CC BY
26
МЕДИЦИНА
УДК 617-089 В.А. Бубнов
Курганский государственный университет
профессор Владимир
ИВАНОВИЧ ШЕВЦОВ
Аннотация. В статье рассказано о вкладе Владимира Ивановича Шевцова в развитие Российского научного Центра «Восстановительная травматология и ортопедия» имени Г.А. Или-зарова. Описаны основные вехи научной и профессиональной деятельности ученого.
Ключевые слова: Российский научный Центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени Г.А. Илизарова, Владимир Иванович Шевцов.
V.A. Bubnov Kurgan State University
PROFESSOR VLADIMIR IVANOVICH SHEVTSOV
Abstract. The article describes the contribution of Vladimir Ivanovich Shevtsov to the development of the Russian Ilizarov Scientific Center «Restorative Traumatology and Orthopaedics». The paper covers the milestones of the scientific and professional work of the scientist.
Keywords: Russian Ilizarov Scientific Center «Restorative Traumatology and Orthopaedics», Vladimir Ivanovich Shevtsov.
«Ты, Володя, будешь только врачом, другая работа тебе не подходит».
Петр Михайлович, село Черкассы, Оренбургская область
«И я, сегодня маститый и уже покрытый сединами профессор с именем и регалиями, со 106-
своими открытиями и победами, все равно навсегда останусь его учеником. Это особое звание - Ученик Илизарова».
В.И. Шевцов.
«Хирургия моей жизни» (2014)
Историю развития научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия», как говорят в центре, можно условно поделить на два периода: эпоха профессора Г.А. Илизарова и эпоха профессора В.И. Шевцова. Оба - руководители центра, учитель и ученик. Работая долгие годы рядом с Г.А. Илизаровым, В.И. Шевцов многое взял от своего учителя: творческую, целеустремленность в принятии решений, принципиальность и чувство долга перед пациентами и будущим поколением.
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент Российской Академии медицинских наук, лауреат премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники, кавалер орденов «За заслуги перед Отечеством» четвертой степени, «Знак Почета», «Почетный гражданин России», «Почетный гражданин города Кургана» возглавлял Центр с июля 1992 по июнь 2009 года.
У профессора В.И. Шевцова своя вертикаль восхождения. Сегодня это ученый с мировым именем. «Любимчик судьбы», - подумает кто-то. Совсем нет, жизнь его не была абсолютно гладкой, за его спиной не стояли власть имущие, он сам «прошагал» по всем ступеням - от простого хирурга районной больницы до руководителя всемирно известного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова.
В.И. Шевцов родился 30 декабря 1938 года в с. Черкассы Саракташского района Оренбургской области в большой многодетной семье.
В.И. Шевцов: «Я родился в 1938-м, и первые годы Великой Отечественной войны помню не очень отчетливо, больше знаю со слов старших детей нашей семьи и мамы. Детей в семье было четверо: Мария (1929), Екатерина (1931), Михаил (1937) и Владимир (1938).
Отец наш, 1905 года рождения, вернулся с фронта домой в апреле 1945 года, для реабилитации после сквозного ранения в грудную клетку. Он прошел всю войну, участвовал в самых тяжелых боях под Москвой и Сталинградом. Не раз был ранен. Это было его шестое ранение, поэтому ему дали месяц для восстановление сил. Наступил май, и он начал собираться в путь, но пришла долгожданная Победа, война закончилась. Так он остался дома. И хотя у него было всего два класса церковно-приходской школы, односельчане избрали отца - Ивана Константиновича - председателем колхоза. Что делать, других мужиков, более грамотных на селе не было.
Надо отметить, что наши родители не отмечались уровнем образования. Мама умела писать только крупными буквами, но они оба понимали значение образования и делали все, чтобы мы закончили не только школы, но и продолжали обучение дальше» [1].
Владимиром Ивановичем Шевцовым написана книга о своей жизни и деятельности, работе с великим ортопедом Г.А. Илизаровым и после него, «Хирургия моей жизни». Книга читается с большим интересом, написана хорошим языком.
«Хотелось, чтоб материал был интересен» -замечает сам автор. И можно утвердительно сказать автору: «Да, материал книги интересен».
В.И. Шевцов в предисловии пишет: «Я приступаю к написанию книги. Моей книги. Её название «Хирургия моей жизни» - отнюдь не случайное. «Хирургия» - одно из основных слов в моей судьбе. Конечно, дело в профессии. Но не только. Слово cheirurgia греческое, состоит из двух слов cheir -рука и ergon - действие, работа. Мне всегда хотелось не нестись в потоке, а управлять своей судьбой, делать свою жизнь самому, своими руками».
В 1957 году после окончания школы и года работы поступил в Оренбургский медицинский институт. Первая практика по хирургии помогла утвердиться в будущей специальности - стать хирургом. Первые шаги на научном поприще в хирургии В.И. Шевцов осуществил, вступив в научное студенческое общество, которое было создано в институте. Приобретенные в научном обществе знания не только помогли совершенствовать практические навыки, но и сыграли большую роль в становлении и формировании врача.
После окончания в 1963 году медицинского института В.И. Шевцов был направлен на работу в Юргамышскую районную больницу Курганской области. В первый же день молодой специалист был вызван на операцию, так как в больнице не было ни хирургов, ни акушеров-гинекологов, ни окулистов.
