CC BY
32https://doi.Org/10.26442/20795696.2022.2.201414
ORIGINAL ARTICLE
7. Merz NB, Johnson BD, Kelsey PSF, et al. Women's Ischemia Syndrome evaluation. Diagnostic, prognostic, and cost assessment of coronary artery disease in women. Am J Manag Care. 2001;7(10):959-65.
8. Villacorta L, Chang L. The role of perivascular adipose tissue in vasoconstriction, arterial stiffness, and aneurysm. Horm Mol Biol Clin Investig. 2015;21(2):137-47. D01:10.1515/hmbci-2014-0048
9. Karimi L, Mattace-Raso FU, van Rosmalen J, et al. Effects of combined healthy lifestyle factors on functional vascular aging: the Rotterdam Study. J Hypertens. 2016;34(5):853-9. D0I:10.1097/HJH.0000000000000861
10. O'Connor C, O'Higgins A, Segurado R, et al. Maternal arterial elasticity in the first trimester as a predictor of birthweight. J Obstet Gynaecol. 2016;36(5):602-7. D0I:10.3109/01443615.2015.1127899
11. Okada Y, Galbreath MM, Shibata S, et al. Morning blood pressure surge is associated with arterial stiffness and sympathetic baroreflex sensitivity in hypertensive seniors. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013;305(6):H793-802. D0I:10.1152/ajpheart.00254.2013
12. Тенн О.Р. Особенности совпадающего поведения женщин переходного возраста (30-35 лет), переживающих экзистенциальный кризис. Вестн. Южно-уральского государственного университета. Серия: психология. 2010;17(193):93-8 [Tenn OR. Features coping
behaviour of women of awkward age (30-35 years), enduring existential crisis. Vestnik yuzhno-ural'skogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: psikhologiya. 2010;17(193):93-8 (in Russian)].
13. Steiner AZ, Pritchard D, Stanczyk FZ, et al. Association between biomarkers of ovarian reserve and infertility among older women of reproductive age. JAMA. 2017;318(14):1367-76. D01:10.1001/jama.2017.14588
14. Priest SE, Shenouda N, MacDonald MJ. Effect of sex, menstrual cycle phase, and monophasic oral contraceptive pill use on local and central arterial stiffness in young adults. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2018;315(2):H357-65. D0I:10.1152/ajpheart.00039.2018
15. Morris EA, Hale SA, Badger GJ, et al. Pregnancy induces persistent changes in vascular compliance in primiparous women. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(5):633.e1-6. D0I:10.1016/j.ajog.2015.01.005
16. Orabona R, Sciatti E, Vizzardi E, et al. Endothelial dysfunction and vascular stiffness in women with previous pregnancy complicated by early or late pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;49(1):116-23. D0I:10.1002/uog.15893
17. Grand'Maison S, Pilote L, Okano M, et al. Markers of vascular dysfunction after hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2016;68(6):1447-58. D0I:10.1161/HYPERTENSI0NAHA.116.07907
Статья поступила в редакцию / The article received: 06.07.2021 Статья принята к печати / The article approved for publication: 24.03.2022
omnidoctor.ru
ИЩЩЛ ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Профилактическая эффективность применения рекомбинантного интерферона альфа-2Ь у беременных в период их нахождения в семейном очаге новой коронавирусной инфекции
С.П. Синчихини, Л.В. Степанян, Е.В. Проскурина, О. Насри, Е.С. Синчихина
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Астрахань, Россия
Аннотация
Актуальность. Высокая контагиозность и восприимчивость организма беременной к новой коронавирусной инфекции обуславливают актуальность не только изучения вопросов этиопатогенеза, но и разработки методов предупреждения развития данного заболевания.
