ПРОБЛЕМА ТАБАКОКУРЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 159.91

Бражник Н.А. студент 5 курса факультет психолого-педагогический КИПУ «Крымский инженерно-педагогический университет»

Россия, Симферополь ПРОБЛЕМА ТАБАКОКУРЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ Аннотация. В статье рассмотрены основные проблемы табакокурения в современной России, приведены данные распространения табакокурения, предложены методы по борьбе с табакокурением.

Ключевые слова: табакокурение, привычка курения, здоровье, зависимость.

Brazhnik N.A.

5th year student faculty of psychology and education PILE, " Crimean engineering and pedagogical University»

Russia, Simferopol THE PROBLEM OF SMOKING IN MODERN SOCIETY Annotation. The article deals with the main problems of tobacco Smoking in modern Russia, presents data on the spread of tobacco Smoking, the methods of tobacco control.

Keywords: Smoking, Smoking habit, health, dependence.

Актуальность темы исследования. Курение табака является одной из наиболее распространенных вредных привычек, представляющих серьезную опасность для здоровья. Оно приводит к формированию табачной зависимости и способствует развитию целого ряда хронических неинфекционных заболеваний, составляющих приблизительно 80% в структуре смертности населения России. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире курение табака приводит почти к 6 млн. случаев смерти, из которых более 5 млн. случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака и более 600 тыс. - среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.

Цель данной работы - изучить проблемы табакокурения в современном обществе.

Основной материал. По современным представлениям, степень риска смерти от заболеваний, связанных с курением сигарет, сопоставима с таковой по причине гиперлипидемии и артериальной гипертензии.

Табакокурение (или просто курение) — вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет. Люди курят для получения удовольствия, из-за сформировавшейся вредной привычки, или по социальным причинам (для

А

общения, за «компанию», «потому что все курят», и т. д.). В некоторых социумах курение табака является ритуалом [1].

Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. Табакокурение было привезено в Испанию Колумбом после открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальной мир через торговлю.

Табачный дым содержит психоактивные вещества-алкалоидыникотин и гармин, которые в комбинации являются аддиктивным стимуляторомЦНС, а также вызывают слабую эйфорию. Эффекты воздействия никотина включают временное снятие усталости, сонливости, вялости, повышение работоспособности и памяти.

Все формы потребления табачных изделий, в том числе и курение трубок, сигар, сигарет, нюхательный и жевательный табак, а также насильственное или пассивное курен (воздействие продуктов сгорания табака на некурящих людей) оказывают значительное влияние на преждевременную смертность, которая вызывается более чем двадцатью различными болезнями. К примеру, от 30 до 40 процентов общего количества смертности от ишемической болезни сердца напрямую связаны с курением сигарет. Аналогичный процент на сметь от онкологических заболеваний оказывается курением табака. Также курение табака представляет собой главную причину заболеваний раков лёгких, почти 90% всех случаев [2]. Помимо этого, курение во время беременности снижает массу тела новорожденных, повышает риск выкидышей, является причиной отставания родившегося ребенка в умственном и физическом развитии, повышает риск выкидышей. Является доказанным факт того, что риск заболеваний прямо пропорционален продолжительности курения и количеству скуренных сигарет. Уменьшения содержания смол и никотина в сигаретах способно немного уменьшить риск развития заболеваний, однако подобный факт нуждается в дальнейшем изучении. Однако, не существует таких понятий, как безопасный уровень курения или безопасная сигарета.

Вместе с этим, отказавшись от курения можно уменьшить риск заболеваемости. К примеру, через пять лет люди, которые бросят курить снизят риск смерти от рака лёгких до уровня, который аналогичен некурящим людям. В течение одного или двух лет отказа от курения снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза

Можно выделить три компонента табачной зависимости: социальный, психологический и физический. Последняя зависимость обусловлена тем, что никотин оказывает влияние на дофаминовые нейроны, а если точнее, на их ацетилхолиновые рецепторы, которые располагаются в вентральной покрышечной области среднего мозга [3]. Кроме физической зависимости существует психологическая, которая заключается в том, что курильщик начинает закуривать в конкретных ситуациях, когда начинает формироваться стереотип курительного поведения на основе условно

ет о-

рефлекторных связей. Курение табака, как и любой другой условный рефлекс, формируется в связи с определенным поведением, предметами или обстоятельствами (поведенческий или психологических компонент табачной зависимости).

Привычка курению формируется постепенно: она начинается в молодом возрасте с пробных попыток, переходи к курению от случая к случаю и постепенно формируется в стойкую, регулярную привычку. Приблизительно к 10-летнему возрасту можно начать наблюдать случаи курения: начиная с редких (до одного раза в неделю) и доходя до регулярного (ежедневного). У детей, которые живут в семье, где кто-либо курит, вероятность появления тяги к курению увеличивается в 2 раза в сравнении с теми, у кого в семье табак не употребляется вовсе.

Исследования показывают, что почти все курящие взрослые люди хотят отказаться от данной привычки и пытались осуществить свое желание как минимум один раз. Однако мало кто знает, что причины развития тяги к курению, с точки зрения поведенческих и фармакологических процессов такие же, которые определяют зависимость от кокаина и героина. В связи с этим бросить курить настолько же трудно, как наркоману завязать с употреблением наркотиков. Однако, за счет комплексного подхода к решению этой проблемы в странах Запада можно отметить значительное уменьшение числа курящих людей. Степень привыкания к курению или интенсивность определяется на основе количества выкуриваемых каждый день сигарет, либо на основе биохимических показателей (содержание никотина в слюне или моче, содержание СО в выдыхаемом воздухе, карбоксигемоглобина и т.п.), либо на основе опросников Фагерштрема.