Именно в этот период молодой врач получил огромный практический опыт, приходилось оперировать больных с любой патологией, принимать роды, осуществлять амбулаторный прием - до 120 человек в день, выезжать в населенные пункты района для оказания экстренной помощи. Проработав полтора года и зарекомендовав себя грамотным, работоспособным, инициативным сотрудником, в марте 1965 года двадцатишестилетний В.И. Шевцов был назначен главным врачом больницы, которую возглавлял в течение четырех лет. Это позволило ему помимо лечебной практики постигнуть основы административной и организационной работы. Под руководством Владимира Ивановича юргамышская больница стала одной из лучших в области. Однако, будучи по натуре человеком вдумчивым, ищущим, не привыкшим останавливаться на достигнутом, он все чаще задумывался о научной работе, которая в стенах районной б о л ь н и ц ы б ы л а пр о сто н е м ыс_л и ма .
Об Илизарове и его новаторском методе, который, к сожалению, в то время мало кто поддерживал, В.И. Шевцов слышал еще в студенческие годы. Но то, что он слышал на областных конференциях курганских врачей, где выступал Г.А. Илизаров, вселяло надежду в перспективность метода.
Первые операции в Юргамышской ЦРБ. 1963 год
«К этому времени я получил приглашение на работу в областное нейрохирургическое отделение. Но когда пришел на беседу к главному хирургу области Я.Д. Витебскому, тот неожиданно порекомендовал мне не торопится с выбором. Сказал, что есть более интересное место работы - у Илизарова. За этим направлением - будущее!
Конечно, после всего этого я не мог не встретиться с самим Гавриилом Абрамовичем. Побеседовав со мной, Илизаров сделал вывод, что для работы в его проблемной лаборатории я вполне подхожу».
В сентябре 1969 года Владимира Ивановича пригласили работать в Курганский филиал ЛНИИТО под руководством Г.А. Илизарова на должность исполняющего обязанности младшего научного сотрудника поликлиники. Позднее решением ученого совета он был избран младшим научным сотрудником отдела по изучению ком-прессионно-дистракционного остеосинтеза при последствиях травм опорно-двигательного аппарата. И В.И. Шевцов перешел на новое место работы с окладом 97 рублей 50 копеек против зарплаты главного врача района в 330 рублей.
С учетом большой востребованности метода, огромного потока больных, нуждающихся в лечении, поликлиника все чаще и чаще брала на себя функции стационара. Выполнялись оперативные вмешательства практически на всех сегментах конечностей, лечились больные с тяжелой патологией: деформациями, укорочениями, ложными суставами. Курировать данное направление было поручено В.И. Шевцову. Сам Илизаров, как известно, не любивший расхваливать сотрудников, отмечал, что новая эффективная форма лечения получила право гражданства в мировом здравоохранении во многом благодаря энергии, трудолюб и ю и таланту Вл ад и м и ра И в а н о в и ч а .
Не случайно всего через четыре года после перехода на работу в Курган В.И. Шевцов избирается по конкурсу руководителем образованного -теперь уже при Курганском НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии - научного консультативно-поликлинического отдела.
Находясь на этой должности, он не только принимал самое активное участие в становлении метода амбулаторного лечения, но и внес в работу немало своего. Его предложения позволили расширить диапазон оперативных вмешательств, улучшить их технологию и повысить эффективность.
Юргамышская ЦРБ. 1963 год
Детское и родильное отделения Юргамышской ЦРБ. 1963 год
Ч и ¡1 ¡2
1 Я
Новое здание Юргамышской ЦРБ. 1965 год
Внедрение амбулаторного лечения позволило не только существенно его удешевить, но и сократить очереди, достигавшие в то время 10-15 лет.
В мае 1977 года В.И. Шевцов успешно защитил в ЦИТО им. Н.Н. Приорова кандидатскую диссертацию «Закрытый компрессионно-дистрак-ционный остеосинтез по Илизарову при лечении ложных суставов плечевой кости». В работе подведены итоги применения метода и доказана возможность бескровного лечения ложных суставов плечевой кости, в том числе в амбулаторных условиях, разработаны основные принципы амбулаторного лечения больных, показана практическая, народно-хозяйственная и социальная значимость данной формы лечения, дающей большой экономический эффект. Автором разработаны различные варианты методик, компоновок аппаратов, позволяющих в один этап восстановить целостность кости и ликвидировать сопутствующие патологические состояния без применения костной и кожной пластики.
В 1979 году В.И. Шевцов был назначен заведующим лабораторией чрескостного остеосинтеза при ортопедической патологии взрослых в стационаре и поликлинике, а в 1983 году Г.А. Илизаров назначил его своим первым заместителем по научной работе. Занимаясь административной и организационной работой, Владимир Иванович продолжал проводить научные исследования, оставаясь приверженцем метода амбулаторного лечения. Обобщив богатейший опыт, накопленный в данном направлении, он в 1987 году защитил докторскую диссертацию «Применение чрескостного остеосинтеза по Илизарову в амбулаторных условиях». В работе обоснована необходимость создания реабилитационных отделений амбулаторного типа в лечебно-профилактических учреждениях и их социально-экономическая значимость.
Подготовка к научному семинару
Будучи на посту заместителя директора по науке, В.И. Шевцов целиком отдавался руководству многогранной научной работой института. Вместе с Г.А. Илизаровым они посвящали много времени работе с молодежью, сплачивая вокруг себя коллектив высококлассных специалистов. Именно в эти годы в институт по распределению приезжало много молодых врачей, которых необходимо было заинтересовать, привлечь к занятию наукой, определить основные направления научных исследо-
ваний, помочь в организационном плане, привить самостоятельность мышления, научить ставить цели и задачи и формулировать их решение.