Цель. Оценить профилактическую эффективность применения препарата, содержащего рекомбинантный интерферон альфа-2Ь (ИФН-а2Ь) и антиоксидантный комплекс у беременных в период их пребывания в семейном очаге новой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 75 беременных, в семье которых были пациенты, инфицированные вирусом, вызывающим новую ко-ронавирусную инфекцию. Лечение больных родственников проводилось на дому, так как заболевание у них протекало в неосложненной форме. Основную группу сформировали 37 беременных, которые проводили обработку слизистой оболочки носа препаратом, содержащим рекомбинантный ИФН-а2Ь в объеме 5000 МЕ и антиоксидантный комплекс (а-токоферола ацетат, лимонную и бензойную кислоту). Группу сравнения образовали 38 беременных, которые с профилактической целью не использовали какие-либо лекарственные средства. Все пациентки соблюдали общепринятые правила личной гигиены и поведения. Длительность профилактического применения указанного лекарственного средства зависела от получения отрицательного результата на возбудитель новой коронавирусной инфекции у инфицированного члена семьи. Проводилось исследование мазка из носо- и ротоглотки для обнаружения РНК 8АК8-СоУ-2 методом ПЦР 1 раз в 5-7 дней.
Результаты. Противоковидная вакцинация не исключала инфицированность вирусом 8АИ8-СоУ-2. Профилактическая обработка слизистой оболочки носа препаратом, содержащим ИФН-а2Ь, в 6 раз снижала частоту заражения данным вирусным агентом у вакцинированных пациенток, находящихся в бытовом контакте с больным СОУШ-19. Бессимптомное и легкое течение новой коронавирусной инфекции наблюдалось у 3 (25%) и 7 (58,3%) пациенток из 12 инфицированных в основной группе и у 8 (22,9%) и 18 (51,4%) из 35 инфицированных в группе сравнения соответственно. Дальнейшее местное использование препарата, содержащего рекомбинантный ИФН-а2Ь и антиоксидантный комплекс, способствовало уменьшению длительности инфицированности и течения заболевания. Про-грессирование СОУШ-19 наблюдалось у невакцинированных пациенток с сопутствующей соматической патологией (сахарным диабетом, железодефицитной анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и др.): у 2 (16,7%) и 9 (25,7%) человек по группам соответственно.
Заключение. Применение рекомбинантного ИФН-а2Ь с антиоксидантным комплексом у беременных, находящихся в семейном очаге новой коронавирусной инфекции, является клинически целесообразным и высокоэффективным.
Ключевые слова: беременность, СОУШ-19, рекомбинантный интерферон альфа-2Ь, эффективность профилактики
Для цитирования: Синчихин С.П., Степанян Л.В., Проскурина Е.В., Насри О., Синчихина Е.С. Профилактическая эффективность применения рекомбинантного интерферона альфа-2Ь у беременных в период их нахождения в семейном очаге новой коронавирусной инфекции. Гинекология. 2022;24(2):114-119. БОТ: 10.26442/20795696.2022.2.201448
Актуальность
Высокие темпы распространения новой коронавирусной инфекции, появление новых генетически измененных штаммов 8АЕ5-СоУ-2, развитие тяжелых осложнений при данном заболевании, а также продолжающийся поиск эффективных методов его лечения подчеркивают чрезвычай-
ную актуальность любых научно-практических исследований по теме СОУ1Б-19 [1-3].
Следует особо подчеркнуть, что гестационный период делает женский организм более уязвимым для тяжелого течения коронавирусного заболевания. С одной стороны, во время беременности необходимы иммунологические из-
Информация об авторах / Information about the authors
иСинчихин Сергей Петрович - д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ». E-mail: doc_sinchihin@mail.ru; ORCID: 0000-0001-6184-1741
Степанян Лусине Вардановна - канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ». E-mail: lus-s84@mail.ru; ORCID: 0000-0002-8285-3722
Проскурина Елена Владимировна - зав. женской консультацией ГБУЗ АО «Клинический родильный дом». E-mail: laskovaiamama@gmail.com; ORCID: 0000-0003-0839-3972
Насри Онси - аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ». E-mail: nasri.onsi@yandex.ru; ORCID: 0000-0002-0030-2389
Синчихина Екатерина Сергеевна - студентка лечебного фак-та ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ». E-mail: es.sinchikhina@mail.ru; ORCID: 0000-0002-3949-4349
^Sergey P. Sinchikhin - D. Sci. (Med.), Prof., Astrakhan State Medical University. E-mail: doc_sinchihin@mail.ru; ORCID: 0000-0001-6184-1741
Lusine V. Stepanyan - Cand. Sci. (Med.), Astrakhan State Medical University. E-mail: lus-s84@mail.ru; ORCID: 0000-0002-8285-3722
Elena V. Proskurina - Head of the clinic, "Clinical Maternity Hospital". E-mail: laskovaiamama@gmail.com; ORCID: 0000-0003-0839-3972
Onsi Nasri - Graduate Student, Astrakhan State Medical University. E-mail: nasri.onsi@yandex.ru; ORCID: 0000-0002-0030-2389
Ekaterina S. Sinchikhina - Student, Astrakhan State Medical University. E-mail: es.sinchikhina@mail.ru; ORCID: 0000-0002-3949-4349
ORIGINAL ARTICLE
Prophylactic efficacy of recombinant interferon alfa-2b in pregnant women during their stay in the family with SARS-CoV-2 infection: prospective study
Sergey P. Sinchikhin^, Lusine V. Stepanyan, Elena V. Proskurina, Onsi Nasri, Ekaterina S. Sinchikhina Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia
Abstract
Background. The high contagiousness and susceptibility of a pregnant woman's body to a new coronavirus infection requires study not only of etiopathogenesis, but also of developing methods to prevent the development of this disease.
