CC BY
17
Vestnik KazNMU №4-2018
УДК 616.379-008.84-053:725.51(574.51)
А.Е. Тажиева12
Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ», г. Алматы 2 Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В РАЙОНАХ Г. АЛМАТЫ
В статье дана прогностическая оценка первичных случаев заболеваемости СД 2 типа по районам г. Алматы на 2021 год. Прогнозирование заболеваемости диабетом 2 типа по половому признаку показало, что практически во всех районах к 2021г. ожидается увеличение числа случаев и заболеваемости. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, заболеваемость, прогностическая оценка
Введение. Многочисленные исследования посвящены прогнозу распространенности СД в популяции по всему миру [1,2,3,4], между тем по данным IDF, число людей (20-79 лет) с диабетом в мире к 2045 году достигнет 629 млн. (увеличение на 48%) [5].
Генеральная Ассамблея ООН 27 сентября 2018 года приняла Политическую декларацию по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, где намечены основные мероприятия по осуществлению эффективных с точки зрения затрат и научно обоснованных мероприятии [6].
Цель исследования - провести анализ и прогностическую оценку заболеваемости на 5 летний период.
Материал и методы. Данные для анализа взяты из Национального регистра больных
сахарным диабетом. Интенсивные
эпидемиологические показатели
рассчитывались на 100 тыс. населения. Для расчета прогностической оценки числа случаев сахарного диабета 2 типа и заболеваемости использовался метод простой линейной регрессии.
Результаты и обсуждение.
Согласно прогностической оценке ожидается увеличение первичных случаев заболеваний сахарным диабетом 2 типа в 1,9 раза и в 2021г. составит - 4138 абсолютных случаев (у=а+Ь*:=965,2-243*:). Однако не во всех районах города Алматы предположительно отмечается увеличение первичных случаев. Так в Ауезовском районе число первичных случаев снизится с 551 случаев в 2012г. до 412 случаев в 2021г.(у=а+Ь*:=878,4-22,2*:) (таблица 1).
Таблица 1 - Прогноз первичных случаев заболеваний сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (абс.ч.)
Годы Районы Итого
Алмалинский Алатауский Ауезовский Бостандыкский Медеуский Жетысуский Турксибский
2012 472 46 551 395 265 171 240 2140
2013 451 96 687 422 199 168 65 2088
2014 404 197 556 455 269 199 242 2322
2015 424 328 521 342 325 136 394 2470
2016 780 294 523 472 336 315 444 3164
2017 683 411 501 439 359 275 498 3166
2018 742 483 479 447 386 300 572 3409
2019 801 556 457 454 413 326 646 3652
2020 860 629 434 462 440 351 719 3895
2021 919 702 412 469 466 377 793 4138
Прогноз по заболеваемости также характеризуется тенденцией к росту в целом. Следует отметить, что в некоторых районах г. Алматы предполагается снижение первичной заболеваемости, в Ауезовском районе с 182,30 случаев в 2012г. до 165,50 случаев на 100 тыс. населения в 2021г. и Бостандыкском районе с
139,5 случаев на 100 тыс. населения в 2015г. до 113,30 случаев на 100 тыс. населения в 2021г. В целом по городу ожидается увелечение первичной заболеваемости с 146,36 в 2012г. до 227,79 на 100 тыс. населения (у=а+Ь*:=12,60+10,25*:) (таблица 2).
Вестник Ка^НЖУ №4-2018
Таблица 2 - Прогноз первичной заболеваемости СД 2 типа в разрезе районов г. Алматы (на 100 тыс.)
