CC BY
238
УДК 613.632:667
н.н. Нрючкова, г.Е. Косяченко, в.п. филонов
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ РИСКИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ химического фактора на работников лакокрасочного производства
ГУ Республиканский научно-практический центр гигиены (Минск, Республика Беларусь)
Дана комплексная гигиеническая оценка условий труда работников, занятых в лакокрасочном производстве. Установлены ведущие производственные факторы, определены, классы, вредности. Проведен анализ состояния здоровья, работников по отдельным, цехам ОАО «Лакокраска» (г. Лида) в разрезе основных нозологических групп. В результате полученных материалов выявлен высокий риск развития, профессиональной патологии органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения, нервной системы, при. производстве фталевого ангидрида, а также лакокрасочных материалов (ЛКМ) на основе органических растворителей, что свидетельствует, о необходимости разработки, и. внедрения, гигиенических и. санитарно-технических мероприятий, по снижению уровней химического загрязнения воздушной среды.
Ключевые слова: производство лакокрасочных материалов, гигиена труда, заболеваемость работников, профессиональные риски
pOFEssiONAL Risks FROM iNFLuENcE OF THE cHEMicAL FAcTOR ON The wORKERs Ш MANUFACTURiNG OF pAINT And vAR№sH MATERiALS
N.N. Kruchkova, G.E. Kosjachenko, V.P. Filonov
The Republican Scientific - Practical Center of Hygiene, Minsk, Republic of Belarus
The complex hygienic estimation of working conditions of the workers engaged in manufacturing of varnishes and paints is given here. The conducting harmful production factors have been established, the classes of danger have been determined. The analysis of workers' health, in industrial departments of Lakokraska (Lida) on basic diseases was done. By results of the received, materials the high risk of development of a professional pathology of respiratory system, skin, digestive tract hase been revealed, by manufacture phthalic anhydrase, and. also paints and. varnishes on the basis of the organic solvents. That testifies the necessity of development and. implementation, of hygienic and. sanitary — technical measures with the aim. to decrease of levels of chemical air pollution.
Key words: manufacture of paint and varnish materials, hygiene of work, health of the workers, professional risk
Промышленное производство ЛКМ в Республике Беларусь в последнее время динамично развивается. В настоящее время на территории страны широко развита сеть предприятий, организаций и фирм по производству отечественных ЛКМ. В производствах используются различные технологические схемы и оборудование для получения продукции на основе синтезируемых на отечественных предприятиях материалов и импортируемых компонентов.
В процессе производства ЛКМ на работников могут оказывать влияние ряд вредных факторов производственной среды: химические, физические, психофизиологические. В настоящее время разрабатываются новые лакокрасочные композиции с применением в их рецептурах веществ I — IV классов опасности, требующие детального гигиенического изучения их использования в производственных условиях для обеспечения сохранения здоровья работников.
В научной литературе не представлены в полном объеме данные о состоянии здоровья работающих и специфике воздействия химического фактора производственной среды на фоне влияния других неблагоприятных факторов при производстве ЛКМ. Таким образом, проведение комплексной гигиенической оценки условий труда
на предприятиях по производству ЛКМ и изучение состояния здоровья работающих является актуальным и требует разработки мер профилактики.
В связи с этим, целью работы явилась оценка уровней профессиональных рисков, обусловленных воздействием химического фактора на работников лакокрасочного производства.
МЕТОДИКА
Для изучения воздействия производственных факторов среды на состояние здоровья работников выбрано предприятие по производству ЛКМ в Республике Беларусь — ОАО «Лакокраска» (г. Лида), где трудится около 2000 человек.
Производство ЛКМ с использованием в рецептуре органических растворителей (эмали, лаки, грунты на поликонденсационных и полимери-зационных смолах), полуфабрикатов (фталевый ангидрид, используемый при изготовлении лаков, пластмасс и т.д.), характеризуется выраженным химическим воздействием основных и промежуточных продуктов на организм работников.
