CC BY
322
[гиена и санитария 4/2012
- дальнейшее развитие и совершенствование правовой, нормативной и методической базы, включающей разработку и внедрение в практику технических регламентов, гармонизацию санитарно-гигиенических требований на соответствие международным нормативным документам;
- реализация региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения с учетом приоритетов в соответствии со складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановкой;
- совершенствование существующих, разработка и внедрение новых правовых, экономических и организационных механизмов в деятельности Федеральной службы;
- повышение эффективности надзора за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и норм на основе использования современного оборудования, внедрения инновационных лабораторных методов исследования, разработки современных технологий по созданию ускоренных, специфичных и чувствительных методов лабораторной диагностики;
- осуществление мероприятий по приведению организаций Роспотребнадзора в соответствие с принципами надлежащей лабораторной практики (GLP);
- совершенствование и внедрение в практику методологии оценки профессионального риска, раннего выявления групп риска; разработка стандартов ранней диагностики, профилактики и реабилитации профессиональных и экологически обусловленных заболеваний;
- гармонизация гигиенических нормативов на здоровье населения и научное обоснование их в соответствии с методологией оценки риска;
- оценка безопасности нанотехнологий и наноматериалов;
- анализ интегрального (многофакторного) риска;
- оптимизация путем повышения качества и эффективности надзорных мероприятий состояния детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений отдыха и оздоровления детей, питания населения, водоснабжения и условий труда населения;
- исследования процессов адаптации организма человека к средовым воздействиям и совершенствование методологии определения донозологических изменений функций организма человека;
- дальнейшая модернизация образования на факультетах медико-профилактического профиля, на дои последипломном уровне.
Поступила 25.04.12
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 613.5:001.8
Ю. Д. Губернский1, В. К. Лицкевич2, Ю. А. Рахманин1, Н. В. Калинина1
ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ И
концепция развития исследований на перспективу
'ФЕБУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина Минздравсоцразвития России; Центральный научноисследовательский и проектный институт жилых и общественных зданий, Москва
В статье представлены основные направления совместной деятельности гигиенистов и архитекторов по созданию экологически безопасной и комфортной жилой среды на современном этапе жилищного строительства. Подведены итоги данного творческого сотрудничества и указаны перспективы дальнейшего развития исследований по гигиене жилых и общественных зданий.
Ключевые слова: жилищное строительство, высотные здания, воздушная среда, микроклимат, шумовой режим, световая среда, безопасность внутрижилищной среды
Yu. D. Gubernsky1, V. K. Litskevich2, Yu. A. Rakhmanin1, N. V. Kalinina1 - PROBLEM QUESTIONS OF HYGIENE OF RESIDENTIAL AND PUBLIC BUILDINGS AND CONCEPT OF DEVELOPMENT OF STUDIES FOR THE FuTuRE
Federal State Budgetary Istitution «AN. Sysin Research Institute for Human Ecology and Environmental Health» of the Ministry of Health Care and Social Development; 2Central Research and Design Institute for Residential and Public Buildings
The article presents the main areas of cooperating activity of hygienists and architects on creating an environmentally safe and comfortable human habitat at the current stage of housing construction. This creative cooperation has been summed and the prospects for further development of research on the hygiene of residential and public buildings have been indicated.
Key words: housing construction, high-rise buildings, air environment, microclimate, noise mode, the light environment, safety of habitable inner space
Губернский Ю. Д. - рук. лаб. экологии и гигиены жилой среды, д-р мед. наук, проф. (zhilsreda@yandex.ru); Лицкевич В. К. - ученый секретарь, д-р арх. наук; Рахманин Ю. А. - директор института, д-р мед. наук, акад. РАМН (niisysin@mail.ru); Калинина Н. В. - вед. науч. сотр. лаб. экологии и гигиены жилой среды, канд. мед. наук (zhilsreda@yandex.ru).
В последнем десятилетии в жилищном строительстве России происходят качественные и количественные изменения. Изменения в политике и экономике страны конца ХХ века привели к новому историческому периоду, характеризующемуся наличием как муниципального, так и коммерческого жилища как предмета купли-продажи.
12
Повышение уровня комфортности и доступности жилья - важнейшая задача государства на ближайшее время. Решение этой проблемы - один из приоритетов национального проекта «Доступное и комфортное жилье -гражданам России». Тесное сотрудничество в этом проекте врачей-гигиенистов и архитекторов-инженеров не только крайне желательно, но и необходимо. Понимая важность поставленного вопроса, уместно вспомнить активное участие врачей-гигиенистов в оценке типов жилых и общественных зданий, которое всегда имело место в прошлом и позволило внести ряд существенных корректив в строительство, способствующих улучшению качества жилой среды.
