Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке» №2, 2011 том 13
ПРОГНОЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИПСИХОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ КОЛИЧЕСТВА ТРОМБОЦИТАРНЫХ ФЕРМЕНТОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО И ГЛУТАМАТНОГО МЕТАБОЛИЗМА.
Бокша И.С., Бурбаева Г.Ш., Савушкина О.К., Терешкина Е.Б., Стародубцева Л.И. Научный центр психического здоровья РАМН, лаб. Нейрохимии, г. Москва
При обследовании больных параноидной шизофренией (DSM-IV-TR 295.30) в состоянии обострения обнаружено, что более высокая эффективность курса антипсихотической терапии оланзапином достоверно связана с повышенным исходным уровнем фермента метаболизма глутамата -белка, подобного глутаминсинтетазе (ГСПБ) в тромбоцитах больных [Burbaeva et а1. 2006]. При обследовании сходной группы больных в состоянии обострения показано, что эффективность лечения рисперидоном достоверно выше у больных с относительно более высокой начальной активностью фермента энергетического метаболизма - цитохром с-оксидазы (ЦО) - в тромбоцитах больных [Burbaeva et а1. 2011]. Проведен также поиск связи между количеством ГСПБ, активностью ЦО в тромбоцитах крови больных с манифестным приступом эндогенного психоза и эффективностью их антипсихотической комбинированной терапии галоперидолом и клозапином. Найдены отрицательные коррелятивные связи исходной активности ЦО с определенными после лечения баллами PANSS (Я= - 0,3, р<0,03), PANSSpsy (Я= - 0,35, р<0,01) и BPRS (Д= - 0,31, р<0,02), т.е., чем выше была активность ЦО до лечения, тем меньше выраженность соответствующего типа расстройств после лечения. Также показано, что среди больных с исходно низкими (ниже медианы) уровнями ГСПБ “нонреспондеров” достоверно больше, чем ожидаемые значения (Хи-квадрат с поправкой Йетса = 6,92, р=0,0085). Эти данные позволяют полагать, что в будущем знание уровня тромбоцитарных белков поможет в клинической практике составлять индивидуальный прогноз эффективности антипсихотической терапии при шизофрении.
Литература
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2003г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2002г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2001г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 1999г.
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
Стр. [180]