CC BY
17
V Евразийский гематологический форум
КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ
Материалы и методы. В исследование включено 32 пациента с впервые выявленной ММ, получавших терапию по поводу данного заболевания (14 женщин, 18 мужчин, средний возраст 64 года) и 15 здоровых добровольцев в качестве контрольной группы (8 женщин, 7 мужчин, средний возраст 65 лет). Лечение проводилось по схеме CTD (циклофосфамид, талидомид, дексаметазон). Пробы у пациентов были собраны в отделении гематологии Белостокского медицинского университета (Польша). У всех пациентов определяли концентрацию протеасом в крови перед лечением и после 6 циклов индукционной терапии. Исследование было одобрено комитетом по этике Белостокского медицинского университета. Концентрацию протеасом в плазме измеряли с использованием коммерческого теста (20S/26S Proteasome ELISA Kit, Enzo Life Science).
Результаты. Концентрация 20S-протеасомы была статистически значимо выше у пациентов с ММ до лечения по сравнению со здоровыми добровольцами (3,80 vs 2,62 мкг/мл; p = 0,042). Средняя концентрация протеасом у пациентов, которые ответили на терапию, была значительно меньше по сравнению с таковой до ее начала (4,45 vs 3,28 мкг/мл; p = 0,038). В группе не ответивших на лечение мы отметили незначительное повышение концентрации про-теасом до и после лечения (2,34 vs 4,33 мкг/мл; p = 0,307). Статистически значимые и положительные корреляции были обнаружены между концентрацией протеасом до лечения и уровнем креатинина, кальция и ß2-микроглобулина (p = 0,002, p = 0,003 и p = 0,000 соответственно). Однако эти связи не были значимыми после лечения.
Выводы. Результаты настоящего исследования демонстрируют взаимосвязь между концентрацией протеасом и эффективностью терапии. Концентрация 20S-протеасомы имеет важное значение в мониторинге результатов лечения пациентов с ММ.
Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.
the median age 64 years) and 15 healthy volunteers as a control group (8 women, 7 men; the median age 65 years). All patients received CTD program (cyclophosphamide, thalidomide, and dexamethasone). The patient's samples were collected in the hematology department of the Bialystok Medical University, Poland. In all patients, the proteasome concentration in the blood was measured prior to the treatment and after 6 courses of induction therapy. The study had been approved by the ethics committee of the Bialystok Medical University. Proteasome concentrations in plasma were measured using a commercially available test (20S/26S Proteasome ELISA Kit, Enzo Life Science).
Results. The 20S-proteasome concentration was significantly higher in patients with MM prior to the treatment compared to healthy volunteers (3.80 vs 2.62 pg/ml, p = 0.042). The median concentration of proteasome in patients who responded to therapy was significantly lower than that prior to the therapy (4.45 vs 3.28 pg/ml, p = 0.038). In the non-responding group, a slight increase in the proteasome concentration before and after the treatment was observed (2.34 vs 4.33 pg/ml, p = 0.307). Statistically significant and positive correlations were found between the proteasome concentration level before the treatment and the level of creatinine, calcium and ^-microglobulin (p = 0.002, p = 0.003 and p = 0.000, respectively). However, these correlations were not significant after the treatment.
Conclusions. The results of this study demonstrate the interrelation between proteasome concentration and efficacy of therapy. The concentration of the 20S-proteasome is important in monitoring the treatment results of patients with MM.
Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Funding. The study received no external funding.
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА У МОЛОДЫХ ВЗРОСЛЫХ
С.В. Иванова1, А.П. Карицкий1, С.А. Кулева1,2
1 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
2 ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова», Санкт-Петербург, Российская Федерация
Актуальность. Лимфома Ходжкина (ЛХ) в группе пациентов 19-29 лет составляет около 12 % всех злокачественных опухолей. Когорта молодых взрослых исследована недостаточно, понятие адаптированной к факторам риска лечебной программы у этой категории пациентов не используется.
Цель. Выявить неблагоприятные факторы прогноза у молодых взрослых с ЛХ.