Из-за опасности распространения инфекций, в частности детских заболеваний, было ограничено строительство экономичных жилых домов с коридорной планировкой и отдано предпочтение секционным, ставшим основным видом домов в массовом строительстве. Гигиенические качества квартир в секциях были значительно лучше, чем в коридорных домах, благодаря двусторонней ориентации большей части квартир в секциях и, следовательно, лучшей инсоляции и проветриванию помещений, а также вследствие меньших контактов жителей в пределах коммуникаций жилого дома.
В 10-16-этажных домах врачами-гигиенистами был отрицательно оценен опыт планировки зданий с лестницами, встроенными в глубину корпуса и лишенных бокового естественного света. Воздушная среда в таких домах была неудовлетворительной из-за сильного подпора воздуха, поступающего в квартиры с «темной» плохо проветриваемой лестницы. В результате объем строительства таких домов сошел на нет.
Необходимость строительства на шумных магистралях широко известных ныне «шумозащитных» (шумозащищенных) домов с особой планировкой, в которых на шумную сторону не были бы обращены спальные комнаты, во многом была доказана врачами-гигиенистами.
Кроме того, гигиенисты внесли неоспоримый вклад в вопросы нормирования естественного освещения, инсоляции и внутренней планировки зданий. Огромен вклад Института им. А. Н. Сысина в природноклиматическую типологию зданий. В результате уникальных, касающихся самочувствия и здоровья человека в разных климатических районах разработок врачей и многолетних исследований ЦНИЭП жилища и зональных институтов Госгражданстроя на юге и севере страны была увеличена высота жилых помещений по сравнению с таковой в средней полосе, на юге введены планировки, обеспечивающие сквозное и угловое проветривание квартир, появились солнцезащитные устройства на окнах и лоджиях, была доказана необходимость искусственного охлаждения помещений (особенно в жарких районах).
На севере исследования гигиенистов совместно с архитекторами и инженерами дали основание увеличить относительно средней полосы норму площади квартир и воздушный куб в жилых помещениях на одного жителя, ввести требования к устройству в квартирах сушильных шкафов для верхней одежды и холодных кладовых при кухнях. Была доказана необходимость в искусственной приточной вентиляции с подогревом и увлажнением воздуха для улучшения внутренней жилищной среды в условиях сильных морозов.
В высокогорных районах, где дыхание затруднено в связи с разреженностью воздуха, была ограничена этажность домов без лифтов четырьмя (вместо пяти) этажами.
Перечень разработок советских и российских врачей-гигиенистов, послуживших основой для развития архитектуры зданий, охватывает практически все вопросы гигиены жилья. В историческом аспекте деятельность врачей-гигиенистов определялась декретом Совета Народных Комиссаров «О санитарной охране жилищ» и Жилищно-санитарной инспекции. Медики-гигиенисты стремились обеспечить для трудящихся здоровые условия жилой среды. Санитарные органы страны активно участвовали в разработке строительных нормативов, контроле и гигиенической оценке архитектурных проектов и выстроенных зданий, вели предупредительный и текущий санитарный надзор за проектированием и строительством. В результате жилищный фонд страны приобретал определенный уровень качества.
Сегодня Минздравсоцразвития РФ, Роспотребнадзор ведут активную борьбу за здоровую среду обитания человека, контролируют качество новых строительных материалов, участвуют в оценке экологических условий, влияющих на качество жизни населения. Однако имеется ряд актуальных проблем гигиены и экологии жилой среды, которые требуют пристального внимания.
Одним из острых вопросов, подлежащих исследованию, является гигиеническая оценка высотных зданий, которые начинают буквально завоевывать мир. По данным Emporis Buiedinys, количество небоскребов превысило 110 тыс., количество строящихся ежегодно исчисляется тысячами. В России строятся и проектируются высотки более чем в 10 городах. Качество среды в этих зданиях практически не изучается. За рубежом отмечены «симптомы больных зданий», присущие этому виду строительства. В переведенном на русский язык капитальном труде «Руководство по высотным зданиям» д-р Кенинг называет среди этих симптомов пневмонию Legionella, аллергии (раздражение глаз - слезы, забитый нос, бронхиальные расстройства, чувство сухости, усталость, головные боли, снижение концентрации внимания и трудоспособности), токсико-аллергические симптомы, неприятные запахи, недостаток кислорода, затрудненное дыхание и т. п.
Любопытны и средства защиты, указанные в данном руководстве. Одним из них за рубежом считается привлечение, помимо искусственной вентиляции, без которой высотные здания немыслимы, естественной вентиляции через окна. Однако в их конструкции приходится вводить такие дорогостоящие кардинальные изменения, как моторизованное (не ручное) открывание окон и вентиляционных отверстий, автоматические настройки углов открытия в зависимости от ветра и условий температуры в каждой отдельной комнате, индивидуальная регулировка автоматических настроек и т. п.