После смерти Г.А. Илизарова мнение коллег о том, кто должен стать директором центра, было единодушным: именно Владимир Иванович Шевцов, верный последователь идей, взявший на вооружение все лучшее из опыта великого Учителя, проработавший под его руководством более 20 лет, мог с достоинством подхватить знамя науки, поднятое Г.А. Илизаровым. На плечи нового директора легла большая ответственность за судьбу центра, за дело Илизарова.
В.И. Шевцов вспоминает: «Стало тихо в институте, сотрудники общались друг с другом полушепотом. В смерть «тяти», такого шумного, яростного, неистового и увлеченного не верилось.
Чувствовалось общая растерянность и какая-то сиротливость. Это усилилось ещё «поддержкой» центрального телевидения, по которому прошел сюжет, примерно следующего содержания: «Умер директор Курганского института знаменитый доктор Илизаров. А вместе с ним перестал функционировать и организованный им институт». Это ещё больше усилило гнетущую ситуацию, царившую у нас!
Но у такого организма, как наш институт, нет времени на паузу, на безвластье. Столько больных ждут помощи! На второй день после похорон встал вопрос: кто будет исполнять обязанности директора и кто им станет в дальнейшем?
На похороны от Министерства здравоохранения прибыл зам. министра В.И. Стародубов. Он собрал руководителей подразделений науки и клиники, а также хозяйственной службы, выслушал их мнение.
Было проведено голосование по подразделениям. За меня было отдано 96% голосов.
С этим результатами Стародубов и вернулся в Минздрав.
В это время, с одной стороны, у меня появилось не очень выраженное чувство гордости. Как же, мне доверяют управлять таким центром, которым руководил Великий Г.А. Илизаров. Но в то же время какой-то груз не только давил на плечи, но т ро сто раздавливал : а вдру г ... А вд ру г не
получится, а вдруг не потяну, в результате центр потеряет свою мощь и перестанет светить звезда, озарявшая долгие годы мировую науку? Одним словом, ситуация не из простых. Одолевают разноречивые чувства - гордость, сомнения, тревога. И вскоре я стал исполняющим обязанности генерального директора института. Сразу поставил перед собой задачу увековечить память нашего учителя. Первой мыслью стало присвоить институту имя Г.А. Илизарова. Написал письмо в облисполком, и на заседании Малого совета Курганской области 4 августа 1992 года было принято решение: ходатайствовать перед Верховным Советом России о присвоении ВКНЦ «ВТО» имени академика Гавриила Абрамовича Илизарова.
Параллельно шла работа по формированию названия института, которое бы соответствовало духу времени. СССР распался, поэтому старое название «Всесоюзный» уже не вписывалось в новую политическую обстановку.
В результате настойчивой работы и поиска нового названия Курганскому научному центру и получения разрешения Правительства РФ наш центр с марта 1993 года стал называться Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» (РНЦ «ВТО»). И, наконец, к всеобщей радости 12 апреля 1993 года Российскому научному центру «Восстановительная травматология и ортопедия» было присвоено имя академика Г.А. Илизарова.
Конечно, я стал мечтать о памятнике Учителю (пока на территории центра в сентябре 1992 года был заложен памятный камень). Начали искать деньги и исполнителя. На мое обращение в Минздрав РФ о выделении средств на изготовление памятника, мне ответили: деньги есть - устанавливай. Стало понятно, что финансовой поддержки от Министерства ждать не приходится.
Второй вопрос - поиски исполнителя. Сначала обратились к известному советскому скульптору, эмигрировавшему в США, Эрнсту Неизвестному. Он знал Илизарова, встречался с ним в бытность своего проживания в СССР.
- Но я дорогой скульптор, и возьмусь за эту работу, если вы заплатите мне не менее 800.000 долларов!
Я пытался снизить сумму до приемлемой. Он снизил только до 600.000. Для нас это было фантастикой. В мастерской Вучетича согласились выполнить эти работы за 125.000 долларов...
И только наш друг, член Академии художеств СССР Юрий Львович Чернов согласился выполнить эту работу за реальное вознаграждение. Гранит на постамент мы закупили на Долгопрудненском комбинате за счет средств института. Осталось дело за «малым» - найти деньги для оплаты работы.
Я поехал в США, где (по договоренности с директором отдела внешней фиксации фирмы Smith Nephew R. Wigginton) прочитал четыре платных ле кци и и сделал тр и по казательных о перации.
'109
Мне заплатили 5000 долларов. Тогда это была довольно приличная сумма. Они и стали «зарплатой» скульптору Чернову.
Мы вместе с Юрием Львовичем обсуждали, как должен выглядеть памятник.
Памятник Гавриилу Абрамовичу Илизарову был открыт 24 июля 1993 года при огромном стечении народа. На церемонии открытия присутствовали все родственники Илизарова: жена Валентина Алексеевна, прилетевшая из США, сын Александр, дочери Мария и Светлана, брат Исай с женой, сестра Белла.