Годы Районы Итого
Алмалинский Алатауский Ауезовский Бостандыкски й Медеуский Жетысуский Турксибский
2012 239,04 26,77 182,30 139,49 151,66 120,01 126,23 146,36
2013 225,23 54,35 223,94 145,49 111,30 116,99 33,37 140,05
2014 199,21 105,56 176,37 148,98 145,39 131,74 118,80 149,82
2015 203,40 162,61 185,83 105,91 169,11 85,69 184,79 152,86
2016 364,97 135,80 183,56 142,70 169,62 196,53 201,79 191,19
2017 315,38 194,91 179,73 126,57 177,53 166,71 223,76 186,80
2018 338,38 227,54 176,17 123,25 186,91 178,89 254,01 197,05
2019 361,38 260,17 172,62 119,93 196,28 191,06 284,27 207,29
2020 384,39 292,80 169,06 116,62 205,65 203,23 314,52 217,54
2021 407,39 325,44 165,50 113,30 215,03 215,41 344,78 227,79
К 2021г. ожидается увеличение, как первичных случаев заболеваний, так и заболеваемости сахарным диабетом 2 типа среди мужчин и
женщин. При этом в Ауэзовском районе у обоих полов будет снижение абсолютных случаев заболеваний (таблица 3).
Таблица 3 - Прогностическая оценка первичных случаев заболеваний мужчин сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (абс.ч.)
Годы Районы Итого
Алмалинский Алатауский Ауезовский Бостандыкский Медеуский Жетысуский Турксибский
2012 165 16 204 127 92 57 67 728
2013 154 28 205 165 71 64 24 711
2014 137 81 178 174 98 76 61 805
2015 150 120 185 128 115 40 141 879
2016 286 135 200 152 131 99 179 1182
2017 250 175 186 153 138 85 197 1184
2018 274 208 183 154 150 91 231 1291
2019 297 241 180 156 162 97 265 1399
2020 321 274 178 157 175 103 299 1507
2021 345 307 175 158 187 109 333 1614
Согласно расчитанному прогнозу к 2021г. ожидается увеличение абсолютного числа случаев заболеваний среди женщин в Алмалинском районе с 307 случаев в 2012г. до 574 случаев в 2021г., в Алатауском районе увеличение с 30 случаев в 2012г. до 395 случаев в 2021г., Бостандыкском районе увеличение с
268 случаев в 2012г. до 311 случаев в 2021г., Медеуском районе увеличение с 173 случаев в 2012г. до 280 случаев в 2021г., Жетысуском районе с 114 случаев в 2012г. до 268 случаев в 2021г. и Турксибском районе с 173 случаев в 2012г. до 460 случаев в 2021г. (таблица 4).
Таблица 4 - Прогностическая оценка первичных случаев заболеваний женщин сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (абс.ч.)
Годы Районы Итого
Алмалинский Алатауский Ауезовский Бостандыкский Медеуский Жетысуский Турксибский
2012 307 30 347 268 173 114 173 1412
2013 297 68 482 257 128 104 41 1377
2014 267 116 378 281 171 123 181 1517
2015 274 208 336 214 210 96 253 1591
2016 494 159 323 320 205 216 265 1982
2017 433 236 315 286 221 189 301 1982
2018 468 275 296 292 236 209 341 2117
2019 503 315 276 299 250 229 381 2253
2020 538 355 257 305 265 248 420 2388
2021 574 395 237 311 280 268 460 2524
Прогноз по заболеваемости мужчин диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы имеет тенденцию к увеличению, существенный рост заболеваемости ожидается в Алмалинской районе с 204,13 в 2012г. до 384,65 на 100 тыс. населения в 2021г., в Алатауском районе с 18,84 в 2012г. до 290,1 на 100 тыс. населения в 2021г., в Ауезовском районе показатель первичной заболеваемости среди мужчин останется на том
же уровне 149,86 на 100 тыс. населения в 2021г. (у=а+Ь^=130,1+0,94*^), в Медеуском районе с 115,66 в 2012г. до 194,33 в 2021г., в Жетысуском районе с 86,18 в 2012г. до 130,90 на 100 тыс. населения в 2021г. (у=а+Ь*:=24,28+5,08*:), в Турксибском районе с 75,09 в 2012г. до 311,31 на 100 тыс. населения в 2021г. (у=336,16+30,83 *:) (таблица 5).
