Научная статья на тему 'Проблеми запровадження та перспективи розвитку обов'язкового медичного страхування в Україні'

Проблеми запровадження та перспективи розвитку обов'язкового медичного страхування в Україні Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

CC BY
642
197
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
загальнообов'язкове державне соціальне страхування / обов'язкове медичне страхування / медичне страхування / система охорони здоров'я / медичне обслуговування / медична допомога / obligatory state social insurance / obligatory medical insurance / medical insurance / system of public health / medical service / medical attendance

Аннотация научной статьи по экономике и бизнесу, автор научной работы — І. Ю. Кондрат

Розкрито сутність, завдання та мету обов'язкового медичного страхування. Висвітлено основні причини інертності запровадження обов'язкового медичного страхування в Україні. Охарактеризовано стан медичного обслуговування населення в нашій державі. Проаналізовано основні проблеми фінансування системи охорони здоров'я. Розглянуто законодавчу базу стосовно запровадження системи обов'язкового медичного страхування та досліджено зарубіжний досвід. Визначено низку потрібних заходів щодо реалізації обов'язкового медичного страхування в Україні.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Problems of introduction and prospects of development obligatory medical insurance in Ukraine

In the article it is exposed the essence, task and purpose of obligatory medical insurance. Principal reasons of inertness introduction of obligatory medical insurance are reflected in Ukraine. The condition of medical service our population is described in our country. The basic problems of financing system of public health are analysed. The legislative base is considered in reference to introduction the system of obligatory medical insurance and the investigation foreign experience. The line of necessaries measures as to the realization of obligatory medical insurance in Ukraine.

Текст научной работы на тему «Проблеми запровадження та перспективи розвитку обов'язкового медичного страхування в Україні»

• усунення 6шр^р1в тдприемницькш дiяльностi, зменшення податкового тиску;

• удосконалення законодавства в галузi mдприемницькоi дiяльностi, розроб-лення антимонопольного законодавства;

• стабшзащя нацюнальноi валюти, змiцнення валютно-банювсько! системи та припинення вiдтоку каmталiв за кордон;

• забезпечення платоспроможного попиту населення;

• державна тдтримка новостворених тдприемств: створення служб шформа-ци про новiтнi технологи, змiни у законодавствi, перспективнi ринки збуту;

• фiнансове стимулювання iнновацiйноi дiяльностi тдприемств щодо створення нових товарiв i послуг;

• створення конкурентоспроможних транснацюнальних корпораций, озброення стратепями глобального маркетингу, технологiями великих мiжнародних ко-операщйних проекпв;

• диверсифшащя географiчноi структури зовшшньо! торгiвлi, мiнiмiзацiя критично! залежностi вiд окремих держав (риншв), змiцнення економiчноl без-пеки крайни;

• мшнародна ствпраця крайни з рiзноманiтними державними оргатзащями [3]. Перел1чен1 заходи будуть сприяти шдвищенню конкурентоспромож-

ност шдприемства та його продукци i вс1с1 економжи загалом.

Конкурентоспроможшсть е важливою характеристикою д1яльност1 тдприемства, але И шдвищення не повинно ставати самоцшлю. Варто ор1ентуватися на те, щоб конкурентоспроможшсть пропозицп, наявних ре-суршв i менеджменту шдприемства були достатт для реашзаци вибранох" конкурентно:' стратеги та отримання бажаних результата д1яльност1.

Лггература

1. Войчак А.В., Камишн1ков Р.В. Конкурента переваги шдприемства: сутнють 1 кла-сифшащя // Маркетинг в Украш. - 2005. - № 2. - С. 50-53.

2. Колом1ець 1.Ф. Пщвищення р1вня конкурентоспроможност пiдприемства в системi факторiв iнтернацiоналiзацГi // Конкуренцiя. - 2007. - № 3. - С. 16-26.

3. Харченко Т.Б. Забезпечення конкурентоспроможност тдприемств як зааб ринково-го реформування економiки // АПЕ. - 2003. - № 2. - С. 70-73.

4. Чупик Г.Р. Ншуков1 шдходи до визначення категорш мконкуренцiям та "конкурентоспроможшсть" // Вюник Льв1всько1 КА. - 2006. - № 22. - С. 55-58.

5. Шкардун В. Интегральная оценка конкурентоспособности предприятия // Маркетинг. - 2005. - № 1. - С. 38-50.

