CC BY
37
вираженості диспластичних проявів хворі були розподілені на три підгрупи (легкий, середній, яскравий). Спектральні параметри ВРС визначалися методом математичного комп'ютерного аналізу з використанням спеціальної програми. Аналізувалися ТР, НБ, ЬБ, УЬБ індекси ЬБ/НБ і ІС. Зіставлення показало, що у хворих в усіх підгрупах спостерігалося збільшення середніх значень параметрів ТР, ЬБ, УЬБ і ЬБ/НБ і зниження НБ і ІС більшою мірою у дітей 1216 років. Отримані дані спектральних параметрів ВСР свідчать про те, що у хворих залежно від віку і вираженості фенотипічних проявів НСДСТ регуляція серцевого ритму неоднорідна, спостерігається як гипер-, так і гипоактивная адренергічна автономна дисфункція, починаючи з дітей молодшого віку.
Ключові слова: діти, недиференційована дисплазія сполучної тканини, спектральні параметри, сердечний ритм.
Стаття надійшла 14.10.2012 р.
distributed to three subgroups (slight, mean, and vivid). The spectral parameters of heart rate variability were detected by the method of mathematical computer analysis with the use of a special program. TP, HF, LF, VLF indexes of LF/HF and IC were analyzed. The comparison has showed, that the patients of all subgroups were observed the increase of mean value of TP, LF, VLF and LF/HF parameters and decrease of HF and IC in a greater degree in 12-16 years old children. The received data of spectral parameters of heart rate variability testifies, that depending on the age and intensity of phenotypic manifestation of SUDCT, heart rate regulation is not congenerous, both hyper- and hypoactive adrenergic autonomic dysfunction are observed in the patients beginning with younger children.
Keywords: children, undifferentiated dysplasia of connective tissue, spectral parameters, heart rate.
Рецензент проф. Траверсе Г.М.
УДК 616.314-002-037:519.876.
ПРОГНОЗУВАННЯ ПОШИРЕНОСТІ КАРІЄСУ ЗУБІВ В ІСТОРИЧНОМУ АСПЕКТІ
Застосування математичного методу обробки статистичних даних (метод факторного аналізу - точкових графів), дозволило отримати модель карієсу на XXI ст., у мешканців Полтави, за допомогою залучення матеріалів про хвороби зубів населення, що існувало на території України в епохи міді - середньовіччя.
Ключові слова: патологія, карієс, зуби, точкові графи.
Робота є фрагментом науково-дослідної роботи «Удосконалити профілактику і лікування стоматологічних захворювань у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і ендокринною патологією» ДУ «Інститут стоматології Академії медичних наук України», м. Одеса (шифр АМН України 079.10), державний реєстраційний № 0110и000271 та фрагментом науково-дослідної роботи кафедри дитячої терапевтичної стоматології з профілактикою стоматологічних захворювань ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія» м. Полтава «Удосконалити методи профілактики та лікування основних стоматологічних захворювань у дітей із факторами ризику» (шифр АМН України 079.10), державний реєстраційний № 0111и006760.
У зв’язку з високою поширеністю карієсу, виявленню причин виникнення даного захворювання, вивченню механізмів його розвитку присвячена значна кількість теоретичних досліджень в стоматології [11]. Не менш важливим для планування работи стоматолога є можливість достовірного прогнозування каріозної хвороби [4]. Представляється актуальним встановити дані відносно цього питаня, з залученням математичних методів [13], з метою планування та проведення профілактичних заходів по попередженню хвороби.
Метою роботи було проведення прогнозування поширеності карієсу зубів із залученням ознак даної хвороби та даних факторів ії виникнення у різночасового населення, що мешкало на території України.
