CC BY
4
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫХ ЛУЧЕЙ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПРОНИКАЮЩИМ ИЗЛУЧЕНИЕМ
Е. Г. Жук
Из Военно-медицинской ордена Ленина академии имени С. М. Кирова
Вопросы профилактики и терапии лучевых поражений в последнее время приобрели особенно большое значение. Поиски исследователей, ведущих работу в этой области, направлены сейчас по двум путям: отыскание химических веществ и использование в этих же целях некоторых физических средств. В качестве физических средств используют гипотермию, ультракороткие волны, пониженное атмосферное давление и дробное облучение малыми дозами рентгеновых лучей. Физические агенты обладают рядом преимуществ перед химическими веществами. Они оказывают общее воздействие на весь организм и положительный эффект, обусловленный применением этих агентов, сохраняется в течение нескольких месяцев. Поэтому физические средства профилактики становится возможным использовать задолго до воздействия на организм повреждающего фактора.
В настоящей работе приведены результаты лечебно-профилактического применения ультрафиолетовых облучений при поражениях животных ионизирующей радиацией. В литературе мы не нашли указаний на использование этого вида физического воздействия в качестве средства профилактики лучевых поражений.
Наши исследования проведены на 149 взрослых белых крысах. За основные показатели были приняты выживаемость и средняя продолжительность жизни животных. У всех животных учитывали также вес тела, данные клинического наблюдения, а у части животных, помимо этого,— изменения числа лейкоцитов и эритроцитов и результаты патологоанатомического вскрытия. Прежде чем приступить к исследованию, были поставлены опыты по определению величины биодозы и отысканию эффективного способа освещения ультрафиолетовыми лучами.
Для получения модели острой лучевой болезни в опытах серии А крыс подвергали однократному общему у -облучению (на кобальтовом источнике) в абсолютно смертельных дозах — 1110 г. Мощность дозы 21 г/мин. Животных опытных групп, помимо этого, подвергали предварительному или последующему освещению ультрафиолетовыми лучами. В качестве источника ультрафиолетового излучения применялась стационарная лампа с ртутно-кварцевой горелкой ПРК-2. Освещение проводили ежедневно при фокусном расстоянии в 70 см. При указанных условиях интегральный поток, создаваемый горелкой ПРК-2, имел интенсивность, равную 200 мкал/см2 ■ мин.1. Животных первой группы освещали ультрафиолетовыми лучами до у -облучения. Всего было проведено 15 сеансов освещения нарастающими дозами, начиная с 250 до 600 мкэр мин/см2. Крыс второй группы освещали ультрафиолетовыми лучами после у-облучения. Всего было проведено 14 сеансов освещения постоянными дозами, равными 250 мкэр мин/см2. Животных третьей группы освещали постоянными дозами как до у-облучения (15 сеансов по 250 мкэр мин/см2), так и после ц^его (8 сеансов при средней дозе 125 мкэр мин/см2).
Все животные, подвергшиеся ультрафиолетовому облучению, и часть контрольных животных получали витамины С и А, а также хлористый кальций.
Обшее внешнее облучение радиоактивным кобальтом при дозе 1100 г привело к гибели всех 60 крыс контрольной группы. В опытной группе при наблюдении в течение 30 дней из 59 крыс выжило 10.
В наших условиях наиболее отчетливый положительный эффект был получен при ' профилактическом облучении ультрафиолетовыми лучами в нарастающих дозах (первая группа). В этой группе из 19 крыс выжило 4. В течение первых пяти дней после у-облучения в указанной группе погибло 2 крысы, тогда как в контрольной — 6 животных. К 10-му дню среди облученных ультрафиолетовыми лучами погпбло 8, среди не облученных —15 крыс. Все контрольные животные погибли на 14-й день после у-облучения. В опытной группе к этому времени были живы 40% животных. Применение ультрафиолетовых облучений сказалось и на средней продолжительности жизни погибших животных: в контрольной группе она была равна 7, р опытной—11 дням. Соответственно этому отличаются и сроки гибели животных. Если в контрольной группе 25% животных погибли к 5-му дню после у -облучения, то в опытной такое же количество животных погибло на 9-й день. В контрольной группе 3/ч животных погибло к !0-му дню, а такое же число животных, предварительно облученных ультрафиолетовыми лучами, погибло к 19-му дню после облучения, т. е. на 9 дней позже.
