CC BY
10
PROBLEMS OF INDUSTRIAL HYGIENE IN THE PRODUCTION OF ADRENALIN
R. A. Loginova, I. M. Novikova
The investigations performed show the air of industrial premises to be polluted with vapours of toxic substances (ethyl alcohol, ammonium, dichorethene, acetone) and with the dust of powderform adrenalin. The experimental data obtained prove adrenalin powder, entering the body by the respiratory route, to augment the sugar content in the blood and to increase the blood pressure. The authors elaborated measures of improving the work conditions prevailing at the production of adrenalin.
УДК 615.356:677.164.131.035.4:616.281-084*
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ВИТАМИНИЗАЦИЯ ПРЕПАРАТАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ ПИРИДОКСИН, КАК ГИГИЕНИЧЕСКАЯ МЕРА ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЙ
' Э. В. JIanaee, Ю. Ф. Удалое, О. П. Халатов
Научно-исследовательский институт по стандартизации и контролю лекарственных средств, Москва
Профилактика вестибулярных нарушений в условиях передвижения на' современных видах транспорта является одной из важных задач. Она особенно актуальная при морских и воздушных перемещениях, которые достаточно часто сопровождаются развитием симптомокомплекса болезни движения. Применительно к летной практике имеет значение предупреждение не только выраженных явлений укачивания, сопровождающихся вегетативными расстройствами (тошнота, рвота, изменение гемодинамики и т. п.),. но и профилактика неблагоприятных вестибуло-сенсорных нарушений (так называемые вестибулярные иллюзии). Последние затрудняют пилотирование и служат причиной потери пространственной ориентировки в полете, которая, по данным зарубежных исследователей, служит причиной летных происшествий в 7,4—26% случаев (Bell и Chun; Moser; Mulcik). Для профилактики укачивания предлагается комплекс мероприятий: осуществляется вестибулярный отбор кандидатов для обучения летной и морской профессиям (А. И. Вожжова и Р. А. Окунев; Г. JI. Комендантов), разработана система вестибулярной тренировки (А. И. Вожжова и Р. А. Окунев; Г. Л. Комендантов; Е. М. Юганов и соавт.). Однако и у тренированных людей наблюдается снижение вестибулярной устойчивости, что особенно часто регистрируется на фоне измененной реактивности организма, в частности гипертермии, в условиях жаркого климата. Последнее можно предположительно связать с повышением потребности в витаминах у неакклиматизированных к жаре людей, снижением обеспеченности организма витаминами, что согласуется с нашими предыдущими наблюдениями (М. И. Кузнецов и Ю. Ф. Уда-лов; Ю. Ф. Удалов). Экспериментальные материалы о том, что пониженная обеспеченность организма пиридоксином может быть причиной снижения вестибулярной устойчивости, также диктуют необходимость изучения этого вопроса (Ю. Ф. Удалов и соавт., 1966, 1967; С. А. Деревянко и соавт.)
Значение профилактической витаминизации с целью предотвращения вестибулярных нарушений изучалось в средней климатической зоне (Москва) и в жарком климате (Самарканд) зимой и летом. Обследовалось 98 практически здоровых людей в возрасте 19—45 лет. Питание их в обеих климатических зонах было идентичным по содержанию основных усвояемых веществ и витаминов. При этом количество остатков пищи в Самарканде и Москве было больше летом, чем зимой.
В качестве показателей, характеризующих состояние обеспеченности организма витаминами, использовали выведения с мочой Ni-метилннкотин-амида, рибофлавина, тиамина, 4-пиридокснновой кислоты и пиридокснна. В крови микробиологическим методом определяли содержание пиридокснна^
Показатели обеспеченности организма пиридоксином у лиц одной профессии в разных климатических зонах
Жаркий климат (Самарканд) Умеренный климат (Москва)
Показатель § = А« 2 5 Р
О V Я? средняя величина (М±т) п средняя величина (М±т)
¿•5 ёё
Содержание в крови пиридоксина (в мкг!мл) • • • ........ 62 0,0173±0,002 40 0,0248±0,001 <0,001
Суточная экскреция пиридоксина (в мкг)............. 48 110±9,0 40 81 ±5,6 <0,05
Суточная экскреция 4-пиридоксиновой кислоты (в мкг)......... 48 1 135±96 40 1 891 ±135 <0,001
Функциональное состояние вестибулярного анализатора оценивали путем пробы НКУК (непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса), предложенной Е. М. Югановым, С. С. Маркаряном и И. А. Сидельниковым, и вращательной пробы с электронистагмографией и регистрацией длительности иллюзии противовращения на основании субъективного отчета. Для витаминизации использовали комплекс, включающий витамины А (2 мг), Вх (2 мг), В, (2 мг), Вв (10 мг), РР (15 мг),С (100 мг), Р (50 мг), Е(2Ъмг), пантотеновую кислоту (10л<г), фолиевую кислоту (2 мг) и витамин В12 <12,5 мкг), которые выдавали в течение 8 дней. Другая группа лиц в течение 4 дней получала по 50 мг пиридоксаля в сочетании с богатым источником фосфора.
