CC BY
8воздействие урановыххвостохранилищ на биосферные объекты в кыргызстане
УДК 613.63:616.8
ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬЮ У РАБОЧИХ ФОСФОРНОГО
ПРОИЗВОДСТВА
С.К.Карабалин, М.А.Бердалиев, И.М.Шаметеков, Ж.П.Тойшибекова
Высшая школа общественного здравоохранения, г. Алматы, казахстан
Резюме. В работе представлены методические подходы по прогнозированию заболеваемости с временной нетрудоспособностью у рабочих фосфорного производства. В научных исследованиях при прогнозе нарушений профессионального здоровья у рабочих печных цехов фосфорного производства в качестве медико-биологических показателей не учитывались данные заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ЗВУТ).
Целью нашей работы являлось разработать методические подходы по прогнозированию заболеваемости с временной нетрудоспособностью у рабочих фосфорного производства.
Ключевые слова: заболеваемость с временной нетрудоспособностью, фосфорное производство, интегральная оценка вероятности риска, шкала комплексной оценки.
Фосфор ендурушундегу жумушчулардын эмгекке жeндeмдYYЛYГYн убактылуу жоготуу менен болгон
ооруларына прогноз беруу
С.К.Карабалин, М.А.Бердалиев, И.М.Шаметеков, Ж.П.Тойшибекова
Weather morbidity with temporary disability production workers phosphoric
S.K.Karabalin, M.A.Berdaliev, I.M.Shametekov, Zh.P.Toyshibekova
Вопросы укрепления здоровья работающего населения - одна из важнейших проблем медицины труда. В настоящее время активно развивается методология выявления и прогнозирования изменений в состоянии здоровья населения на основе совершенствования методов диагностики ранних функциональных отклонений от нормы, свидетельствующих о снижении общей сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям производственных факторов [1-3].
Математическое прогнозирование даст возможность не только количественно установить степень значимости отдельных факторов в распространении той ли иной нозологии болезней, но и прогнозировать процесс оздоровления работающих при поэтапном снижении концентрации отдельных или комплекса факторов, вегетативно воздействующих на организм работающих хромового производства.
Одним из важных показателей, отражающих влияние тех или иных производственных, профессиональных, социально-бытовых и других факторов на состояние здоровья работающих, является заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Принципиальное значение имеет сезонная динамика временной нетрудоспособности рабочих, а также результаты оценки общего уровня трудовых потерь в зависимости от характера профессии и возраста работающих[4].
При оценке риска учитываются также медико-биологические показатели: профессиональная заболеваемость, уровень заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ЗВУТ). Как правило,
анализ заболеваемости с ВУТ работающих на промпредприятиях позволяет выявить, что рост числа заболеваний по отдельным нозологическим формам зависит от воздействия множества факторов риска, в т.ч. от производственно-професси-ональных[5-7].
В научных исследованиях при прогнозе риска развития нарушений профессионального здоровья у рабочих печных цехов фосфорного производства в качестве медико-биологических показателей не учитывались данные заболеваемости с временной нетрудоспособностью.
Цель работы - разработать методические подходы по прогнозированию заболеваемости с временной нетрудоспособностью у рабочих фосфорного производства.
Материал и методы исследования
Объектом исследования является фосфорный завод г. Тараз. Оценка состояния здоровья рабочих фосфорного производства проведена с учетом анализа заболеваемости с ВУТ по данным отчетной формы 16-ВН и карточек полицевого учета. Заболеваемость круглогодовых лиц изучено за пятилетний период (с 2008 по 2012 годы). Разработка заболеваемости с ВУТ проводилась по возрасту, профессии и трудовому стажу работающих с учетом Международной классификации болезней десятого пересмотр. Всего обработано 2400 медицинских карт обследования.
Оценивались интенсивные показатели случаев и дней нетрудоспособности на 100 рабочих в зависимости от профессиональной группы, стажа и возраста.
ДВ^уН^ИИД <ЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
Таблица 1 - Расчет комплексной оценки вероятности риска заболеваемости с ВУТ рабочих печных цехов
основных профессий фосфорного производства.
Возраст, лет Случаи НИП Стаж, лет Случаи НИП Профессиональные группы Случаи НИП
20-29 152,6 1,49 <5 181,8 1,78 Основные 121,1 1,18
30-39 126,6 1,24 5-10 109,9 1,07 Вспомогательные 76,8 0,75
40-49 70,5 0,69 11-15 91,7 0,89 Контроль 52,4 0,51
> 50 71,4 0,70 16-20 91,5 0,90
> 20 87,2 0,85
Весовой коэффициент К К1=152,6/70,5=2,16 К2=181,8/87,2=1,98 К3= 121,1/52,4 =2,31
Таблица 2 - Расчет комплексной оценки вероятности риска заболеваемости с ВУТ рабочих печных цехов вспомогательных профессий фосфорного производства.
Возраст, лет Случаи нип Стаж, лет Случаи нип Профессиональные группы Случаи нип
20-29 150,9 1,44 <5 255,2 2,44 Основные 125,7 1,20
30-39 134/7 1,29 5-10 140,6 1,34 Вспомогательные 108,8 1,04
40-49 75,0 0,72 11-15 61,8 0,59 Контроль 85,7 0,82
> 50 78,6 0,75 16-20 80,5 0,77-
> 20 63,5 0,61-
Весовой коэффициет К К1=150,9/75,0=2,01 К2=255,2/61,8=4,13 К3= 125,7/85,7 =1,47
Таблица 3 - Шкала прогноза и риска заболеваний среди рабочих основных профессий
фосфорного производства.
