития рака слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух являются участки диспластических изменений, обладающие высокой пролиферативной активностью клеток по сравнению с гиперплазией слизистой оболочки и инвертированной папилломой.
Литература
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье
и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г. и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2003г.
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
Стр. [265]