Для изучения роли влияния химического фактора на здоровье работников сформирована экспонированная группа (398 человек), данная выборка репрезентативна. С целью изучения специфики воздействия различных по химическому составу
ЛКМ и их компонентов на работников нами проведено исследование их состояния здоровья по цехам: цех № 2 (31,6 %) — производство фталевого ангидрида, цех № 5 (32,2 %) — производство лаков на конденсационных смолах, цех № 9 (18,6 %) — производство эмалей на конденсационных смолах, цех № 10 (17,6 %) — производство лаков и эмалей на полимеризационных смолах, эмалей на конденсационных смолах. Выбор цехов выполнен с учетом вида производимой лакокрасочной продукции, характера воздействия вредных производственных факторов, определяющим из которых являлся химический, однородного состава по профессиональному признаку (аппаратчики, чистильщики, ремонтники, инженерно-технические работники, работники лабораторной службы, вспомогательный персонал). Подобранную группу условного контроля (352 человека) составили работники службы заводоуправления (руководители, технологи, инженеры, служащие), профессиональная деятельность которых не связана с воздействием вредных производственных факторов, характерных для изучаемых цехов.
Для оценки условий труда изученного производства ЛКМ были использованы критерии и подходы, заложенные в СанПиН № 11-6-2002 РБ «Гигиеническая классификация условий труда» [1].
Для определения профессионального риска нарушений состояния здоровья работников лакокрасочных предприятий проведен углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ). Показатели заболеваемости временной нетрудоспособности (ВН) работников изучали в разрезе 2003 — 2006 гг. по данным статистических форм отчетности (форма ВН-16), а также методом интерпретационного (полицевого) анализа заболеваемости с ВУТ [2, 3, 6]. В статье приведены данные заболеваемости ВН по календарным дням на 100 круглогодовых работников.
Анализ и группировку выявленных болезней проводили в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (ВОЗ, 1995) [4].
При обработке и анализе данных использовали методологию оценки профессионального риска [5]. Статистическая обработка данных по заболеваемости проведена с использованием программного пакета «Microsoft Excel» под управлением операционной системы»Wmdows XP, а также с использованием соответствующего программного обеспечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Особенностью условий труда работников лакокрасочных предприятий является сочетанное воздействие на организм комплекса вредных и опасных факторов производственной среды, однако по выраженности и распространенности ведущим является химический фактор. Количество работающих во вредных и опасных условиях труда на лакокрасочном предприятии ОАО «Лакокраска» в целом составляет 68,4 %.
В цехе № 2 оперативное время выполнения производственных операций составляет в среднем
86,4 ± 1,89 %. При работе технологического оборудования цеха в воздушную среду выделяются: ксилол, ангидрид сернистый, ангидриды фталевый и малеиновый, едкий натр, масло минеральное. Воздействию вредных веществ в течение 42,5 ± 4,07 % рабочего времени подвергаются 73,0 % персонала (от числа изучаемого контингента), веществ однонаправленного действия (ВОД) (фталевый и малеиновый ангидриды) — 46,0 % человек (36,4 ± 6,01 % рабочего времени). На ряде рабочих мест аппаратчиков основных производственных подразделений цеха отмечены уровни загрязнения воздуха рабочей зоны выше ПДК в концентрациях по фталевому ангидриду от 0,1 до 2,4 мг/м3 (при ПДК 1,0 мг/м3) и по едким щелочам — от 0,15 до 0,81 мг/м3 (ПДК 0,5 мг/м3).
В цехе № 5 оперативное время смены составляет 86,4 ± 1,63 %. В процессе работы технологического оборудования в воздух рабочей зоны выделяются: толуол, гипериз, стирол, Уайт-спирит, нефрас, ксилол, ангидриды фталевый и малеино-вый, акролеин, метилметакрилат, бутилметакрилат, спирт н-бутиловый, этилцеллозольв. Воздействию вредных веществ подвергаются 72,7 % персонала в течение 82,9 ± 1,09 % рабочего времени, ВОД (метилметакрилат и бутилметакрилат, ксилол и толуол, фталевый и малеиновый ангидриды) — в течение
80.0 ± 0,00 % рабочего времени. В воздушной среде цеха регистрировались повышенные уровни загрязнения акролеином (0,14 — 0,22 мг/м3) при ПДК 0,2 мг/м3 и бутилметакрилатом (20,0 — 32,8 мг/м3) при ПДК 30,0 мг/м3.
