CC BY
18УДК 656.61 : 37
DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.2533109
М. I. Голубятников, О. Ю. Бахмуцан, О. I. Борисенко, Н. О. Омагдзе
ПРО ВПРОВАДЖЕННЯ В УКРА1Н1 ВИМОГ МГЖНАРОДНО1 КОНВЕНЦП (1978 р.)
ПРО П1ДГОТОВКУ I ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯК1В ТА НЕСЕНИЯ ВАХТИ
ДУ «Лабораторний центр МОЗ Укра!ни на водному транспорт», м. Одеса
За час юнування незалежно! Укра!ни з ряду причин, як суб'ективних, так i об'ективних, традицiйнi погляди на роботу флоту, його забезпечення та тдготовку кадрiв iстотно змiнилися. Кшьшсть суден, що працюють пiд Укра!нським прапором, значно знизилося, наймогутнiшi в минулому пароплавства практично пiшли в небуття. Велика кiлькiсть наших моряшв були змушенi шукати роботу на шоземних судах i, завдяки гарнш пiдготовцi, були там затребуванi. На початку, у середин дев'яностих рошв, загальна структура пiдготовки iнерцiйно продовжувала залишатися практично такою, як i при вже зниклому СРСР, але, природно, з повним комплектом характерних для вае! кра!ни проблем. Однак з кожним роком умови, як усередшн кра!ни, так i за и межами, усе бiльш значно змшювалися, i старi подходи виявилися неприпустимими та вимагали перегляду.
Укра!на приедналася до М1жнародно! конвенци про тдготовку i дипломування моряков та несення вахти 1978 року шляхом прийняття Закону Укра!ни № 464/96-ВР ввд 1 листопада 1996 року.
До формування державно! полiтики стосовно якосл освiти, пiдготовки, дипломування та медичних оглядiв моряков мають вщношення три органи державно! влади: Мшютерство охорони здоров'я Укра!ни, Мiнiстерство шфраструктури Укра!ни та Мiнiстерство освiти i науки Укра!ни.
Мiнiстерство охорони здоров'я Украши (МОЗ) здiйснюе формування та забезпечення реалiзацi! державно! полiтики у сферi охорони здоров'я, формування державно! политики у сферах контролю якосп медичних послуг.
МОЗ вiдповiдно до свого Положення формуе та забезпечуе реалiзацiю державно! полiтики у сферi охорони здоров'я, встановлюе придатнiсть моряка до роботи на судш за станом здоров'я. Статтею 52 Кодексу торгового мореплавства Укра!ни передбачено, що «до роботи на судш допускаються особи, визнаш придатними для цього за станом здоров'я. Висновок про придатшсть для роботи на судш за станом здоров'я здшснюеться Мшютерством охорони здоров'я Укра!ни вiдповiдно до правил, встановлених цим Мiнiстерством».
МОЗ Укра!ни вiдповiдно до покладених на нього завдань, крiм iншого:
• встановлюе придатшсть моряка до роботи на судш за станом здоров'я;
• затверджуе щорiчно перелши закладiв охорони здоров'я, як1 мають право проводити медичний огляд моряков та видачу медичних свiдоцтв;
• здшснюе контроль i нагляд за додержанням законодавства про охорону здоров'я.
Ввдповщт профiльнi Мiнiстерства, як органи виконавчо! влади, розпочали роботу по
забезпеченню нормативно-правово! бази, яка задовольнила виконання вимог Конвенцi! ПДНВ (1978). Додаток № 1.
Ввдповщно до вимог Конвенци ПДНВ МОЗ Укра!ни розробило та впровадило в дш наступний нормативно-правовий акт, а саме Наказ Мшютерства охорони здоров'я Укра!ни вщ 24 квiтня 2014 року № 283 «Про затвердження Перелiку закладiв охорони здоров'я для проведення медичного огляду морякiв та видачi медичних свщоцтв морякам».
Ввдповвдно до вище зазначеного наказу, на територi! Укра!ни на цей час визначены медичш установи, де моряки - громадяни Укра!ни та iноземних кра!н можуть пройти медичний огляд з подальшим отримання медичного сввдоцтва мiжнародного зразка.
© Голубятников М. I., Бахмуцан О. Ю., Борисенко О. I., Омащзе Н. О.
МОЗ Украши щорiчно доповнюе та переглядае перелiк закладiв охорони здоров'я для проведения медичного огляду моряков та видачi медичних свiдоцтв морякам. Станом на 2018 рш кiлькiсть медичних заклащв становить - 57. Додаток 2.
