CC BY
0УДК 349.23/24
Пичугина Е.Н.
магистрант
Саратовская государственная юридическая академия (г. Саратов, Россия)
ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОПЛАТЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Аннотация: проблемы правового регулирования оплаты труда медицинских работников в России являются одной из ключевых тем в области трудового права, поскольку здравоохранение непосредственно влияет на качество жизни населения. Основным нормативно-правовым актом, регулирующим данные отношения, является Трудовой кодекс РФ, который устанавливает общие принципы и нормы оплаты труда. Однако на практике возникают трудности, связанные с недостаточным уровнем финансирования, особенно в бюджетных учреждениях здравоохранения.
Ключевые слова: медицинский работник, оплата труда, трудовое право, эффективный контракт.
Изучая нормы трудовых правоотношений в системе здравоохранения необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что, на сегодняшний день, существует достаточно актуальная проблема весьма низкого уровня оплаты труда медицинских работников. Многие правоведы и практикующие специалисты говорят о том, что в целях разрешения столь очевидной проблемы, а также в целях привлечения новых профессиональных и квалифицированных кадров, необходимо обеспечить их материальное благополучие. Следует учитывать тот факт, что вопросы, касающиеся оплаты труда медицинских работников регламентируются целым комплексом различных нормативно-правовых актов, которые в своей совокупности представляют собой базис отечественной системы оплаты труда данной категории граждан.
Основным нормативно-правовым актом, регулирующим оплату труда, является Трудовой кодекс РФ, который устанавливает общие принципы и нормы оплаты труда. Однако на практике возникают трудности, связанные с недостаточным уровнем финансирования, особенно в бюджетных учреждениях здравоохранения. При этом особое место в данном вопросе занимает Правительство РФ, которое участвует в разработке отдельных документов, регулирующих вопросы оплаты труда в различных медицинских учреждениях, а именно в казенных, автономных, а также в бюджетных учреждениях. Минимальные размеры окладов, стимулирующих и компенсационных выплат медицинским работникам устанавливаются на законодательном уровне. Однако субъекты РФ вправе повышать положение работников в своем регионе путем увеличения размера оклада.
Основной проблемой является несовершенство механизмов расчета заработной платы, где часто отсутствует четкая градация между квалификацией и объемом выполняемых работ. Так, согласно исследованиям, проводимым в научной литературе, региональные различия в оплате труда значительно влияют на мотивацию и качество работы медицинских работников.
В состав Российской Федерации в 2024 году входит 89 регионов, каждый из которых уникален, чем создает определенные условия трудовой деятельности в том числе и в медицинских организациях. Во многих учреждениях здравоохранения имеются рабочие места условия труда которых относятся к определенному классу вредности. Согласно статье 147 ТК РФ Оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере. Выплата за вредность может достигать от 7 до 40% оклада, тем самым увеличивая среднюю заработную плату работника. Так, к примеру, изучая оплату труда работников медицинских организаций Алтайского края Вишнева А.В. говорит о наличии особых климатических условий в данном регионе, в соответствии с чем медицинским работникам в зависимости от расположения медицинской организации на заработную плату начисляется районный коэффициент, величина которого
варьирует от 1,15 до 1,25. В Оренбургской, Курганской и Омской областях установлен районный коэффициент к заработной плате в размере 1,15, в Республике Саха (Якутия) - 1,7 и 2,0 в зависимости от расположения медицинской организации. В Республике Саха (Якутия) также выплачивается процентная надбавка к заработной плате работников за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях - в зависимости от стажа работы до 80%.
Для лиц, осуществляющих трудовую деятельность в учреждениях по организационно-правовой форме входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и относимых к категории медицинских работников, был предусмотрен переход на эффективный контракт. В эффективном контракте должны быть конкретизированы трудовые обязанности лиц, занятых медицинской деятельностью в сфере здравоохранения, а также предусмотрены показатели и критерии, согласно которым производится количественная и качественная оценка выполняемой работы.
Преимущества эффективного контракта:
1. Мотивация работников: Эффективный контракт создает условия для профессионального роста и стимулирует медицинских работников к повышению качества их работы, что, в свою очередь, влияет на качество обслуживания пациентов.
