CC BY
57
4. Развитие трихомониаза возможно у женщин в любом возрасте, но наиболее подверженной группой являются женщины от 26 до 35 лет (31% из всех случаев трихомониаза за 3 года).
Литература
1. Кост Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. - М., 1968. - 406 с.
2. Хандсфилд X. Заболевания, передающиеся половым путем. - М., 2006. - 289 с.
3. Овчинников Н.М., Беднова В.Н., Делектор-ский В.В. Лабораторная диагностика заболеваний, передаваемых половым путем. - М., 1987. - 294 с.
4. Скрипкин Ю.К., Селисский Г.Д., Федоров С.М., Хубиева Ф.В. Болезни кожи и инфекции, передаваемые половым путем. - М., 2006. - 542 с.
Екатерина Геннадьевна Седунова - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедра общей патологии человека, медицинский факультет,Бурятского государственного университета, тел. 46-51-42.
Ирина Ринчиновна Балданова - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей патологии человека, медицинский факультет Бурятского государственного университета, тел. 44-95-31, факс: 83012449531, e-mail: [email protected]
Ekaterina Gennadjevna Sedunova - candidate of medical sciences, senior lecturer, department of general pathology of a man, medical faculty, Buryat State University. tel. 46-51-42.
Irina Rinchinovna Baldanova - candidate of medical sciences, associate professor, head of department of general pathology of a man, medical department, Buryat State University. tel. 44-95-31, fax: 83012449531, e-mail: [email protected]
УДК 615.023 T.P. Камаева, B.B. Батомункуева
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ШКОЛА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Статья содержит материал об истории школ для беременных с сахарным диабетом, их работе сегодня и роли сестринского персонала в этом процессе.
Ключевые слова: беременность, школа здоровья.
T.R. Kamaeva, V.V. Batomunkueva PREVENTIVE SCHOOL FOR PREGNANT WOMEN SICK OF DIABETES
The article contains the material about the history of Schools for pregnant women with diabetes, their work today and about role of nursing staff role in this process.
Keywords: pregnancy, School of health.
Одна из основных медико-экономических проблем в нашей стране - рост числа заболеваний беременных женщин, вызванный нездоровым образом жизни и неблагоприятной окружающей средой. Ряд государственных программ, направленных на увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний, сохранению здоровья матери и младенца, предполагает активное участие в них именно сестринского персонала. Так, например, в реализации федеральной программы «Сахарный диабет» роль медицинских сестер в осуществлении профилактической деятельности и формировании определенного образа жизни будущих матерей достаточно значима. Если учесть, что, по данным ВОЗ, в мире число больных сахарным диабетом превышает 100 млн человек, а дети среди них составляют 4-5%, то будет ясно, что состояние беременных, больных сахарным диабетом, с каждым годом становится тяжелее, так как детский и юношеский диабет оказывает
наиболее неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию и ему часто сопутствует тяжелая хроническая патология в виде заболевания почек, глаз, сердечно-сосудистых нарушений и др.
Решающую роль в долговременной эффективности лечения играют школы здоровья для беременных, структура занятий и психологические аспекты. Успех обучения определяется формированием у больного положительной мотивации. При этом решающее значение оказывает поведение обучающего во время занятия (как именно он вовлекает больных в тренировку навыков самоконтроля, в какой манере объясняет новое, как учитывает индивидуальные проблемы больных). Не менее важна для обучения обратная связь, состоящая в том, как обучающий реагирует на вопросы и ответы больных. Во время занятий ведется непрерывный непрямой контроль за усвоением материала, достижением целей обучения, проверяются практические навыки. Каж-
дое занятие начинают с повторения предыдущего материала, его излагают сами больные, отвечая на вопросы обучающего.
Цель обучения больных диабетом - не просто передача суммы знаний, а формирование мотивации и новых психологических установок с тем, чтобы пациенты смогли взять на себя часть ответственности за лечение своего заболевания, т.е. изменить поведение в отношении диабета.