Проблемне питання: наявнiсть в кра1ш системи стандартiв якостi та нагляду згiдно з положеннями розд^ А-1/8 Кодексу ПДНВ» Стандарти якосп» вся дiяльнiсть з пiдготовки, оцшки компетентностi, дипломування, включаючи оформлення медичних свщоцтв, пiдтвердження та подовження строку ди документiв, яка здiйснюеться за И уповноваженням неурядовими органами чи оргашзащям( в нашому випадку - медичними комiсiями), проводилась пiд постшним наглядом за допомогою системи стандарпв якостi для того, щоб забезпечити досягнення визначених цiлей, у тому чи^ тих, що стосуються квалiфiкацil та досвiду iнструкторiв та екзаменаторiв.
При працевлаштуваннi на роботу моряк, поряд з iншими професiйними документами, повинен мати медичний сертифшат (сввдоцтво) про проходження медичного огляду з метою визнання такого моряка придатним для роботи на морських суднах.
Наказом Мшстерства охорони здоров'я Украши № 347 вщ 19.11.1996 року ф змiнами та доповненнями) затверджено Правила визначення придатностi за станом здоров'я для роботи на суднах, якими визначено наступне, а саме:
• медичний огляд - це введене установою охорони здоров'я дослвдження стану здоров'я моряка з метою визначення придатносп його до безпечного мореплавання на суднах i шдтримання його здоров'я на безпечному для професшно! дiяльностi рiвнi.
• медичне свiдоцтво моряка - це посввдчення, яке видаеться моряку шсля проведення медичного огляду.
Попередн1 медогляди проходять особи, вперше влаштовуються на роботу з метою визначення фiзичноl та психолопчно! придатносп до роботи за конкретною морською спещальностг
Пер1одичн1 медичн1 огляди в плановому порядку проходять особи у яких зашнчуються термiни медичного огляду моряшв.
Проведення первинного або перюдичного огляду моряка проводиться з метою встановлення фiзичноl, психофiзiологiчноl придатносп моряка для роботи по його спещальносп, а також виявлення хвороб або ознак хвороби, як1 можуть загостритися щд час перебування на судш, привести до втрати працездатносп, смертi або створити загрозу для життя членiв екшажу судна. Ранне виявлення захворювання моряка дозволить почати своечасну реабiлiтацiю i лiкування моряка з метою вщновлення здоров'я для продовження свое! професшно1 дiяльностi.
Кратшсть перiодичних медоглядiв i обсяг необхщних обстежень визначаються професiйною групою моряка i його вiком. Так, вщповщно до Правил визначення придатностi за станом здоров'я для роботи на суднах, затверджених Наказом Мшютерства охорони здоров'я Украши ввд 19 листопада 1996 року № 347 ^ змшами та доповненнями), термши перюдичних медичних оглядiв визначаються в залежносп ввд професшно1 групи моряка i його вiку - у ввдповвдносл з наступною таблицею:
Таблиця
Перел1к основних професшних груп_
Професiйна група моряка Вж (шльшсть повних рок1в)
до 21 21-40 вщ 40
I Ш^чно 1 раз/2 роки щорiчно
II Щорiчно 1 раз/2 роки щорiчно
III Шорiчно Ш^чно щорiчно
Примитка: I група - особи, професiйна дiяльнiсть яких не пов'язана з безпекою судноплавства; II група - особи, яш виконують вказiвки з безпеки судноплавства; III група -особи, яш приймають рiшення пов'язанi з безпекою судноплавства.
Основш вимоги до допуску моряк1в: гострота зору та слуху; етдбезпека; адекватнiсть психоповедiнки; збереження орiентацil у просторi; збереження функцш опорно-рухового апарату; вiдсутнiсть у моряка захворювання, що може дати загострення внаслвдок служби у морi або зробити його непридатним до тако1 служби, або становити
небезпеку для шших oci6, що знаходяться на 6opTi судна, матерiальних об'екгш i навколишнього середовища.
Для II i III груп важливi психофiзичнi показники. Обов'язковий наркологiчний i психiатричний огляд за мiсцем постiйного проживания з отриманням сертифiкатiв встановленого зразка.
Проблемне питання: Станом на тепершнш час в Укрш'ш вiдсутня сучасна нормативно-правова база щодо визначення придатностi за станом здоров'я оаб для роботи на суднах. З дати набраиия чинносп для Укра1'ни Конвенцп ПДНВ (1978 року) дшть «Правила визначення придатносп за станом здоров'я осiб для роботи на судах», як затверджеш Наказом Мiнiстерства охорони здоров'я Укра1ни № 347 вiд 19.11.1996 року, на протязi 20 рок1в не були переглянуп та адаптованi до вимог Конвенцп з врахуванням наступних позицiй, а саме:
• Правила I/9 Конвенцп ПДНВ «Медичш стандарта»
1. Кожна Сторона встановлюе стандарта придатносп за станом здоров'я для моряшв та процедури видачi медичних свiдоцтв ввдповвдно до положень цього правила i роздiлу A-I/9 Кодексу ПДНВ.