6. Шнипко О. Поштика шдвищення конкурентоспроможносп: досвщ розвинених краш та Украша // Економют. - 2006. - № 8. - С. 33-35._

УДК 368.9.06: 369.06 Доц. 1.Ю. Кондрат, канд. екон. наук;

О.Я. Городиловська - НУ "Львiвська полiтехнiка"

ПРОБЛЕМИ ЗАПРОВАДЖЕННЯ ТА ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ ОБОВ'ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ В УКРА1Н1

Розкрито сутшсть, завдання та мету обов'язкового медичного страхування. Висвгтлено основш причини шертносп запровадження обов'язкового медичного страхування в Укршш. Охарактеризовано стан медичного обслуговування населення в нашш держава Проаналiзовано основш проблеми фшансування системи охорони здоров'я. Розглянуто законодавчу базу стосовно запровадження системи обов'язкового медичного страхування та дослщжено зарубiжний досвщ. Визначено низку потр16них заходiв щодо реалiзацii обов'язкового медичного страхування в Укршш.

Ключов1 слова: загальнообов'язкове державне сощальне страхування, обов'яз-кове медичне страхування, медичне страхування, система охорони здоров'я, медичне обслуговування, медична допомога.

Assoc.prof. I.Yu. Kondrat; O.Ya. Gorodylovska-NU "L'vivs'kaPolitekhnika"

Problems of introduction and prospects of development obligatory medical insurance in Ukraine

In the article it is exposed the essence, task and purpose of obligatory medical insurance. Principal reasons of inertness introduction of obligatory medical insurance are reflected in Ukraine. The condition of medical service our population is described in our country. The basic problems of financing system of public health are analysed. The legislative base is considered in reference to introduction the system of obligatory medical insurance and the investigation foreign experience. The line of necessaries measures as to the realization of obligatory medical insurance in Ukraine.

Keywords: obligatory state social insurance, obligatory medical insurance, medical insurance, system of public health, medical service, medical attendance.

На сьогодш в Укра!ш одшею з найактуальшших проблем е проблема достойного забезпечення населения яюсними медичними послугами та шд-тримка його на достатньому для функцюнування р1вш. Розвиток системи охорони здоров'я е надзвичайно важливим явищем. Зниження р1вня надання медично! допомоги загрожуе зростанням сощального напруження та виник-нення р1зномаштних сощальних конфл1клв.

У нашш держав! вже тривалий час юнуе проблема шдвищення р1вня державно! охорони здоров'я, тому постае питання про збшьшення !! бюджетного фшансування. Своею чергою, це вимагае пошуку шших позабюджетних джерел вщшкодування потр1бних витрат. Одним 1з таких джерел е медичне страхування. Мета його - збереження здоров'я населення, забезпечення до-сягнення бюлопчного довгол1ття. Сучасний стан медичного забезпечення характеризуемся вкрай незадовшьним станом. За оцшкою Свггового банку прогнозуеться, що до 2025 р. чисельшсть населення Укра!ни може скороти-тися на 12 млн чол. Тому у структур! населення переважатимуть особи неп-рацездатного вжу (пенсюнери та дгги).

Основною проблемою, що постае у сфер1 медичного обслуговування е невщповщшсть юнуючим потребам обсяпв кошт1в, що спрямовуються на фь нансування ц1е! галуз1 з офщшних джерел. Це явище сприяе розвитку коруп-цп, розвитку тшьово! економжи, оскшьки змушуе пащенлв брати участь у фшансуванш заклад1в охорони здоров'я у непередбачений законами Укра!ни споЫб. Ддача система медичного забезпечення в Укра!ш перебувае в глибо-кш оргашзацшно-структурнш та фшансовш криз1, що характеризуеться не-р1вном1рним розподшом ресурЫв у систем^ низьким р1внем розвитку надання первинно! медично! допомоги, низькою часткою видатюв на охорону здоров'я по вщношенню до ВВП.

В европейських кра!нах частка добровольного медичного страхування у фшансуванш системи охорони здоров'я становить 5-18 %. Анал1зуючи вит-рати середнього укра!нського домогосподарства, можна зробити висновок, що для бшьшосп укра!нського населення добровшьне медичне страхування

сьогодш е недоступним. Подальший розвиток цього виду страхування без запровадження у найближчий час податкових пшьг не матиме вагомого впли-ву на збшьшення фшансування системи охорони здоров'я [5].