В цехе № 9 оперативное время составляет
84.0 ± 1,46 %. При получении эмалей на конденсационных смолах в воздушную среду выделяются: бутилацетат, спирт н-бутиловый, этилцеллозольв, ксилол, толуол, Уайт-спирит, ацетон, при засыпке свинецсодержащих пигментов — свинец и его неорганические соединения. Воздействию вредных веществ подвергаются 74,3 % работников в течение
80,7 ± 1,45 % рабочего времени, ВОД (ароматические углеводороды) — в течение 42,8 ± 3,51 % рабочего времени. Регистрируемые максимальные концентрации содержания неорганических соединений свинца (контакт — 63 — 91 % рабочей смены) в отдельных случаях превышали ПДК по среднесменным значениям в 2 раза, а по максимально разовым концентрациям — уровни (0,005 — 0,01 мг/ м3) были в пределах ПДК (0,01/0,005 мг/м3). Загрязнение воздуха рабочей зоны бутанолом (7,03 — 10,1 мг/м3) при выполнении ремонтных работ и чистке производственного оборудования превышало ПДК (10,0 мг/м3) в 1,2 — 1,3 раза.
В цехе № 10 оперативное время смены составляет 84,5 ± 1,97 %. При производстве эмалей на полимеризационных смолах и эмалей на конденсационных смолах в воздух рабочей зоны выделяются: бутилацетат, циклогексанон, этилцеллозольв, ксилол, толуол, Уайт-спирит, ацетон, при засыпке свинецсодержащих пигментов — свинец и его не-
органические соединения. Воздействию вредных веществ подвергаются 68,6 % человек в течение 75,8 ± 2,17 % рабочего времени, ВОД (ароматические углеводороды) — в течение 74,7 ± 3,11 % рабочего времени; нерегламентируемых веществ (аддитол XL 197, тиурам Д) — 21,4 % человек (занятость 34,4 ± 5,14 % времени смены). Регистрируется загрязнение воздушной среды растворителями — нефрасом С 150/200 (50,0—150,0 мг/м3) до 1,5 раз (ПДК 100,0 мг/м3) и ксилолом (50,0 — 500,0 мг/м3) до 10 раз выше ПДК максимально разовой (ПДК
50,0 мг/м3), а также толуолом (50,0—150,0 мг/м3) до 3 раз выше ПДК среднесменной (ПДК 150/50 мг/м3). При этом регистрируемые максимальные концентрации содержания неорганических соединений свинца (0,0068 — 0,01 мг/м3) превышали ПДК по среднесменным значениям в 2 раза (ПДК
0,01/0,005 мг/м3).
Количественное содержание основных химических загрязнителей воздуха рабочей зоны по средним значениям измерений не превышало ПДК максимально разовую, что отмечено во всех цехах практически на всех рабочих местах. Действие химического фактора усиливает присутствие в воздушной среде рабочих мест веществ однонаправленного действия с эффектом суммации (фталевый и малеиновый ангидрид, ароматические углеводороды, метилметакрилат и бутилметакрилат), таким образом, класс условий труда из допустимых (класс 2) по химическому фактору переходит во вредный (класс 3.1) [1].
Вторым по значимости и выраженности воздействия на работников в производстве ЛКМ является шум. Воздействию шума подвергаются, в зависимости от цеха, от 65,6 % до 74,3 % человек. На ряде участков производства регистрируется вибрация, влиянию которой подвержены 10 % технологического персонала.
Аппаратурное оформление технологической цепи производства ЛКМ обуславливает наличие обширных зон обслуживания оборудования, размещенного как в цехах с большими объемами, так и вне помещений, что обуславливает формирование на ряде рабочих мест неудовлетворительных микроклиматических условий. Так, около 20 % работников в цехе № 2 работает в условиях пониженной температуры в производственных помещениях и 69,0 % — на открытом воздухе.