2. Кожна Сторона забезпечуе, щоб особи, вiдповiдальнi за оцшку стану здоров'я були практикуючими медичними фахiвцями, визнаними Стороною з метою перевiрки медичного стану морякiв вщповвдно до положень роздiлу A-I/9 Кодексу ПДНВ.
3. Кожний моряк, який мае професiйний диплом/сввдоцтво фахiвця, виданий на пiдставi положень Конвенцп, який працюе на суднi, повинен також мати дшсне медичне свiдоцтво, видане вiдповiдно до положень цього правила та розд^ A-I/9 Кодексу ПДНВ.
5. Медичш свщоцтва залишаються дшсними протягом максимального перiоду у розмiрi двох рок1в, за виключенням випадшв, якщо вiк моряка менший за 18 рошв, тодi максимальний строк дп становить один рiк.
• Роздшу A-I/9 Кодексу ПДНВ
1. Сторони, шд час встановлення стандартiв придатностi за станом здоров'я для моряшв, як вимагаеться правилом I/9, повинш керуватися мiнiмальними службовими стандартами для зору, викладеними у таблищ A-I/9-1, та приймати до уваги критери для фiзичноl придатносп та стану здоров'я, викладенi у пункп
2. Сторони повиннi також приймати до уваги рекомендаций наведеш у роздiлi B-I/9 цього Кодексу та таблищ B-I/9 стосовно оцшки мшмальних фiзичних здiбностей.
3. Медичш огляди для встановлення стану здоров'я моряшв повинш проводитися належним чином квалiфiкованими та досввдченими медичними фахiвцями, визнаними Стороною.
4. Кожна Сторона повинна встановити положення для визнання медичних фахiвцiв. Сторона повинна вести список визнаних медичних фахiвцiв та надавати його iншим Сторонам, компашям та морякам, за 1'х запитом.
5. Кожна Сторона повинна забезпечити рекомендацп' стосовно проведення медичних оглядiв для встановлення стану здоров'я та видачi медичних сввдоцтв, приймаючи до уваги положення, викладенi у роздш B-I/9 цього Кодексу. Сторона повинна визначити меж1, в яких визнаним медичним фахiвцям надаеться свобода дш при застосуваннi медичних вимог, враховуючи рiзнi обов'язки моряков, за винятком того, що не повинна свобода дш надаватися щодо мшмальних стандартiв зору для дальностi зору з корекщею, близького / безпосереднього зору i колiрного зору у таблищ A-I/9-1 для моряшв палубно! команди, якi повиннi виконувати обов'язки по спостереженню. Сторона може припустити свободу дiй п1д час застосування цих вимог стосовно моряков машинно! команди, за умови, що загальний зiр моряков вiдповiдае вимогам, викладеним у таблицi A-I/9.
6. Кожна Сторона повинна визначити процеси та процедури, що забезпечують для моряшв, яш пiсля огляду перестали ввдповщати вимогам до стану здоров'я або для яких були встановлеш обмеження по працездатносп, зокрема щодо часу, характеру роботи чи району плавання судна, можливють повторного розгляду 1'х обставин вiдповiдно до положень ще! Сторони, що стосуються
оскарження.
7. Медичш сввдоцтва, передбаченi у пункт 3 правила I/9, повинш мiстити наступну мiнiмальну iнформацiю:
.1. Уповноважений орган та вимоги, зпдно з якими видаеться документ .2. 1нформащя про моряка: .2.1. Прiзвище: (прiзвище, iм'я та по батьков^ .2.2 Дата народження: (день, мюяць, рiк) .2.3 Стать: (чоловiча/жiноча) .2.4 Громадянство
.3 Висновок визнаного медичного фахiвця
.3.1 Щдтвердження, що документа, як1 засввдчують особу, було перевiрено у мiсцi проведення огляду: Так/Hi
.3.2 Слух вщповвдае вимогам роздшу A-I/9 ПДНВ: Так/Hi .3.3 Слух без корекцп задовiльний? Так/Hi
.3.4 Гострота зору вщповвдае вимогам розд^ A-I/9 ПДНВ: Так/Hi .3.5 Колiрний зiр вiдповiдае вимогам роздiлу A-I/9 ПДНВ? Так/Hi .3.5.1 Дата останньо! перевiрки колiрного зору.