В результате обследования 98 человек выявлено снижение вестибулярной устойчивости в летнее время, когда температура воздуха достигала 40—41°. В этих случаях у 5 человек наблюдалось увеличение длительности иллюзии противовращения при вращательной пробе и продолжительности поствращательного нистагма. У 62 человек определено содержание пири-доксина в крови и моче, а также экскреция с мочой за сутки 4-пиридокси-новой кислоты. Полученные результаты представлены в табл. 1.
Основываясь на данных табл. 1, можно оценить состояние обеспеченности организма обследуемых пиридоксином в Самарканде летом как пониженное, поскольку наиболее важные показатели — содержание этого вещества в крови и экскреция 4-пиридоксиновой кислоты — были ниже, чем у лиц, обследованных в средней климатической зоне. Экскреция пири-доксина на юге была, напротив, несколько повышенной.
Влияние комплекса витаминов на некоторые показатели их обмена представлено в табл. 2.
Таблица 2
Изменение показателей, характеризующих обеспеченность организма витаминами в процессе витаминизации (19 наблюдений)
Показатель До витаминизации В конце витаминизации Р
М±т
Содержание пиридоксина в крови (в мкг/мл) Выведение с мочой за сутки: пиридоксина (в мкг)........... 4-пиридоксиновой кислоты ........ рибофлавина (в мкг)........... ЫрМетил ни котика мида (в мг)...... тиамина (в мкг)............. 0,0156 ±0,0018 116± 18 1 140 ±96 43,5±7,5 5,36±0,66 193±32 0,0201 ±0,0018 174 ±18 1 285 ±98 94,5± 16,5 9,05±0.63 288 ±33 <0,05 <0,01 >0,05 <0,01 <0,05 <0,05
Влияние комплекса витаминов на функциональное состояние вестибулярного анализатора (19 наблюдений)
Показатель До начала витаминизации В конце витаминизации Р
М±т
Длительность иллюзии противовращения (в сек.) Продолжительность послевращательного нистагма (в сек.)..................... Частота нистагма (ударов в сек.)......... Амплитуда нистагма (в мм)............ 31,4 ±2,08 46,0± 1,74 3,5±0,26 10,2± 1,74 22,4±3,4 39,4 ±0,22 3,6±0,22 8,6±0,88 <0,05 <0,05 0,5 <0,05
Основываясь на данных табл. 2, можно заключить, что обеспеченность организма пиридоксином и рибофлавином была пониженной, обеспеченность тиамином и никотиновой кислотой в среднем была близкой к норме, однако у 8 человек экскреция их оказалась ниже 100 мкг, а у 4 выведение Г^-метилникотинамида было ниже 3 мг\ иначе говоря, обеспеченность организма этими витаминами у них была пониженной. В результате систематической выдачи витаминов в течение 8 дней отмечено значительное улучшение показателей, характеризующих обеспеченность ими организма; при этом особенно отчетливо повышалось выведение рибофлавина и пиридокси-на, возросла концентрация пиридоксина в крови.
В конце срока витаминизации сократилась длительность иллюзии про-тивовращения и послевращательного нистагма, что является благоприятным показателем изменения функционального состояния вестибулярного анализатора и свидетельствует о понижении его возбудимости. При постановке пробы НКУК в конце витаминизации установлено повышение ее переносимости, что свидетельствует о повышении вестибулярной устойчивости организма (табл. 3).