В третьей группе применялось и профилактическое, и лечебное облучение ультрафиолетовыми лучами в постоянных субэритемных дозах. Выжило 3 крысы из 20. Последнее погибшее животное пало на 16-й день после облучения. Следует особо под-
1 Интенсивность интегрального потока измерена вакуумным термоэлементом на установке, собранной В. Г. Рядовым (кафедра общей и военной гигиены Военно-меди-цинской ордена Ленина академии имени С. М. Кирова).
черкнуть, что лечебный эффект ультрафиолетовых облучений находился в тесной зависимости как от величины суммарной дозы ультрафиолетовой радиации, так и от величины интервала между воздействием проникающей и ультрафиолетовой радиации.
Положительный эффект профилактических и лечебных ультрафиолетовых облучений обнаружен был также и по данным изменения веса тела животных (см. таблицу).
У всех контрольных животных серии А, не облучавшихся ультрафиолетовыми лучами, развивалась лучевая болезнь крайне тяжелой степени с быстрым нарастанием симптомов. Уже через 2—3 дня после облучения наблюдались адинамия, вялость, отказ от корма. Шерсть становилась взъерошенной. Появлялся понос, у части животных с кровью. Крысы быстро худели, становились очень агрессивными. Развивался симптом «очков». Шерсть легко выдергивалась, образовывались участки «облысения». Болезнь протекала без периодов улучшения и осложнялась катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, пневмонией, конъюнктивитом, отитом, абсцессами различной локализации, некротическим воспалением кожи хвоста, папилломатозными разрастаниями на ушных раковинах. Животные погибали при явлениях резкого истощения и полной адинамии. У половины контрольных крыс наблюдались кровотечения из носовых ходов и наружного слухового прохода, подкожные кровоизлияния.
Лучевая болезнь у животных опытной группы отличалась более удлиненным скрытым периодом, постепенным развитием симптомов болезни или даже отсутствием части их, а также меньшим числом осложнений. Скрытый период болезни у большинства животных опытной группы был равен 4—5 дням, в контрольной группе—1—3 дням. Из 59 подопытных крыс понос наблюдался у 13, в контрольной группе из 60—у 24 крыс. При этом ни у одной крысы опытной группы не было отмечено наличия крови в кале, тогда как у части контрольных животных была в кале кровь. К 7-му дню после 7 -облучения среди крыс, подвергавшихся облучению ультрафиолетовыми лучами, симптом «очков» развился у 3 животных, среди контрольных — у 18. В опытной группе нередко в течении болезни наблюдались периоды клинического улучшения, меньше было осложнений. Особенно благоприятно протекала лучевая болезнь у животных первой группы, облученных ультрафиолетовыми лучами с профилактической целью в нарастающих дозах.
Для исследования реакции кровотворения (по данным изменения числа эритроцитов и лейкоцитов в I мм3 периферической крови) были поставлены опыты серии Б. Облучение животных (молодых белых крыс-самок) проводилось сублетальными дозами рентгеновых лучей (460+530 г). Мощность дозы 37,5 г/мин. Интервал между облучениями 3 недели. Контрольные животные, помимо облучения рентгеновыми лучами, подвергались предварительному облучению видимым светом от лампы накаливания (500 \У). Условия освещения видимым светом—экспозиция, число сеансов, размещение животных — были аналогичны условиям, применявшимся при облучении ультрафиолетовыми лучами. В опытных группах животных подвергали профилактическому или лечебному облучению ультрафиолетовыми лучами. Источник и схемы освещения те же, что и в серии А,
У всех подопытных животных после вторичного облучения развивалась лучевая болезнь II—III степени. В течение 30 дней после облучения из 13 контрольных крыс выжила одна. Среди животных, облученных помимо рентгеновых лучей еще и ультрафиолетовыми лучами, из 17 крыс выжило 4.
