CC BY
20
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭПИДНАДЗОРА ЗА ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ
С.И. Булатова, М.В. Конина, Е.М. Гуня, С.А. Новиков
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл, г. Йошкар-Ола
В период с 2005 по 2009 годы в Республике Марий Эл регистрировался рост заболеваемости туберкулезом с максимальным показателем в 2009 г. (83,1 на 100 тыс. населения) и превышением на 7,0% показателя по Российской Федерации; в 2010 и 2011 гг. зарегистрировано снижение заболеваемости активными формами туберкулеза. Вместе с тем, эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в республике оценивается как напряженная в связи с тем, что ежегодно регистрируется 15—17 случаев заболевания активными формами туберкулеза у детей до 14 лет; заболевают преимущественно лица трудоспособного возраста (20—59 лет — 79,1%), не имеющие постоянного места работы (49,0%), ежегодно регистрируется 10—12 случаев заболевания среди контактных в очагах туберкулезной инфекции. При этом удельный вес активно выявленных новых случаев туберкулеза в эти годы составлял от 58,4 до 66,0%.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл предпринимались меры по увеличению охвата населения ранними формами выявления туберкулеза и усилению противоэпидемических мероприятий в очагах. Предложения по этим вопросам ежегодно вносились в адрес Правительства, Государственного Собрания, Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, глав муниципальных образований, главных врачей лечебно-профилактических учреждений. В результате предложения Управления учтены в новой республиканской целевой программе «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2010-2012 гг.».
Использовалась практика совместных с Прокуратурой республики проверок работы лечебно-профилактических учреждений и обсуждением итогов на трехсторонней коллегии Прокуратуры Республики Марий Эл, Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл, Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.
Результатами проделанной работы стали: увеличение охвата профилактическими осмотрами населения республики (2008 г. — 60,3%, 2009 г. — 65,4%, 2010 г. — 65,6%, 2011 г. — 70,1%), в том числе флюорографическими (2008 г. — 53,0%, 2009 г. — 53,9%, 2010 г. — 53,5%, 2011 г. — 54,6%), увеличение охвата заключительной дезинфекцией очагов (2008 г. — 78,7%, 2009 г. — 97,7%, 2010 г. — 94,7%, 2011 г. — 97,8%), в том числе камерным способом (2008 г. — 62,2%, 2009 г. — 61,3%, в 2010 г. — 61,7%, 2011 г. — 85,6%), открытие в 2010 г. современного противотуберкулезного отделения в одном из районов республики, приобретение в 2011 г. дополнительно передвижной флюорографической установки.
ПРОБЛЕМЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ВРСО-АЛАНИЯ
Т.М. Бутаев1, Г.К. Гадзиева1, Н.И. Отараева2, М.С. Царикаева2
1Управление Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия—Алания, г. Владикавказ; 2ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Владикавказ
В период с 1993 по 2001 гг. в Республике Северная Осетия—Алания регистрировался рост заболеваемости туберкулезом с максимальным показателем в 2001 г. (93,0 на 100 тыс. населения). В последующие годы (2002—2011) отмечается тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом на 36,8%, показатели колеблются от 81,2 на 100 тыс. населения в 2002 г. до 51,3 — в 2011 г., в том числе заболеваемость бациллярными формами туберкулеза — на 52,7% (37,0 и 17,5 соответственно). В этот же период снизилась заболеваемость среди детского населения на 60,8% (77,5 и 30,4 соответственно), но уровень по-прежнему превышает средне-федеративный (15,47 и 15,27). Более половины больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза выявляются при обращаемости за медицинской помощью (55,5—54,2%). При этом, в 2011 г. по сравнению с 2002 г. охват туберкулинодиагностикой увеличился на 12,6% (84,7 и 95,4%), выполнение плана флюорографического обследования не превышает 72,9%. Осуществляется профилактическая вакцинация против туберкулеза, которой за 2002—2011 гг. охвачено около 100% новорожденных, ревакцинацией в декретированные возраста 89,6—97,3% соответственно. В настоящее время, помимо учреждений здравоохранения и Роспотребнадзора, проводящих профилактические, противоэпидемические и другие медицинские мероприятия, к решению проблемы туберкулеза, как одного из социально значимых заболеваний, активно подключились Парламент и Правительство республики. Реализуется Закон РСО—Алания «О предупреждении распространения туберкулеза в РСО—Алания», являющийся основополагающим документом, объединяющим различные ведомства в борьбе с туберкулезом в республике. Завершена реализация Республиканской целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в РСО—Алания на 2006—2010 гг.». Вопрос борьбы с туберкулезом регулярно обсуждается на заседаниях комитета по здравоохранению и социальной политике Парламента республики, санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве РСО—Алания, межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом.
Приоритетными направлениями работы в ближайшие годы должны стать совершенствование системы профилактики и раннего выявления больных туберкулезом, иммунизации населения, свободное и достаточное обеспечение основными противотуберкулезными препаратами, проведение адекватных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТА «QUANTIFERON-TB GOLD IN-TUBE» В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
Е.В. Васильева, В.Н. Вербов, Арег А. Тотолян
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
Одним из направлений оптимизации диагностики туберкулеза (ТБ) является использование антигенов, специфических для Mycobacterium tuberculosis.