Матеріал і методи дослідження. Оскільки при застосуванні методу точкових графів (статистичний метод факторного аналізу [15]), згідно з системою лінійних алгебраїчних рівнянь:
а11 х11 + а12 х2 + ... а1п хп = Ь1 (1)
а21 х1 + а22 х2 + ... а2п хп = Ь2 цю систему можна переписати у вигляді:
ап1 х1 + ап2 х2 + ... ап хп = Ьп
х1 = а11 х1 + а12 х2 + ...а1п хп + Ь1 (2)
х2 = а2 х1 + а22 х2 + ... а2п хп + Ь2
хп = ап1 х1 + ап2 х2 + ... апп хп + Ьп або скорочено:
п (3)
хі = 2 аі]хі + Ьі (і = 1, 2, ..., п) права частина системи (1) визначає відображення
І=1 Р:
п (4)
Р : уі = 2 аухі + Ьі (і = 1, 2, ., п)
І=1
Це перетворює точку х (х1, х2, ... , хп) п - вимірного векторного простору в точку у (у1, у2, ..., уп) того ж простору. Використовуючи систему (1) і вибравши початкову точку х(0) (х1(0), х2(0), ... , хп(0)) можна побудувати ітеграційну послідовність точок п - вимірного простору (у часі) [14].
Застосовуючи для прогнозування поширеності карієсу математичну модель, що враховує фактори, що до нього призводять (із залученням статистичного методу математичного факторного аналізу), нами були
вибрані у якості початкових точок ознаки карієсу у населення, що мешкало на теренах України в епохи міді -середньовіччя: інтенсивність, поширеність, локалізація, глибина (позначка - у) [1, 2, 3], які, у свою чергу, були прораховані з визначенням чинників, що призводять до появи карієсу та виявленими у різночасового населення: аліментарний фактор, кількість зубощелепних аномалій, показники карієсу пов’язані з віком людини, характеристикою мінералізованих відкладень на зубах (позначка - х) [5, 6, 7, 8, 9, 10]: у1 = поширеність (%); у2 = інтенсивність (абсолютні цифри); у3 = локалізація (клас за Блеком); у4 = глибина (поверхневий, середній, глибокий); х1 = аліментарний фактор (твердість їжі); х2 = кількість зубощелепних аномалій (число випадків у епоху); х3 = показники карієсу пов’язані з віком людини (кількість випадків карієсу, що виявлені у різні періоди формування зубощелепної ділянки); х4 = зубні мінералізовані відкладення [12].
Результи досліджень та їх обговорення. Отримані дані свідчать про те, що рівень поширеності досягне 90,13% (±0,5), інтенсивності 5,3 (±0,5) зуба, за локалізацією (ознаку вичерпано) перевищить максимально допустимі числа кількості випадків (приблизно на 0,5), імовірно за рахунок перевищення числа максимально допустимої кількості випадків глибокого (ознаку вичерпано) чи ускладненого карієсу (приблизно на 0,5) (табл.1). Переважає ураження площі усієї коронки без урахування поверхні та можливістю до швидкого переходу в ускладнену форму карієсу.
Таблиця 1
_________________________________________Баланс показників карієсу на ХХІ ст.___________________________________
________________________________у 1 = 90,130 + 0,556 х1 - 0,010 х2 + 0,002 х3 - 0,003 х4________________________
________________________________у2 = 5,300 + 0,538 х1 + 0,003 х2 + 0,300 х3 - 0,011 х4__________________________
________________________________у3 = 0,588 + 0,020 х1 - 0,671285 х2 + 0,482 х3 - 0,004 х4_______________________
________________________________у4 = 0,008 + 0,508 х1 + 0,101 х2 + 0,061 х3 + 0,588 х4__________________________
Примітка. Середнє арифметичне відхилення дорівнює - 0,5 з достовірними інтервалами (що підкреслені), де + та - значення напрямку зв’язку.
По-перше, звертає на себе увагу фактор їжі, по друге - фактор віку (омолодження патології) та камені зубів (що певною мірою залежить від ступеню обробки їжі). Проведене співставлення свідчить, що аліментарний фактор впливає і на інші причини виникнення карієсу - взаємодія факторів. Разом з ростом карієсу до стовідсоткової поширеності, збільшенням інтенсивності буде переважати повна руйнація коронки зубів - перехід ознаки до фенотипічних особливостей (зміни показників карієсу рис. 1, 2, 3, 4).
