Научная статья на тему 'Прогнозування причин зниження якості незнімних конструкцій зубних протезів на етапах клінічної експлуатації'

Прогнозування причин зниження якості незнімних конструкцій зубних протезів на етапах клінічної експлуатації Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
67
33
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
стоматологія / конструкції зубних протезів / якість / моніторинг / dentistry / dental dentures constructions / quality / monitoring

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Янішен І. В., Кузнєцов Р. В.

Клініко-популяційний аналіз безпосередніх, віддалених результатів та клініко-технологічну оцінку ускладненням при лікуванні НЗП виконано шляхом обстеження репрезентативної сукупності пацієнтів стоматологічних поліклінік області. Доведено, що для оцінки якості незнімних конструкцій зубних протезів слід застосовувати обґрунтовані у дослідженні табличні алгоритми, якими враховуються інформативні кваліметричні індикатори.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

FORECASTING THE CAUSES FOR THE DECLINE OF QUALITY OF FIXED DENTURES ON THE STAGES OF CLINICAL EXPLOITATION

The purpose of the research was to study prognostic informativeness of quality decrease manifestation of fixed partial dentures (FPD) (artificial crowns and dental bridges) during their clinical use. The methods and materials of the research. Clinical and population analysis of direct, long-term results and clinical and technological valuation of complications in the treatment of fixed partial dentures have been made by examination of a representative set of patients in dental clinics of Kharkiv and Kharkiv region. Formation of representative volume of total part was based on quantitative sufficiency of observation objects depending on some indexes variability. Volume calculation of total part (minimum number of observation objects) was done according to special formula of volume’s size definition that in accordance with basic theoretical principles of medical statistics insures quantitative and qualitative representativeness of conclusions received during total part. The results and their discussion. For practical use of indicators of artificial crowns quality prognostic value of quality reducing signs depending on their duration of this construction was investigated and analyzed. It has been found out that the most informative indicator is the change of color of artificial crowns (² = 0,997 bits), while other ones are less informative. It has been detected some differences of artificial crowns quality at early and long-term periods (ð < 0,0001). It has been processed special table algorithm of predicting artificial crowns quality reduction and using a scale to assess their quality during their clinical use. The most common signs of lower quality of dental dentures during their clinical use (listed in rank order) are: color change, structure breakdown, crack formation, change of anatomical form, construction breakdown. For practical use of indicators of dental bridges quality prognostic value of quality reducing signs depending on their duration of this construction was analyzed and investigated. It has been found out that the most informative indicator is the color change of dental bridges (² = 0,912 bits), while other indicators are less informative. Comprehensive prognostic of dental bridges quality can be done on the basis of special table algorithm. Conclusions. In order to estimate the quality of fixed partial dentures it is necessary to use table algorithms, which include informative qualimetric indicators. The most informative indicator of artificial crowns quality is a change of their color (² = 0,997 bits), but even at the absence of initial change of color, structure breakdown and destruction of anatomical form of a crown show the low quality. The most informative indicator of dental bridges (DB) quality is color change (² = 0,912 bits), but even at the absence of initial change of construction color, structure breakdown and crack show the low quality. Prospects for further research on these issues are related to justification of the constructive and complient dental materials and study the quality of patients’ life during fixed partial dentures (FPD) clinical use.

Текст научной работы на тему «Прогнозування причин зниження якості незнімних конструкцій зубних протезів на етапах клінічної експлуатації»

© Яшшен I. В., Кузнецов Р. В. УДК: 616.31-089.23-036.8 Янiшен I. В., Кузнецов Р. В.

ПРОГНОЗУВАННЯ ПРИЧИН ЗНИЖЕННЯ ЯКОСТ1

НЕЗН1МНИХ КОНСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В

НА ЕТАПАХ КЛ1НННО1 ЕКСПЛУАТАЦЙ"

Харкiвський нацiональний медичний унiверситет МОЗ УкраГни (м. Хармв)

orto@mail.ru

Досл1дження е фрагментом комплексно! науко-во-досл1дно! программ Харк1вського нацюнального медичного ун1верситету МОЗ Укра1ни (чл.-кор. АМН Укра!ни, проф. В.М. Люовий), зокрема НДР кафедри ортопедично! стоматологи «Д1агностика та л1куван-ня захворювань орган1в та тканин щелепно-лицьо-во! д1лянки» (№ державно! реестрац1! 011311002274; 2013-2015 рр.), зокрема науково! квал1ф1кац1йно! роботи автора.