2. Прозрачность трудовых отношений: Систематизация условий оплаты труда и четкие критерии оценки делают трудовые отношения более прозрачными для обеих сторон.
3. Адаптация к изменениям: Эффективный контракт является гибким инструментом, который может быть адаптирован под изменяющиеся условия рынка труда и здравоохранения, что позволяет привлечь и удержать квалифицированных специалистов.
Однако существуют и определенных проблемы внедрения эффективного контракта:
1. Неопределенность критериев: Часто критерии эффективности могут быть нечеткими и субъективными, что приводит к спорам между работниками и работодателями.
2. Недостаток финансирования: Поскольку стимулирующие выплаты зависят от финансовых возможностей учреждения, недостаточное финансирование может препятствовать полной реализации эффективных контрактов.
3. Сопротивление изменениям: Установление новых форм оплаты труда может встретить сопротивление со стороны медицинских работников, привыкших к традиционным системам.
Таким образом, эффективный контракт для медицинских работников представляет собой важный шаг в реформировании системы оплаты труда в здравоохранении России. С его помощью возможно не только повысить качество и доступность медицинских услуг, но и улучшить мотивацию и условия труда медицинских специалистов. Однако для успешного внедрения необходимо решить ряд существующих проблем, что потребует совместных усилий законодательных органов, администрации медицинских учреждений и самих работников.
Одной из важных составляющих заработной платы медицинского работника являются стимулирующие выплаты и премии. Как правило, стимулирующие выплаты, доплаты и премии зависят от качества выполнения работы, результатов труда и добросовестного исполнения обязанностей работником. Для определения эффективности разработаны различные критерии, которые измеряются в процентах и с помощью простых расчетов определяются размеры стимулирующих выплат. Объем средств, выделяемых на такие выплаты, должен составлять не менее 30% от общего фонда оплаты труда, финансируемого из федерального бюджета. Список стимулирующих выплат закреплен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2007 года № 818. Данный нормативный акт явно требует пересмотра в условиях динамичных изменений в сфере медицины и новых реалий, таких как работа в условиях пандемии.
Таким образом, вознаграждение за труд должно удовлетворять финансовые потребности медицинских работников и стимулировать их к повышению качества медицинских услуг и улучшению результатов своей работы. С одной стороны, особенности расчета заработной платы в медицинской сфере усложняют управление фондом оплаты труда, так как включают в себя дополнительные параметры, зависящие от множества индивидуальных показателей эффективности, квалификации работников и определенных законодательных норм. С другой стороны, наличие разнообразных показателей, многие из которых направлены на обеспечение справедливости в оплате труда и повышение рабочей мотивации, позволяет создать заинтересованность сотрудников в работе в бюджетных учреждениях и открывает новые возможности для их развития.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Вишнева А.В. Оплата труда работников медицинских организаций региона в условиях трансформации // В сборнике: Налоги и налогообложение. Материалы III Всероссийского конкурса научных работ. Барнаул, - 2023. - С. 42-44;
2. Гнездилова А. С. Особенности регулирования оплаты труда медицинских работников / А. С. Гнездилова // Теория права и межгосударственных отношений. - 2022. - Т. 2, № 5(25). - С. 103-107;
3. Дозорцев О.Е., Агарычева А.В., Данилина М.В. особенности систем оплаты труда медицинских работников // Экономика: вчера, сегодня, завтра. -2022. - Т. 12. № 5-1. - С. 347-357;
4. Сергеев Ю.Д., Кузьмин С.Б. Законодательное закрепление правового статуса медицинского работника - актуальная проблема. // Журнал «Медицинское право». - 2014. - № 4. - С. 3-7
Pichugina E.N.
Saratov State Law Academy (Saratov, Russia)
PROBLEMS OF LEGAL REGULATION OF REMUNERATION OF MEDICAL WORKERS
Abstract: problems of legal regulation of remuneration of medical workers in Russia are one of the key topics in the field of labor law, since health care directly affects the quality of life of the population. The main normative legal act regulating these relations is the Labor Code of the Russian Federation, which establishes general principles and standards of remuneration. However, in practice, difficulties arise due to insufficient funding, especially in budgetary health care institutions.
Keywords: medical worker, remuneration, labor law, effective contract.