.в,'
ФЫмлк КаяГПЖи №4-2018
Таблица 5 - Прогностическая оценка первичной заболеваемости мужчин сахарным диабетом 2 типа в разрезе
районов г. Алматы (на 100 тыс.)
Годы Районы Итого
Алмалинский Алатауский Ауезовский Бостандыкский Медеуский Жетысуский Турксибский
2012 204,13 18,84 148,08 99,27 115,66 86,18 75,09 109,25
2013 188,15 32,10 146,37 125,98 87,59 95,91 26,25 104,66
2014 165,73 87,81 123,63 125,94 117,21 108,12 63,64 113,89
2015 177,57 120,46 144,46 87,32 132,48 54,10 140,17 118,88
2016 331,70 126,73 153,75 101,12 146,40 132,47 172,29 155,90
2017 286,82 168,43 146,09 97,44 151,78 110,59 187,98 152,77
2018 311,28 198,84 147,03 93,94 162,42 115,66 218,82 163,52
2019 335,74 229,26 147,97 90,45 173,05 120,74 249,65 174,28
2020 360,19 259,67 148,92 86,95 183,69 125,82 280,48 185,03
2021 384,65 290,09 149,86 83,45 194,33 130,90 311,31 195,78
Как показывает расчет прогноза первичной заболеваемости диабетом 2 типа среди женщин к 2021г. ожидается увеличение заболеваемости в следующих районах: в Алмалинском с 263,24 в 2012г. до 421,99 на 100 тыс. населения в 2021г., в Алатауском районе с 34,51 в 2012г. до 359,82 на 100 тыс. населения в 2021г. (у=а+Ь*:=-370,58+34,78*:), в Медеуском районе с 181,74 в 2012г. до 231,50 на 100 тыс. населения в 2021г. (у=а+Ь*:=58,62+8,23*:), Жетысуском районе с
149,31 в 2012г. до 289,56 на 100 тыс. населения в 2021г., в Турксибском районе с 171,44 в 2012г. до 375,26 на 100 тыс. населения в 2021г.. При этом, показатель первичной заболеваемости снизится в Ауезовском районе с 210,95 в 2012г. до 178,79 на 100 тыс. населения в 2021г. и в Бостандыкском районе с 172,63 в 2012г. до 138,65 на 100 тыс. населения в 2021г. (таблица 6).
Таблица 6 - Прогностическая оценка первичной заболеваемости женщин сахарным диабетом 2 типа в разрезе
районов г. Алматы (на 100 тыс.)
Годы Районы Итого
Алмалинский Алатауский Ауезовский Бостандыкский Медеуский Жетысуский Турксибский
2012 263,24 34,51 210,95 172,63 181,74 149,31 171,44 177,44
2013 250,87 76,05 289,10 161,54 130,97 135,30 39,68 169,68
2014 222,25 122,91 220,72 168,02 168,63 152,31 167,83 179,95
2015 220,99 203,74 220,62 121,36 199,27 113,24 224,64 181,49
2016 387,48 144,57 208,61 177,34 188,75 252,50 228,18 220,93
2017 334,55 220,70 208,05 150,95 198,57 215,83 255,89 215,54
2018 356,41 255,48 200,74 147,87 206,80 234,26 285,73 225,41
2019 378,27 290,26 193,42 144,80 215,03 252,69 315,57 235,29
2020 400,13 325,04 186,10 141,72 223,26 271,12 345,42 245,17
2021 421,99 359,82 178,79 138,65 231,50 289,56 375,26 255,05
Выводы.