Вступ. Потреба населення Укра!ни в протезу-ванн1 зуб1в зн1мними та незн1мними конструкц1ями достатньо висока I становить на сьогодн близько 80%, а р1вень !! задоволення по р1зним рег1онам Укра!ни становить (22,0ч38,0)%, що е передумовою проф1лактики ускладнень та п1двищення над1йност1, якост1 I зб1льшення терм1н1в кгиычно! експлуатац1! конструкц1й матер1ал1в для зубних протез1в. На те-пер1шн1й час не можна вважати системно дослщже-ною проблему взаемозв'язку м1ж видом ортопедично! конструкци, застосованими конструкцмними та допом1жними матер1алами I частотою та характером ускладнень при ортопедичному лкування зубними протезами. Зниження клшко-технолопчно! якост1 ортопедичних конструкц1й безпосередньо пюля ор-топедичного л1кування та у вщдаленому пер1од1 може визначатися властивостями та технолопчною як1стю конструктивних, допом1жних матер1ал1в та стомато-лог1чного цементу, застосованого для фксаци ортопедично! конструкци [1,2,3,4,5,7]. Навггь за умов застосування матер1ал1в з найкращими вихщними ф1зико-механ1чними властивостями, як1сть ортопедично! конструкци та л1кування у цтому визначаеть-ся кл1н1чною, функц1ональною, технолопчною та ква-л1метричною складовими штегрального показника ефективност1 л1кування та показниками якост1 життя пац1ента [1,7].

Мета досл1дження полягала у вивченн1 про-гностично! 1нформативност1 прояв1в зниження якос-т1 конструкц1й НЗП (штучних коронок та мостопод1б-них протез1в) на етапах !х кл1н1чно! експлуатац1!.

Об'ект I методи досл1дження. Клшко-попу-ляц1йний анал1з безпосередн1х, в1ддалених резуль-тат1в та кл1н1ко-технолог1чну оц1нку ускладненням при лкуваны НЗП виконано шляхом обстеження репрезентативно! сукупност1 пац1ент1в стоматоло-пчних пол1кл1н1к Харкова та област1. Формування репрезентативного об'ему виб1рково! сукупност1 базувалося на обфунтуваны к1льк1сно! достатнос-

т1 об'ект1в спостереження залежно в1д м1нливос-т1 окремих показник1в. Для виконання ц1е! задач! опрацьована спец1альна картка, яка мютить резуль-тати безпосереднього огляду пац1ент1в та форма-л1зовано! експертно! оц1нки НЗП, анал1зу медич-них карток стоматолог1чних хворих (ф.№043/о). У публ1кац1! викладено результати вивчення кл1н1-ко-технолог1чно! якост1 ортопедичних конструкцм НЗП 1з матер1ал1в в1тчизняного виробництва, що здмснено за комплексною програмою та перед-бачало вивчення: 20329 штучних коронок (пластма-сов1 - 13304 од; комб1нован1 по Белюну, Бородюку, Ахметову - 7025 од), 15621 мостопод1бних протез1в (пластмасових - 9789 од; комбшованих - 5832 од). Формою шформацмного забезпечення досл1джен-ня стали результати експертно! оц1нки, що виконана по ф.043/о у 10 лкувально-профтактичних закладах: загальна ктьюсть конструкц1й НЗП - 35950 од. При виконанн досл1дження застосовано вщом1 та широко вживан1 кл1н1ко-статистичн1 та клшко-1нформац1йн1 методи: юлькюний анал1з, експертна оц1нка; кл1н1ко-статистичн1, зокрема: вар1ац1йна статистика [6], 1мов1рн1сний розподт ознак з оц1н-кою достов1рност1 одержаних результат1в. З метою оцшки прогностичного значення окремих фактор1в та !х комплекс1в об^рунтовано використан1 основы показники клшкочнформацмного анал1зу I методика прогнозування [6].

