Прогнозируемая обтурация Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ПРОГНОЗИРУЕМАЯ ОБТУРАЦИЯ

Волошин К. И., Сухобокова М. В., Майсигов М. Н., Даурова Ф. Ю.

Российский университет дружбы народов, кафедра терапевтической стоматологии, г. Москва

Значимость рентгенографического исследования в эндодонтической практике в последнее время имеет тенденцию к снижению. Все большее количество эндодонтистов, приуменьшая роль рентгенографии, ограничиваются проведением диагностических снимков «до» и «после» лечения. Причем снимок «после» зачастую оказывается неким сюрпризом для доктора. Это в первую очередь относится к латеральным ответвлениям корневых каналов и к рисунку дельты корневого канала. Для регистрации рабочей длины большим доверием пользуются данные электронной апекслокации, а от прицельной рентгенографии с инструментами в каналах все больше совсем отказываются.

Компьютерная томография тоже может являться инструментом обнаружения дополнительных корневых каналов либо тех или иных особенностей системы корневых каналов зуба. Однако проведение компьютерной томографии в каждом сомнительном эндодонтическом случае представляется невыполнимым, не в последнюю очередь из-за дороговизны исследования.

Контрастное рентгенографическое исследование давно используется в различных областях медицины. Мы рассмотрели возможность использования данного метода в эндодонтии для визуализации системы корневых каналов зубов. Используя для ирригации растворы, обладающие всеми необходимыми свойствами, при этом рентгеноконтрастные, можно добиться достижения сразу нескольких целей. Антисептическое действующее вещество обеспечивало бы антимикробную и антитоксическую активность раствора, рентгеноконтрастная часть показывала бы топографию корневых каналов, латеральные ответвления, рисунок дельты корневого канала.

Раствор, содержащий рентгеноконтрастный препарат Урографин (меглумина амидотризоат 76%) и гипохлорит натрия 5,25% в соотношении 80 : 20 обладает достаточной рентгеноконтрастностью, визуализируя латеральные ответвления магистральных корневых каналов, и всеми положительными свойствами раствора гипохлорита натрия - растворение органических остатков в просвете канала (и, при активации при помощи ультразвука, в латеральных ответвлениях), высокая антисептическая активность, контроль влияния на смазанный слой. Единственным ограничением на применение этого раствора является возможность наличия аллергии на йодсодержащие препараты у пациента.

Проведение контрастного рентгенографического исследования в процессе инструментальной обработки помогает в выявлении анатомических особенностей корневых каналов и полости зуба. Применение рентгеноконтрастных ирригационных растворов в процессе инструментальной обработки корневого канала значительно повышает ценность рентгенографического исследования и позволяет еще на этом этапе эндодонтического лечения выяснить ожидаемый результат обтурации - то, к чему нужно будет стремиться.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: Ы1р://е-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [329]