В производственной деятельности персонала предприятия гигиенически значимы также особенности организации труда, которые определяют тяжесть и напряженность трудового процесса. В среднем 64 % работника на протяжении 52 % времени находятся в неудобной рабочей позе. Выполнение производственных операций в изученных цехах характеризуется перемещениями в пространстве, обусловленными технологическим процессом (на разных отметках технологической цепи аппаратов, в т.ч. на высоте), сопровождается выраженным нервно-эмоциональным напряжением, что связано с использованием в технологическом процессе пожаро- и взрывоопасных веществ,
чередующейся трехсменной работой. Кроме того, в производстве фталевого ангидрида (цех № 2) нервно-эмоциональное напряжение наиболее выражено при выполнении операций на работающем под давлением при высоких температурах оборудовании, что определяет степень риска для собственной жизни и ответственность за безопасность других лиц, характеризуется повышенной ответственностью за результаты труда. Напряженность труда в цехе № 2 определяется также повышенной сенсорной нагрузкой (число производственных объектов одновременного наблюдения 14 — 20), которую испытывают 19,8 % работников. Следует отметить, что работа колориста требует не только специальной подготовки (цеха № 9 и № 10), но и связана с выраженным напряжением зрительного анализатора в течение смены (класс 3.2).
Таким образом, комплексное гигиеническое исследование позволило установить, что по степени вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса в производстве фталевого ангидрида (цех № 2) на ОАО «Лакокраска» труд аппаратчиков относится к вредному — 3 класс, 3 степень (3.3), а условия труда аппаратчиков на рабочих местах у бисерных, шаровых мельниц и смесителей цехов по производству ЛКМ (№№ 5, 9, 10), оцениваются как вредные и опасные — 3 класс, 2 степень (3.2).
Для выявления причинно-следственной связи между развитием хронических заболеваний и воздействием вредных производственных факторов были оценены уровни заболеваемости в разрезе основных нозологических групп по изучаемым цехам.
Самые высокие уровни заболеваемости ВН зарегистрированы в цехах №№ 2 и 9 (соответственно
574,4 ± 102,8 и 573,0 ± 133,2 календарных дней на 100 круглогодовых работников) (табл. 1).
Проведенный сравнительный анализ показателей ВН отразил следующие закономерности — более высокие уровни заболеваемости по классу новообразований зарегистрированы в цехах №№ 9 и 2 (36,5 ± 8,48 и 23,2 ± 4,15), причем 70,4 % и 37,9 % из них пришлось на злокачественные новообразования. Психическими расстройствами и расстройствами поведения чаще страдали работники цеха № 10 (10,3 ± 2,50), из которых 57,3 % составляли невротические расстройства. Болезни нервной системы наиболее выражены в цехе № 2 (25,6 ± 4,58), из которых 40,6 % составляли болезни периферической системы. Болезни глаза и его придатков представлены только в цехах №№ 9 и 10 (31,1 ± 7,23 и 5,88 ± 1,43). Самый высокий уровень заболеваний уха и сосцевидного отростка регистрируется в цехе № 9 (8,11 ± 1,89). Болезни системы кровообращения наиболее часто представлены в цехах №№ 5 и 10 (65,1 ± 11,6 и 77,9 ± 18,9) за счет стенокардии (36,6 и 33,3 %), инфаркта миокарда (26,9 % и 51,3 %). Болезни органов дыхания характерны для всех работающих изученных цехов и встречаются с максимальной частотой в цехах №№ 9 и 2 (287,8 ± 66,9 и 173,6 ± 31,1). Основную часть болезней органов ды-
хания изученного контингента в целом составляют острые респираторные инфекции (67,5 %), в целом на пневмонии приходится 7,8 %, причем наиболее высокая заболеваемость пневмонией зарегистрирована в цехах №№ 2 и 10 (17,6 ± 3,15 и 17,7 ± 4,28). Самые высокие уровни заболеваемости болезнями органов пищеварения регистрируются в цехе № 2 (39,2 ± 7,01), из которых 81,6 % составляют болезни желчного пузыря и 10,2 % гастриты и дуодениты. Заболеваемость болезнями органов пищеварения в цехе № 5 (38,1 ± 6,79) сформирована в основном язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (41,7 %) и болезнями печени (18,7 %). В цехе № 9 болезни органов пищеварения (29,7 ± 6,91) представлены в основном язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (45,5 %), а также гастритами и дуоденитами (18,2 %). Болезни кожи и подкожной клетчатки наиболее часто представлены в цехах №№ 2 и 9 (48,8 ± 8,73 и 33,8 ± 7,85), которые на 57,3 и 36,0 % представлены инфекциями кожи и подкожной клетчатки, соответственно. Самые высокие уровни болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани отмечены в цехе № 2 (197,6 ± 35,4), причем неврологические проявления поясничного и грудного остеохондроза составляют
34,7 % от всех болезней костно-мышечной системы. Болезни мочеполовой системы были характерны для цехов №№ 2 и 5 (8,00 ± 1,43 и 7,14 ± 1,27), причем болезни почек в цехе № 2 составляли 33,1 % (табл. 1).