Результати дослщження та 'Гх обговорен-ня. Штучн1 коронки (табл. 1). Для штучних коронок у ранньому перюд1 змша кольору була характерна у (1,5+0,4)% , у в1ддаленому - зареестрована на р1вн1 (18,6+5,0)% конструкц1й. В середньому, для штучних коронок у ранньому перюд1 наявнють тр1щин виявле-на у (1,4+0,4)%, у вщдаленому - тр1щини зареестро-ван1 на (9,8+2,6)% конструкц1ях. В середньому, для штучних коронок у ранньому перюд1 розцементуван-ня зареестровано у (1,6+0,4)% випадюв, тод1 як у вщдаленому - становила (15,5±4,1)%. В середньому, для штучних коронок у ранньому перюд1 !х поломка мала мюце у (0,9±0,3)% випадюв, тод1 як у вщдаленому - становила (5,3±1,4)% конструкцм (р<0,05). В середньому, для штучних коронок у ранньому пе-рюд1 ПАФ мало м1сце у (1,0±0,3)% випадк1в, тод1 як у вщдаленому його частота становила (11,1 ±3,0)% (р>0,05). Отже, найбтьш частою ознакою зниження якост1 штучних коронок на етапах !х кл1н1чно! експлуа-таци е (подан1 у рангов1й послщовност1): зм1на кольо-

Таблиця 1.

Прогностична цшшсть ознак зниження якост пластмасових коронок залежно вiд тривалостi Ух кл^чно'Г експлуатацГГ

<8 а о 1* и 1ндикатори Терм1ни клЫчно'Г експлуатац1'Г ортопедичноГ конструкц1'Г и н ч 1 Б Ей й .а & &

оц1нки якост1 конструкци раннн1й пер1од (до 24 м1с) вщдалений пер1од (понад 24 м1с) У он нн а. с £ ° я 3 г а, р к но а I- ■я я ш ^ 2 3 о .5

1. X и а. 1ндикатори градацм абс. Р±т (%) абс. Р±т (%) 2 л Тс .£3 — I

так 314 1,5±0,3 3775 18,6±0,9 -10,0 0,927

1. Зм1на колыору штучно! коронки н1 20015 98,5±0,3 16554 81,4±0,9 +0,8 0,071 р<0,0001

всыого 20329 100,0 20329 100,0 0,997

так 334 1,6±0,3 3147 15,5±0,8 -9,8 0,679

2. Розцементування штучно! коронки ж 19995 98,4±0,3 17182 84,5±0,8 +0,6 0,046 р<0,0001

всыого 20329 100,0 20329 100,0 0,725

так 207 1,0±0,2 2259 11,1 ±0,7 -10,3 0,523

3. Порушення анато-млчно! форми н1 20122 99,0±0,2 18070 88,9±0,7 +0,4 0,024 р<0,0001

всыого 20329 100,0 20329 100,0 0,547

так 276 1,4±0,3 1998 9,8±0,7 -8,5 0,361

4. Тр1щини штучно! коронки ж 20053 98,6±0,3 18331 90,2±0,7 +0,4 0,016 р<0,0001

всыого 20329 100,0 20329 100,0 0,378

так 192 0,9±0,2 1082 5,3±0,5 -7,7 0,165

5. Поломка штучно! коронки ж 20137 99,1±0,2 19247 94,7±0,5 +0,2 0,004 р<0,0001

всыого 20329 100,0 20329 100,0 0,169

ру, розцементування, змiна анатомiчноI форми, фор-мування трiщин, поломка конструкци.

Для практичного застосування iндикаторiв оцш-ки якостi штучних коронок нами дослщжено про-гностичну цiннiсть ознак зниження якост залежно вiд тривалост 1х експлуатацiI цieI ортопедично! конструкци (табл. 1) та з'ясовано, що найбтыш шфор-мативним Ыдикатором е змiна колыору штучних коронок (1=0,997 бгг), а iншi шдикатори розташо-вуютыся у послiдовностi зменшувано! Ыформа-тивностi. Слiд зазначити, що мiж шформативню-тю iндикаторiв зниження якост ШК у ранныому та вщдаленому перiодах виявленi достовiрнi вщ-мiнностi на рiвнi р<0,0001.

Отже, найбтыш частою ознакою зниження якост штучних коронок на етапах !х кл^чно! експлуатацiI е (подан у ранговiй послiдовностi): змiна колыору, розцементування, змша анато-мiчноI форми, формування трщин, поломка конструкци.

