Пролиферативная активность и степень дифференцировки немелкоклеточного рака легкого Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ РОССИЙСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ИМ. Н.Н. БЛОХИНА РАМН

А.В. КИСЕЛЕВ, Г.А. ГОРДИНА, И.Ю. КУБАСОВА, О.И. ТАРАСОВА, С.А. ЗОРИНА, Н.А. ЩЕРБЕНЕВА

РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва

Число заявок на изобретения в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН в 2008 г. увеличилось в 3,6 раза по сравнению с 2007 г. Научными сотрудниками подготовлено и подано на экспертизу в Роспатент 18 заявок на изобретения. Изменился спектр объектов патентования. Объектами изобретений стали клеточные линии, используемые для создания противоопухолевых вакцин и скрининга противоопухолевых препаратов, создание новых лекарственных форм противоопухолевых препаратов с направленной доставкой к опухолям с использованием современных нанотехнологий, способы комбинированной терапии с применением новых лекарственных форм противоопухолевых средств. В течение года поддерживались 40 патентов, действовали 8 лицензионных договоров. Из 160 запланированных научных тем 40% были охраноспособными. При планировании диссертационных тем особое внимание уделялось их охраноспособности и перспективности.

Пять изобретений сотрудников РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН по решению Роспатента

внесены в базу данных «Перспективные изобретения», и информация о них размещена в сборнике «Приоритетные направления развития науки и технологий и перспективные изобретения», в журнале «Интеллектуальная собственность (промышленная собственность)», а также на сайте Роспатента в Интернете. Эти изобретения касаются клеточных линий меланомы человека, способа лечения рака прямой кишки, устройства для фиксации лабораторных животных.

За разработку изобретения «Средство, обладающее противоопухолевым действием» (патент РФ № 2254139), в 2008 г. Российский онкологический научный центр награжден Дипломом Роспатента в номинации «100 лучших изобретений России», в 2009 г. Российский онкологический научный центр совместно с Московским государственным университетом им. Ломоносова за «Способ диагностики онкологических заболеваний в эксперименте» (патент РФ № 2343828) вновь награжден Дипломом Роспатента в той же номинации.

ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ И СТЕПЕНЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО

Д.С. КОБЯКОВ, А.Ф. ЛАЗАРЕВ, А.М. АВДАЛЯН, Е.Ю. БЫЧКОВА, В.В. КЛИ-МАЧЕВ

МЛПУ «Когалымская городская больница», г. Когалым Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Барнаул Кафедра патологической анатомии АГМУ, г. Барнаул

Степень дифференцировки немелкоклеточного рака легкого и уровень пролиферативной активности являются прогностическими факторами, так как злокачественный потенциал опухоли воз-

растает со снижением степени дифференцировки и повышением пролиферативной активности.

Целью исследования явилось изучение взаимосвязи между степенью дифференцировки

немелкоклеточного рака легкого и пролиферативной активностью.

Исследованы 94 случая немелкоклеточного рака легкого, полученные после оперативного лечения, из них 79 мужчин и 15 женщин. Средний возраст пациентов составил 60 лет (от 43 до 76 лет). Плоскоклеточный рак определен в 54 случаях (57,5%), аденокарцинома - в 40 (42,5%). Высокая, умеренная и низкая степень дифференцировки плоскоклеточного рака были определены в 11, 33, 10 случаях (20, 61 и 19 %); аденокарциномы - в 6, 27, 7 случаях (15, 67,5 и 17,5 %) соответственно. Иммуно-гистохимическое исследование проводили на срезах толщиной 5 мкм, инкубация с первичными антителами к Ю-67 (клон М1В-1, <^ако») 18-24 часа при +4С, иммунное окрашивание стрептавидин-биотиновым пероксидазным методом (<^ако», LSAB+). В каждом случае исследовали 1000 эпителиальных клеток, в 5-7 полях зрения, при увеличении х400. Определяли индекс метки Ю-67 (ИМ Ю-67) -количество положительно окрашенных ядер клеток от общего количества подсчитанных клеток (в процентах). Статистический анализ полученных данных осуществляли в программе STATISTICA 6.0, результаты представляли в виде медианы и интерквартильного интервала, использовали непараметрические методы: и-тест Манна-Уитни, тест Краскела-Уоллиса и коэффициент корреляции Спирмена (г).

ИМ Ki-67 в плоскоклеточном раке составил 42 % (3Q-56), в аденокарциноме - 27 % (13-48). В зависимости от степени дифференцировки опухоли (высоко-, умеренно- и низкодифференцированная) ИМ Ki-67 составил соответственно 45 % (42-51), 39 % (27-61), 49 % (37-8Q) в плоскоклеточном раке и 8 % (5-9), 23 % (16-36), 51 % (33-55) в аденокарциноме. Определены статистически значимые отличия ИМ Ki-67 между высоко- и умереннодифференцированной, умеренно- и низкодифференцированной аденокарциномой (р<0,001 и р=0,02); предварительно проведенный тест Краскела-Уоллиса показал достоверные различия в выборках (Н=16,6; р<0,001). В плоскоклеточном раке отсутствовали статистически значимые отличия ИМ Ki-67 между высоко-, умеренно- и низкодифференцированной формами (р=0,10 и р=0,76). Обнаружена статистически значимая корреляция между ИМ Ki-67 и степенью дифференцировки аденокарциномы (r=0,65; р<0,001), со степенью дифференцировки плоскоклеточного рака взаимосвязь отсутствовала (r=0,15; р=0,28).

В аденокарциноме легкого со снижением гистологической степени дифференцировки отмечается увеличение пролиферативной активности. В плоскоклеточном раке отсутствует взаимосвязь пролиферативной активности со степенью дифференцировки опухоли, что, вероятно, связано с дополнительным видом гибели клеток плоскоклеточного рака - ороговением.

вопросы лечения рака носоглотки У ДЕТЕЙ И подростков

ю.ю. козель, с.а. кузнецов

ФГУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологии,

г. Ростов-на-Дону

Злокачественные опухоли носоглотки у детей составляют от 1 до 3% от общего числа детей со злокачественными новообразованиями. Биологическая активность низкодифференцированного рака носоглотки у детей объясняет агрессивность течения с развитием как регионарных, так и отдаленных метастазов. С высокой агрессивностью опухоли связывают большой процент детей, поступивших на специализированное

лечение в запущенных стадиях заболевания - Ш-1У (около 70-80%). Основным методом лечения злокачественных опухолей носоглотки у детей является химиолучевая терапия. Выживаемость при раке носоглотки, по литературным источникам, составляет при I стадии - 89%, при II стадии - 70%, при III стадии - 25-30%, при IV стадии - до 15% (Переводчикова Н.И., 2005). Из-за относительно низкой частоты встречаемости