CC BY
114
УДК 616.9 ББК 55.14
ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
И.В. КРАСИЛЬНИКОВА, ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, г. Челябинск, Россия
e-mail: [email protected]
Аннотация
В статье рассмотрена эпидемиология ВИЧ-инфекции в мире, России и Челябинской области, а также меры профилактики ВИЧ-инфекции среди медработников при оказании неотложной помощи.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, эпидемиология ВИЧ-инфекции, оказание неотложной помощи, профилактика ВИЧ-инфекции.
Актуальность. ВИЧ-инфекция является длительно текущей неизлечимой инфекционной болезнью, характеризующейся поражением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, приводящих к гибели больного [7, 8].
По оценкам экспертов ВОЗ в 2014 году число ВИЧ-инфицированных в мире составляло 36,9 миллиона. В 2014 году оценочное число новых случаев ВИЧ-инфекции составило: в Африке к югу от Сахары - 1,4 млн., в Азиатско-Тихоокеанском регионе - 340 тыс., в Латинской Америке - 87 тыс., в Западной и Центральной Европе и Северной Америке - 85 тыс., в Восточной Европе и Центральной Азии - 140 тыс., в Карибском бассейне - 13 тыс., на Ближнем Востоке и в Северной Африке - 22 тыс. Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2015 г., достигло 1 006 388 человек. За 12 месяцев 2015 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 93 188 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации. Показатель
заболеваемости в 2015 г. Составил 63,6 на 100 тыс. населения. В Челябинской области зарегистрировано 140,0 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации [7].
Следовательно, медицинским работникам все чаще приходится оказывать помощь больным ВИЧ-инфекцией, в том числе при неотложных ситуациях и острых нарушениях жизненно важных функций, требующих оказания экстренной помощи, проведения
реанимационных мероприятий [1, 2, 6, 10, 11]. При этом медработники несут на себе
ответственность за организацию спасательных работ и обязаны соблюдать личную безопасность. В процессе оказания неотложной помощи больному постоянно существует риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе и ВИЧ-инфекцией, так как зачастую статус пациентов неизвестен [3, 7]. Особенно риску профессионального инфицирования подвержены медицинские работники, которые соприкасались с кровью пациента в случае оказания неотложной помощи при травмах, ранениях, кровотечениях, при проведении сердечно-легочной реанимации [1, 2, 3, 10]. С целью предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией при оказании неотложной помощи медицинские работники обязаны
придерживаться правил профилактики [5]. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению вероятности заражения инфицированным материалом (прежде всего кровью).
Для снижения вероятности заражения ВИЧ-инфекцией медработникам в условиях оказания экстренной медицинской помощи обычно рекомендуется: избегать случайных
повреждений кожных покровов, уколов, порезов, ранений колюще-режущими предметами; все манипуляции по возможности выполнять, используя барьерные меры предосторожности (перчатки, очки, маску, специальную одежду). При проведении искусственной вентиляции легких необходимо помнить о защите ротовой полости и органов дыхания реаниматора [4]. С этой целью медработнику рекомендуется использовать различные виды лицевых масок или S-образную трубку-воздуховод. Медработник должен иметь при себе аварийную аптечку для оказания экстренной медицинской помощи с целью
профилактики ВИЧ-инфекции и в случае аварийной ситуации вносить в журнал дату, время, место, характер аварий, данные пациента, с кровью которого произошел контакт, а также проведенные мероприятия [8, 9]. При попадании крови или других биологических жидкостей пострадавшего на кожу и слизистые медицинского работника, а также при уколах и порезах незамедлительно провести их обеззараживание. По окончании работы
проводить дезинфекцию используемого материала согласно приказу по вирусной инфекции. О случае медицинской аварии при работе с инфицированным материалом медработнику необходимо поставить в известность заведующего отделением, зафиксировать информацию в журнале регистрации медицинских аварий, и направить информацию в центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
Список литературы
1. Вождаева И.В. Теоретический уровень знаний студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета в области современных подходов проведения сердечно-легочной реанимации, обучающихся по разным образовательным стандартам / И.В. Вождаева, О.В. Пешиков // Материалы международной научно-практической конференции "Медицинская помощь при тяжелой термической травме (уроки Ашинской катастрофы 1989 года)". -Челябинск: изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета. - 04.06.14. - с. 14-18
2. Ильичева О.Е. Мнение студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета о необходимости увеличения практических и теоретических занятий в изучении сердечно-легочной реанимации / О.Е. Ильичева, А.В. Чукичев, И.В. Вождаева и др. / Сборник материалов II всероссийской (V внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации", посвященной Дню российской науки. - 2014. - с. 46-51.
3. Лучшева В.И. Атлас инфекционных болезней: учеб. пособие / В.И. Лучшева, С.Н. Жарова, В.А. Никифорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 224 с.
4. Пирогова И.А. Изучение особенностей техники проведения искусственной вентиляции легких студентами медицинского вуза / И.А. Пирогова, В.Ф. Таланова, М.А. Черных и др. // Sci-article.ru. - 2016. - №31. - с. 54-59
5. Пирогова И.А. Организация и проведение внутривузовского конкурса по оказанию первой помощи в условиях чрезвычайных ситуаций / И.А. Пирогова, А.В. Чукичев, Н.М. Шлепотина и др. // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - Т. 1. №2 (13). -с. 15-20.
6 Пешиков О.В. Развитие хирургии и лечение ран: учебное пособие / О.В. Пешиков, А.Ю. Маркина - Челябинск: изд-во: ЮУГМУ, 2016. - 79 с.
7. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание / В.В. Покровский. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2014. - 528 с.
8. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 3 изд. испр. и доп./ В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1008 с.
9. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: учеб. для студентов мед. Вузов / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - 2 - е изд. перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 704 с.
10. Вождаева И.В. Аналiз результапв дослвдження рiвня теоретично! тдготовки студенпв Швденно-Уральського державного медичного ушверситету в питаниях алгоритму надання серцево-легенево! реашмацп / И.В. Вождаева, О.В. Пешжов, А.О. Ерьомш та iншi // Материалы I (XLI) международной научно-практической конференции по философским, филологическим, юридическим, педагогическим, экономическим, психологическим, социологическим и политическим наукам "Глобальные преобразования в научной сфере". - 2014. - с. 63-66
11. Eremin A.O. The need for additional practical and theoretical credit hours in cardiopulmonary resuscitation classes as viewed by students with various educational standards in South Ural State Medical University / A.O. Eremin, V.P. Novikova, V.V. Samylov et al. // Сборник статей международной научно-практической конференции "Инновационное развитие современной науки". - Уфа: РИЦ БашГУ. - ч. 6. - 31.01.14. - с. 28-31
PREVENTION OF HIV INFECTION IN EMERGENCY AID
IVKRASILNIKOVA, SUSMU, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected]
Abstract
The article describes the epidemiology of HIV infection in the world, Russia and the Chelyabinsk region, as well as measures among health care workers to prevent HIV infection in the provision of emergency assistance.
Keywords: HIV infection, epidemiology of HIV, emergency care, prevention of HIV infection.