Наши предыдущие исследования, а также литературные данные (А. И. Вожжова и Р. А. Окунев, F. J1. Комендантов; Ю. Ф. Удалов и со-авт.) позволили связать положительный результат витаминизации прежде всего с улучшением обеспеченности организма пиридоксином. В связи с этим представлялось необходимым изучить его роль более подробно. Это считалось важным еще и потому, что сенсорные нарушения могут возникать при угнетении монаминоксидазы, коферментная группа которой окончательно не расшифрована, хотя, по-видимому, в нее входит либо пиридоксин, либо рибофлавин (В. 3. Теркин; X. X. Планельес и 3. А. Попенкова; Jamada и Jasunobu). В связи с этим полученный нами эффекте равной мере можно было связать с улучшением обеспеченности организма как пиридоксином, так и рибофлавином.
С целью уточнения роли пиридоксина был проведен коррелятивный анализ связи изменений показателей, характеризующих обеспеченность организма этим веществом к концу витаминизации и изменением величин, зарегистрированных при повторном вестибулярном обследовании. Результат анализа представлен в табл. 4.
Анализируя табл. 4, можно заключить, что лучшая обеспеченность организма пиридоксином сопровождается улучшением показателей, характеризующих функциональное состояние вестибулярного анализатора. Так, повышение содержания пиридоксина в крови находится в тесной коррелятивной связи со снижением длительности иллюзии противовращения и послевращательного нистагма. Связь между другими показателями аналогична, хотя и выражена в меньшей степени.
Представляют интерес материалы оценки приема пиридоксаля в соответствующей дозе 50 мг (в сочетании с источником фосфора). Результаты наблюдений над 3 обследуемыми лицами в Москве и Самарканде графически изображены на рисунке. Как видно из рисунка, при приеме пиридоксаля
Корреляция между изменениями показателей обеспеченности организма пиридоксином и сдвигами величин, характеризующих функциональное состояние вестибулярного анализатора в процессе витаминизации (17 парных обследований)
Показатель Продолжительность иллюзии противовращення Длительность послевращатсль-ного нистагма Амплитуда нистагма Частота нистагма
Содержание пиридоксина в крови (в мкг/мл) . . . Содержание пиридоксина в суточной моче (в мкг) Суточная экскреция 4-пири-доксиновой кислоты (в мкг) —0,94 ±0,03 Я<0,01 —0,55±0,18 Я<0,001 —0,13±0,017 Я<0,001 —0,68±0, 16 Я<0.001 —0,66±0, 14 Я<0,001 —0,006 ±0,25 Я>0,5 +0,24 ±0,25 Я>0,5 —0,24 ±0,25 Я> 0,25 —0,42±0,2 Р>0,05 —0,24 ±0,24 Я>0,5 —0,22±0,24 Я>0,25 —0,002±0,2 Я>0,5
в средней климатической зоне наблюдалось отчетливое повышение пиридок-сина в крови (кривая /); прием пиридоксаля в той же дозе в условиях жаркого климата сопровождался незначительным увеличением содержания пи-Р ридоксина в крови (кривая 2). Это позволяет думать о более высокой потребности организма в пиридоксине в условиях адаптации к жаркому климату, что согласуется с данными табл. 1. Прием пиридоксаля приводил к сокращению длительности иллюзии противовраще-ния (кривые 3 и 4); особенно отчетливыми были эти сдвиги в условиях жаркого климата (кривая 4). Прием препарата сопровождался снижением длительности после-вращательного нистагма; правда, сдвиги были незначительными и равнозначными как в средней климатической зоне, 9 так и в условиях жаркого климата.
Результаты наблюдения позволяют сделать вывод, что снижение обеспеченности организма витаминами может способствовать возникновению нарушений деятельности вестибулярного анализатора. При этом выявляется преимущественное значение сохранения удовлетворительной обеспеченности организма пиридоксином.
Такая гигиеническая мера, как витаминизация пищевого рациона, может способствовать сохранению высокого уровня обеспеченности организма витаминами. Одновременно она является мерой, улучшающей функциональное состояние вестибулярного анализатора и повышающей вестибулярную устойчивость. Витаминизация особенно необходима при передислокации, перелетах из умеренной климатической зоны в южную, плавании в низких широтах. Для более быстрой нормализации функционального состояния вестибулярного анализатора в этих случаях может выдаваться пиридок-саль в течение 4—6 дней в дозе 50 мг в сочетании с богатым источником фосфора (АТФ в эквимолекулярном соотношении с пиридонсалем по фосфору: 50 мг пиридоксаля и 130 мг АТФ).