Оценку профессиональных рисков нарушений состояния здоровья работников проводили с учетом количественных показателей относительного риска и степени профессиональной обусловленности для разных классов болезней изучаемого контингента и условного контроля.
В цехе № 9 отмечена очень высокая степень профессиональной обусловленности развития злокачественных новообразований (относительный риск RR = 3,33, этиологическая доля ЕБ — 70 %),
и высокая степень профессиональной обусловленности доброкачественных новообразований (RR = 2,86, ЕБ = 65,1 %), что является следствием профессионального контакта работников с органическими растворителями, относящимися к 1-ой классификационной группе канцерогенеза (производные бензола, уайт-спирит).
По классу болезней нервной системы в цехе № 2 установлена очень высокая степень профессиональной обусловленности (RR = 3,45, ЕБ = 71 %) регистрируемой патологии. В данном цехе (RR = 12,1, ЕБ = 91,7 %) и цехе № 5 ^ = 6,47, ЕБ = 84,5 %) отмечена почти полная степень профессиональной обусловленности заболеваний периферической нервной системы, что можно связать с физическими перегрузками (перенапряжением), связанными с необходимостью поддержания вынужденной рабочей позы и перемещениями в пространстве, а также с вредным воздействием фталевого ангидрида, ксилола, толуола, гипериза, которые могут вызывать негативные последствия функционирования нервной системы, в т.ч. и периферической.
В цехе № 10 в целом по классу болезней системы кровообращения отмечается средняя степень профессиональной обусловленности (RR = 1,62, ЕБ = 38,4 %), причем внутри класса для цехов № 5 и № 10 отмечена очень высокая степень профессиональной обусловленности для стенокардии (соответственно RR = 3,47, RR = 3,86), при этом этиологическая доля составляла ЕБ = 71,2 %, ЕБ = 74,1 %, соответственно. Инфаркт миокарда имеет почти полную степень профессиональной обусловленности по сравнению с контролем в цехе № 10 (RR = 6,62, ЕБ = 84,9 %), высокую — в цехе № 5 (RR = 2,91, ЕБ = 65,6 %). Цереброваскулярные заболевания имеют также очень высокую степень профессиональной обусловленности в цехе № 5 (RR = 3,33, ЕБ = 70,0 %), болезни вен и лимфатических сосудов в цехе № 9 — высокую (RR = 2,45, ЕБ = 59,1 %).