Aim. To evaluate the preventive effectiveness of the use of a drug containing recombinant interferon alfa-2b (IFN-a2b) and an antioxidant complex in pregnant women during their stay in the family focus of a new coronavirus infection.
Materials and methods. 75 pregnant women were under observation, in whose family there were patients infected with the virus that causes a new coronavirus infection. Treatment of sick relatives was carried out at home, as the disease in them proceeded in an uncomplicated form. The main group was formed by 37 pregnant women who treated the nasal mucosa with a preparation containing recombinant IFN-a2b in the amount of 5000 IU and an antioxidant complex (alpha-tocopherol acetate, citric and benzoic acids). The comparison group was formed by 38 pregnant women who did not use any drugs for prophylactic purposes. All patients observed generally accepted rules of personal hygiene and behavior. The duration of prophylactic use of the indicated medicinal product depended on obtaining a negative result for the causative agent of a new coronavirus disease, an infected family member. A smear from the nasopharynx and oropharynx was examined to detect SARS-CoV-2 RNA by PCR once every 5-7 days. Results. COVID-19 vaccination did not exclude infection with the SARS-CoV-2. Preventive treatment of the nasal mucosa with an IFN-a2b containing drug reduced the risk of infection with this viral agent in vaccinated patients who were in household contact with a patient with COVID-19 by 6 times. Asymptomatic and mild course of a new coronavirus infection was observed in 3 (25%) and 7 (58.3%) patients of 12 infected women from the main group and in 8 (22.9%) and 18 (51.4%) patients of 35 infected women from the comparison group, respectively. Further local use of the drug containing recombinant IFN-a2b and an antioxidant complex contributed to a decrease in the duration of infection and the course of the disease. Progression of COVID-19 was observed in unvaccinated patients with concomitant somatic pathology (diabetes mellitus, iron deficiency anemia, cardiovascular diseases, etc.): 2 (16.7%) and 9 (25.7%) people in groups, respectively.
Conclusion. The use of recombinant IFN-a2b with an antioxidant complex in pregnant women with a family focus of new coronavirus infection is clinically appropriate and highly effective.
Keywords: pregnant women, COVID-19, recombinant interferon alfa-2b, preventive efficacy
For citation: Sinchikhin SP, Stepanyan LV, Proskurina EV, Nasri O, Sinchikhina ES. Prophylactic efficacy of recombinant interferon alfa-2b in pregnant women during their stay in the family focus of new coronavirus infection. Gynecology. 2022;24(2):114-119. DOI: 10.26442/20795696.2022.2.201448
менения в виде абсолютного снижения Т-клеток, которые создают благоприятный фон для имплантации эмбриона, роста и созревания плаценты [2, 4, 5]. С другой стороны, 8АБ5-СоУ-2 в первую очередь поражает органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, т.е. те органы, которые в конце гестационного периода испытывают дополнительную нагрузку [2].
По данным американских ученых, в США беременные с СОУГО-19 в 2 раза чаще переводятся для дальнейшего лечения в отделения интенсивной терапии, чем небеременные пациентки аналогичного возраста [2, 6]. Шведские врачи также указывают на то, что родившие женщины с СОУШ-19 почти в 6 раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы [6].
