Профилактика ретенции постоянных клыков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СТОМАТОЛОГИЯ

дврач

профилактика ретенции

ПОСТОЯННЫХ клыков

В. В. Бавлакова, Е. В. Поляков

Аннотация. Данная статья посвящена проблеме раннего дистализация латеральных сегментов зубных дуг на верхней

ортодонтического лечения и профилактике ретенции постоянных клыков.

Проведено клиническое исследование случая ретенции постоянного клыка пациента 13 лет. Был сделан вывод о том, что своевременное удаление молочных клыков и последующая

и нижней челюстях дает возможность врачу-ортодонту в более раннем возрасте создать место для постоянных клыков и предупредить их ретенцию.

Ключевые слова: ретенция, дистализация, ортодонтия, раннее лечение.

prevention of permanent canines retention

V. V. Bavlakova, E. V. Polyakov

Annotation. This article is devoted to a problem of retention of permanent canines. We did clinical research of retention permanent canine case of 13 years old patient. Based on this result we

concluded that timely removal of temporary canines and future distalization of dental's arch lateral parts of maxilla and mandibula bring an opportunity for orthodontist to create a permanent canine's space in earlier period and avoid their retention.

Keywords: retention, distalization, orthodontics, early treatment.

введение

Ретенция является одной из распространенных форм нарушения прорезывания зубов. По статистике ретенция клыков составляет 51,1% [1]. Ретенированным зуб принято называть, если к моменту формирования двух третей корня зуб не занял свое место в зубной дуге, и коронка зуба остается в толще кости на некотором удалении от поверхности альвеолярного гребня, в то время как зуб должен уже прорезаться [2].

Постоянные клыки верхней челюсти наиболее часто подвержены ретенции по причине высокой закладки их зачатков, несвоевременного прорезывания латеральных резцов и позднего (12—13 лет) срока прорезывания, что предрасполагает к недостаточности места для них в будущем (58,98%) [3, 4].

цель

Профилактика ретенции постоянных клыков методом дистализации латеральных сегментов в период сменного прикуса.

материалы и методы

Нами был проанализирован клинический случай пациента, обратившегося в клинику «Стоматология» Волгоградского государственного медицинского университета.

В данном случае мы придерживались тактики своевременного удаления молочных клыков (9 лет), и последующей дистализации латеральных сегментов зубных дуг с использованием съемного ортодонтического аппарата механического действия с винтами Vector-420 (фото 1).

результаты и обсуждения

Родители пациента Н., 9 лет, обратились в клинику «Стоматология» ВолгГМУ для проведения консультации врачом-ортодонтом. Проведен анализ ОПТГ (фото 2). Пациент был направлен на удаление 5.3, 6.3. Диагноз: «К00.6 — смена прикуса». В данном клиническом случае не произошла резорбция корней 5.3 и 6.3, поэтому удаление было проведено с целью создания места для постоянных клыков.

Далее был изготовлен ортодон-тический аппарат с двумя винтами Vector-420. Даны рекомендации по его ношению с целью дистализации латеральных сегментов зубных дуг. Пациентом был нарушен протокол ортодонтическо-го лечения, не выполнены данные рекомендации.

Через 4 года родители пациента снова обратились в клинику с жалобой на отсутствие 1.3. По результатам осмотра и рентгенологических исследований: ОПТГ (фото 3), КЛКТ (фото 4, 5) было установлено, что зуб 1.3 ретенирован,расположен небно.

Поставлен диагноз: «К07.3 — аномалия положения отдельных зубов, К01.0 — ретенция зуба 1.3».

В плане дальнейшего лечения планируем удаление зачатка 18 зуба в 16 лет с целью дистализации латерального сегмента зубного ряда справа на верхней челюсти, получение места для 1.3 и перемещение его в зубной ряд.

выводы

Профилактика ретенции постоянных клыков должна проводиться в период сменного прикуса путем своевременного удаления молочных

www.akvarel2002.ru

Фото 2

СТОМАТОЛОГИЯ

клыков, дистализации латеральных сегментов зубных рядов, создания места для постоянных клыков. Раннее ортодонтическое лечение с соблюдением всех рекомендаций врача-ортодонта может предупредить ретенцию постоянных клыков.

Фото 4

Фото 5

литература

1. Эль-Бадауи, Жан Юссеф нет. Ретенция клыков у детей (Диагностика и комплексное лечение). — М., 2013. — 105 с.

2. Иванова О. П., Вологина М. В., Бавлакова В. В., Климова Н. Н. Профилактика и лечение ретенции клыков. — Волгоград, 2018. — 45 с.

3. Брагин А. Е. Оценка гнатологических показателей пациентов с аномалиями сроков прорезывания постоянных зубов: диссертация... кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Брагин А. Е.; [Место защиты: ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия»]. — Ставрополь, 2011. — 105 с.: ил.

4. Лазарева Е. А. Метод прогнозирования ретенции клыков верхней челюсти в период сменного прикуса. Диссертация... кандидата медицинских наук: 14.01.14. — Пермь, 2015. — 121 с.

5. Литовченко Ю. П. Совершенствование методов диагностики и планирования лечения ретенции зубов. Диссертация... кандидата медицинских наук: 14.01.14. — Волгоград, 2019. — 184 с.

авторская справка

ФГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, г. Волгоград Бавлакова Виктория Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортодонтии, e-mail: [email protected]; Поляков Евгений Владимирович — клинический ординатор кафедры ортодонтии, e-mail: [email protected].

эффективность применения

масляно-бальзамических антисептиков

у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта

К. Г. Караков, Т. Н. Власова, Э. Э. Хачатурян, А. В. Оганян, А. В. Эм, А. Э. Хачатурян

Аннотация. Проведено клиническое исследование, направленное на совершенствование методов лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта, включая в комплексную терапию применение мас-ляно-бальзамических антисептиков. Больным с данной патологией, после аппликационного обезболивания, проводилась антисептическая обработка афт и эрозий масляно-бальзами-ческими антисептиками последнего поколения. Установлено, что их применение приводит к эпителизации элементов поражения у пациентов с диагнозом «хронический рецидивирующий афтозный стоматит» уже на 3-е посещение, у пациентов с диагнозом «красный плоский лишай» улучшение наступило на 4-й процедуре. Отмечались эпителизация элементов

поражения, купирование воспалительного процесса пораженных участков слизистой, отсутствие болевого синдрома, за счет анестезина в составе препарата, что способствовало нормализации приема пищи, улучшению акта речи и психосоматического нарушения, реабилитационный период протекает мягко и в более сокращенные сроки. Полученные нами данные позволяют внедрить данную схему лечения в клинику терапевтической стоматологии для консервативного лечения пациентов с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки полости рта.

Ключевые слова: слизистая оболочка полости рта, афтоз-ный стоматит, эпителизация, афта, боль.

the efficiency of application of oil-balsamic antiseptics in patients with erosic and ulcerent damages of the mgcosa of the oral cavity

K. G. Karakov, T. N. Vlasova, E. E. Khachaturyan, Annotation. A clinical study aimed at improving the treatment

A. V. Oganyan, A. V. Em, A. E. Khachaturyan of patients with erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa,

№6(70) • 2019

wwwr.akvarel200i0.ru