В Российской Федерации курит почти каждая десятая женщина и каждый второй мужчина. В некоторых городах России распространенность регулярно курящих варьируется от 2.7 до 12.2 процента среди женщин и от 46.2 до 53.4 процента среди мужчин. К одиннадцатому классу школы начинают курить примерно четверть девочек и половина мальчиков. В России, по данным Европейского бюро ВОЗ, курение табаки является причиной преждевременной смерти каждого четвертого гражданина страны, и, как показывают исследования, в среднем курильщики со стажем живут на 20 лет меньше [5].

В связи с этим проблему курения табака в современном мире необходимо начать рассматривать уже не только в форме вредной привычки определенной личности или целой группы людей, а как социальное явление, которое наносит вред здоровью общества в целом. Наводнение российского рынка красочно оформленными импортными и отечественными табачными изделиями, несмотря на значительные повышения цен, создает угрозу еще большего увеличения распространенности курения, особенно среди молодежи и женщин. Тем более что этот процесс происходит на фоне существенного увеличения психоэмоционального напряжения, ухудшения

ия

питания. Последствия этой табачной эпидемии уже в ближайшие годы скажутся на здоровье населения России и усугубят демографический кризис.

Социальные опросы показывают, что значительная часть населения недостаточно информирована о том, в чем конкретно заключается вред курения, развитию каких заболеваний оно способствует, как табачный дым влияет на здоровье окружающих и в первую очередь — детей, подростков, молодых женщин.

С другой стороны, изучение информированности населения показывает, что большинство курильщиков (95,9 % мужчин и 97,8 % женщин) все равно продолжают курить, несмотря на то, что хорошо осведомлены о вреде. Хотят бросить эту пагубную привычку хотят более половины курильщиков.

Несмотря на всю серьезность проблемы, люди не могут легко преодолеть табачную зависимость в силу психологических и физиологических причин, а государство не может ввести запрет на табакокурение по ряду объективных социально-экономических причин. В первую очередь с развитием табачного производства связаны вопросы занятости населения в табачной отрасли и доходы российского бюджета [3].

Эффективными методами помощи в отказе от курения табака и лечении табачной зависимости являются поведенческие методики (индивидуальное очное и телефонное консультирование, групповые занятия) и лекарственная терапия, которая показана при выраженном синдроме отмены. Хорошим мотивирующим действием при очном консультировании обладает измерение концентрации угарного газа (СО) в выдыхаемом воздухе.

В Российской Федерации Консультативный телефонный центр (КТЦ) помощи в отказе от потребления табака (Всероссийская "горячая" линия) был организован приказом министра здравоохранения и социального развития № 261 от 01.04.2011 г. в Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии [5].

Задачами КТЦ являются: повышение информированности курильщиков о пагубном воздействии табачного дыма на организм, методах помощи при отказе от курения табака; повышение/укрепление мотивации к отказу от употребления табачных изделий; изменение психологических установок в отношении курения табака и обучение адаптивным формам поведения; поддержка при отказе от курения табака, обучение навыкам самопомощи при появлении симптомов отмены. Осуществляется как реактивное (ответ консультанта КТЦ на звонок), так и проактивное (сессия консультаций по договоренности о времени звонка: консультации для подготовки ко дню отказа от курения, в день отказа, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й дни после дня отказа от курения) консультирование. Реактивное консультирование проводится всем обратившимся абонентам, проактивное (поддержка при отказе от курения табака в течение 1-го месяца отказа) -лицам, готовым отказаться от курения табака и назначить день отказа.

-

Выводы. Таким образом, курение табака остается одним из наиболее значимых факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Большинство пациентов хотят отказаться от потребления табака, но нуждаются в оказании помощи и (в ряде случаев) в назначении лечения, так как курение табака приводит к развитию у длительно курящих лиц неинфекционных заболеваний. Помощь и лечение табачной зависимости должны основываться на диагностике степени неинфекционных заболеваний с учетом физического, психологического и социального компонентов зависимости и включать как консультирование (в частности, бесплатное телефонное консультирование), так и лечение с помощью лекарственных средств. При использовании электронных сигарет ранее не курившими людьми у них формируется зависимость, а при переходе с обычных сигарет на электронные в ряде случаев никотиновая зависимость может усиливаться.

В случае высокой и средней степени никотиновой зависимости и/или выраженном синдроме отмены можно назначить лекарственную терапию с доказанной эффективностью (при выраженном синдроме отмены). Общество и медицинское сообщество в особенности, учитывая риски поддержания неинфекционных заболеваний при использовании столь распространенных сейчас электронных сигарет, должны направить свои усилия на улучшение методов мотивации к отказу от курения табака, информирование населения о последствиях развития неинфекционных заболеваний и разработку более совершенных медицинских средств купирования синдрома отмены при неинфекционных заболеваний.

Использованные источники:

1. Левина Т. В. Эпидемиология табакокурения [Электронный ресурс] / Т.В. Левина. Режим доступа: https:/^yberlemnka.ra/artide/n/epidemюlogiya-tabakokureniya

2. Мамчиц Л.П. Современные проблемы никотиновой зависимости у молодежи и пути их решения [Электронный ресурс] / Л.П. Мамчиц. Режим доступа: https:/^yberlenmka.ra/artide/n/sovremennye-proЫemy-mkotmovoy-zavisimosti-u-molodezhi-i-puti-ih-resheniya

3. Мельниченко Г. А. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека [Электронный ресурс] / Г.А. Мельниченко. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-tabakokureniya-na-zdorovie-i-massu-tela-cheloveka

4. Всероссийская горячая линии помощи в отказе от потребления табака [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.spbniif.ru/antitabak

5. Табакокурение в современном мире: как избавится от вредной привычки [Электронный ресурс] / Режим доступа: https://www.profiz.ru/sec/5_2009/tabakokurenie/

А

Л