Отечественные ученые отмечают, что инфицированность возбудителем нового коронавирусного заболевания среди беременных в 3 раза выше, чем среди небеременных женщин [7]. При этом желез о дефицитная анемия может рассматриваться как фактор риска заболеваемости и летальности беременных при СОУГО-19 наряду с гестационным сахарным диабетом и бронхиальной астмой [8].
Новая коронавирусная инфекция может протекать по-разному: от бессимптомного течения до развития крайне тяжелого состояния [1]. При легкой форме заболевания лечение может быть организовано в домашних условиях. При этом, безусловно, риск инфицирования членов семьи при контакте с больным человеком значительно возрастает [2]. Поэтому важным вопросом являются меры профилактики от СОУГО-19 в семейном очаге инфекции.
Основными входными воротами для возбудителей респираторных вирусных заболеваний является эпителий верхних дыхательных путей [2, 3]. При попадании вируса 8АБ5-СоУ-2 в дыхательные пути наблюдается подавление
активности выведения ринобронхиального секрета и разрушение эпителиоцитов, что дает возможность вирусу проникнуть в периферическую кровь с последующим поражением других органов [2].
Приводятся данные о том, что в начале инфицирования вирусом 8АЕ5-СоУ-2 клетки организма недостаточно активно вырабатывают интерферон (ИФН), что может являться одной из ведущих причин последующего неблагоприятного течения СОУГО-19 [8, 9]. Поэтому применение препаратов, содержащих ИФН, является вполне целесообразным не только для лечения, особенно на начальных этапах развития новой коронавирусной инфекции, но и для предупреждения поражения клеток указанным вирусом [9, 10].
К оригинальным комбинированным препаратам, которые содержат рекомбинантныйинтерферон альфа-2Ь (ИФН-а2Ь) и антиоксидантный комплекс (а-токоферола ацетат, лимонную и бензойную кислоту), относится российский препарат Виферон®. Известно, что рекомбинантный ИФН получают генно-инженерным путем, а не из донорской крови. Этот факт полностью исключает возможность инфицирования пациента биопатогенными вирусами и микроорганизмами человеческого происхождения [11]. Кроме того, в многочисленных исследованиях доказана одинаковая терапевтическая эффективность рекомбинантного и натурального ИФН [12, 13].
Противовирусное действие экзогенно введенного ИФН обусловлено его взаимодействием со специфическими мембранными рецепторами, после чего происходит индукция клетками организма фермента протеинкиназы, которая подавляет транскрипцию и трансляцию вирусов, обусловливая прекращение их репликации, а также выход из клетки [10]. Важно отметить, что резистентные к ИФН формы вирусов не формируются [9, 10].
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
https://doi.Org/10.26442/20795696.2022.2.201448
Таблица 1. Общая характеристика наблюдаемых пациенток
Table 1. The general characteristics of observation patients
Беременные пациентки
Оцениваемый фактор Основная группа (n=37) Группа сравнения (n=38)
Возраст, лет
От 18 до 21 11 (29,7%) 13 (34,2%)
От 21 до 30 17 (45,9%) 15 (39,5%)
От 30 до 45 9 (24,3%) 10 (26,3%)
Социальный статус
Домохозяйки 9 (24,3%) 11 (28,9%)
Учащиеся 12 (32,4%) 9 (23,7%)
Служащие 7 (18,9%) 6 (15,8%)
Рабочие специальности 9 (24,3%) 12 (31,6%)
Паритет беременности
Первобеременные 12 (32,4%) 14 (36,8%)
Повторнобеременные 25 (67,6%) 24 (63,2%)
Отсутствуют соматические и гинекологические заболевания 15 (40,5%) 15 (39,5%)
Экстрагенитальная патология 18 (48,6%) 17 (44,7%)
Гинекологические заболевания 9 (24,3%) 11 (28,9%)
Физиологически протекающая беременность 17 (45,9%) 19 (50,0%)
Наблюдались акушерские осложнения в течение настоящей беременности 20 (54,1%) 19 (50,0%)
Рис. 1. Проведение антиковидной вакцинации до периода наблюдения.