Щодо запровадження обов'язкового медичного страхування в Укра!ш, варто зазначити, що серед науковщв юнуе суперечка навколо питання часу запровадження загальнообов'язкового державного сощального страхування. З огляду останшх подiй можна сказати, що найбшьшу пiдтримку отримала група науковцiв та урядовщв, якi виступають за якнайшвидше впровадження цього виду страхування. З-помiж них: В.М Лехан, В.М. Войцехiвський, В.В. Рудень, H.G. Буркат, С.1. Загаевський та iншi, а також бшьшють урядов-цiв. Основними аргументами, як вони висувають щодо впровадження обов'язкового медичного страхування е - вщхщ вщ залишкового принципу фшансування охорони здоров'я, шдвищення конкуренцп на ринку, покращен-ня якостi медичних послуг. Опоненти цих науковщв вважають, що кризовi явища в економщ минулих рокiв та майбутня кон'юнктура ринку не дадуть змогу сформувати страховi фонди для забезпечення вЫх нагальних потреб населення Украши [4].

Враховуючи сучасний стан фшансування системи охорони здоров'я в Укра!ш, впровадження обов'язкового медичного страхування е неминучим. Метою впровадження обов'язкового медичного страхування е забезпечення конституцшних прав громадян Украши на безоплатне надання медично! допомоги, подолання хрошчного недофшансування системи охорони здоров'я. Обов'язкове медичне страхування е основною формою в крашах з розвине-ною ринковою економжою. Обов'язкова форма медичного страхування вико-ристовуеться у тих крашах, де переважне значення мае суспшьна охорона здоров'я, а добровольна -там, де поширеш приватнi страховi компани. Принцип обов'язкового медичного страхування дiе, наприклад, у Франци, Канадi, Нiмеччинi, Нiдерландах. В 1зраш i Швейцари переважае добровiльне страхування, а обов'язкове юнуе тшьки щодо окремих професiй [7].

Десятирiчний досвiд запровадження обов'язкового медичного страхування в Роси показав практичну вщсутшсть реального результату щодо вирь шення проблем у системi охорони здоров'я. По-перше, обов'язкове медичне страхування не забезпечило додаткового фшансування галуз^ а вщбувалось лише замiщення коштами обов'язкового медичного страхування частини бю-джетних коштiв, по-друге, гарантований обсяг медичних послуг обов'язкового медичного страхування фшансуеться лише на двi третини, через що ме-дичш заклади не зацiкавленi в яюсному лiкуваннi пацiентiв. Однiею з причин тако! ситуаци е неефективна схема фшансування. В обов'язкове медичне страхування сплачуеться 3,6 % единого сощального податку, з них 0,2 % от-римуе федеральний фонд обов'язкового медичного страхування, а 3,4 % - ре-пональш фонди. Переважна частина кош^в витрачаеться на утримання по-л^шш, лiкарень, обладнання i персоналу. Отже, внаслщок цього продовжуе зростати дефщит системи обов'язкового медичного страхування, а хворi от-римують за сво! страховi полiси незначну частину потрiбних послуг.

Загальнообов'язкове державне медичне страхування повинне забезпе-чити piBrn можливостi Bcix громадян, щодо реалiзацiï ïхнiх конституцiйних прав на ефективне медичне обслуговування. Своею чергою, цей вид страхування мае виршити таю завдання: за рахунок запровадження збирання на загальнообов'язкове державне медичне страхування залучити додатковi поза-бюджетш джерела фiнансування; визначити правов^ соцiальнi, органiзацiйнi засади загальнообов'язкового державного медичного страхування населення в Укршш; створити умови для вирiвнювання обсягу та якост медичноï допо-моги, що надаеться громадянам на всш територiï Украïни; забезпечити захист штереЫв застрахованих осiб [8].

Головним чинником розвитку системи охорони здоров'я будь-яко1' краши е показники фiнансування та стабшьшсть його джерел. Держави iз великим нацiональним прибутком (США, Великобриташя тощо) вiдрiзняються бiльш високими витратами на медичш послуги на душу населення порiвняно з менш розвиненими крашами (Iндiя, вгипет, Мексика тощо). Так, наприк-лад, в Шмеччиш охорона здоров'я базуеться на страхових засадах, тому час-тка бюджетних коштiв незначна i становить 10,1 % загально1' суми видатюв. В США, для яких характеры принципи приватно1' медицини, бюджет становить 35 % суми видатюв. Найбшьша роль бюджетних витрат в цш галузi на-лежить Великобританп - 85 % загально1' суми, оскшьки в основi цiеï системи лежить бюджетне фiнансування. Отже, зарубiжний досвiд свiдчить про те, що одним iз iстотних джерел фшансування медично1' допомоги е залучення кошта через страховi механiзми [6].