Но вернемся в сентябрь 1992 года. Меня пригласили в Минздрав на заседание коллегии. Начальник управления кадров доложил, что коллектив центра единогласно проголосовал за мою кандидатуру на пост директора, и члены коллегии утвердили это предложение. 8 сентября 1992 года я был назначен приказом министра здравоохранения РФ А.Н. Воробьева генеральным директором Всероссийского Курганского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия». Я не торопился занимать кабинет Г.А. Илизарова. Но после утверждения меня на пост директора перешел в его кабинет. Сразу по возвращению из Москвы, я, вновь назначенный генеральный директор, дал интервью журналисту газеты «Советское Зауралье» В. Гавришу: «Понимаю, сколь велика теперь моя персональная ответственность. ВКНЦ - всемирно известное, очень авторитетное научно-медицинское учреждение, флагман в своём разделе медицины, и коллектив наш полон решимости не только продолжить, но и приумножить дело, начатое безвременно ушедшим от нас Гавриилом Абрамовичем Илизаровым».
И далее В.И. Шевцов пишет: «После моего утверждения Минздравом РФ в зале института собрался весь трудовой коллектив. Заместитель главы областной администрации Н.Н. Ладыгина сообщила о назначении меня генеральным директором Центра, подвела итоги работы ВКНЦ. Конечно, говорила о задачах, поставленных жизнью перед коллективом.
Затем слово предоставили мне. Я уже подробнее рассказал о программе работы Центра, об активизации научно-исследовательской работы, повышении качества лечебной помощи. Нельзя было обойти стороной проблемы Центра в условиях перехода страны на рыночные отношения».
И сегодня, когда уже идет 2015 год, когда с того 1992 рокового года прошло 23 года, когда ушел из жизни Г.А. Илизаров, можно твердо и уверенно сказать, что медицинский центр в Кургане, созданный Великим ортопедом не потерялся, не закрылся, а руководимый в течение 17 лет профессором, членом-корреспондентом РАМН В.И. Шевцовым успешно развивался, оказывал медицинскую помощь, лечил и вылечил тысячи больных, успешно развивал и освоил новые научные направления, есть большая заслуга Владимира Ивановича. Это был сложный период в и стории России, ко гд а раз вал ил и вел и кую 110
страну - Советский Союз, потащили миллионы людей в рыночную экономику, сами (руководители новые) в этой рыночной экономике толком ничего не понимали, не имели ни знаний, ни опыта. Экономика России, да и других новых суверенных государств, шаталась и болталась из «стороны в сторону». Но, видно, такова судьба России.
В стране началась перестройка, финансирование резко снизилось. Рассчитывать приходилось только на себя и на коллектив. Для сохранения учреждения были поставлены новые научные и лечебные задачи, разработана стратегия деятельности центра. Прежде всего, необходимо было поправить финансовое положение, приобрести современное оборудование для проведения научных исследований и внедрения новых технологий лечения и диагностики, повысить квалификацию всех сотрудников, изучить рынок медицинских услуг. Для успешного решения поставленных задач В.И. Шевцовым проведена реструктуризация некоторых служб с целью создания оптимальной инфраструктуры, необходимой для обеспечения всех видов деятельности в современных условиях. Были созданы новые отделы: медико-экономический, интеллектуальной собственности, рекламно-маркетинговый, материально-технического снабжения. С целью расширения объема услуг были созданы новые клинические отделения:сосудистое, вертебрологии и нейрохирургии, позже - артроскопии, эндопроте-зирования, микрохирургии.
В память об академике Г.А. Илизарове по инициативе В.И. Шевцова была проведена в июне 1993 года международная научно-практическая конференция «Метод Илизарова: достижения и перспективы». Многочисленные выступления делегатов конференции подтвердили - метод Илизарова неисчерпаем. По мнению собравшихся, центр, возглавляемый В.И. Шевцовым, достойно воплощает в жизнь и преумножает новаторские идеи своего учителя и широко внедряет их в России и за рубежом.
Руководство РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова. Слева направо: проф. Г. В. Дьячкова, д-р мед. наук И.И. Мартель, гл. бухгалтер Р.В. Фабер, проф. Ю.М. Ирьянов, зам. по клинике, проф. С.И. Швед, генеральный директор, проф. В.И. Шевцов, зам по науке, проф. А.В. Попков, проф. А.М. Аранович, ученый секретарь, проф. А.Н. Дьячков, директор опытного завода В.И. Воронцов
В дни работы конференции в кабинете Г.А. Илизарова был открыт музей. В память о выдающемся деятеле медицины и науки был учрежден Общественный фонд имени академика Г.А. Илизарова. В декабре 1995 года вышел в свет первый номер научно-теоретического и практического журнала «Гений ортопедии». В.И. Шевцов воплотил в жизнь давнюю мечту Гавриила Абрамовича, который еще в семидесятые годы предлагал издавать журнал, посвященный ком-прессионно-дистракционному остеосинтезу, но бюрократические препоны не позволили в те годы организовать издание журнала.
В первой половине двухтысячных годов деятельность генерального директора была направлена на разработку и внедрение политики в области качества по всем направлениям научной, лечебной и производственной работы коллектива. В итоге за достигнутые значительные результаты в области качества продукции и услуг и внедрение высокоэффективных методов управления качеством в 2001 году центру, первому из учреждений подобного профиля, присуждена премия Правительства РФ в области качества. Опытному заводу центра вручен сертификат соответствия продукции требованиям ГОСТ Р ИСО 9002-96 и диплом по результатам конкурса «Лидер национальной экономики» в номинации «Разработка и выпуск уникального медицинского оборудования».