Fig.1. Anti-Covid-19 vaccination before the observation period.
Не проводилась
В гестационном периоде —7,9 —1 8,1
В прегравидарном периоде
/8,9
П7,9 —1 8,1
13,2
_1 10,8
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
□ Группа сравнения, %
□ Основная группа, %
В присутствии вспомогательных антиоксидантных веществ, входящих в состав препарата Виферон®, возрастает специфическая противовирусная активность ИФН и усиливается его иммуномодулирующее действие [10].
Учитывая, что основное место проникновения в организм 8АБ5-СоУ-2 и других вирусов, вызывающих респираторные заболевания, является слизистая носовой полости, очевидна необходимость первоочередной защиты именно клеток указанной области [2, 3]. Форма выпуска препарата Виферон® в виде мази и геля делает удобным его местное применение для профилактики респираторных вирусных инфекционных заболеваний. Мазевая основа является ги-
дрофобной, что обеспечивает высокую степень биодоступности ИФН с сухих поверхностей. Гелевая основа обеспечивает пролонгацию воздействия препарата и долгое его сохранение на влажной поверхности оболочки. Следует отметить, что Виферон® относится к немногим препаратам, которые разрешены к применению в гестационном периоде и во время грудного вскармливания.
Цель исследования - оценить профилактическую эффективность препарата, содержащего рекомбинантный ИФН-а2Ь и антиоксидантный комплекс, у беременных в период их пребывания в семейном очаге новой коронави-русной инфекции.
Материалы и методы
Под проспективным наблюдением находилось 75 беременных пациенток, проживавших вместе с членами семьи, из которых 1 или более человек были инфицированы вирусом, вызывающим новую коронавирусную инфекцию. Лечение больных родственников проводилось на дому, так как заболевание у них протекало в неосложненной форме. Наблюдаемые нами пациентки были разделены на 2 группы.
Основную группу сформировали 37 беременных, которые, следуя нашим рекомендациям, 3 раза в день обрабатывали слизистую оболочку носа гелем или мазью Виферон®. Для од-
Таблица 2. Профилактическая эффективность местного применения препарата, содержащего рекомбинантный ИФН-а2Ь и антиоксидантный комплекс Table 2. Prophylactic efficacy of local application of the drug containing recombinant alfa-2b-interferon and an antioxidant complex
Проведение исследования на выявление РНК SARS-CoV-2 Беременные пациентки
Основная группа (использовался ИФН-содержащий препарат) Группа сравнения (не применялся ИФН-содержащий препарат)
общее количество (n=37) невакцинирован-ные (n=30) вакцинированные (n=7) общее количество (n=38) невакцинирован-ные (n=30) вакцинированные (n=8)
Коронавирусная инфицирован-ность не обнаружена 25 (67,6%) 19 (63,3%) 6 (85,7%) 5 (13,2%) 1 (3,3%) 2 (25%)
Примечание. Достоверность различий при сравнении изучаемых показателей между пациентками из групп составила р<0,01. Здесь и в табл. 3: метод статистического анализа - критерий хи-квадрат Пирсона.
Таблица 3. Инфицированность у вакцинированных пациенток, находящихся в семейном очаге инфекции Table 3. Infection in vaccinated women in the family focus of infection
Проведение ПЦР на выявление SARS-CoV-2 Беременные пациентки
Основная группа - использовался ИФН-содержащий препарат (n=37) Группа сравнения - не применялся ИФН-содержащий препарат (n=38)
невакцинированные (n=30) вакцинированные (n=7) невакцинированные (n=30) вакцинированные (n=8)
Обнаружен вирус SARS-CoV-2 11 (36,6%) 1 (14,3%) 29 (96,7%) 6 (75%)
Примечание. Достоверность различий при сравнении изучаемых показателей между пациентками из групп составила p<0,01.
нократной обработки использовали выдавливаемое из тубы содержимое, объем которого в диаметре составлял 1 см, что обеспечивало дозировку ИФН, равную 5000 МЕ. Использовали индивидуальный подход к назначению лекарственной формы в виде геля или мази. Гель рекомендовали пациенткам, имеющим увлажненную слизистую, мазь - при ощущении сухости.