.3.6 Придатний для ведення спостереження? Так/Hi
.3.7 Чи е обмеження щодо придатносп? Так/Hi Якщо "Так", вкаж1ть обмеження.
.3.8 Чи вшьний моряк вiд будь-якого захворювання, яке може погiршитися внаслвдок роботи на морi, або зробити моряка нездатним до виконання тако! роботи, або поставити пвд загрозу здоров'я iнших осiб на борту судна? Так/Hi .3.9 Дата огляду: (день, мюяць, рш)
.3.10 Дата зашнчення строку дИ свiдоцтва: (день, мюяць, рщ) .4 Вiдомостi про орган, який видае сввдоцтво
.4.1 Офщшна печатка (включаючи назву) органа, який видае свщоцтво .4.2 Шдпис уповноважено! особи
.5 Пвдпис моряка - який шдтверджуе, що моряка було пошформовано про змiст сввдоцтва та право на перегляд вщповвдно до пункту 6 роздiлу A-I/9
8. Медичш сввдоцтва повиннi бути оформлеш офiцiйною мовою кра!ни, яка !х видае. Якщо вживана мова не е англшською, текст мае мютити переклад на зазначену мову.
• Вшповшно до рекомендацiй Розд^ A-I/9 Кодексу ПДHВ «Кер1вництво стосовно медичних стандартов»
1. Сторони, зайняп у встановленнi стандартiв та положень стосовно придатносп за станом здоров'я, повинш прийняти до уваги рiвнi мiнiмальних фiзичних можливостей, наведених у таблиц B-I/9, та керiвництво, викладене у цьому роздiлi, з урахуванням рiзних обов'язкiв моряков.
2. Щд час розробки медичних вимог та положень стосовно придатносп моряков за станом здоров'я, Сторони повинш дотримуватися керiвництва, викладеного у публжацп МОП/ВОЗ "Керiвництво для проведення медичного огляду для моряшв перед виходом у море та подальших перiодичних оглядiв" ("Guidelines for Conducting Pre-sea and Periodic Medical Fitness Examinations for Seafarers"), включаючи будь-як наступш редакцп, та будь-яких iнших застосовних мiжнародних керiвництв, опублiкованих Мiжнародною органiзацiею пращ, Мiжнародною морською органiзацiею або Всесвпньою органiзацiею охорони здоров'я.
3. Hалежнi квалiфiкацii та досвiд для медичних фахiвцiв, якi проводять медичний огляд моряшв для встановлення !х придатностi за станом здоров'я, можуть включати квалiфiкацii з гiгiени працi або морських санiтарних норм, досвiд роботи лжарем на суднi або лiкарем у судноплавнш компанii або стаж роботи пвд наглядом фахiвця, що мае вищезгадаш квалiфiкацii або досвiд.
4. У примщенш, де проводиться медичний огляд, повинш знаходитися вiдповiднi засоби та обладнання для проведення медичного огляду моряшв.
5. Адмшютрацп повинш забезпечити, щоб визнанi медичнi фахiвцi отримали
повну професшну незалежнiсть у вираженнi свого медичного судження тд час проведення процедур медичного огляду.
6. Особи, що звертаються для отримання медичного свщоцтва, повиннi надати визнаному медичному фахiвцю вiдповiднi iдентифiкацiйнi документи для встановлення свое1 особи. Вони також повинш надати свое попередне медичне свiдоцтво.
7. Кожна Лдмiнiстрацiя мае право на свш розсуд змпновати або вiдмiняти будь-який 3i стандарпв, зазначених нижче у таблицi B-I/9 на основi оцiнки медичного висновку i будь-яко1 iншоï необх1дно1 шформацп, що стосуеться iндивiдуальноï пристосовностi окремих оаб до умов та ïхньоï доведеноï здатностi задовiльно виконувати покладеш на них функцй' на судш.
Вiдсутнiсть як1сно1' нормативно-правово1' бази та нагляду в Украïнi щодо порядку оргашзацп дiяльностi медичних комiсiй та проходження медичних оглядiв моряками, призводить до того, що медичними установами медичний огляд украшських морякiв проводиться без врахування шк1дливих факторiв на його робочому мiсцi та незалежно ввд вiку та професiйноï групи заздалегiдь надаються медичнi сввдоцтва установами термшом на один рiк.
Одночасно постае питання щодо компетенцiï та повноважень медичних кошсш, як1 внесет до Перелшу закладiв охорони здоров'я для проведення медичного огляду моряшв та видачi медичних свiдоцтв морякам ввдповцщо до Наказу МОЗ Украши вiд 24 квiтня 2014 року № 283, надавати морякам медичш сввдоцтва м1жнародного зразку.
