CC BY
50
Электронной ндучио-ойрдзо0дкиел(?н4яй
Бесгоник
Здоровье и образование в XXI веке
2013, том 15 [11]
-£ЧС«0»9-
PROBLEM OF PROVIDING ASSISTANCE TO PATIENTS AT A NEUROLOGICAL HOSPITAL
Starodubtseva O.S, ChepusovaL.P., NasyrovN.U.
Ural state medical university, Department of public health and health care,
City hospital № 3, Ekaterinburg
Abstract: a study of profile patients, neurology Department, the expediency of early rehabilitation. For the organization of rehabilitation is needed professionally and psychologically trained medical and pedagogical staff.
Key words: stroke, neurological hospital, rehabilitation, prevention.
ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ В УСЛОВИЯХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Стародубцева О.С., ЧепусоваЛ.П., НасыровН.Ю.
Уральский государственный медицинский университет, кафедра общественного здоровья и
здравоохранения, МАУЗ «ЦГБ № 3», г. Екатеринбург
Аннотация: Проведено изучение профиля пациентов неврологического отделения,
обоснована целесообразность проведения ранних реабилитационных мероприятий. Для организации реабилитации необходим профессионально и психологически подготовленный медицинский и педагогический персонал.
Ключевые слова: инсульт, неврологический стационар, реабилитация, профилактика.
В 2011 году в условиях неврологического стационара по системе ОМС пролечено 1052 пациента в возрасте 15 лет и старше, большую часть составили женщины (580 человек - 55,1%). Средний возраст пациентов - 61,2 лет.
Геронтологических пациентов (в возрасте 60 лет и старше) госпитализировано 605 человек (57,5%).
По социальному статусу больные распределены следующим образом:
работающие - 298 человек (28,3%),
безработные - 90 (8,6%), учащиеся - 12 (1,1%), основная часть - пенсионеры (652 пациента - 62,0%), среди них 320 инвалидов (30,4% от всех госпитализированных).
Большинство пациентов поступили по скорой медицинской помощи - 654 человека
1
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского
индекса научного цитирования (РИНЦ).
Электронно« нлуиио-о5рдзо0дилел(?н4л«
Вссщник
Здоровье и образование в XXI веке
2013, том 15 [11]
-£ЧС«0»9-
(62,2%), направлены врачами поликлиники с приёма - 199 человек (18,9%), обратились самостоятельно в приёмный покой стационара 25 пациентов (2,4%), следует отметить, что часть больных госпитализированы другими путями (174 человека - 16,5%).
Поступили в первые 6 часов от начала заболевания только 378 пациентов (35,9%), что свидетельствует о недостаточном информировании населения о
необходимости срочной госпитализации при появлении первых симптомов
неврологической патологии, неправильном отношении к собственному здоровью у заболевших.
Сроки пребывания пациентов в отделении строго ограничены МЭС. Средняя длительность пребывания в стационаре составила 13,1 дней, что ниже данных по области - 13,9 [1].
В результате перенесенного заболевания у большинства больных была утрачена трудоспособность, среди всех госпитализированных у 438 (41,6%) -
постоянно. На момент выписки у 201 пациента (19,1%) трудоспособность понизилась, сохранилась только у 207 человек (19,7%).
Половина пациентов была независима в повседневной жизни (562 человека - 53,4%), остальные больные нуждались в частичной помощи, а некоторые в полном постороннем уходе. Большинство пациентов получали реабилитационное лечение (ЛФК, помощь
логопеда, работа с родственниками по вопросам ухода и социальной адаптации).
Среди пациентов неврологического стационара преобладали больные с острыми нарушениями мозгового кровообращения -623 человека (59,2%), из них каждый пятый с повторным инсультом (132 человека -21,2%). Уровень повторных инсультов у
пациентов, госпитализированных в данное неврологическое отделение, достоверно ниже (р=0,03) среднего показателя жителей г. Екатеринбурга, что может косвенно свидетельствовать об эффективности
проводимой профилактики вторичных инсультов [3].
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, является динамической системой взаимосвязанных медицинских,
психологических и социальных
компонентов, направленных на
восстановление и сохранение личности [М.М. Кабанов, 1982].
Многочисленными исследованиями показано, что чем ранее начаты реабилитационные мероприятия, тем они эффективнее, поэтому особое значение имеет внедрение в практику системы ранней реабилитации.
Основными принципами успешной нейрореабилитации также являются непрерывность; преемственность на всех этапах ее проведения;
мультидисциплинарный организационный подход [2].
-2 -
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ N° ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского
индекса научного цитирования (РИНЦ).
Электронной ндучио-о^рдзо0дилел*?нин
Вссщник
Здоровье и образование в XXI веке
2013, том 15 [11]
-£ЧС«0»9-
Однако до создания развернутой системы целесообразно проводить реабилитацию специально обученными врачами и средним медицинским персоналом неврологического отделения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Состояние здоровья и оказания медицинской помощи населению Свердловской области в 2011 году. -Екатеринбург, ГБОУЗ МИАЦ, 2012.
2. Скворцова В.И., Поляев Г.Е. Основы ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Учебно- методическое пособие по неврологии для студентов медицинских вузов. ЗАО «Издательство «Литера»,2006.
3. Стародубцева О.С. Бегичева С.В.
Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных
технологий / О.С. Стародубцева, С.В Бегичева // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 8-2. - С. 424-427.
—-------------------------------—
~ 3 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского
индекса научного цитирования (РИНЦ).