Группу сравнения образовали 38 беременных, которые с профилактический целью не использовали какие-либо лекарственные средства.
Вместе с тем следует отметить, что все наблюдаемые нами пациентки были ориентированы на строгое соблюдение общепринятых правил личной гигиены и поведения, которые направлены на снижение вероятности заражения вирусными заболеваниями дыхательных путей (ношение лицевой маски, проветривание помещений, частое мытье рук и др.).
Профилактическое местное применение лекарственного средства Виферон® составляло от 10 до 20 дней и зависело не только от клинического выздоровления близкого родственника, находящегося в бытовом контакте с наблюдаемой нами беременной пациенткой, но и от его отрицательного результата на 8АЕ5-СоУ-2.
Проводили исследование мазка из носо- и ротоглотки для выявления РНК 8АЕ5-СоУ-2 методом ПЦР 1 раз в 5-7 дней.
Результаты
Пациентки из сравниваемых групп были сопоставимы по возрасту, социальному статусу, репродуктивному анамнезу, сопутствующей соматической и акушерской патологии, а также наблюдаемому гестационному сроку (табл. 1). Основная часть пациенток в группах не была вакцинирована от СОУГО-19. Вместе с тем в каждой группе находилось определенное число женщин, которые полностью прошли антиковидную вакцинацию до или во время настоящей беременности (рис. 1).
Необходимо сразу отметить, что на какие-либо аллергические и другие нежелательные эффекты при применении геля и мази Виферон® пациентки не указывали. Профилактическая эффективность местного применения рекомби-нантного ИФН-а2Ь с антиоксидантным комплексом у беременных представлена в табл. 2.
Из данной таблицы видно, что число пациенток, инфицированных 8АЕ5-СоУ-2, которые местно использовали Виферон® с профилактической целью, было в 5 раз меньше, чем число тех, кто данный препарат не использовал. Другими словами, индекс эффективности профилактического применения мази или геля данного ИФН-содержащего препарата против инфицирования 8АЕ5-СоУ-2 составил 5 (р<0,01). Следует отметить, что эффективность профилактики и лечения респираторных вирусных заболеваний у детей и взрослых с помощью рекомбинантного ИФН-а2Ь была показана и другими исследователями [9, 10, 13].
Представляется интересным рассмотреть инфициро-ванность вирусом, вызывающим СОУГО-19, у вакцинированных пациенток среди сравниваемых групп (табл. 3). Из указанной таблицы видно, что против оковидная вакцинация не исключает инфицированность вирусом 8АБ5-СоУ-2. Однако дополнительная профилактическая обработка слизистой оболочки верхних дыхательных путей ИФН-содержащим препаратом значительно (в 6 раз) снижала риск заражения данным вирусным агентом вакцинированных пациенток, находящихся в бытовом контакте с больным СОУГО-19.
Бессимптомное и легкое течение нового коронавирусного заболевания наблюдалось у 3 (25%) и 7 (58,3%) пациенток из
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
https://doi.org/10.26442/20795696.2022.2.201448
Рис. 2. Клиническое течение нового коронавирусного заболевания у инфицированных пациенток. Fig.2. The clinical course of a novel coronavirus disease in infected patients.
60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Бессимптомное течение Легкая форма Прогрессирование
□ Основная группа, % □ Группа сравнения, %
12 инфицированных женщин основной группы и у 8 (22,9%) и 18 (51,4%) наблюдаемых из 35 инфицированных пациенток группы сравнения соответственно (рис. 2). При этом было отмечено, что дальнейшее местное использование препарата Виферон® способствовало уменьшению длительности инфицированности и течения данного заболевания.
Прогрессирование СОУШ-19 наблюдалось преимущественно у невакцинированных пациенток с сопутствующей соматической патологией (сахарным диабетом, железоде-фицитной анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и др.) и требовало их перевода для дальнейшего лечения в специализированный госпиталь: у 2 (16,7%) и 9 (25,7%) инфицированных человек по группам соответственно.