Для практичного застосування iндикаторiв оцн ки якостi штучних коронок нами дослщжено про-гностичну цiннiсты ознак зниження якост залежно вiд тривалост !х експлуатаци цiеi ортопедично! конструкци (табл. 2) та з'ясовано, що найбтыш Ыформативним Ыдикатором е змЫа колыору штучних коронок (1=0,997 бгг), а Ышл iндикатори розта-шовуютыся у послiдовностi зменшувано! Ыформа-тивностi. Слiд зазначити, що мiж iнформативнiстю iндикаторiв зниження якостi ШК у ранныому та вщ-даленому перюдах виявленi достовiрнi вiдмiнностi на рiвнi р<0,0001. На основi виявлених закономiр-

ностей опрацыовано спецiалыний табличний алгоритм прогнозування зниження якост ШК та шкала оцшки !х якост на етапах клiнiчного застосування.

На основi виявлених закономiрностей опрацыовано спещалыний табличний алгоритм прогнозування зниження якост ШК та шкала оцшки !х якостi на етапах кгиычного застосування.

Таблиця 2.

Алгоритм прогнозування зниження якост штучних коронок

1ндикатори оц1нки якост штучних коронок залежно в1дтрива-лост1 Гх клМчно'Гексплуатац1'Г Патометричш коефщ1енти

критерш ПК

1. Змша колыору штучно! коронки так -10,0

н1 +0,8

2. Розцементування штучно! коронки так -9,8

н1 +0,6

3. Порушення анатом1чно! форми штучно! коронки так -10,3

н1 +0,4

4. Трщини штучно! коронки так -8,5

н1 +0,4

5. Поломка штучно! коронки так -7,7

ж +0,2

Шкала оцшки якост штучних коронок

ПС™ < -17,0 ПСтах > +17,0

Низька як1сть Висока як1сть

го

ö"

ж э ■о о о ь № г

о\ о" ь о

5 о Ja

ю

о ^

О)

00 s э

го

5« г

го

09

о н тз

н со

ГО CD CD

CD CD £ *

* S

* H

0 ТЗ

1 s q ш h a>

"9 ь

^ °

1 h

CD

a 3

ь

СО "¡S

2Г H о » о -E. ш

H p §

Si

3 s Ö- g

I 7s 21 Bî

-■ 7s

ï? 1 s о

7s H

M T3 -I -< О s

ш

л' 21

^ ТЗ 21 В)

* 3 ° ?

3.1

о

i со 21 S

E * il

|l ÎD T3

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

M S

» Ф

° I E. î

S =1 °

С 4

Ë О

Ъ' о

'S < ffi g

o =F

i -

O CD -■ В)

t i О 21 "О -

S О

и

CD В)

-г- 21

2 g

С\ о

Ь н.

со S

—' ZI

m

_ i

=i »

Р CD

tl H

В) BJ

I =1

— ВЭ

< X

ТЗ —:

BJ X

I ^

~i 4

о -.

CD I

ь

о „ S i

ï < о » О ä -- J=

.—.

—L Bî

0 * CD 1 О 4i t

i+ IV) VJ cd' H о

Bî t

st 0s

о\ 7\ 21

ь' СГ о л о <

Е H CD

X тз

В) < t'

о Ë

H J= Bî

о si ь

5 CD

о S" I

со V О

i о s

В) <

^ о

о сл

5 о

со H

I Bî

s I

* о

CD CD

I s

I h

21 Bî

CD -ТЗ О

о' 1

Ь ■ О

■< ■< CD CD

— ТЗ IV) BJ I I

сл

=1

> s ©■g

s s

BJ t

° s

CD ä

s

P о

" =1 g I

=1 о

Ь =1 Bî BJ _ tl

■Ni

M , СО

to 21

œ S- X'

о < )

% t -r < я -

СО ZI 7s

0

1 О H

ТЗ <

J=

1+ ..