Согласно прогнозу на 2021 год в 5 районах города (Алмалинский, Алатауский, Медеуский, Жетысуский, Бостандыкский и Турксибский) ожидается увеличение числа случаев и заболеваемости населения сахарным диабетом 2 типа. При этом, в Ауезовском районе данные показатели будут снижаться, что будет связано с отсутствием выявляемости данного заболевания и увеличением числа больных с осложнениями. Следует отметить, что прогноз основывается на статистических данных АГФ РГП на ПХВ РЦЭЗ МЗ РК. К 2021г. ожидается
увеличение первичных случаев заболеваний сахарным диабетом 2 типа в 1,9 раза, что составит - 4138 абсолютных случаев (у=а+Ь*:=965,2-243*:). В Алмалинском районе заболеваемость увеличится в 1,7 раза к 2021г., Алатауском районе в 12,4 раза к 2021г., Медеуском районе в 1,4 раза в 2021г., Жетысуский районе в 1,8 раза к 2021г., и в Турксибском районе в 2,7 раза к 2021г. В Ауезовском районе (в 1,1 раза) и в Бостандыкском районе в (1,2 раза) ожидается снижение данных показателей среди мужчин, так и женщин.
Вестник Ка^ЖМУ №4-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Andersson T, Ahlbom A, Carlsson S. Diabetes prevalence in Sweden at present and projections for year 2050 // PLoS One . - 2015. - №10(11). - С. 86-94.
Javanbakht M, Mashayekhi A, Baradaran HR, Haghdoost A, Afshin A. Projection of diabetes population size and associated economic burden through 2030 in Iran: evidence from micro-simulation Markov model and Bayesian meta-analysis // PLoS One. - 2015. - №10(7). - С. 26-34.
Sozmen K, Unal B, Capewell S, Critchley J, O'Flaherty M. Estimating diabetes prevalence in Turkey in 2025 with and without possible interventions to reduce obesity and smoking prevalence, using a modelling approach / / International journal of public health. - 2015. - №60. - Р. 13-21.
Honeycutt AA, Boyle JP, Broglio KR, Thompson TJ, Hoerger TJ, Geiss LS, Narayan KM. A dynamic Markov model for forecasting diabetes prevalence in the United States through 2050 // Health Care Management Science. - 2003. - №6. - С. 155-164.
IDF Diabetes Atlas Eighth edition 2017. ISBN: 978-2-930229-87-4// International Diabetes Federation URL: https: //www.idf.org/e-library/epidemiology-research/ diabetes-atlas.html.
Проект резолюции, представленный Председателем Генеральной Ассамблеи Политическая декларация третьего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними / / IDF call to action for the UN High Level Meeting on NCDs 2018. URL: https://www.idf.org/our-activities/advocacy-
awareness/campaigns/hlm2018.html?id=327
А.Е. Тажиева12
1^азацстандыцмедицинаyHueepcumemi «КДСЖМ», Алматы ц. 2 С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац Улттыц медицина yHueepcumemi
АЛМАТЫ К АУДАНДАРЫНДА 2 ТИПТ1 КАНТ ДИАБЕТ АУРУШАНДЬ^ЫН БОЛЖАМДЫК БАFАЛАУ
ty^h: Ма;алада Алматы ;аласынын аудандары бойынша 2021 жылга 2 типт ;ант диабет сыр;аттанушылыгынын бастап;ы жагдайларыныц болжамды; багасы берыген. Жынысты; белпа бойынша болжау барлы; аудандарда 2021 жылга ;арай екенш керсетл. аурушанды; пен жагдайлар саныны; артуы кYтiледi.
ТYЙiндi сездер: 2 типтi ;ант диабетi, аурушанды;, болжамды; багалау.
A.E. Tazhiyeva12
1Kazakhstan Medical University" «KSPH», Almaty 2 Asfendiyarov Kazakh National medical university
PROGNOSTIC ASSESSMENT OF POPULATION MORBIDITY TYPE 2 DIABETES MELLITUS
IN THE DISTRICTS OF ALMATY
Resume: The article presents a prognostic assessment of primary cases of type 2 diabetes in the districts of Almaty for 2021. Gender-based forecasting showed that in almost all districts by 2021y. the number of cases and morbidity is expected to increase.
Keywords: type 2 diabetes mellitus, diseases, prognostic assessment