В 2006 году ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова получил национальный сертификат соответствия системы менеджмента качества применительно к научно-медицинскому проектированию, разработке медицинских услуг и оказанию лечебно-профилактической и реабилитационной помощи в области травматологии и ортопедии. Позднее органом по Сертификации SGS центру выдан международный сертификат соответствия научной продукции и медицинских услуг международным стандартам серии ИСО 9000.
В этом же году за достижения в области науки и технологии медицины коллектив, возглавляемый профессором В.И. Шевцовым, был награжден Международной премией «Профессия-Жизнь».
Успешно сочетая административную работу с научной, Владимир Иванович дал путевку в жизнь десяткам ученых. Под его руководством и научным консультированием выполнены 32 докторских и 46 кандидатских диссертаций. При непосредственном участии и руководстве проведены фундаментальные исследования биологических процессов, протекающих в зоне репаративной регенерации кости и мягких тканей под влиянием напряжения компрессии и растяжения с применением нанотехнологий, на ультраструктурном уровне изучены процессы регенерации головного и спинного мозга, периферических нервов и сосудов, разработаны способы стимуляции остео- и хондрогенеза, включая поколение биопрепаратов, способствующих ускорению регенерации. Н е о ц е н и м в к л а д В .И . Ш е в ц о в а в о внедрение и
развитие метода чрескостного остеосинтеза в хирургию позвоночника. Опираясь на результаты экспериментальных исследований, выполненных под руководством Г.А. Илизарова, Владимир Иванович успешно внедрил их в клиническую практику, создав профильное отделение верте-брологии и нейрохирургии.
К инновационным технологиям относятся и его разработки по созданию новых конструкций аппаратов для чрескостного остеосинтеза, при использовании которых процесс лечения пациентов может управляться с помощью компьютера в любой точке земного шара. Результаты научной и практической деятельности профессора Шевцова нашли отражение в многочисленных публикациях, 40 монографиях, 42 методических пособиях и 168 авторских свидетельствах и патентах.
В.И. Шевцов вспоминает: «Новинкой для Кургана стала мысль о лечении больных с последствиями ишемических поражений головного мозга. Натолкнула меня на это жена одного больного, перенесшего кровоизлияние в мозг.
У него развилось характерное для этого заболевания состояние - нарушение речи и правосторонний гемипарез (неполный паралич). Жена привела его ко мне, рассказала, что муж изменился, стал агрессивен.
На мои доводы, что мы не оперируем и не лечим таких больных, женщина ответила, что это ей хорошо известно. Она учительница - всё что могла, о наших работах прочитала. И в конце разговора так прямо к заявила: «От вашей операции ему не станет хуже! А лучше - может! Ну, уже если улучшения не произойдет, тут уже ничего не поделаешь»... Мысль поначалу показалась мне бредовой, но что-то в этом было. Как говорят французы, чего хочет женщина - того хочет Бог! Я ответил, что надо подумать.
Начал анализировать результаты наших экспериментальных и клинических результатов. Эксперименты на животных, проведенные в нашем виварии кандидатом мед. наук Н.В. Петровской, показали, что при удлинении конечностей и утолщении кости происходит заметное увеличение числа сосудов на единицу площади тканей.
С другой стороны, доктор медицинских наук А.Н. Дьячков под руководством Г.А. Илизарова провел серию экспериментов по замещению дефектов плоских костей черепа. И если раньше считалось, что эти кости не способны к регенерации, то эти эксперименты показали противоположное. Плоские кости тоже сохраняют потенциальные возможности к восстановлению, как и все кости скелета. При этих экспериментах также отмечалось заметное увеличение числа сосудов на единицу площади в тканях головного мозга.
Из курса нормальной гистологии и нормальной физиологии мы знаем, что головной мозг содержит миллиарды нервных клеток, но в функцио-н ал ь н о акт и в н о м состоя н и и их н аход ится н е б олее
111
двадцати процентов. Остальные клетки «спят», т.е. находятся в состоянии анабиоза. Сопоставив все эти данные, я пришел к заключению, что если мы создадим дефект костей черепа, а затем по отработанной в эксперименте методике произведем его замещение, то этим вызовем стимуляцию кровообращения головного мозга. Усиление кровообращения, в свою очередь, активизирует клетки, находящиеся в состоянии охранительного торможения, что приведет к восстановлению утраченных мозгом функций!
Нарисовал схему операции, пригласил А.Т. Худяева, рассказал ему, для чего нужна эта операция, и поручил выполнить. Понятно, что в положительный исход оперативного вмешательства, в общем-то никто не верил! Был ли в этом риск? Конечно. Не бывает операций без риска. Но это был оправданный ход, попытка вернуть человека в его прежнюю жизнь. Конечно, делать такую операцию впервые - большой риск. Если получится, то, как говорится, победителя не судят. А если... Пострадает не только лично моя репутация, но и репутация учреждения в целом.
Прошло время. Через три месяца наш больной заговорил! Вначале совсем немного, но заговорил членораздельно. Его легко было понять. На поставленные вопросы отвечал правильно, а к концу лечения разговорился. Когда пришёл ко мне попрощаться, даже рассказал приличный анекдот на тему о медицине. Функция ноги и руки заметно улучшилась.
Вот так начали мы реабилитацию больных с последствиями инсультов головного мозга. Конечно, было непривычно и странно видеть в стенах Центра людей с аппаратом Илизарова на голове. Остроумный народ из прозвал «космонавтами».