Группы риска НИП
Р1 = НИПвозр * 2,16 + НИПстаж * 1,98 + НИПпроф * 2,31
Благоприятный прогноз Группа внимания Неблагоприятный прогноз 4,35-6,15 6,16-7,84 7,85-9,53
Таблица 4 - Шкала прогноза и риска заболеваний среди рабочих вспомогательных профессий
фосфорного производства.
Группы риска заболеть с ВУТ НИП
Р2 = НИПвозр* 2,01 + НИПстаж * 4,13 + НИПпроф* 1,47
Благоприятный прогноз Группа внимания Неблагоприятный прогноз 5,09-8,3 8,31-11,5 11,51-14.7
Для изучения комплексного влияния факторов производства на заболеваемость с ВУТ у рабочих фосфорного производства нами использован метод нормирования интенсивных показателей.
На основании распределения возраста с шагом 10 лет, стажа с шагом в 5лет и профессиональных основных групп, нами разработано уравнение для комплексной интегральной оценки вероятности риска заболеваний, имеющее вид:
Р = НИПвозр * К1 + НИПстаж * К2 + НИПпроф * К3,
где, Р - показатель комплексной интегральной оценки вероятности риска заболеваний с ВУТ; НИП - нормированный интенсивный показатель, К....- весовой коэффициент.
С учетом вышеизложенного в таблице 1 представлены данные расчета вероятности риска заболеваемости с ВУТ рабочих основных профессий фосфорного производства.
прогноз заболеваемости с временной нетрудоспособностью у рабочих .
Как видно, из таблицы 1, расчет проводился с использованием интенсивных показателей ЗВУТ в зависимости от возраста, стажа и профессиональных групп (основные, вспомогательные и контроль).
В таблице 2 представлены данные расчета вероятности риска заболеваемости с ВУТ рабочих вспомогательных профессий фосфорного производства.
Данные полученные методом расчета позволили установить, что для рабочих основных профессий печных цехов фосфорного производства вероятность риска заболеваний с ВУТ составил:
Рмин = 0,69*2,16+0,85*1,98+0,51*2,31 = 4,35
Рмах = 1,49*2,16+1,78*1,98+1,18*2,31 = 9,46
Для рабочих вспомогательных профессий печных цехов вероятность риска заболеваний с ВУТ составил:
Рмин = 0,72*2,01+0,59*4,13+0,82*1,47 = 5,1 Рмах = 1,44*2,01+2,44*4,13+1,20*1,47 = 14,73 На основании данного уравнения была разработаны шкалы комплексной оценки для изучаемых рабочих профессиональных групп фосфорного производства (таблицы 3 и 4).
Таким образом, полученное уравнение и количественные критерии математических моделей разработанного способа позволят упростить процедуру прогноза заболеваемости с ВУТ рабочих, а также косвенно оценить степень неблагоприятного воздействия конкретных факторов трудового процесса.
Выводы:
1. Разработаны уравнения для оценки вероятности риска заболеваний с учетом возраста, стажа и профессий, которые у рабочих основных профессий фосфорного производства варьировали в пределах от 4,35 до 9,46, у рабочих вспомо-
УДК 613.63:616.8
гательных профессий фосфорного производства - от 5,1 до 14,73.
2. Предложенная величина производственно-обусловленный заболеваний по данным заболеваемости с ВУТ, который позволяет рассчитать относительный стандартизированный риск и оценить интенсивность соматической заболеваемости для всего спектра болезней, связанных с работой на этапах получения желтого фосфора.
Литература:
1. Декларация по охране здоровья всего работающего населения. Одобрена на Втором совещании сотрудничающих центров ВОЗ по охране здоровья работающего населения //Медицина труда.- 1995.- №6.- С.1- 4.
2. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда //Медицина и труда и пром.экология.-1993.- № 3-4.-С.1-7.
3. ЛатышевскаяН.И., КвартовкинаЛ.К. Оценка профессионального
риска для здоровья //Медицина труда и пром. экология. -1999. -№3. - С.21-27.
4. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения).-Москва, 1984.- 48 с.
5. Хвастунов Р.М. Математико-статистический метод оценки влияния отдельных факторов на уровень заболеваемости //Гигиена и санитария. -1984.-№ 9.- С.77-80.
6. Догле Н.В., Зуихин Д.П., Борисенкова Р.В. и др. О выявлении доли влияния производственных условий и характера в профессии на формировании уровней заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Гигиена труда и проф.заб.-1985.-№ 5.-С. 19-23.
7. Клебанов Р.Д., Чуйко М.П. Простой метод оценки достоверности различий показателей числа дней временной нетрудоспособности //Гигиена труда и проф.заб.-1987.-№ 7.- С.39-42.
ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОЧИХ ФОСФОРНОГО ПРОИЗВОДСТВА
С.К.Карабалин, Ж.П.Тойшибекова, И.М.Шаметеков, М.А.Бердалиев.
Высшая школа общественного здравоохранения, г. Алматы, казахстан
Резюме. Вопросы оценка риска развития производственно обусловленных заболеваний (ПОЗ) у рабочих фосфорного производства не изучены. В статье представлены методы оценки риска развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих фосфорного производства с использованием интенсивных показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью.
Целью нашей работы явилось изучение риска развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих фосфорного производства с использованием интенсивных показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью.
Ключевые слова: производственно обусловленные заболевания, фосфорное производство, категория интенсивности, категория связи с работой