Заключение
Таким образом, следует считать, что интраназальное введение ИФН-содержащего препарата Виферон® в форме мази или геля позволяет предупреждать проникновение вируса 8АЕ5-СоУ-2, а также ограничивать возможность его репликации в верхних дыхательных путях, что свидетельствует о его профилактической эффективности. Побочных действий препарата зарегистрировано не было, что позволяет сделать вывод не только об эффективности, но и о безопасности препарата. Применение рекомбинантного ИФН-а2Ь с антиоксидантным комплексом у беременных, находящихся в семейном очаге новой коронавирусной инфекции, является не только патогенетически обоснованным, но и клинически целесообразным, что позволяет рекомендовать его с профилактической целью в период высокой заболеваемости СОУГО-19.
Раскрытие интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Disclosure of interest. The authors declare that they have no competing interests.
Вклад авторов. Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.
Authors' contribution. The authors declare the compliance of their authorship according to the international ICMJE criteria. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work,
drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.
Источник финансирования. Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.
Funding source. The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.
Литература/References
1. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Беженарь В.Ф., и др. Методические рекомендации Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирус-ной инфекции COVID-19 Минздрава России. 2022. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/333/ original/05072021_MR_Preg_v4.pdf Ссылка активна на 17.02.2022 [Adamian LV, Artymuk NV, Bezhenar' VF, et al. Metodicheskie rekomendatsii Organizatsiia okazaniia meditsinskoi pomoshchi beremennym, rozhenitsam, rodil'nitsam i novorozhdennym pri novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19 Minzdrava Rossii. 2022. Available at: https://static-0.minzdrav. gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/333/original/05072021_MR_ Preg_v4.pdf Accessed: 17.02.2022 (in Russian)].
2. Синчихин С.П., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Новая корона-вирусная инфекция и другие респираторные вирусные заболевания у беременных: клиническая лекция. Гинекология. 2020;22(2):6-16 [Sinchikhin SP, Stepanyan LV, Mamiev OB. New coronoviral infection and other respiratory-viral diseases in pregnant women: clinical lecture. Gynecology. 2020;22(2):6-16 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2020.2.2001291
3. Брико Н.И., Онищенко Г.Г., Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: МИА, 2019; c. 395-419. [Brico NI, Onishchenko GG, Pokrovsky VI. Guide to the epidemiology of infectious diseases. Moscow: MIA. 2019; p. 395-419 (in Russian)].
4. Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Шаповалов К.Г., и др. COVID-19 у беременных и небеременных пациенток раннего репродуктивного возраста. Гинекология. 2021;23(3):255-9 [Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Shapovalov KG, et al. COVID-19 in pregnant and non-pregnant women of early reproductive age. Gynecology. 2021;23(3):255-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2021.3.200882
5. Цаллагова Е.В., Прилепская В.Н. Ожирение и здоровье женщины: от менархе до менопаузы. Гинекология. 2019;21(5):7-11 [Tsallagova EV, Prilepskaya VN. Obesity and women's health: from menarche to menopause. Gynecology. 2019;21(5):7-11 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2019.5.190732
6. Collin J, Bystrom E, Carnahan A, Ahrne M. Public Health Agency of Sweden's Brief Report: Pregnant and postpartum women with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in intensive care in Sweden. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(7):819-22. DOI:10.1111/aogs.13901
7. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., и др. Материнская смертность и near miss при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у беременных Сибири и Дальнего Востока. Проблемы репродукции. 2021;27(5):114-20 [Belokrinitskaya TE, Artymuk NV, Filippov OS, et al. Maternal mortality and critical conditions (near miss) in COVID-19 in pregnant women of Siberia and the Far East. Russian Journal of Human Reproduction. 2021;27(5):114-20 (in Russian)]. DOI:10.17116/repro202127051114
8. Синчихин С.П., Степанян Л.В., Атуева Л.М., и др. Связь между COVID-19 и железодефицитной анемией у беременных. Гинекология. 2021;23(6):592-6 [Sinchikhin SP, Stepanyan LV, Atueva LM, et al. Relationship between COVID-19 and iron deficiency anemia in pregnant women. Gynecology. 2021;23(6):592-6 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2021.6.201340
9. Фельдблюм И.В., Девятков М.Ю., Гендлер А.А., и др. Эффективность рекомбинантного интерферона альфа^ при интраназаль-ном применении для экстренной профилактики COVID-19 у ме-