Иностранные делегации, врачей, увидев такое, просто впадали в профессиональный шок».
Первый «космонавт», проходивший лечение в РНЦ ВТО
Большое значение для коллектива центра имела организация и открытие диссертационного
сове_та_ п_р_и_ нем_. _____________________________
112-
В.И. Шевцов вспоминает: «Много лет у нас вынашивалась идея создания диссертационного совета. Но сам был категорически против. Илизарову казалось, что сотрудники будут отвлекаться от основной работы. Илизаров вообще был противником лишних контактов учреждений. Боялся слива информации, что многие суперидеи «утекут» из института.
Гавриила Абрамовича можно было понять. Он уже достиг мировой славы, стал широко известным ученым. И будучи на гребне своей славы, считал, что условий для функционирования института вполне достаточно. Финансирование шло в плановом порядке, и не надо прилагать никаких усилий в этом направлении.
Пациентка-«космонавт» в процессе лечения последствий инсульта
Он не очень требовал с подчиненных выполнения планов научно-исследовательских работ, подготовки научных кадров. Имея огромный материал, накопленный за многие годы работы коллектива, была издана только одна монография Г.А. Илизарова. Задолженность по диссертациям достигала пяти (а у некоторых сотрудников и поболее) лет. И вот теперь все эти упущения надо было наверстать, всколыхнуть коллектив, дать свежий импульс.
На очередном ученом совете я поставил вопрос об организации на базе Центра диссертационного совета. Предложение было принято единогласно. Но теперь вопрос зависел от Высшей аттестационной комиссии, которая не очень охот-
но шла на создание новых советов.
Пришлось выехать в ВАК для встречи с руководством. Там предложил направить комиссию в наш Центр для знакомства с научной базой. Наконец, после трехлетней переписки и проведения проверок, 9 января 1996 года, у нас был создан диссертационный совет на соискание ученой степени кандидата наук по специальностям: 14.00.22 «Травматология и ортопедия» и 03.00.13 «Нормальная физиология». И уже в феврале 1996 года у нас процесс пошел - были защищены первые диссертации. Это было волнительное мероприятие, наша премьера.
Прошло пять заседаний диссертационного совета. Следом мною было принято решение ходатайствовать перед ВАК России о реорганизации его в совет по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.
15 декабря 2000 года был утвержден диссертационный совет с правом присуждения ученых степеней доктора и кандидата медицинских наук по тем же специальностям, как и ранее. Председателем совета был утвержден я, заместителем - доктор медицинских наук А.Н. Ерохин, ученым секретарем - доктор медицинских наук А.Н. Дьячков.
Утверждение диссертационного совета при нашем Центре автоматически активизировало наших диссертантов. Этому способствовал и тот факт, что в других советах защита была переведена на платную основу и стоила немалых денег».
В операционной
Владимир Иванович руководил Центром почти семнадцать лет. В результате успешной организаторской, научной и педагогической деятельности профессора Шевцова Центр занесен в реестр крупнейших клиник мира, единодушно признан лидером в мировой науке и практике, а имя профессора получило широкую известность в научных кругах мира.
Осмотр после операции
1996 г. - Индия, Аллахабад. 8-13 марта. Международный конгресс по проблемам коленного сустава: Проблемы Азии
Он достиг замечательных высот в медицине, успешно выполняя благороднейшую миссию Врача. Владимиром Ивановичем проведены мно-г_о численны е операции и в ы л е ч е н ы т ы с_я ч и боль-
113
ных методом чрескостного остеосинтеза.
Наряду с научно-исследовательской работой В.И. Шевцов занимался подготовкой практических врачей на кафедре постдипломного усовершенствования специалистов.
Неоднократно был директором международных курсов в Италии, США, Японии, Франции, Великобритании, Германии и других странах, где прошли обучение более 4000 иностранных специалистов. Он избран членом Международного хирургического общества ортопедов и травматологов (Б1СОТ), почетным членом зарубежных обществ травматологов и ортопедов: БОТСОТ, Македонии, Бразилии, Японии и Польши. В.И. Шевцов являлся почетным директором и главным консультантом по применению методик Илизарова при Нью-йоркском госпитале суставных заболеваний.
Владимир Иванович был избран президентом Российской ассоциации травматологов-ортопедов, президентом Международной ассоциации по изучению и применению метода Илизарова (АБАМ1). Он почетный член Русского общества хирургии стопы и голеностопного сустава и член редакционных советов российских профильных журналов.
Международные курсы для американских врачей
За большой вклад в развитие отечественной травматологии и ортопедии профессор В.И. Шевцов неоднократно отмечался благодарственными письмами Министерства здравоохранения. За многолетний и образцовый труд он награжден орденами и медалями «За заслуги перед Отечественным здравоохранением», «За трудовую доблесть», «Звездой Вернадского» второй степени, значком «Отличник здравоохранения». В 1994 г ему присвоено звание «профессор». За выдающиеся достижения в развитии травматологии и ортопедии, выразившиеся в возвращении к полноценной жизни тысяч больных, уникальные научные изыскания, передачу своего опыта поколениям молодых врачей и ученых в 1996 г В.И. Шевцов удостоен звания заслуженного деятеля науки РФ. С 1998 г возглавлял Курганский 114
филиал Южно-Уральского научного центра РАМН. В 2000 г избран членом-корреспондентом Российской академии медицинских наук. В 2007 г в составе авторского коллектива удостоен премии Правительства РФ в области науки и техники.