о < ¿"g

SI

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

CD Q-

s о

CD

0 ■

CD ■ T3 CD t

1 СГ

о

J= T3

CD CD

S t

CD I

К

H О

^ S

CD

il

21 21 СО

BJ S. T3 :

СО

О ТЗ

H Q3

S I

ï I

о 5

DO S

о

о *

ш

X

ö' ч

E

ж ш ä ш о ■С 5 ж S Я

ж о о

H

s

о

о

H

о □

о 13

5\

Z

s

X □

■о

о

H

о ы

ш'

Z1 о ь

о н о d

о &

о\

Z1

о

■а

<

Е

ев

È I

о\ »

1 i

X I

=1 -С

13 5

о о ев

У. о

со ~о

■а

Е

о\

о о

H

о

о &

о\

■а

о

о &

о\

■с I

3 s

í ^ СО

со 5 i 1

I Ж о

О. H ё.

m 1 = " ™ "

О и

Ii

II Ш и

г И ä Ь О о о

° d ч о

ь о\

ÏS

8? II

1-3

О "О

п

=1

— CD -*■ "D

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4i о' + t О —

¿ о

so СО

тз V о о сл

CD

CD <

s

X ш

s i'

! i о

S =1

OX CD

0 о

CD tl

Bî ~

1

S 21

X К

—1 21

! о > о

Я -I

к о

О -а

н 5

о □

о -а

н о

о -i

Е 5

а\ DD

Z Ш

S I

X I

□ a

"О ы О I H s

2 * S. о

DD I X

я

ш о\ ä s J= a Ji

3 5

» S

T3 Bî

О о

ы о

s 1

I 21

03 s ^ i i40

со тз + В) О I

СП Ï

^о О

04 S <

^ =1 CD ф

11-» t_

о _

ь "

СГ -

о со

тз +

< о

< сл

со -"со <

+ CD СЛ Т--

о о H

о =1

0 t о\

1

=1 тз о

H

CD

s E

I s

S I

СО ш

Ю s

ТЗ 21

CD CD

° I

H <

I

< 1 ^ со

■E ®

21 T3

X CD CD

CD g

0 _

3-й

z ■

o\ W ь

» со

X s В) J-

тз i ю

1 §

? 5

В) '

H

о тз В)

о\ ^ ь о

о S

ч

&) тз

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

о\ В) Ь J=

о ^ 5

I

о

IN

0 тз I ТЗ < В)

s г- S su ^ о\ H Z Б-

ш ^ г

1 II Е

Р Ï"

=] со-е-м -8 о\ s

со

H CD "D

H

В)

t

о

È 5

H СГ

тз

0

н

1

0 CO

1

<

0 E

i ^ ï

1 I

o -

3-i

* 3

S O O T3

^ s

Ï-? i

ri CD

fi 1 t s

ш

H

о тз о s

со со

s i"

В)

О! со го г- Ранг фактора

Поломка мостопод1бних протез1в Порушення анатом1чноУ форми МП н ■а || И < X Розцементу-вання МП Змша кольору МП 1ндикатори 1ндикатори ОЦШКИ ЯКОСТ1 конструкци

всього I н ш ^ всього I н щ ^ ВСЬОГО I н ш ^ всього I ч ш ^ всього I ч ш ^ градацп

15621 15591 со со о 15621 15364 го 01 -N1 15621 15261 со О) о 15621 15361 го О) о 15621 15321 го со абс. ■с ш ?! к* 2 з о тз —' о' ч № 0 "О 1 1 О х □ 5 £ * Ь ь ^ ё: X .С О X о * О № X к о о ч □ ■а ь •< •< * ш £ Ч =: Ш ' £

100,0 97,6+0,4 2,4+0,4 100,0 98,3+0,3 1,7+0,3 100,0 97,7+0,4 2,3+0,4 100,0 98,3+0,3 1,7+0,3 100,0 98,1+0,3 1,9+0,3 Р±т (%)

15621 14327 1294 15621 13950 1671 15621 13662 1959 15621 12934 2687 15621 12668 2953 абс. вщдалений перюд (понад 24 м1с)

100,0 91,7+0,7 8,3+0,7 100,0 89,3+0,8 10,7+0,8 100,0 87,5+0,8 12,5+0,8 100,0 82,8+1,0 17,2+1,0 100,0 81,1+1,0 18,9+1,0 Р±т (%)

+0,2 01 "го + о со +0,5 со + о о +0,8 сЬ "со Прогностична цшшсть

0,162 0,008 0,154 0,384 0,019 0,365 0,402 0,025 0,377 0,848 0,058 0,789 0,912 0,070 0,842 1нформатив-нпсть критерт