Материалы и методы. В исследование включены сведения о 87 пациентах с ЛХ в возрасте 19-29 лет (средний возраст 24 ± 4 года). Мужчин было 34 (39,1 %), женщин - 53 (60,9 %). У 47 (54 %) пациентов установлены локализованные формы ЛХ I-II стадии, у 40 (46 %) — генерализованные (III-IV стадии). Более чем у половины пациентов (п = 47; 54 %) имелись В-симптомы. У большинства (п = 76; 87,4 %) при гистологическом исследовании установлен вариант с нодулярным склерозом, у 2 (2,3 %) — лимфоидное преобладание, у 5 (5,7 %) — смешанно-клеточный вариант. В 4 (4,6 %) случаях морфологический вариант не уточнен. Все пациенты получили 2-11 циклов первичной полихимиотерапии (в среднем 4 цикла) по схемам ABVD (п = 48; 55,2 %),
PROGNOSTIC MODEL FOR HODGKIN'S LYMPHOMA IN YOUNG ADULTS
SV Ivanova1, AP KaritskiT, SA Kuleva12
1 NN Petrov National Medical Cancer Research Center, Saint Petersburg, Russian Federation
2 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russian Federation
Background. Hodgkin's lymphoma (HL) contributes to the in the 12 % of all malignant tumors in patients of 19-29 age group. The cohort of young adults has not been adequately studied. The strategy of risk-adapted therapy is not applied to this category of patients.
Aim. To identify risk factors of poor prognosis in young adults with HL. Materials & Methods. The study included 87 patients with HL aged 19-29 (median age 24 ± 4 years, 34 (39.1 %) males, 53 (60.9 %) females). Local forms of HL (stages I-II) were found in 47 (54 %) patients; generalized forms of HL (stages III-IV) were found in 40 (46 %) patients. More than a half of patients (n = 47; 54 %) had B-symptoms. The histopathological evaluation showed nodular sclerosis in the majority of the patients (n = 76; 87.4 %), lymphoid prevalence in 2 (2.3 %) patients, and mixed cell variant in 5 (5.7 %) patients. In 4 (4.6 %) cases the morphological variant was not specified. All patients received 2-11 courses of first-line chemotherapy (mean 4 courses): ABVD (n = 48; 55.2 %), BEACOPP (n = 36; 41.4 %), MOPP (n = 2; 2.3 %), and COPP (n = 1) combinations. Radiation therapy was administered in 57 (65.5 %) patients. The total focal dose varied from 20 to 51 Gy.
http://bloodjournal.ru/ V Евразийский гематологический форум 545
BEACOPP (п = 36; 41,4 %), MOPP (n = 2; 2,3 %) и COPP (п = 1). Облучение в различных режимах выполнено 57 (65,5 %) больным. Суммарная очаговая доза варьировала от 20 до 51 Гр.
Результаты. В корреляционную матрицу было включено 35 факторов. Существенное влияние на показатели общей и бессобытийной выживаемости оказывали IV стадия заболевания (p = 0,035813), наличие экстранодального поражения (p = 0,002746), вовлечение перикарда (p = 0,039394), СОЭ > 35 мм/ч (p = 0,012357), лейкоциты более 11,5 * 109/л (p = 0,026490), лимфоциты менее 9 % (p = 0,001053), фибриноген более 7,5 г/л (p = 0,048856), эффективность терапии (p = 0,000789) и объем опухолевого поражения более 210 см3/м2 (p = 0,017734).
Заключение. Выделенные неблагоприятные факторы прогноза можно использовать при стратификации пациентов на группы риска и определении объема лечебной программы.
Конфликты интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Источники финансирования. Работа не имела спонсорской поддержки.
Results. For the statistical analysis 35 factors were included in the correlation matrix. The most impact on the overall and event-free survival rates had the following risk factors: stage IV of the disease (p = 0.035813), the presence of extranodal (p = 0.002746), the pericardial involvement (p = 0.033939), the ESR value > 35 mm/h, (p = 0,012357), leukocyte count > 11,5 * 109/L (p = 0,026490), lymphocyte count < 9 % (p = 0.001053), fibrinogen > 7.5 g/L (p = 0.048856), therapy efficacy (p = 0.000789), and tumor mass > 210 cm3/m2 (p = 0.017734).