На сучасному еташ розвитку вггчизняно1" системи охорони здоров'я впровадження обов'язкового медичного страхування е основним стратепч-ним кроком у реформуванш галузь Вiтчизняний уряд вже бiльш як 10 роюв готуеться до запровадження системи обов'язкового медичного страхування: пiдготовлено законодавчу базу, яка гарантуе громадянам право на обов'язко-ве медичне страхування, розроблено кшька проекта закошв про обов'язкове медичне страхування. У проектах закошв "Про загальнообов'язкове державне сощальне медичне страхування" зазначено, що загальнообов'язкове державне сощальне медичне страхування е складовою частиною системи загально-обов'язкового державного сощального страхування i формою сощального забезпечення населення у сферi охорони здоров'я. Вiдповiднi законопроекти за № 1040 вщ 27 листопада 2007 р., № 1040-1 та № 1040-2 вщ 25 Ычня 2008 р. вже розроблено та отримали висновки профшьного комiтету Верховно1' Ради Украши та ГНЕУ Апарату Верховно1' Ради Украши. Законопроект №10402 передбачае внесення змiн до ЗУ "Про загальнообов'язкове державне сощальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатност та витратами, зумовленими народженням та похованням", ЗУ "Про страхування", Основ законодавства Украши про загальнообов'язкове державне сощальне страхування та Основ законодавства Украши про охорону здоров'я. Фшансування системи охорони здоров'я пропонують здшснювати шляхом залучення кошта Державного бюджету Украши, мюцевих бюджета, фондiв загально-обов'язкового державного сощального страхування, благодшних оргашзацш,

добровольного медичного страхування, особистих кошт1в громадян та шших джерел у встановленому законом порядку. Особ1, яка застрахувалась в систе-мi медичного страхування, видаватиметься свщоцтво про загальнообов'язко-ве державне сощальне страхування, що е единим для вс1х видiв загально-обов'язкового державного сощального страхування та документом суворо! звгтност! Цей документ надаватиме особi право звернення за медичними i сощальними послугами та матерiальним забезпеченням [3].

Право на медичне страхування закршлено у Статтi 49 Конституци Украши: "Кожен мае право на охорону здоров'я, медичну допомогу та медичне страхування. Охорона здоров'я забезпечуеться державним фшансуванням в1д-повщних соцiально-економiчних, медико-санiтарних i оздоровчо-профшак-тичних програм" [1]. В Украш1 вiдповiдного законодавства про обов'язкове медичне страхування поки що немае, хоча в закош "Про страхування" медичне страхування назване першим у перелжу обов'язкових видiв його загалом [2]. Затримки зi впровадження системи обов'язкового медичного страхування можна пояснити складшстю i невиршешстю багатьох питань щодо мехашз-мiв ïï впровадження, ризиком нестачi коштiв у Фондi медичного страхування на покриття витрат, а також можливих соцiальних i економiчних наслiдкiв.

Запровадження обов'язкового медичного страхування в Украш1, на нашу думку, потребуе:

• законодавчого врегулювання кола платниюв страхових внесюв i бази для ïхнього нарахування, порядок збирання страхових внеск1в, 1хню величину, обл1к i розпод1л, а також фшансову участь застрахованих ос1б у формуванн1 страхового фонду;

• здшснення низки заходш щодо оптимlзацlï мереж1 л1кувальних заклад1в з метою уникнення необгрунтованих витрат на утримання надлишкових прим1-щень та персоналу;

• забезпечення збалансованост1 о6сяг1в послуг обов'язкового медичного страхування з його фшансуванням. Для цього повинно бути розроблено багато-р1вневу програму медичного страхування з перел1ком послуг, що мають на-даватися всьому населенню безкоштовно в обсяз1 базовоï' програми обов'язкового медичного страхування, та перел1ком послуг, що мають надаватися понад цього у рамках добровольного медичного страхування, або за рахунок власних кошт1в громадян;