р<0,0001 р<0,0001 р<0,0001 р<0,0001 р<0,0001 Достовфшсть ¡ндикатора

■о

о

п

I

О

о

ч

X

Ш

■С

5

I

о

ч

о

Н и

■и I

ш

[Я Ш ь о о ч ж и I *

—1 О

I

ж ь I я

я

I ж

I' о

I о

о. ч

о" 2

ж о

о о

□ ч

о

< □

ш о

ч ш 13

е о\

I

X

■о

о

ч

о

ы

ЕЕ'

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

и

ш

ь

о

*

I

о 51

09 о\ ь

5"

Р

со

батометричн коефiцieнти; у pa3i досягнення одно- ня та порушення анатомлчно! форми коронки свщ-го i3 прогностичних сум (-17,0 або +17,0) оцЫю- чать про низьку (незадовтьну) II якiсть. ють якiсть конструкцп як низьку (при ПСт.п < -17,0), 3. Найбiльш iнформативним Ыдикатором при

абояк високу (nCmax^+17,0). оцiнцi якостi МП е змiна 1х кольору (1=0,912 бгг),

однак навiть при вiдсутностi змiн первiсного кольору конструкцiI, наявнiсть розцементування та трiщини

Висновки

1. Для оцшки якостi незнiмних конструкцiй зуб-

них протезiв слiд застосовувати обфунтоваы у до- . .....

. , свiдчать про низьку (незадовтьну) и яюсть слiдженнi табличнi алгоритми, якими враховуються ^______ _ _____ ______

шформативы квалiметричнi iндикатори

Перспективи подальших дослщжень з цiеI про-

2. Найбтьш 1нформативним 1ндикатором при блематики пов'язан з обфун"гуванням ш^трущмт оц1нц1 якост1 штучних коронок е зм1на !х кольору комплаентних стоматолог1чних матер1ал1в та вивчен-

(1=0,997 б1т), однак нав1ть при в1дсутност1 зм1н пер- ня якост1 життя пац1ент1в на етапах кл1н1чно! експлуа-

в1сного кольору коронки, наявнють розцементуван- тац1! НЗК.

Л1тература

1. Голiк В.П. Iнновацiйне забезпечення оцшки клшко-технолопчно! якостi силiконового вщбиткового матерiалу / В.П. Голiк,

1.М. Ярина, 1.В. Янiшен // Матерiали мiжнародноi науково! медично! конференцп «Вщ малюка до дорослого: мiждисциплiнарнi аспекти фундаментально! i практично! медицини», 24-25 вересня 2009 року. - Харюв : ХНМУ, 2009. - С. 23-24.

2. Голк В.П. Клшко-технолопчш особливост нового вiтчизняного вiдбиткового матерiалу зi знезаражуючими властивостями /

B.П. Голк, 1.В. Фiлатов, 1.В. Яшшен // Матерiали мiжнародноi науково! медично! конференцп «Вiд малюка до дорослого: мiждисциплiнарнi аспекти фундаментально! i практично! медицини», 24-25 вересня 2009 року. - Харюв: ХНМУ, 2009. -

C. 24-25.

3. Ледощук Б.О. Проблеми систематичних i випадкових помилок пщ час планування та виконання наукових дослщжень /

Б.О. Ледощук, Н.К. Троцюк // Демографiчна та медична статистика у XXI столМ : Мат. конф. - Ки!в, 2004. - С. 121-124.

4. Лищук В.А. Информатизация клинической медицине / В.А. Лищук // Клин. информатика и телемедицина. - 2004. - № 1. -

С. 7-13.

5. Пат. 45911, Укра!на, МПК А61В 10/00. Споаб оцшки клЫко-технолопчно'! якост силконового вщбиткового матерiалу / Голк

В.П., Ярина 1.М., Яшшен 1.В., Шкляр С.П.; Опубл. 25.11.2009. - Промислова власшсть, 2009. - № 9.

6. Сощальна медицина та оргашзащя охорони здоров'я. Пщручник / Заг. ред. В.М. Москаленко, Ю.В. Вороненко. - Тернопшь,

2002. - С. 50-75.

7. Яшшен 1.В. Клшко-лабораторна оцшка i обгрунтування клiнiчного застосування нового втизняного альгiнатного вiдбиткового

матерiалу «Стомальгiн-04» : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / 1.В. Янiшен. - Полтава, Укра!нська медична стоматолопчна академiя МОЗ Укра!ни. - 2004. - 20 с.