Таблица 1
Уровень заболеваемости ВН изучаемого контингента в разрезе основных нозологических групп, М ± т
Основные нозологические группы цех № 2 цех № 5 цех № 9 цех № 10
Новообразования 23,2 ± 4,15 3,17 ± 0,57 36,5 ± 8,48 0,00 ± 0,00
Психические расстройства и расстройства поведения 4,00 ± 0,72 8,73 ± 1,56 0,00 ± 0,00 10,3 ± 2,50
Болезни нервной системы 25,6 ± 4,58 5,56 ± 0,99 0,00 ± 0,00 0,00 ± 0,00
Болезни глаза и его придатков 0,00 ± 0,00 0,00 ± 0,00 31,1 ± 7,23 5,88 ± 1,43
Болезни уха и сосцевидного отростка 0,00 ± 0,00 5,56 ± 0,99 8,11 ± 1,89 0,00 ± 0,00
Болезни системы кровообращения 20,0 ± 3,58 65,1 ± 11,6 29,7 ± 6,91 77,9 ± 18,9
Болезни органов дыхания 173,6 ± 31,1 140,5 ± 25,0 287,8 ± 66,9 133,8 ± 32,5
Болезни органов пищеварения 39,2 ± 7,01 38,1 ± 6,79 29,7 ± 6,91 10,3 ± 2,50
Болезни кожи и подкожной клетчатки 48,8 ± 8,73 2,38 ± 0,42 33,8 ± 7,85 16,2 ± 3,92
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 197,6 ± 35,4 108,7 ± 19,4 81,1 ± 18,9 70,6 ± 17,1
Болезни мочеполовой системы 8,00 ± 1,43 7,14 ± 1,27 0,00 ± 0,00 0,00 ± 0,00
Всего 574,4 ± 102,8 424,6 ± 75,7 573,0 ± 133,2 483,8 ± 117,3
Таблица 2
Заболеваемость ВН работников предприятия ОАО «Лакокраска» в зависимости от стажа в разрезе технологических цехов (усредненные данные на 100 круглогодовых работников)
Цех 0-4 5-9 10-14 15-19 > 19
цех 2 483,3 ± 197,3 616,7 ± 251,8 660,0 ± 417,4 475,0 ± 274,2 591,1 ± 158,0
цех 5 357,9 ± 164,2 245,0 ± 110,0 714,3 ± 381,8 388,5 ± 152,4 454,2 ± 131,1
цех 9 608,3 ± 351,2 305,0 ± 140,1 275,0 ± 194,6 509,1 ± 307,0 864,0 ± 345,6
цех 10 388,2 ± 188,3 818,8 ± 409,4 280,0 ± 250,4 214,3 ± 114,5 523,5 ± 254,0
Высокая степень профессиональной обусловленности, больше характерная для класса болезней органов дыхания в цехе № 9 (RR = 2,06, ЕБ = 51,4 %), для пневмоний — в цехе № 10 (RR = 2,47, ЕБ = 59,5 %), как и для всего изучаемого контингента, объясняется тем, что в процессе производства ЛКМ в воздух рабочей зоны выделяются в паро- или газообразном состоянии органические растворители (ксилол, толуол, бутанол и другие), аэрозоли исходного сырья (минеральные пигменты, наполнители), которые при вдыхании способны оказывать вредное воздействие на верхние дыхательные пути и легкие.
В классе заболеваний органов пищеварения регистрируются высокие показатели относительного риска и этиологической доли язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки для работников цехов № 5 и № 9, которые свидетельствуют о высокой степени профессиональной обусловленности данной патологии (RR = 2,25 — 2,65, ЕБ = 55,6 — 62,2 %). Гастриты и дуодениты в цехе № 9 также имеют высокую степень профессиональной обусловленности (RR = 2,71, ЕБ = 63,0 %), а в цехе №2 — среднюю (RR = 2,00, ЕБ = 50,0 %). Почти полную степень профессиональной обусловленности имеют в цехе № 5 болезни печени (RR = 12,5, ЕБ = 92,0 %), в цехе № 2 болезни желчного пузыря — высокую (RR = 2,11, ЕБ = 52,7 %). Распространенность данной патологии объясняется поступлением вредных веществ (органические растворители, гипериз, метилметакрилат, бутилметакрилат и другие) в организм алиментарным путем.