4 -
3----
2----
1----
0 -К1 мідь
Рис. 1. Зміни показника глибини карієсу. Примітки: 1 - Рис. 2. Зміни показника локалізації карієсу. Примітки:1 - II клас
поверхневий; 2 - середній; 3 - глибокий. за Блеком, 2 - II, V клас за Блеком, 3 - усі класи.
мідь бронза залізо сер. ХХІ ст
віки мідь бронза залізо сер. ХХІ ст
віки
Рис. 3. Зміни показника інтенсивністі карієсу зубів. Рис. 4. Зміни показника поширеністі карієсу (%).
З використанням факторного аналізу доведений вплив фактору харчування та математично об нтований вплив сукупності та взаємодії факторів (вік, харчування, назубні нашарування та зубощелепні аномалії) на виникнення та розвиток карієсу зубів людей, які проживали в різні історичні епохи.
1. Артемьев А.В. Уровень распространённости зубочелюстных аномалий у детей г. Полтавы в возрасте 6 лет / А.В. Артемьев, Е.Л. Ерёмина, С.Ч. Новикова // Тезисы докладов: международной конференции «Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия». - Киев, 1998. - 248 с.
2. Артемьев А.В. Патология зубочелюстной и костной систем у летописных славян X-XII вв. по антропологическим данным / А.В. Артемьев, С.Ч. Новикова, Л.Ф. Чуприна // Український стоматологічний альманах. - Полтава, ВДНЗУ «УМСА». - 2000. - №1. - С.7-9.
3. Артемьев А.В. Застывшие моменты жизни (анализ зубо-челюстной системы древних людей) / А.В. Артемьев // Полтава: ДентАрт, Блипринт. - 2002. - №2. - С.59-65.
4. Зюзін В.О. Статистичні методи в охороні здоров’я та медицині / В.О. Зюзін. - Полтава: УМСА, 1995. - 112 с.
5.Каськова Л.Ф. Становление эмали зубов / Л.Ф. Каськова, А. В. Зайцев, А. В. Артемьев // Український морфологічний альманах. - Луганськ, 2006. - № 2.- С.61-62.
6. Каськова Л.Ф. Боль в качестве эволюционного маркера / Л.Ф. Каськова, А.В. Артемьев, А.В. Зайцев // Український стоматологічний альманах. - Полтава, ВДНЗУ «УМСА». - 2007. - № 4. - С.5-7.
7. Каськова Л.Ф. Распространенность и интенсивность кариеса у жителей полтавского региона эпох энеолита (меди) - позднего средневековья / Л.Ф. Каськова, А.В. Артемьев, И.Л. Маковка // Український стоматологічний альманах. - Полтава, 2011. - № 3. - С.19-22.
8. Каськова Л.Ф. Распространенность кариеса по возрастным периодам у населения Украины эпох меди - позднего средневековья / Л.Ф. Каськова, А.В. Артемьев // Світ медицини та біології. - Полтава, 2011. - № 3. - С. 90-92.
8. Каськова Л.Ф. Кариес зубов у населения Украины эпох меди - позднего средневековья / Л.Ф. Каськова, А.В. Артемьев // Збірник наукових праць: Актуальні питання та проблеми розвитку стоматології на сучасному етапі. - Полтава, 2011. - С. 156-157.
10. Каськова Л.Ф. Характеристика минерализованных зубных отложений у жителей Украины исторических эпох меди - позднего средневековья / Л.Ф. Каськова, А.В. Артемьев // Мат-лы научно-практической конференции Центрального Федерального огруга Российской федерации с международным участием (посвященной 75-летию Тверской государственной медицинской академии и 75-летию стоматологического факультета): Социальные аспекты современной «Российской стоматологии: опыт, проблемы, пути решения». - Россия - Тверь, 2011. - 42 с.
11. Окушко В. Р. Антропологические аспекты проблемы кариеса зубов и пародонтоза : автореф. дис. на соиск. научн. степени докт. мед. наук : спец. 14.771 / В.Р. Окушко. - Кишинев, 1971. - 20 с.
12. Свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір № 45343 від 27.08.2012. Науковий твір «Класифікація мінералізованих зубних відкладень за локалізацією та за формою обхвату поверхні зубу» / Л.Ф. Каськова, А.В. Артем’єв.
