CC BY
51
Галерея отечественных хирургов
© Ал. А. Курыгин, В. В. Семенов, 2018
УДК 616-089:092 Мартынов
DOI: 10.24884/0042-4625-2018-177-1-9-10
Ал. А. Курыгин, В. В. Семенов
ПРОФЕССОР АЛЕКСЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ МАРТЫНОВ (1868-1934)
Кафедра факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова (зав. - акад. РАН Н. А. Майстренко), Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО РФ, Санкт-Петербург
Al. A. Kurygin, V. V. Semenov
Professor Aleksey Vasilevich Martynov (1868-1934)
Department of faculty surgery of named S. P. Fedorov of Military Medical Academy of named S. M. Kirov, St. Petersburg
Профессор А. В. Мартынов
В галерее выдающихся отечественных хирургов достойное место по праву принадлежит искусному оператору, крупному учёному, талантливому организатору здравоохранения, известному общественному деятелю, основоположнику большой школы московских хирургов, заслуженному деятелю науки РСФСР профессору Алексею Васильевичу Мартынову.
А. В. Мартынов родился 12 июня 1868 г. в деревне Слобода Спасского уезда Рязанской губернии в семье врача дворянского происхождения. После обучения в 1-й Рязанской губернской гимназии в 1886 г. Алексей поступил на медицинский факультет Московского университета, который окончил в 1891 г
Врачебную деятельность А. В. Мартынов начал в качестве экстерна хирургического отделения Басманной больницы в Москве, откуда в 1892 г. перешел в Екатерининскую больницу сначала на должность врача-экстерна, а затем штатного ординатора клиники, которой руководил известный хирург и учёный профессор А. А. Бобров. Это было время, когда в результате широкого внедрения в практику принципов асептики и антисептики, а также общей анестезии хирургия переживала революционный подъём. В клинике перед А. В. Мартыновым открылись широкие возможности как в практической работе, так и научной деятельности.
После пяти лет упорного труда в 1897 г. он успешно защитил докторскую диссертацию на тему «Хирургия поджелудочной железы». Высоко оценивая профессора А. А. Боброва как своего первого учителя, Алексей Васильевич впоследствии писал о нем: «Эта личность волнует, она светит в нашей хирургической жизни. В трудные моменты вспоминаются его слова, его поступки, которые служат нам путеводной звездой».
В 1898 г. А. В. Мартынов получил звание приват-доцента и в 1901-1904 гг. читал параллельный курс хирургической патологии. В 1904 г. он был избран экстраординарным профессором кафедры хирургической патологии Харьковского университета и одновременно заведовал хирургическим отделением Харьковского военного госпиталя. В 1905 г. А. В. Мартынов был приглашен на должность директора госпитальной хирургической клиники на базе Ново-Екатерининской больницы в Москве в звании ординарного профессора. Это была первая клиника госпитальной хирургии Московского университета, основанная в 1846 г. по предложению Н. И. Пирогова. В 1892 г. по инициативе Н. В. Склифосовского на Девичьем поле был построен больничный городок медицинского факультета Московского университета, где была открыта новая госпитальная хирургическая клиника на 80 коек. В 1910 г., после смерти в 1908 г. ее руководителя профессора П. И. Дьяконова, профессор А. В. Мартынов был избран директором этой клиники, в которой плодотворно трудился до конца жизни в течение почти 24 лет. Одновременно Алексей Васильевич исполнял обязанности секретаря Совета медицинского факультета (с 1906 г.) и декана медицинского факультета Московского университета (1919-1922), а также много лет был председателем Русского хирургического общества Москвы.
Перу А. В. Мартынова принадлежит более 100 научных работ, в том числе 4 монографии. Научные труды учёного посвящены вопросам хирургии органов брюшной полости, эндокринологии, урологии и военно-полевой хирургии. Огромное практическое и научное значение в то время имели такие работы, как «Хирургия поджелудочной железы» (1897), «Хирургия печени» (1902), «Изменения крови в послеоперационном периоде» (1925), «Повреждения и болезни щитовидной железы» (1933).
А. В. Мартынов одним из первых в нашей стране начал широко оперировать на желчных путях и наряду с С. П. Фёдоровым был признан авторитетом в этой области. Алексей Васильевич разработал и обосновал показания к операциям при желчно-
Ал. А. Курыгин и др.
«Вестник хирургии» • 2018
каменной болезни и остром холецистите, посвятив этому вопросу основательные работы: «Хирургическое лечение желчнокаменной болезни», «Желтуха в хирургии», «Хирургия желчного пузыря и желчных путей». Впервые в отечественной литературе учениками Алексея Васильевича были опубликованы работы о бескаменных холециститах (О. С. Бакастова), дискинезиях желчных путей (Е. С. Шахбазян, Д. Э. Одинов), холецистографии (И. Ч. Скржинская).
О высоком хирургическом мастерстве А. В. Мартынова свидетельствует известный исторический факт. В мае 1927 г. в Ленинграде проходил XIX съезд российских хирургов. В эти дни у Лауреата Нобелевской премии академика И. П. Павлова, страдавшего желчнокаменной болезнью, случился сильный приступ печёночной колики с развитием желтухи. Профессор И. И. Греков объявил об этом на съезде хирургов и, сославшись на близкое знакомство с И. П. Павловым, предложил кандидатуру профессора А. В. Мартынова в качестве оперирующего хирурга. Делегаты съезда одобрили такое решение. В Обуховской больнице, руководимой И. И. Грековым, Иван Петрович благополучно перенес холе-цистэктомию и холедохолитотомию по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и механической желтухой.