Необходимость подачи нативного воздуха извне или доведение качества внутреннего воздуха до качества натурального атмосферного воздуха установили и наши ученые, причем копирование зарубежного опыта просто невозможно из-за разницы в климате. Наиболее холодные районы строительства высотных зданий за рубежом - Центральная Европа, а большая их
13
[гиена и санитария 4/2012
часть возводится в настоящее время в теплых районах Азии. Наши зимы с большой продолжительностью морозной погоды создают принципиально иные условия внутренней и внешней среды, в частности подачи наружного воздуха. В проведенном нами ранее исследовании «сталинских высоток» было выявлено влияние на человека долговременного пребывания на больших высотах. При заметных колебаниях верхних этажей в современных многоэтажных башнях, окружении квартир сплошной низкой облачностью, закрывающей окна жилищ на несколько дней или даже недель, условия проживания (пребывания) будут, очевидно, более агро-вированными. Для исследования высотных зданий в натуре уже накоплено достаточно объектов, имеются в зданиях и незаселенные квартиры, ожидающие ученых. Многие вопросы можно было бы исследовать в нашей специальной лаборатории, если бы строители проявили в этом вопросе добрую волю.
Гигиенический аспект актуальных исследований в таких зданиях просматривается и в связи с необходимостью озеленения внутреннего пространства зданий. Отрыв обитателей высоких зданий от земли, практическая невозможность пользоваться придомовой территорией для отдыха из-за затрудненности доступа и загрязнения участков автотранспортом убеждают нас в целесообразности создания в зданиях озелененных рекреаций как в квартирах, так и в коммуникационных пространствах, в офисах и других многоэтажных зданиях.
За рубежом применительно к высоткам принципы озеленения внутренней жилищной среды, создания «буферных» пространств между внутренними помещениями и наружной средой (так называемые двойные фасады), озеленение мест отдыха работающих в зданиях, наконец, озеленение крыш и фасадов домов вьющимися растениями получают все более широкое применение на практике, обсуждаются на страницах журналов. Применительно к нашим условиям умеренного и холодного климата озеленение балконов, лоджий, крыш имеет гораздо меньшее значение по сравнению с внутренними помещениями, где зелень используется круглый год. Неизученный гигиенический аспект в этом плане состоит в том, что не известно влияние конкретных видов растений на человека в закрытых помещениях при длительных условиях эксплуатации. Гигиенисты знают о влиянии растений на микроклимат, но этого явно недостаточно. Необходима разработка конкретных рекомендаций по видам растений в квартире - в рабочем кабинете, гостиной и детской, спальне и кухне, зимнем саду, комнате для физических упражнений, а также в общих рекреационных пространствах, офисах, гостиницах, чтобы такое озеленение не стало вредным для человека.
Концепция развития исследований с целью предотвращения уязвимости населения в жилой среде в связи с негативными событиями в нашей стране, произошедшими в последнее время (повсеместные массовые пожары, наводнения), должна оперативно учитывать тот факт, что жилой фонд России сейчас особенно нуждается в существенном улучшении экологических показателей. Это обусловлено напряженной экологической обстановкой в городах, необходимостью защиты людей от дополнительных и зачастую некачественных строительных материалов, вредных выделений в зданиях, отсутствием качественных отделочных материалов,
примитивизмом в учете региональных и местных особенностей городов РФ, имевшим место в годы типового проектирования и медленно изживаемом в настоящее время.
Согласно нашей концепции, в экологичном жилище должны быть обеспечены безвредность и безопасность проживания, благоприятность внутрижилищной среды, энергетическая рациональность зданий, социальная и архитектурная полноценность.
Острота проблемы обусловливается нижеследующими обстоятельствами:
• Существующий жилой фонд страны и качество общественных гражданских зданий зачастую не отвечают современным эколого-гигиеническим требованиям - реконструкция здесь может носить только паллиативный характер.
• Интенсивно ведущееся в РФ новое строительство общественных зданий также нередко далеко от совершенства, хотя именно здесь возможна направленная оптимизация. Причина такого положения кроется, в частности, в том, что отсутствует комплексная научно обоснованная система оценочных показателей, на основе которых можно осуществлять полную оценку качества жилой среды по всем важным для здоровья человека параметрам: оценка до сих пор производится по отдельным показателям, часто не имеющим необходимого содержания с точки зрения здоровья населения (стоимость квадратного метра жилой площади, престижность отделочных материалов, дизайн и интерьер помещений и т. д.).
• Несовершенна методология и методика, отсутствуют критерии и алгоритм проведения современных необходимых исследований для грамотной и полной оценки организации и строительства с точки зрения экологической безопасности и возможности обеспечения для населения здорового образа жизни.
