CC BY
118
5. Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зу- 6. SchiffT. Et al. Desensitizing Effect of a Stabilized ба. Киев: Здоровье. - 1984. - 64c. Stannous Fluoride / Sodium Hexametaphosphate Denti-
frice. - Compend Contin Educ Dent., 2005, 26. - Р. 35-40.
Т±жырым
Т1СТЕРД1ЦЦАТТЫ Т1НДЕРНЩ СЕЗ1МТАЛДЬ^ЫНЫЦАРТУЫНДА (ГИПЕРЕСТЕЗИЯ) SENSODINE Т1С СЫЦПАСЫНЫЦ ТИ1МД1Л1Г1 О.В. Иноземцева
Семей ц. Экология жэне радиациялыц медицинанын гылыми зерттеу UHcmumymi
Пародонттыц созылмалы цабыну ydepidHdeai кершюте, 18-28 жастагы тютердщ цатты тшдершщ сез'шталдыгыныц артуында, 24 науцаста цурамында калийнитратымен натрийфторидi бар белсенд'1 сапалы SENSODINE тю сыцпасыныц тшмдтШн зерттеулердщ нэтижелерi кврсетлген. Пародонттыц созылмалы цабыну Yдерiсiнде тютердщ сез'шталдыгы жогары болган науцастарда, SENSODINE арнайы сыцпасыныц клиникалыц тшмдшШнщ жогарылыгы туралы, зерттелген талдаулардыц нэтижелерi куэландырады. Сыцпаны цолдану мерзiмi созылган кезде, оныц сез'шталадыцтыцца царсы тшмдшг артады.
Нег'1зг'1 сездер: тютер, сез'шталдыцтыц артуы, пародонт, емдеу, калийнитраты, натрийфторидi, SENSODINE.
Summary
EFFICIENCY OF SENSODINETOOTHPASTE IN PATIENTS WITH HYPERESTHESIA OF DENTAL HARD TISSUES
O. Inosemtceva
Research studies institute of radiation medicine and ecology of Semey
The results from study of efficacy of SENSODINE toothpaste, containing potassium nitrate and sodium fluoride as active ingredients, in 24 patients (18-28 years old) with hyperesthesia of dental hard tissues secondary to chronic periodontium inflammation have been presented. Analysis of the obtained data demonstrated high clinical efficiency of special SENSODINE toothpaste when used in patients with dental hyperesthesia secondary to chronic inflammatory process in periodontal tissues. It was observed that long-term using potentiates the anti-hyperesthetic effect of the toothpaste.
Keywords: teeth, treatment, diskolorit, hydrogen peroxide, sodium fluoride, SENSODINE, hyperesthesia, periodontium.
УДК 616.31-08-039.71 О.В. Иноземцева
НИИ радиационной медицины и экологии, г. Семей, Казахстан
ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ МЕТОДОМ ГЛУБОКОГО ФТОРИРОВАНИЯ
Аннотация
Проведены исследования эффективности глубокого фторирования в профилактике вторичного кариеса. Под наблюдением находилось 38 пациентов в возрасте от 17-29 лет. Результаты наших исследований свидетельствовали о высоком кариес профилактическом эффекте эмаль-герметизирующего ликвида, что позволяет рекомендовать метод глубокого фторирования для профилактики вторичного кариеса.
Ключевые слова: профилактика кариеса зубов, метод глубокого фторирования.
Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов во многих регионах Казахстана обосновывает дальнейшие разработки в области этиопатогенеза, профилактики и лечения этого заболевания [1].Определенную проблему представляет, так называемый, вторичный кариес, который развивается после пломбирования зубов. По мнению исследователей, рецидив кариозного процесса может быть связан с различными причинами, например, с нарушениями в технологии применения реставрационных материалов или же с особенностями адгезивной техники [2,3], которая предусматривает кислотное травление эмали.
Известно, что одним из эффективных противокари-озных средств являются фториды, которые замедляют развитие кариеса, усиливая процессы реминерализации и изменяя структуру эмали, придавая ей устойчивость к действию кислот. Фториды также способны угнетать метаболизм микроорганизмов, что способствует уменьшению выработки кислоты и предотвращает процесс деминерализации эмали [4,5].
В последние годы для профилактики кариеса наиболее часто используется метод глубокого фторирования, предложенный профессором А.Кнаппвостом (Гамбургский университет, Германия), с использованием эмаль-герметизирующего ликвида.
Эмаль-герметизирующий ликвид (глубокий фторид) имеет в своем составе 2 препарата.
Препарат №1 представляет собой безводный фтористый силикат меди и фтористый натрий в качестве стабилизатора, дистиллированную воду. Препарат №2 представлен высокодисперсной гидроокисью кальция на дистиллированной воде.
Механизм действия эмаль-герметизирующего лик-вида заключается в спонтанном образовании в порах разрыхленной зоны эмали частиц фтористого кальция и фтористого магния, фтористой меди, а также геля кремниевой кислоты. При этом, кристаллы, имеющие очень малые размеры (50 А), располагаются внутри воронок эмали (100А), упакованные в кремниевую кислоту и тем самым защищенные от механического воздействия. Именно они создают для ионов фтора оптимальную
среду, в результате чего последние в совокупности с минеральными компонентами слюны обеспечивают долговременную реминерализацию, усиливая ее почти в 100 раз. Ионы меди оказывают противомикробный эффект, резко замедляя образование зубного налета.
Применение фтористого натрия не дает такого результата, т.к. при этом образуются крупные частицы фтористого кальция, которые не обладают достаточным противокариозным действием.