В этом принципиальное отличие программ лечения/обучения больных от обычных санитарнопросветительных мероприятий. Поэтому обучение больных диабетом, стоящее в одном ряду с обучением при других хронических заболеваниях (артериальной гипертонии, бронхиальной астме), следует рассматривать не как банальную санитарно-просветительскую работу или пропаганду самолечения, а как своеобразную и научно обоснованную форму «бихевиоральной терапии» - направления, до сих пор мало применяющегося в отечественной медицине.
В Улан-Удэ было проведено исследование, выявившее, что в женской консультации в 20092010 гг. посещаемость беременных женщин в возрасте 18-25 лет, больных сахарным диабетом, увеличилась почти вдвое по сравнению с 20082009 гг. А среди женщин 26-36 лет - почти втрое.
Исследование проводилось с помощью анкетирования: женщинам на плановом приеме было предложено ответить на ряд вопросов с имеющимися вариантами ответов. На момент проведения исследования на учете в женской консультации по сахарному диабету состояло 87 женщин, но участвовать в исследовании согласились только 44 женщины, что составляет 50,6%. Возрастная категория - от 18 до 36 лет.
В ходе анкетирования выяснилось, что 42 (95,5%) беременные женщины не знают о проблеме сахарного диабета и его последствиях, хотя в данный момент это очень важно. Уровень заболеваемости беременных женщин сахарным диабетом значительно вырос по сравнению с прошлым годом, что заставляет более внимательно относиться к этой проблеме. А риск возникновения осложнений как у матери, так и у новорожденного вынуждает искать оптимальные терапевтические подходы и новые методы профилактики. Открытие школы профилактики сахарного диабета поможет решить данную проблему и снизить риск возникновения осложнений как у мамы, так
и у ее будущего ребенка.
Итак, основным направлением для руководителя сестринской службы является разработка инновационных методических материалов и организация методического обеспечения пациенток. Главная задача - убедить женщину в необходимости изменения образа жизни и дать соответствующие рекомендации по правильному образу жизни (по типу группового или индивидуального обучения). Успешное обучение правильному образу жизни оказывает благоприятный эффект в коррекции всех метаболических нарушений, связанных с сахарным диабетом.
Литература
1. Анциферов М.Б., Старостина Е.Г, Галстян Г.Р., Дедов И.И. Анализ качества первичной лечебнопрофилактической помощи больным сахарным диабетом у беременных женщин // Проблемы эндокринологии. 2003.
2. Анциферов М.Б., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. Тактика лечения больных инсулиннезависимым сахарным диабетом: анализ существующих подходов. основные проблемы и пути их решения // Проблемы эндокринологии. 2004.
3. Галстян Г.Р. Оценка эффективности программы лечения и обучения для беременных женщин, больных сахарным диабетом: клинические, метаболические и медикосоциальные аспекты: дис. ... канд. мед. наук. -М., 2005.
4. ГалстянГ.Р., Старостина Е.Г., Дедов И.И. Обучение больных как интегральная часть лечения сахарного диабета I типа: история развития, принципы, оценка эффективности. Проблемы эндокринологии. 2004. № 2. С. 53-57.
5. Диабетологическая образовательная программа (ОЕР) для врачей-эндокринологов-диабетологов по проблемам сахарного диабета II типа: сб. лекций / под ред. И.И. Дедова. - М., 2004.
Камаева Татьяна Рафаиловна - доцент, кандидат медицинских наук, ГОУ ВПО КрасГМУ 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1, тел. 89029913224, e-mail: [email protected]
Батомункуева Виктория Викторовна - главная медицинская сестра Городского родильного дома № 2. 670000, г. Улан-Удэ, тел. 21-26-86, e-mail: [email protected]
Kamaeva Tatyana Rafailovna - associate professor, candidate of medical sciences, GOU VPO Krasnoyarsk State Medical University. 660022, Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak str., 1, e-mail: [email protected]
Batomunkueva Victoria Victorovna - the main staff nurse of City Maternity Hospital № 2, Ulan-Ude, 670000, tel. 21-26-86, e-mail: [email protected]
