Проблема ожирения в России
24 I I РЕМЕОШМ
НОЗОЛОГИИ. ОЖИРЕНИЕ
Инна СИДОРОВА, «Ремедиум»
НАБИРАЕТ ВЕС
Ожирение — хроническое заболевание, которое проявляется чрезмерным увеличением массы тела преимущественно за счет накопления жировой ткани и не зависит от возраста больного. Избыточный вес и ожирение способны нанести серьезный ущерб здоровью, могут стать причиной многих заболеваний, привести к инвалидности и даже преждевременной смерти.
Еще недавно с проблемой ожирения чаще сталкивались в странах с высокими доходами на душу населения, однако сейчас становится ясно, что доля больных в странах с низкими и средними доходами населения критически растет, особенно среди городского населения. В России проблема лишнего веса беспокоит в среднем каждого четвертого жителя: так, по данным Всероссийского центра изучения общественного мнения около четверти опрошенных россиян подтвердили, что постоянно следят за собственным весом, 29% ответили, что знают о собственном весе, но не уделяют этому особого внимания, еще 47% респондентов ответили, что совсем не уделяют своему весу никакого внимания (рис. 1). Не секрет, что проблема ожирения чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В России доля людей, страдающих избыточной массой тела или ожирением, составляет свыше 46%
среди мужчин и почти 52% среди женщин. Однако мужчины реже переживают по поводу собственной внешности: по данным ВЦИОМ, проблемой избыточного веса озабочена почти каждая вторая женщина (47%, в т. ч. 13% очень обеспокоены; рис. 2). Среди мужчин переживают по поводу своего лишнего веса 19% (только 4% из них подтвердили крайнюю обеспокоенность проблемой).
Избыточный вес россияне чаще всего (в 41% случаев) связывают с возрастом, а также с малоподвижным образом жизни и отсутствием физических нагрузок (24%; рис. 3). Около 16% жителей РФ считают причиной своей полноты болезни, еще 14% — стрессы и плохое питание. Только 6% связывают свою полноту с плохой наследственностью и 2% — с загрязнением окружающей среды. Отметим, что жители Москвы и Санкт-Петербурга чаще остальных списывают лишний вес на возраст (53%) и стресс (21%). Доля жи-
телей крупных городов, считающих, что причина их полноты кроется в плохой наследственности, больше, чем в других типах поселений. В средних городах чаще упоминались некачественное питание (25%) и малоподвижный образ жизни (36%). Болезнями объясняли увеличение своего веса четверть респондентов из малых городов, что существенно выше среднего по России показателя. Российский рынок лекарственных средств для терапии ожирения1 состоит из небольшого числа лекарственных препаратов, большинство из которых отпускается строго по рецепту. С января по сентябрь 2014 г. объем этого рынка составил 3,07 млрд руб., что на 2% ниже в сравнении с аналогичным периодом 2013 г. (рис. 4). В натуральном выражении емкость этого сегмента рынка, наоборот, выросла на 5% и составила свыше 1,7 млн упаковок (рис. 5).
В этом году в сегменте средств от ожирения появилось несколько новинок: например, препарат российского производства на основе молекулы орлис-тата Листата и Листата Мини. Среди новинок также находится препарат Редуксин Мет — комбинированный
1 Учитывались продажи лекарственных средств АТС-группы A08A «Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)».