Також, жодним нацюнальними та мiжнародним документом не передбачено максимальний гранично - допустимий вiк членiв ек1пажу незалежно вщ посади. Фiксуються непоодинок випадки перебування на морських суднах, як1 здшснюють мiжнароднi рейси, моряков вiком 70-85рошв. Даний вiковий контингент найбiльш уразливий до травматизму, загострення хронiчних соматичних хвороб, летальнiсть.
Додаткова iнформацiя.
У 2006 р. МОЗ Украши пвдготувало новий Наказ №711 вщ 30.11.2006 р. «Правила визначення придатност особи для роботи на судш за станом здоров'я», який повшстю враховував вимоги Конвенцп ПДНВ, Манiльськi поправки до додатка до М1жнародно1' конвенци про пiдготовку i дипломування моряшв та несення вахти 1978р. та суттево переглянув Наказ Мшстерства охорони здоров'я Украши вщ 19 листопада 1996 року № 347 «Про затвердження Правил визначення придатносп за станом здоров'я оаб для роботи на судах».
На жаль цей наказ дiяв на протязi 5 мсящв та 06.04.2007р. Наказом №172 «Про скасування наказу МОЗ Украши ввд 30.10.06 №711» був скасований.
На наш погляд у Наказi №711 ввд 30.11.2006р. «Правила визначення придатносп особи для роботи на судш за станом здоров'я» суттево були збшьшеш медичш вимоги до рiзних професшних груп моряков, особливо з психофiзiологiчних показникiв. Наказ суттево розширював функцй' медичних комiсiй щодо проведення медичних оглядiв морякiв. Медичш установи не тшьки проводили медичш обстеження моряков та надавали медичш сввдоцтва мiжнародного зразку, а також отримали право здiйснювати диспансерний нагляд за моряками, у яких виявлено захворювання.
Наказi №711 ввдповвдно додатку 1 медичний сертифiкат - Висновок про придатшсть для роботи на судш за станом здоров'я (SEAFARER MEDICAL CERTIFICATE) була затверджена мiжнародна форма медичного сввдоцтва, що ураховувала Конвенцп ПДНВ, про що не можна сказати про зразок Медичного свщоцтва моряка, який наведений у Додатку №2 Наказу Мшютерства охорони здоров'я Украши ввд 19 листопада 1996 року № 347 «Про затвердження Правил визначення придатносп за станом здоров'я оаб для роботи на судах», в якому ввдсутт так! графи - стать, нацюнальшсть, посада моряка, мюце народження, поштова адреса, основш групи органiв, як обстежувалися та показники, строки дп медичного сертифiкату, тощо.
Зразок змюту, у додатку 1 медичний сертифжат - Висновок про придатнiсть для роботи на судш за станом здоров'я (SEAFARER MEDICAL CERTIFICATE) у На^ № 711 ввд 30.11.2006 р. дублювався англшською мовою, що теж е обов'язковою вимогою Конвенци ПДНВ.
На mдставi вище викладеного, вцщоввдно до абзацу другого пункту 1 та абзацу
двадцять дев'ять подпункту 8 пункту 4 «Положения про Мшютерство охорони здоров'я» КМУ №267 в1д 25.03.2015 р. вважаемо, що МОЗ повинно оргашзувати перегляд та доопрацювати дшчий Наказ ввд 19 листопада 1996 року № 347 «Про затвердження Правил визначення придатносп за станом здоров'я ос1б для роботи на суднах», або вщновити Наказ № 711 ввд 30.11.2006 р. «Правила визначення придатносп особи для роботи на судш за станом здоров'я», який, на наш погляд, повшстю враховуе вимоги Конвенцп ПДНВ та шших м1жнародних докуменпв.
Литература:
1. Наказ МОЗ Украши ввд 19 листопада 1996 року № 347 «Про затвердження Правил визначення придатносп за станом здоров'я ос1б для роботи на суднах»
2. Наказ МОЗ Украши № 711 в1д 30.11.2006 р. «Правила визначення придатносп особи для роботи на судш за станом здоров'я»
3. Международная конвенция по охране человеческой жизни на море (СОЛАС -«SOLAS, International Convention for the Safety of Life at Sea»)
4. Международная конвенция по поиску и спасанию на море, 1979 ( International Convention on Maritime Search and Rescue)
Робота надшшла в редакщю 15.10.2018 року.
Рекомендована до друку на заадант редакцшно! колеги тсля рецензування