13. Dibdin G. H. The internal surface and role structure of enamel / G. H. Dibdin // J. Dent. Res. - 1969. - V. 48, № 5. - P. 771-779.
14. Diday E. et coll. Optimisation en classification automatigue / E Diday // INPIA, Voluceau-Rocguencourt, 1979. - 380 p.
15. Lewis B. Point Grapfory / B Lewis // Boston-New York, 1999. - 898 p.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ В ИСТОРИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ Каськова Л.Ф., Артемьев А.В.
Применение математического метода обработки статистических данных (метод факторного анализа - точечных граф), позволило получить модель кариеса на XXI в. у жителей Полтавы, с помощью привлечения материалов о заболеваемости зубов населения, что проживало на территории Украины в эпохи меди - средневековья.
Ключевые слова: патология, кариес, зубы, точечные графы.
Стаття надійшла 29.10.2012 р.
MATHEMATIC MODEL OF FORECASTING OF EXPANSION OF TEETH CARIES IN HISTORICAL ASPECT Kaskova L.F., Artemyev A.V.
Application of a mathematical method of creation of statistical data (a method of the factorial analysis - dot columns), allowed to receive caries model for the XXI century at inhabitants of Poltava, by means of application of materials about ills of teeth of the population that lived in the territory of Ukraine during copper era-Middle Ages.
Key words: pathology, caries, teeth, point grapfory.
Рецензент проф. Ковальов Є.В.
УДК 612.172:37.011.32
ОСОБЛИВОСТІ РЕГУЛЯЦІЇ СЕРЦЕВОГО РИТМУ В ОРТОСТАТИЧНІЙ ПРОБІ У СТУДЕНТІВ МОЛОДШИХ КУРСІВ ВДНЗ УКРАЇНИ «УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ»
Регуляція серцево-судинної системи студентів молодших курсів відбувається таким чином, що ваготонія та ейтонія - домінуючі типи вихідного вегетативного тонусу, тоді як вегетативна реактивність переважно нормальна. Статеві відмінності не визначаються вірогідно. Вихідний вегетативний тонус нижчий у осіб із нижчим рівнем фізичної активності, вегетативна реактивність також має зв’язки із способом життя та фізичним розвитком. Висока тривалість сидячої роботи, в т.ч. щоденної роботи за комп’ютером сприяє активізації симпатичних впливів. Частота вживання окремих груп харчових продуктів також має зв’язок із станом вегетативної регуляції серцевого ритму.
Ключові слова: серцевий ритм, студенти, ортостатична проба.
Протягом останніх двох десятиріч спостерігається погіршення демографічних показників та зниження рівня здоров’я населення, в тому числі дітей і молоді, що негативно відбивається як на репродуктивній функції, так і на професійній активності. Збереження здоров’я молоді є однією з особливо важливих задач на сьогодні. Виявлення і контроль чинників ризику порушення стану здоров’я дозволять коригувати різними методами спосіб життя і попереджувати негативні наслідки. У літературі є дані щодо білково-енергетичної недостатності, яка спостерігається у студентів [6], про зв’язок резистентності та вегетативного гомеостазу з рівнем фізичної активності та навчальними стресами[1, 2, 4, 5, 8].
Метою роботи було вивчення можливих зв’язків між регуляцією серцевого ритму та аліментарними і мікросоціальними чинниками, що призводять до зниження резистентності та росту захворюваності, а також взаємозв’язок таких порушень із звичками та психо-емоційним статусом студентів.
Матеріал та методи дослідження. Проводили анкетування, спрямоване на визначення мікросоціальних та аліментарних чинників, самооцінку стану здоров’ я та анамнезу, а також кардіоінтервалографічне обстеження (КІГ) студентів молодших курсів медичної академії. Дослідження проводили у першій половині дня. Робили запис 100 кардіоциклів у положенні лежачи та 100 кардіоциклів у положенні стоячи. Для оцінки вегетативного тонусу розраховували показники: Мо (мода), ВР (варіаційний