За плодотворное научное сотрудничество, расширение и координацию международных связей центра ему вручена медаль в специальной травматологической больнице «Банница» (Белград). За опыт по лечению открытых огнестрельных переломов, приобретенный в Чечне, он получил диплом на национальном конгрессе травматологов в Японии и памятную медаль медицинского колледжа (Осака), почетный диплом госпиталя в Аллахабаде (Индия) и гербовый знак Дома инвалидов в Иордании.
По решению попечительского совета Европейской академии естественных наук профессор Владимир Иванович Шевцов награжден медалью Роберта Коха. За выдающиеся достижения и мастерство в травматологии и ортопедии Правление редакторов книги-справочника Американского Биографического Института (ABI) включило В.И. Шевцова в число«Великих умов XXI века» (Great Minds of the 21st Century).
В.И. Шевцов - активный общественный деятель. Он был депутатом райсовета Курганской области, был избран председателем оргкомитета Конгресса Интеллигенции Курганской области «За возрождение Зауралья» и председателем попечительского совета фонда по поддержке филармонической деятельности. Ему присвоено звание «Почетный гражданин г. Кургана».
Владимир Иванович награжден высшим Российским Орденом общественного признания «Почетный гражданин России». И это не весь перечень званий и наград, которые он получил за свою 45-летнюю деятельность на поприще здравоохранения.
Как-то академик Илизаров, обычно скупой на похвалу, в одном из своих интервью сказал о В.И. Шевцове: «Владимир Иванович за каждую научную работу берется так, словно она у него первая и ему этой работой надо доказывать право заниматься наукой. Такое отношение к делу свойственно всем истинно талантливым людям, если к тому же они трудолюбивы и наделены чувством ответственности...». В своих оценках и прогнозах академик никогда не ошибался. И действительно, профессор Шевцов был полон сил, неиссякаемой энергии и больших замыслов. В планах его как врача - улучшение качества жизни пациентов путем разработки и внедрения новых способов лечения, новых устройств и технологий; как руководителя научных исследований - дать не только знания и профессиональные компетенции молодым сотрудникам, но и воспитать нравственную творческую личность, способную самостоятельно продвинуть проблему на несколько шагов дальше своих предшественников; как патриота Отечества -пост а в и т ь на с л у_ж б у з_д р а в о о_х р а н е н и я в с е д е я н и я
науки и практики, которые бы принесли счастье наибольшему количеству людей.
Замечательные человеческие качества, воспитанные той средой, тем окружением, в которых Владимир Иванович пребывал с первых дней своего появления на свет, пытливый ум и талант, дарованные природой, плюс приобретенные упорным трудом знания и опыт, переданные своим ученикам, характеризуют его как человека, ученого, врача и педагога.
В своей книге «Хирургия моей жизни», изданной в 2014 году, Владимир Иванович повествует о неизвестных до настоящего времени фактах из своего детства и юности, о работе с Илизаровым, встречах с интересными людьми в России и за рубежом и недругах, в одночасье поломавших его далеко идущие замыслы в ортопедии и травматологии. Годы огромной, ответственной работы в Центре на должности руководителя большого коллектива неожиданно для всех были перечеркнуты бесчеловечным приказом Минздрава от 12 июня 2009 г. - уволен без объяснения причин - вместо объявления благодарности. В свершившееся никто из сотрудников не мог поверить, ведь Центр под его руководством занимал лидирующее положение в своей отрасли.
В.И. Шевцов вспоминает: «Я помню свой последний рабочий день. Теперь эта дата навсегда застряла в моей памяти - 12 июня 2009 года. Был самый обычный летний день. Но он жестко разорвет, размежует мою жизнь на «до» и «после». Как говорится, ничто не предвещало...
За окном светит летнее солнышко. Привычный мне за столько лет и зим кабинет директора РНЦ «ВТО» им. академика ГА. Илизарова. Кабинет с давней историей. Когда-то в нем работал академик Гавриил Абрамович Илизаров. Лечил, придумывал, искал, радовался удачам, переживал за осечки и отчаянно распекал подчиненных, если они допускали их. И я, маститый и уже покрытый сединами профессор с именем и регалиями, со своими открытиями и победами, все равно навсегда останусь его учеником. Это особое звание - ученик Илизарова.
Семья Шевцовых - Сазоновых
Тем июньским утром я в бодром приподнятом настроении ждал моего заместителя Н.С. Сутягина. Он летал в столицу за моим рабо-
чим контрактом с Минздравом РФ. Такие времена - контракт в последнее время подтверждался почти ежегодно.
Торжество в честь 70-летия В.И. Шевцова. 2008 год.
На 70-летии со дня рождения В.И. Шевцова. Приветствует юбиляра группа директоров НИИТО.
Слева - профессор Садовой (Новосибирск), третий слева -
профессор И.Л. Шлыков (Екатеринбург), профессор А.Ф. Лазарев (Москва, ЦИТО), профессор Н.Ш. Батпенов (Астана, Казахстан)
Николай Степанович как-то нерешительно вошел в кабинет. Пряча глаза, уронил на мой стол лист бумаги, обронив только негромкое: «Вот.». Я даже не сразу понял, что этот упавший лист -далеко не контракт! Бросилось в глаза слово: «приказ». Я никак не мог уловить смысл написанного: уволить Шевцова В.И. в соответствии со статьей такой-то трудового кодекса. Основание - предупрежден за два месяца до увольнения.