Число лейкоцитов после первого облучения крыс в контрольной группе снизилось на 57,8% (за 100% взято среднее исходное число лейкоцитов), в опытной группе — на 48,7%- Среди животных опытных групп наибольшее снижение — на 68%—наблюдалось в лечебной группе, наименьшее — на 40,1%—в профилактических группах. После второго облучения число лейкоцитов у контрольных животных упало на 91%. у животных опытных групп — в среднем на 83%.
Число эритроцитов у крыс контрольной группы после первого облучения снизилось на 24,5%, после второго — на 51,2%. В опытных группах число этих клеток после первого облучения упало на 13,6% (7,6—20,7%), после второго — на 28,5% (24,6—32,3%).
Сопоставление минимального уровня эритроцитов в контрольных и опытных группах показывает, что облучение животных ультрафиолетовыми лучами повышает этот уровень и заметно уменьшает размах колебаний. Среди крыс, подвергавшихся облучению ультрафиолетовыми лучами и получивших затем дозу рентгеновского облучения, равную 460 г, минимальный уровень эритроцитов и амплитуда колебания их числа были почти такими же, как и в группе биологического контроля. У животных, подвергавшихся после профилактического облучения ультрафиолетовыми лучами воздействию проникающей радиации в дозе 1000 г, рассматриваемые показатели были даже несколько выше, чем у контрольных животных, получивших 460 г. Создается впечатление, что
Снижение веса погибших животных (в процентах к исходному)
День гибели
§ Группа
о. 7—8-й 11 —12-й
б
А Контроль 36,7 26,7
Первая 5,3 20,3
Вторая 10,2 10,2
Б Контроль 28,1 29,4
Первая 11,2 22
Вторая — 24,3
в данном случае профилактическое облучение ультрафиолетовыми лучами в 11/а—2 раза снижало поражающее действие рентгеновых лучей в отношении клеток красной крови.
Общее число осложнений, установленное по данным клинического наблюдения и патологоанатомического 1 вскрытия 24 животных, погибших после второго облучения, в контрольной группе было в 2—3 раза больше, чем в опытных группах. Наименьшее число осложнений наблюдалось среди крыс, подвергавшихся профилактическому освещению ультрафиолетовыми лучами за 3 недели до облучения рентгеновыми лучами.
Таким образом, данные опытов серии Б подтверждают результаты, полученные в опытах на животных серии А.
Выводы
1. Ультрафиолетовая радиация повышала резистентность подопытных белых крыс к воздействию абсолютно смертельных доз проникающей радиации: при 100% гибели контрольных животных среди подопытных крыс выживало 15—20%, удлинялась средняя продолжительность жизни этих животных и менее резко снижался у них вес тела.
2. «Защитное» действие ультрафиолетовых лучей наблюдалось как при профилактическом. так и при лечебном их применении.
3. Острая лучевая болезнь, по данным исследования периферической крови, наблюдения за динамикой веса тела и общим состоянием подопытных животных, а также по данным патологоанатомического исследования, протекала легче у животных, дополнительно облученных ультрафиолетовыми лучами, чем у животных, облученных только рентгеновыми или у -лучами.
ЛИТЕРАТУРА
Егоров А. П., Бочкарев В. В. Кроветворение и ионизирующая радиация. M., 1954. — Кричагин В. И. Вопросы нормирования ультрафиолетового излучения, применяемого в гигиенической практике. Реф. дисс. канд. Л., 1952. — Франк Г. М. В кн.: Ультрафиолетовое излучение и гигиена. М., 1950, стр. 7—21.— Lehmann G. Strahlentherapie, 1954, Bd. 95, S. 447—453. — Ronge H. E. Acta physiol scandin., 1948, v. 15, suppl. 49, p. 1—191.
Поступила 16/11 196« r.
*
1 Патологоанатомические исследования выполнены 3. П. Ковтун и кандидатом медицинских наук Т. Л. Соповой.