Из всех работ, посвящённых проблемам общей хирургии, наибольший научный и практический интерес представляет фундаментальный труд «Изменения крови в послеоперационном периоде». В этом исследовании А. В. Мартынов и его ученики детально изучили влияние хирургического вмешательства, общего и местного обезболивания на состояние пациента в целом и на изменения состава крови как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. С этой целью в госпитальной хирургической клинике было выполнено около 7000 клинических, бактериологических и экспериментальных исследований. Результаты этой работы А. В. Мартынов доложил на XVI съезде российских хирургов (1924).
Одно из центральных мест в деятельности профессора А. В. Мартынова и его школы занимала проблема лечения базедовой болезни. Его по праву можно назвать одним из отечественных пионеров в развитии хирургии щитовидной железы. Им предложена простая и удобная для практического применения классификация тиреотоксикоза, основанная на сопоставлении клинических признаков заболевания и микроскопической картины щитовидной железы. А. В. Мартынов разработал и внедрил в практику новую методику клиновидной, а затем субтотальной резекции железы, что значительно снизило частоту осложнений и летальность, а операция Микулича-Мартынова быстро получила широкое распространение. На XVII съезде российских хирургов в 1925 г. Алексей Васильевич сделал доклад «О хирургическом лечении базедовой болезни».
В течение многих лет А. В. Мартынов изучал проблему наружных грыж живота. В работе «Грыжи пахового треугольника. Грыжесение» он подробно изложил патогенез паховых грыж и способы их устранения, а также предложил очень простой вариант пластики передней стенки пахового канала. Долгое время операция Мартынова была особенно популярна в детской хирургии. На основании своего многолетнего опыта Алексей Васильевич сделал программный доклад
«Радикальные операции паховых и бедренных грыж и их отдалённые результаты» на XVIII съезде российских хирургов в 1926 г. (Москва).
Видное место в научных исследованиях А. В. Мартынова и его школы занимала проблема хирургии поджелудочной железы. Этой теме Алексей Васильевич посвятил свою докторскую диссертацию, а также труды «О циррозах поджелудочной железы» (1897), «Об оперативном лечении панкреатитов» (1929), «Злокачественные опухоли поджелудочной железы» (1930). Много внимания А. В. Мартынов уделял изучению этиологии, патогенеза и хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. На XV съезде российских хирургов он сделал обстоятельный доклад «Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки». Алексей Васильевич занимался усовершенствованием методики аппендэктомии и предложил свой вариант обработки культи червеобразного отростка слепой кишки. Наряду с этим он разработал оригинальные операции по поводу геморроя и крипторхизма. Впервые профессор А. В. Мартынов успешно выполнил и описал операцию при подковообразной почке (рассечение «подковы», 1910 г.).
Большой заслугой профессора А. В. Мартынова перед российской хирургией является создание одной из самых крупных хирургических школ. Среди учеников Алексея Васильевича были академики и члены-корреспонденты АМН СССР, а также 18 профессоров. Они возглавляли институты и хирургические кафедры в различных регионах страны. В 1933 г. А. В. Мартынову присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР. Профессор П. А. Герцен в речи, посвя-щённой 35-летию научно-врачебной и общественной деятельности А. В. Мартынова, назвал его «русским национальным хирургом», истинным руководителем славной Московской хирургической школы.
Алексей Васильевич являлся почетным членом хирургических обществ Москвы, Ленинграда, Саратова и Медицинского общества Рязани. Он был одним из организаторов медицинского факультета Туркестанского университета (1920-1921). Многие годы он являлся членом редколлегии журналов «Клиническая медицина», «Русское хирургическое обозрение», «Новый хирургический архив», «Вестник хирургии и пограничных областей», «Советская хирургия». А. В. Мартынов был редактором раздела «Хирургия» 1-го издания Большой медицинской энциклопедии, совместно с С. П. Фёдоровым и С. С. Гирголавом являлся редактором многотомного «Руководства практической хирургии» (1920).
Профессор А. В. Мартынов умер 24 января 1934 г. и похоронен на Новодевичьем кладбище в Москве. Имя Алексея Васильевича носит кафедра госпитальной хирургии № 1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
ЛИТЕРАТУРА [REFERENCES]
1. Кнопов М. Ш., Тарануха В. К. Профессор А. В. Мартынов и его школа //
Хирургия. 2014. № 8. С. 5-10 [Knopov M. Sh., Taranuha V. K. Professor A. V. Martynov i ego shkola // Hirurgiya. 2014. №8. P. 5-10].
2. Шахбазян Е. С. Профессор Алексей Васильевич Мартынов // Хирургия.
1959. № 3. С. 3-6 [Shahbazyan E.S. Professor Aleksey Vasilevich Martynov // Hirurgiya. 1959. №3. P. 3-6].
Поступила в редакцию 15.11.2017 г.
Сведения об авторах:
Курыгин Александр Анатольевич (e-mail: [email protected]), профессор, доцент кафедры; Семенов Валерий Владимирович (e-mail: semvel-85@ mail.ru), майор медицинской службы, начальник хирургического (эндокринологического) отделения кафедры (клиники) факультетской хирургии им. С. П. Фёдорова; Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова; 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