рисунок Г1 Отношение россиян к собственному весу
1
1 — следят за собственным весом, 24%
2 — знают, какой у них вес, но не придают этому особого значения, 29%
3 — не уделяют своему весу никакого внимания, 47%
Источник: ВЦИОМ
рисунок Г 2 Структура россиян, страдающих/не страдающих от лишнего веса в зависимости от их пола
мужчины женщины
опрошенных
| | — очень беспокоит ^ — не беспокоит | | — немного беспокоит ^ — затрудняюсь ответить
Источник: ВЦИОМ
26 I. o.JpemeDuum
НОЗОЛОГИИ. ОЖИРЕНИЕ
рисунок Г з Основные причины лишнего веса по мнению россиян
150 120 90 60 30 0
| | — плохая наследственность | | — болезни | | — стрессы | | — возраст
| | — плохое питание, употребление большого количества продуктов фастфуд | | — малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки, занятий спортом | | — загрязненность окружающей среды
| | — затрудняюсь ответить/нет ответа
Источник: ВЦИОМ
36
12
11
25
37
44
38
20
рисунок Динамика продаж лекарственных средств от ожирения по объемам продаж в стоимостном выражении
9 мес. 2013 9 мес. 2014
Источник: IMS Health
рисунок Гз Динамика продаж лекарственных средств от ожирения по объемам продаж в натуральном выражении
S 1,5 "
1= ^
:е
м
1,0 -0,5 -0
9 мес. 2013 9 мес. 2014
Источник: IMS Health
препарат для лечения алиментарного ожирения в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и дислипидемией. Отметим, что препарат Редуксин является одним из наиболее распространенных лекарственных средств для лечения избыточного веса и ожирения по данным IMS Health (рис. 6). На его долю приходится больше половины всех продаж анализируемой группы ЛС в стоимостном выражении — по итогам 9 мес. 2014 г. его продажи составили более 1,5 млрд руб. Таким образом, лидер продаж среди ЛС от ожирения по итогам 2013 г. — препарат Редуксин — в текущем году остается бестселлером этого сегмента, существенно опережая другие бренды.
рисунок Г 6 Топ-10 торговых наименований препаратов для лечения ожирения
1 547
1 500
1 000
500
543
441
312
86
71
38 23 5 0,4
1-1 1 1 1
го ГО S
сс е о S Ж S S
<D £
и S
Источник: IMS Health
0
ПРОБЛЕМА ОЖИРЕНИЯ В РОССИИ НАБИРАЕТ ВЕС
Необходимо отметить, что Редуксин содержит два фармакологически активных вещества: сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Среди всех сибутраминсодержащих препаратов только Редуксин благодаря комбинированному составу не относится к средствам, подлежащим предметно-количественному учету, и отпускается по рецепту №107-1/у. Новый препарат Редуксин Мет, а также лидер рынка средств для снижения веса препарат Редуксин являются разработками компании «ПРОМОМЕД» и производятся в России на базе производственной площадки ООО «ОЗОН». Одна из самых динамично развивающихся компаний на российском рынке «ПРОМОМЕД» уделяет большое внимание качеству, доступности своих продуктов, а также борется за доверие со стороны потребителей и специалистов. С этой целью компания проводит ряд программ и исследований. В частности, одно из них посвящено проблеме лишнего веса: неинтервенционное исследование «ПРИ-МАВЕРА» — это всероссийская наблю-
дательная ПРограмма монИторинга безопасности приМенения препАрата Редуксин (сибутрамин + микрокристаллическая целлюлоза) для снижения Веса при терапии больных с алиментарным ожирЕнием в клинической пРАктике. Это крупное исследование с участием 100 000 пациентов и около 4 000 специалистов как из государственных, так и из коммерческих медицинских учреждений организовано совместно Эндокринологическим научным центром и Российской ассоциацией эндокринологов. Программа «ПРИМАВЕРА» была разработана для людей, желающих похудеть под наблюдением высококвалифицированных специалистов (врачи могли корректировать терапию на любом этапе лечения). Регулярное взаимодействие пациентов с врачами позволяет обеспечить необходимую психологическую поддержку в период изменения образа жизни, а сформированное у пациентов в ходе программы правильное пищевое поведение способствует сохранению достигнутых результатов. Согласно полученным дан-
PEMfOUUM I I 27
ным у людей, принимающих Редук-син, значительно улучшилось качество жизни, сформировалась привычка правильного питания и здорового образа жизни в целом. Помимо этого, специалисты, участвующие в программе, получили уникальные практические навыки в лечении данного заболевания. Немаловажен тот факт, что все крупные исследования эффективности и безопасности сибутрами-на до этого момента никогда не проводились в России, а общее количество включенных пациентов в этих исследованиях не превышало 27 000 человек. Таким образом, «ПРИМАВЕРА» является самой крупномасштабной наблюдательной программой по ожирению в мире, которая была проведена на территории Российской Федерации, что, в свою очередь, позволило компании «ПРОМОМЕД» стать пионером и лидером в области наблюдательных исследований и контроля безопасности применения препаратов для снижения веса в России.
www. rosa pte ki. г и
Журнал для профессионалов аптечного дела
руководителей аптек:, фармацевтов, провизоров, которые стремятся быть в курсе всех событий на фармацевтическом рынке и использовать в своей работе передовые методы и технологии