УДК 616.31-089.23-036.8

ПРОГНОЗУВАННЯ ПРИЧИН ЗНИЖЕННЯ ЯКОСТ1 НЕЗН1МНИХ КОНСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В НА ЕТАПАХ КЛ1Н1ЧНОТ ЕКСПЛУАТАЦП

Янiшен I. В., Кузнецов Р. В.

Резюме. Кшнко-популяцмний аналiз безпосереднiх, вiдцалених результат та клiнiко-технологiчну оцiнку ускладненням при л^ваны НЗП виконано шляхом обстеження репрезентативно! сукупност пацiентiв стомато-лопчних полiклiнiк областi. Доведено, що для оцшки якостi незнiмних конструкцiй зубних протезiв слiд застосовувати обфунтоваы у дослiдженнi табличнi алгоритми, якими враховуються ^формативы квалiметричнi Ыдика-

^^40Bi слова: стоматологiя, конструкцiI зубних протезiв, якiсть, монiторинг

УДК 616.31-089.23-036.8

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРИЧИН СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА НЕСЪЁМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ЭТАПАХ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ

Янишен И. В., Кузнецов Р. В.

Резюме. Клинико-популяционный анализ непосредственных, отдалённых результатов и клинико-техно-логическую оценку при лечении несъёмными конструкциями зубних протезов выполнено путём обследования репрезентативной совокупности пациентов стоматологических поликлиник области. Доказано, что для оценки качества этих конструкций следует применять обоснованные в исследовании табличные алгоритмы, которые учитывают квалиметрические индикаторы.

Ключевые слова: стоматология, конструкции зубных протезов, качество, мониторинг.

UDC 616. 31-089. 23-036. 8

FORECASTING THE CAUSES FOR THE DECLINE OF QUALITY OF FIXED DENTURES ON THE STAGES OF CLINICAL EXPLOITATION

Yanishen I. V., Kuznecov R. V.

Abstract. The purpose of the research was to study prognostic informativeness of quality decrease manifestation of fixed partial dentures (FPD) (artificial crowns and dental bridges) during their clinical use.

The methods and materials of the research. Clinical and population analysis of direct, long-term results and clinical and technological valuation of complications in the treatment of fixed partial dentures have been made by

examination of a representative set of patients in dental clinics of Kharkiv and Kharkiv region. Formation of representative volume of total part was based on quantitative sufficiency of observation objects depending on some indexes variability. Volume calculation of total part (minimum number of observation objects) was done according to special formula of volume's size definition that in accordance with basic theoretical principles of medical statistics insures quantitative and qualitative representativeness of conclusions received during total part.

The results and their discussion. For practical use of indicators of artificial crowns quality prognostic value of quality reducing signs depending on their duration of this construction was investigated and analyzed. It has been found out that the most informative indicator is the change of color of artificial crowns (I = 0,997 bits), while other ones are less informative. It has been detected some differences of artificial crowns quality at early and long-term periods (р < 0,0001). It has been processed special table algorithm of predicting artificial crowns quality reduction and using a scale to assess their quality during their clinical use. The most common signs of lower quality of dental dentures during their clinical use (listed in rank order) are: color change, structure breakdown, crack formation, change of anatomical form, construction breakdown. For practical use of indicators of dental bridges quality prognostic value of quality reducing signs depending on their duration of this construction was analyzed and investigated. It has been found out that the most informative indicator is the color change of dental bridges (I = 0,912 bits), while other indicators are less informative. Comprehensive prognostic of dental bridges quality can be done on the basis of special table algorithm.

Conclusions. In order to estimate the quality of fixed partial dentures it is necessary to use table algorithms, which include informative qualimetric indicators. The most informative indicator of artificial crowns quality is a change of their color (I = 0,997 bits), but even at the absence of initial change of color, structure breakdown and destruction of anatomical form of a crown show the low quality. The most informative indicator of dental bridges (DB) quality is color change (I = 0,912 bits), but even at the absence of initial change of construction color, structure breakdown and crack show the low quality.

Prospects for further research on these issues are related to justification of the constructive and complient dental materials and study the quality of patients' life during fixed partial dentures (FPD) clinical use.

Keywords: dentistry, dental dentures constructions, quality, monitoring.

Рецензент - проф. Новков В. М.

Стаття надшшла 19.03.2016 року

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.