• розвитку системи л1карняних кас, як1 е неприбутковими членськими гро-мадськими орган1зац1ями, в основ1 яких лежать добров1льн1 персонал1зован1 внески населення для ф1нансування додаткових медичних послуг для спро-щення роботи страхувальник1в, застрахованих ос1б 1 заклад1в охорони здоров'я. За умов поширення т1ньового ринку медичних послуг, розвиток та удосконалення системи л1карняних кас мае дати так1 результати: п1двищити доступтсть до яшсно! 1 квал1ф1ковано1 медично! допомоги; забезпечити контроль якост1 медично1 допомоги; значно зменшити обсяги т1ньових послуг. Альтернативним вар1антом створенню спец1ал1зовано1 установи, яка буде контролювати обов'язкове медичне страхування, може стати спор1днена ор-гатзащя - Фонд сощального страхування з тимчасово1 втрати працездатнос-т1. Д1яльн1сть Фонду регулюеться окремим законом Украши, управл1ння здшснюеться правл1нням, контролюеться М1н1стерством прац1 та соц1ально1 пол1тики як органом державного нагляду. Фонд мае близько 400 рег1ональ-них в1дд1лень р1зного р1вня, тобто стов1дсотково охоплюе всю територ1ю

краiни. Понад 60 % кошт1в Фонду витрачаеться на оплату листав непрацез-датнос^ у випадку захворювання або травми застраховано!" особи.

• узгодження стандарпв медичного обслуговування зг1дно з досввдом Польщ1, де обов'язкове медичне страхування вже запроваджено, у контекст! прове-дення фшально!" частини чемпiонату Свропи з футболу "Свро -2012".

Отже, на основ1 аналiзу лiтературних джерел 1з проблематики запрова-дження обов'язкового медичного страхування, варто вщзначити, що цей вид страхування потребуе ч1ткого визначення правових, органiзацiйних та фшансо-вих засад запровадження тако!" системи. Ефективне забезпечення прав грома-дян на охорону здоров'я е першочерговим сощальним прiоритетом. Дуже важ-ливо, щоб особа, котра стае учасником тако!" системи, почувалася захищеною.

Лггература

1. Конститущя Украiни вщ 28.06.1996 р. № 254 к/ 96-ВР.

2. Закон УкраТни "Про страхування" вщ 07.03.1996 р. № 85/96-ВР.

3. Проекти Закон1в УкраТни "Про загальнообов'язкове державне сощальне медичне страхування" № 1040, № 1040-1, № 1040-2 вщповщно вщ 27.11.2007 р., 18.12.2007 р., 25.01.2008 р.

4. Карпишин Н.1. Обов'язкове медичне страхування в Укра'ш: проблеми та перспекти-ви // Економша: проблеми теорп та практики : зб. наук. праць. - у 4-х томах. - Дншропетров-ськ : Вид-во ДНУ. - 2004. - Т. 1, вип. 190. - 302 с.

5. Концепщя загальнообов'язкового державного сощального медичного страхування // Страхова справа. - 2008. - № 2(30). - С. 60-70.

6. Стецюк Т. Фшшнсов1 основи побудови системи охорони здоров'я на засадах страхо-во!" медицини // Страхова справа. - 2008. - № 2 (30). - С. 72-73.

7. Базилевич В.Д., Базилевич К.С. Страхова справа : моногршф1я. - 5-те вид. [стереотип.]. - К. : Вид-во "Знання", 2006. - 651 с.

8. Макарова О.В. Державш сощальш програми: теоретичш аспекти, методика розроб-ки та оцшки : моногршф1я. - К. : Л1рш-К, 2004. - 328 с._

УДК 658.012:657.411 Доц. 1.В. Борщук, канд. екон. наук -

НУ "Львiвська wлiтехмка"

РИНКОВА ВАРТ1СТЬ КАП1ТАЛУ КОМПАНП ТА ÏÏ АКЦ1Й

Розглянуто критери i пщходи до оцшювання ринково'1 вартосп капiталу компа-Rii i ïï акц1й. Проанал1зовано вплив прибутково'1 i дивщендно'1 доходност1 акц1й на ринкову капiталiзацiю компанiï. Запропоновано iнтерпретацiю швестицшних фiнан-сових показникiв для оцшки справедливо! вартосп власного капiталу втизняних пiдприемств.

Ключов1 слова: ринкова вартють, капiтал, компанiя, акцiя

Assoc. prof. I.V. Borschuk - NU "L'vivs'ka Politekhnika" The Market value of owner's equity and it's actions

Criteria and approaches are examined to the evaluation of market value of own (equity). Influence of profitable and dividend income of actions is analysed on market capitalization of company. Interpretation of investment financial indexes is offered for the estimation of fair value of property asset of domestic enterprises.

Keywords: market value, capital, company, action.

Постановка питання. В умовах стагнаци економ1чного середовища та флуктацп ринюв каштал1в визначення ринково1' вартосп компани i р1вень ïï каштал1заци у сучаснш економщ дедал1 бшьше визнаеться одним 1з проб-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.