7-и день 2-й дет . 3-й день 4-и день
Применение уровня пиридоксина и некоторых показателей функции вестибулярного анализатора у обследуемых лиц при приеме пиридоксаля в разных климатических зонах. Стрелки показывают прием препарата. Уровень пиридоксина в крови: / — Москва, 2 — Самарканд; длительность иллюзии про-тивовращения: 3 — Москва, 4 — Самарканд: продолжительность послевращателыюго нистагма: 5 — Москва. 6 — Самарканд.
2 Гигиена и санитария № 5
33
ЛИТЕРАТУРА
Вожжова А. И., О к у н е в Р. А. Укачивание и борьба с ним. Л., 1964.— Горкин В. 3. В кн.: Химические факторы регуляции активности и биосинтеза < ферментов. М., 1969, с. 169.— ДеревянкоЕ. А., Ж е р н а в к о в В. Ф., Кузнецове. Г. и др. В кн.: Авиационная и космическая медицина. М., 1969, с. 178.—К о -мендантовГ. Л. Воздушная болезнь. М., 1965.—К у з н е ц о в М. И., Удало в Ю. Ф. Вопр. питания, 1958, № 1. с. 18.— ПланельесХ. X.. Попенко-в а 3. А. Серотонин и его значение в инфекционной патологии. М., 1965.— У д а л о в Ю. Ф. В кн.: Авиационная и космическая медицина. М., 1963, с. 451.—Уда лов Ю. Ф., П о т к и н В. Е., Б у г р о в С. А. и др. В кн.: Материалы 16-й Научной сессии Ин-та питания АМН СССР. М., 1966, в. 2, с. 140.-Уд а л о в Ю. Ф., Поткин В. Е., Сидельников И. А. Воен.-мед. ж., 1967, № I, с. 64,— Ю г а н о в Е. М., Map-к а р я н С. С., С и д е л ь и и к о в И. А. Воен.-мед. ж., 1966, № 9, с. 55.— В е I 1 Н. S., Chun S. P., Aerospace Med., 1964, v. 35. p. 353.— JamadaH., JasunobuK., J. Biol.Chem., 1963, v. 238, p. 2669.— Moser H., Aerospace Med., 1969, v. 40, p. 174,— MulclkV, Ibid., 1968, v. 39, p. 941.
Поступила 20/111 1970 r.
PROPHYLACTIC VITAMINIZATION |WITH PYRODOXINE-CONTAINING COMPOUNDS AS A MEANS OF PREVENTING VESTIBULAR DISTURBANCES
E. V. Lapaev, Yu. F. Udalov, O. P. Khalatov
The finding was that insufficient supply of the body with vitamins brought about a fall ^ of the vestibular activity and an increase of the sensitivity of the vestibular apparatus. This relationship was especially pronounced in the study of the provision of the body with pyro-doxine. Administration of vitamin compounds including vitamins А, В,, В,, PP, B„, С, P, E and B,j, pantothenic and folic acids under conditons of a hot climate brought about favorable changes testifying to a good functional state of the vestibular organ and a proper vestibular stability. Vitaminization of food and administration of vitamin B, compounds may be recommended for prevention of vestibular disturbances in flight, on the high seas, etc.
УДК 613.955
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕУЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧАЩИХСЯ
Канд. мед. наук Т. А. Яппо
Институт гигиены детей и подростков Министерсгва здравоохранения СССР, Москва
Воспитание школьников происходит не только на уроках, но и вне занятий. Нами была поставлена задача — изучить режим внеучебной деятель- ( ности учащихся на протяжении всего дня, определить ее влияние на функциональное состояние организма детей и подростков в зависимости от вида, продолжительности и места этой деятельности в режиме дня и рекомендовать на такой основе гигиенические принципы ее организации. Кроме того, по специально разработанной схеме мы провели обследование 20 московских школ-интернатов.
Под наблюдением находилось 92 учащихся в возрасте 12—14 лет. Вне-учебная деятельность детей этого возраста намного разнообразнее, чем у учащихся начальной школы, и включает большое количество различных по характеру занятий, многие из которых представляют для детей серьезную нагрузку и нуждаются в нормировании. Правильная организация внеучебной деятельности и отдыха детей 12—14-летнего возраста важна и как одна из мер охранения их легко возбудимой центральной нервной системы.
Для оценки влияния различной организации внеучебного времени на организм учащихся мы проводили хронометраж их деятельности в течение дня; хронометражные наблюдения за активностью и отвлечениями детей во время приготовления уроков; исследования функционального состояния центральной нервной системы с помощью условнорефлекторной методики, основанной на определении возбудимости коры головного мозга с учетом