В моей голове будто что-то взорвалось, полыхнуло. Заплясали, поплыли буквы приказа перед глазами. Стало трудно дышать навалилась, придавив к столу, какая-то тяжесть.
Посидел немного, потихоньку пришел в себя. Прочитал приказ еще раз. Только теперь содержание окончательно дошло до сознания. Значит, я -уволен. Вот так, одним росчерком пера». Приказ подписала министр здравоохранения и социального обеспечения Т.А. Голикова1.
1Голикова Т.А. - министр здравоохранения и социального обеспечения. Возглавляя медицину страны, Т.А. Голикова была в медицинском отношении неквалифицированная, не имела медицинского образования. Сегодня (2014 год) она возглавляет счетную пал ату Р Ф.
Вернулся в свой кабинет. Пока еще мой кабинет. Надо сосредоточится и обдумать создавшуюся ситуацию. Сегодня пятница. С понедельника 15 июня я уже не работник Центра. Уволен, даже без права выполнения научной или лечебной работы!
Значит, надо собрать коллектив и достойно распрощаться со всеми, с кем отработал эти четыре десятка лет. Даю четкую команду секретарю: «К 12 часам всех заместителей ко мне! Объявить о сборе всех сотрудников в большом зале в 14-00».
С заместителями оперативно обсудили вопрос о передаче руководств Центром. Среди присутствующих были в основном мужчины. Было высказано мнение: рекомендовать на должность исполняющего обязанности генерального директора Центра профессора нейрохирурга Худяева Александра Тимофеевича.
14 часов. Зал переполнен. Собрались все научные сотрудники, врачи, медсестры, технический персонал. Я сообщил, что приказом Министра здравоохранения РФ с 15 июня я уволен в связи достижением 70-летнего возраста. Сказал, что работа в Центре, общение с коллективом для меня всегда были важны. У нас было полное взаимопонимание, и все сотрудники работали с полной отдачей. Мы прожили вместе немало хороших моментов, многого достигли. Центр находится на пике мировой науки, и многие считают за честь его посетить.
Дальше предлагаю назначить исполняющим обязанности генерального директора Центра либо заместителя директора по клинической работе доктора медицинских наук профессора Худяева Александра Тимофеевича, либо заместителя директора по научной работе доктора медицинских наук Елену Александровну Волокитину. Елена Алесандровна сразу же взяла самоотвод. Таким образом, осталась одна кандидатура. В зале поднялся шум. Сотрудники ошарашены случившимся, одни в растерянности, у других на глазах слезы.
В целом в реальность происходящего верилось с трудом. Все это было, как гром среди ясного неба. Конечно, не так я себе представлял окончание моей карьеры.
Поднимаюсь на родную трибуну для заключительного слова. Говорю о том, что работа руководителя и почетна, и сложна. Должность директора - это публичная должность. Ему постоянно приходиться общаться и с органами власти, и с общественными организациями, и сотрудниками, и с посетителями, и с больными. Иногда приходилось провидчески принимать, на первый взгляд, спорные, непопулярные решения, которые в последующем обычно приносили положительные результаты.
Кому же нужно было так резко и довольно неуклюже отстранить В.И. Шевцова от руководства Центра и даже не оставив ему право на научную или клиническую деятельность в научном центре?
А.Т. Худяев был назначен и.о. генерального директора РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. И л и зарова . 116-
Для представления и.о. генерального директора коллективу приехал сам губернатор области О.А. Богомолов. Представляя А.Т. Худяева, он сказал: «Я надеюсь на Вас, Александр Тимофеевич. Вы наведете здесь порядок!» Странный наказ. А разве в этом научном центре, находящемся на мировом уровне медицинской науки, не было никакого порядка? А.Т. Худяев проработал 10 месяцев и скоропостижно умер на рабочем месте». Подробнее, если хотите, можно прочитать, как все было и развивалось в упомянутой книге В.И. Шевцова «Хирургия моей жизни».
Только такой мужественный человек, каким является Владимир Иванович Шевцов, не сломался, помогли не только родные и друзья из России, но и зарубежные коллеги, помогло и поддержало медицинское сообщество.
Владимир Иванович по-прежнему энергичен, и его трудно застать в Кургане: лекции студентам медакадемий, консультации, эксперименты и операции больных. Его постоянно приглашают на крупные международные форумы в качестве председателя и участника, консультанта больных и хирурга. Можно бесконечно говорить о всех замечательных качествах Владимира Ивановича, их немало, и в совокупности они составляют то единое, что принято в жизни называть мудростью и прозорливостью. Хирург, профессор В.И. Шевцов и сегодня служит в медицине и медицинской науке.
УДК 57; 61
Е.П. Выхованец, С.А. Мельников, Н.В. Сакулин Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова, Курган
ПРИМЕНЕНИЕ РЕГУляТОРНЫХ
белков костной ткани в травматологии и
ОРТОПЕДИИ
Аннотация. Целью нашего исследования было провести анализ литературы, посвященной действию основных факторов роста и выделить среди них те регуляторные белки, которые оказывают влияние на реституцию костной ткани и могут быть применены в травматологии и ортопедии.
Ключевые слова: регуляторные белки, факторы роста, костная ткань, цитокины, травматология, ортопедия.