Conclusion. The identified risk factors of poor prognosis may be used for risk stratification and choice of treatment.
Conflicts of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Funding. The study received no external funding.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ТЕРАПИИ ДАЗАТИНИБОМ В ПЕРВОЙ ЛИНИИ И ПРИ РАННЕМ ПЕРЕКЛЮЧЕНИИ НА ПРЕПАРАТ ПРИ НЕУДАЧЕ ТЕРАПИИ ИМАТИНИБОМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ В ХРОНИЧЕСКОЙ ФАЗЕ: ДАННЫЕ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ Т.И. Ионова1,2, Н.Б. Булиева3, О.Ю. Виноградова456, А.В. Зинковская2, Д.А. Липатова2, Е.Г. Ломаиа7, Т.П. Никитина1,2, Н.В. Новицкая4, Е.В. Трифонова8, Е.И. Усачева9, М.М. Чукавина10, М.В. Шумкова11
1 Санкт-Петербургский многопрофильный центр Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
2 Межнациональный центр исследования качества жизни, Санкт-Петербург, Российская Федерация
3 Медицинский институт БФУ им. И. Канта, Калининград, Российская Федерация
4 Московский городской гематологический центр ГКБ им. С.П. Боткина, Москва, Российская Федерация
5 ФГБУ «НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
6 ФГБОУ «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
7 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
8 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Н.Ф. Владимирского», Москва, Российская Федерация
9 НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им.
Р.М. Горбачевой, ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова», Санкт-Петербург, Российская Федерация
10 Областная больница, Коломна, Российская Федерация
11 Областная клиническая больница, Курган, Российская Федерация
Актуальность и цели. Среди новых возможностей терапии первой линии у больных хроническим миелолейкозом в хронической фазе (ХФ ХМЛ) — дазатиниб. Цель исследования — оценить качество жизни, клиническую эффективность и безопасность терапии дазатинибом в первой линии у больных ХФ ХМЛ в условиях реальной клинической практики.
Материалы и методы. В многоцентровое наблюдательное проспективное исследование включено 37 больных ХФ ХМЛ
QUALITY OF LIFE (QOL), EFFICACY AND SAFETY OF TREATMENT WITH DASATINIB AS FRONT-LINE THERAPY OR AFTER EARLY SWITCHING FROM IMATINIB IN PATIENTS WITH CHRONIC MYELOID LEUKEMIA IN CHRONIC PHASE (CML CP): A REAL WORLD DATA
TI Ionova12, NB Bulieva3, OYu Vinogradova456, AVZinkovskaya2, DA Lipatova2, EG Lomaia7, TP Nikitina12, NV Novitskaya4, EV Trifonova8, EI Usacheva9, MM Chukavina10, MV Shumkova11
1 Saint Petersburg Multidisciplinary Medical Center, Saint Petersburg, Russian Federation
2 Multinational Center for Quality of Life Research, Saint Petersburg, Russian Federation
3 Immanuel Kant Baltic Federal University, Kaliningrad, Russian Federation
4 Moscow City Hematology Center, SP Botkin Municipal Clinical Hospital, Moscow, Russian Federation
5 Dmitrii Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russian Federation
6 NI Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
7 VA Almazov National Medical Research Center, Saint Petersburg, Russian Federation
8 NF Vladimirskii Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russian Federation
9 RM Gorbacheva Scientific Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation; Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russian Federation
10 Regional Clinical Hospital, Kolomna, Russian Federation
11 Regional Clinical Hospital, Kurgan, Russian Federation
Background & Aims. Dasatinib as a front-line is a promising treatment option for CML CP pts. Assessment of benefits and risks of this treatment regimen both from physician's and patient's perspective sounds worthy. We aimed to study QoL and clinical outcomes of dasatinib as a front-line treatment in CML CP pts in a real world setting.
Materials & Methods. The total of 37 pts with CML CP (18 pts -TKI-naive, 19 pts — early switched to dasatinib after failure of imatinib treatment, median duration of imatinib treatment — 6 mos, range — 1-8 mos) were involved in the multicenter observational prospective study. Median age — 47 y.o. (19-74), males — 60 %; median disease