Вышеизложенное послужило обоснованием цели нашего исследования - дать оценку эффективности глубокого фторирования в профилактике вторичного кариеса.
Материалы, методы и результаты исследований: Под наблюдением находилось 38 пациентов в возрасте 17-29 лет. У 29 пациентов был диагностирован средний кариес, у 9 пациентов - глубокий кариес. Средний показатель КПУ в данной группе исследуемых, составил 5,2+0,7. Всем пациентам перед проведением лечения зубов проводили профессиональную гигиену полости рта с тщательным очищением межзубных промежутков флоссами или специальными ершиками. Пломбирование кариозных полостей по поводу среднего и глубокого кариеса проводили композиционными материалами химического отверждения, технология применения которых предусматривает кислотное травление эмали. После финишной обработки пломб зубы подсушивали теплой струей воздуха, затем наносили поквад-рантно на поверхность зубов жидкость №1 в течение 30 секунд и сразу же обрабатывали поверхность зубов жидкостью №2 таким же образом, предварительно встряхнув содержимое флакона. Пациентам после завершения профилактических мероприятий разрешалось прополоскать рот. Контрольный осмотр проводили через 1 и 3 месяца с целью оценки качества краевого прилегания пломб. При этом для выявления кариозного процесса применяли метод витального окрашивания эмали 2% раствором метиленовой синий. В составе индивидуальной профилактической программы всем пациентам рекомендовали чистку зубов пастой СЕНСОДИН МГНОВЕННЫЙ ЭФФЕКТ 2 раза в день -утром после завтрака и вечером после ужина. В течение дня после приема пищи рекомендовали тщательное полоскание полости рта чистой водой. В начале иссле-
дования и во время контрольных осмотров оценивали гигиеническое состояние полости рта по показателям гигиенического индекса Грина-Вермиллиона (OHI).
Контрольные осмотры, проведенные через 1 и 3 месяца, показали, что у всех пациентов значения гигиенического индекса были в пределах 0,4-0,6 баллов, что соответствовало хорошему состоянию гигиены полости рта. Положительное влияние глубокого фторирования на уровень гигиенического состояния полости рта, по-видимому, связано с его модифицирующим влиянием на поверхностные структуры эмали зубов и противомик-робным эффектом фторидов.
Инструментальное исследование поверхности зубов и пломб показало, что ни в одном случае не отмечалось нарушения краевого прилегания пломбировочного материала или изменения цвета на границе «зуб-пломба». Контрольные исследования, проведенные с использованием витального окрашивания, также не обнаружили нарушений в структуре эмали.
Выводы. Таким образом, результаты наших исследований свидетельствовали о высоком кариес-профилактическом эффекте эмаль-герметизирующего ликвида, что позволяет рекомендовать метод глубокого фторирования для профилактики вторичного кариеса.
Литература:
1. Жанабаева Г.Б. Распространенность и клинико-патогенетичекие особенности кариеса зубов у детей в связи с химическим составом питьевой воды г. Актобе. Автореф. дис...канд.мед.наук. - Алматы, - 2006 - 44с.
2. Максимовский Ю.М., Ульянова Т.В., Заблоцкая Н.В. Применение адгезива пятого поколения в сочетании с текучим композитом // Клиническая стоматология.-2001.-№3.- С.16-19
3. Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология / Под ред. А.М. Политун, Н.И. Смоляр. Пер.с нем. - Львов: Гал.Дент, - 1999.-409с.
4. Кузьмина Э.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 230с.
5. Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматология профилактическая. М.: Медицинская книга, - 2003, -288с.
Тужырым
ТЕРЕЦ ФТОРЛАУ ЭД1С1МЕН Т1СТЕРД1Ц Т1С ЖЕПС1Н1Ц АЛДЫНАЛУ О.В. Иноземцева
Семей ц. Экология жэне радиациялыц медицинанын гылыми зерттеу UHcmumymi
17-29 жастагы 38 науцаста цайталамалы m^eaidwy алдын алу мацсатында, mic юреукесне вту'ш тоцтататын терец фторлау эд'юш пайдалану mэжiрибеci жинацтап цорытылган. Препарат eндiрушiнiц нусцауына сзйкес цолданылды. Tic юреукесше вту'ш тоцтататуда, эрmYрлi жастагы адамдарга, micжегiciнщэрmYPлiжшлiгiндецолданылуыелеулiрольаmцарады, ауыз цуысыныц тазалыгын сацтау жагдайыныц кврсеткштершщ жогарылауын цамтамасыз еmедi. Пломбаныц аймацтыц жабысуыныц еге^а жэне цайталамалы тс жегiciнiц дамуы байцалмады. Тексертгендердщ 100% алынган нэmижелерi бойынша, цубылыстыц даму барысында турактылыц айцындалады.
Нег'1зг'1с<>здер: т'ю жегю, жилк, алдын алу, терецфторлау, тшреукесше етун тоцтату.
Summary
PREVENTION OF DENTAL CARIES BY USING A METHOD OF DEEP FLUORIDATION O. Inosemtceva
Research studies institute of radiation medicine and ecology of Semey
A description has been given for an experience of using the deep fluoridation with enamel-sealing liquid in order to prevent secondary dental caries in 38 patients (17-29 years old). The agent was used in accordance with the manufacturer's prescribing information. It was demonstrated that using of enamel-sealing liquid in young adults with the dental caries of different severity (CFE) facilitated the improvement of hygienic oral health status. During treatment no cases of impaired marginal seal of the fillings and secondary dental caries were observed. The follow up confirmed stability of the results attained in 100% of evaluated patients.
Key words: dental caries, severity, prevention, deep fluoridation, enamel-sealing liquid.