Актуальность данной проблемы определяется острой необходимостью обеспечения санитарногигиенического благополучия современной урбанизированной жилой среды с целью сбережения здоровья населения страны. В свете вышеизложенного на ближайшую перспективу необходимо следующее:
• Разработка новой концепции с целью улучшения качества жизни и здоровья населения РФ путем оптимизации эколого-гигиенического качества жилой среды и обеспечения его безопасности. Основой должны стать условия жизнедеятельности и показатели здоровья человека в современных условиях. При этом, помимо химических, физических, биологических факторов, обязателен учет социолого-гигиенических аспектов, без чего невозможно высокое качество жизни. Разработка должна осуществляться на базе единой концепции для государственных работников, гигиенистов, медиков, экологов, архитекторов, проектировщиков и строителей.
• Для решения градостроительных проблем, характерных для мегаполиса, необходимо разработать ряд нормативно-методических документов (СанПиН по планировке и застройке населенных мест, СанПиН по устройству, эксплуатации и содержанию общественных зданий, современные методические указания по проведению санитарно-гигиенической экспертизы жилых и общественных зданий).
• В соответствии со статьей 45 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии насе-
14
ления» Правительство Российской Федерации утвердило постановление от 02.02.2006 N° 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга». Однако при осуществлении мониторинга практически не решаются важнейшие задачи по комплексной оценке факторов жилой среды обитания человека, а без этого невозможно выявление причинноследственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов городской жилой среды на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.
• Совместно с федеральными властями необходимо создание экспериментального строительного полигона для комплексной оценки качества экспериментальных и перспективных типов жилых зданий, ЛПУ, школ, детских садов.
• Настало время для научной разработки (совместно с экономической наукой) дифференцированной квартплаты в зависимости от уровня эколого-гигиенических критериальных показателей качества жилой среды в конкретных условиях.
• Целесообразно выделение в новом жилом строительстве «квартир-представителей» для постоянного мониторинга качества жилой среды в конкретном районе и микрорайоне города.
• Срочно необходима комплексная оценка современного высотного строительства с точки зрения условий проживания населения с учетом выполнения требований экологии и гигиены.
• Весьма актуально определение степени загрязнения ртутью зданий ЛПУ, школ, детских садов, жилья и придомовых селитебных территорий в свете разработки глобального юридически обязательного документа по ртути.
• Эпидемиологическая ситуация в стране свидетельствует об острой необходимости комплексной гигиенической оценки реальной нагрузки всех биологических факторов в жилой среде по влиянию на заболеваемость и аллергизацию населения.
• Разработка и рецензирование проектов нормативно-методических документов по организации безопасности жизнедеятельности человека (жилые и общественные здания, бытовые и офисные приборы, строительные и отделочные материалы); обоснование научной базы и установление порядка проведения социально-гигиенического мониторинга по факторам окружающей среды и их влиянию на здоровье населения; определение подходов к оценке рисков здоровью населения вследствие воздействия факторов жилой
среды; обеспечение координационной деятельности в рамках международного сотрудничества Минздравсоц-развития РФ по вопросам воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека, а также формирования здоровой среды обитания населения.
Наконец, настало, по-видимому, время, когда добровольная сертификация выстроенных объектов должна быть заменена на обязательную. При этом объективно с гигиенической точки зрения необходимы:
- оценка микроклиматических параметров помещения;
- определение воздухообмена и эффективности воздухоснабжения;
- эколого-гигиеническая экспертиза всех видов строительных и отделочных материалов;
- оценка ионно-озонного режима помещений;
- оценка уровней шума и инфразвука в помещениях;
- оценка интенсивности электромагнитного излучения, изучение электромагнитного поля (ЭМП) в помещении и разработка рекомендаций по обеспечению безопасности;
- оценка уровней инсоляции естественного и искусственного освещения;
- исследование радиационного фона в помещениях и содержания радионуклидов в стройматериалах;
- оценка грибкового и бактериального загрязнения воздушной среды.
В целом стоящая перед органами государственной власти стратегическая задача сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни людей и преодоления демографического спада в стране во многом зависит от качества жилья, поэтому национальный проект в сфере реформы ЖКХ и обеспечения населения доброкачественными жилыми и общественными зданиями непосредственно должен быть сопряжен с необходимостью поднять исследования в области экологии и гигиены жилой среды на высокий современный уровень.
Литер атур а
1. Губернский Ю. Д., Лицкевич В. К. Жилище для человека. М.:
Стройиздат, 1991.
2. Губернский Ю. Д., Иванов С. И., Рахманин Ю. А. Экология и
гигиена жилой среды. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
3. МягковМ. С., Губернский Ю. Д., Конова Л. И., Лицкевич В. К.
Город, архитектура, человек и климат. - М.: Архитектура-С,
2007.
Поступила 09.02.12
15