В цехах №№ 2 и 9 отмечена высокая степень профессиональной обусловленности заболеваний кожи и подкожной клетчатки (RR = 3,05, ЕБ = 67,2 % и RR = 2,11, ЕБ = 52,6 %), причем в цехе № 2 инфекции кожи и подкожной клетчатки имеют очень высокую степень профессиональной обусловленности (RR = 3,38, ЕБ = 70,4 %), что объясняется интенсивным загрязнением кожи рук ЛКМ и их составными компонентами, воздействие которых на кожные покровы приводит к снижению защитной функции, развитию стойких нарушений.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани имеют в цехе № 2 (RR = 2,91, ЕБ = 65,6 %) высокую, а в цехе № 5 (RR = 1,60, ЕБ = 37,5 %) — среднюю степень профессиональной обусловленности, формирующуюся за счет неврологических проявлений шейного, грудного и поясничного остеохондроза.
Проведен анализ заболеваемости ВН в разрезе стажевых группировок с учетом профессиональных особенностей. Заболеваемость ВН работников цеха №2 отражает четкую закономерность нарастания патологических процессов в зависимости от стажа до 14 лет, с дальнейшим снижением показателей до 475,0 ± 274,2 на 100 круглогодовых работников с незначительным увеличением к стажу > 19 лет. Максимальные уровни заболеваемости ВН в цехе № 5 (714,3 ± 381,8) зарегистрированы в ста-жевой группе 10—14 лет, в цехе № 10 (818,8 ± 409,4)
— от 5 до 9 лет стажа. В цехе № 9 самые высокие показатели зарегистрированы при стаже до 4 лет (608,3 ± 351,2) и > 19 лет (864,0 ± 345,6) с низким уровнем (275,0 ± 194,6) в стажевой группе 10 — 14 лет (табл. 2).
Таким образом, анализ заболеваемости ВН работников в разрезе стажевых группировок показал, что с увеличением профессионального стажа наблюдается нарастание уровня заболеваемости с ВУТ.
заключение
Проведенные исследования свидетельствуют о выраженной гигиенической опасности условий и характера труда в производстве фталевого ангидрида, вредных и опасных условиях труда в цехах ОАО «Лакокраска» по производству ЛКМ на основе органических растворителей, что проявляется высоким риском развития профессиональной патологии органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения, нервной системы, являющимися наиболее уязвимыми при воздействии химических веществ, применяющихся в лакокрасочном производстве.
Представленные материалы свидетельствуют о необходимости разработки и внедрения гигиенических и санитарно-технических мероприятий по снижению уровней химического загрязнения воздушной среды, совершенствованию организации трудового процесса, устранению немеханизированных и ручных операций.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: гигиеническая классификация условий труда:
СанПиН № 11-6-2002 РБ: утв. 09.10.2002 // Сб. официальных документов по медицине труда и производственной санитарии / Минздрав РБ. — Минск,
2003. - Ч. 9. - С. 41-135.
2. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н.В. Догле, А.Я. Юр-кевич. — М.: Медицина, 1984. — 183 с.
3. Измеров Н.Ф. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда / Н.Ф. Измеров, Е.Б. Гуревич, Н.В. Лебедева. — М.: Медицина, 1985. — 192 с.
4. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: десятый пересмотр / Под ред. В.К. Овча-
Сведения об авторах:
рова, М.В. Максимовой: в 2 т. — Женева: ВОЗ, 1995.
5. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационнометодические основы, принципы и критерии оценки: Руководство Р.2.2.1766-03. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России,
2004. — 24 с.
6. Углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих: МУ 112-9911 РБ 99: утв. 30.11.1999 // Сб. официальных док. по мед. труда и производственной санитарии / Минздрав РБ. — Минск, 1999. — Ч. 8.
— С. 98—119.
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр гигиены». 220012, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Академическая, 8. Тел.: 375 17 284 13 70, 375 17 284 13 91, 375 17 292 80 56. Факс: 375 17 284 03 45. E-mail: [email protected].
Крючкова Наталья Николаевна, младший научный сотрудник лаборатории промышленной токсикологии.
Косяченко Григорий Ефимович, заведующий отделом гигиены труда, доктор медицинских наук.
Филонов Валерий Петрович, директор, доктор медицинских наук, профессор.
