CC BY
19
087-088
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) — это нарушение дыхания, характеризующееся повторяющимися эпизодами обструкции верхних дыхательных путей во время сна. Распространенность СОАС, определяемая по индексу апноэ-гипопноэ (AHI) >5 и без учета критерия дневной сонливости, составила 24% у мужчин и 9% у женщин в возрасте до 65 лет.
Чаще всего СОАС ассоциируется с ожирением, гипертонией и/или диабетом . Обструкция верхних дыхательных путей может проявляться в виде апноэ, гипопноэ или возбуждений, связанных с дыхательным усилием, что приводит к снижению сатурации O2, многократным пробуждениям и фрагментации сна .
В последнее время увеличилось количество информации о коморбидности СОАС с психологическими/психиатрическими симптомами . Имеются данные, что сопутствующая психиатрическая патология отрицательно влияет на качество жизни пациентов с СОАС и их приверженность CPAP-терапии .
Цель. Оценить и обобщить имеющиеся данные, чтобы определить: имеется ли значимая связь между СОАС и каким-либо психическим расстройством, и если да, то определить природу и силу этой связи . Полученные данные могут помочь клинической практике, подчеркивая потенциальную психиатрическую сопутствующую патологию у пациентов с СОАС и необходимость учета этого при ведении таких пациентов .
Обобщая данные многочисленных исследований, обзор также направлен на то, чтобы обеспечить более полное понимание взаимосвязи между СОАС и психическими расстройствами и определить области для дальнейших исследований
Материал и методы. Был проведен поиск в базах данных PubMed, Embase, PsycINFO и MEDLINE с 2000 по 2021гг с использованием комбинации ключевых слов и медицинских предметных рубрик (MeSH) . Были отобраны исследова-
ния, в которых изучалась связь между СОАС и любым психическим расстройством .
Результаты. Метаанализ включил в себя 52 исследования, в которых изучалась связь между СОАС и психическими расстройствами . В общей сложности в них приняли участие 17212 пациентов с СОАС, средний возраст которых составил 50,4 лет. В большинстве исследований (76%) была выявлена значимая связь между СОАС и, как минимум, одним психическим расстройством
Наиболее согласующиеся результаты были получены в отношении депрессии и тревожности . Было обнаружено, что люди с СОАС имеют повышенный риск депрессии (ОЯ 2 . 67; 95% С1 1.86-3. 82) и тревожности (ОЯ 2 . 14; 95% С1 1.57-2 . 92) . Также были получены доказательства связи между СОАС и шизофренией (ОЯ 1 . 68; 95% С1 1 . 10-2 . 57), хотя природа этой связи остается не до конца ясной .
В то же время имеются данные, что пациенты с депрессией, тревожностью или шизофренией входят в группу повышенного риска развития СОАС
Двусторонний характер взаимосвязи предполагает, что скрининг на наличие данных нарушений у пациентов с СОАС и наоборот может быть важен при ведении таких пациентов Заключение. Представленные данные служат доказательством связи между СОАС и психическими расстройствами, однако природа этой взаимосвязи сложна и двунаправленна Необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизмов, лежащих в основе этой взаимосвязи
Клиницисты должны быть осведомлены о потенциальной сопутствующей психиатрической патологии у пациентов с СОАС и должны рассмотреть возможность проведения скрининга на наличие этих расстройств в этой популяции
Спортивная кардиология
087 ПРИМЕНЕНИЕ ТРИМЕТАЗИДИНА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
Безуглов Э. Н.1, Сокольская М. А.2, Рудницкая А. Д.3 'ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им . И . М . Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва; 2ФГБУ НМИЦ ССХ им . А . Н . Бакулева Минздрава России, Москва; 3Институт клинической медицины им Н В Склифосовского, Москва, Россия аппа . гиё32@ятай . сот
На протяжении последних десятилетий среди здоровых физически активных людей врачами различных специальностей применяется целый ряд лекарственных субстанций, которые должны обеспечить или улучшение различных параметров физической работоспособности или оптимизировать процессы постнагрузочного восстановления, в том числе за счет позитивного воздействия на кардиоваскулярную систему
Одной из таких субстанций является метаболический цитопротектор триметазидин (ТМЗ), который в стандартной клинической практике широко используется у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями . С 1 января 2014 года ТМЗ включен в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства как субстанция, запрещенная к применению как в соревновательный, так и внесоревновательный периоды Стандартной для спортсменов санкцией, в допинг-пробах которых обнаруживается ТМЗ, является дисквалификация сроком до четырех лет
Однако, до сих пор в доступной научной литературе не было выполнено обзорных исследований, в которых было бы объективизировано влияние этой субстанции на физическую работоспособность и/или постнагрузочное восстановление здоровых людей из общей популяции и спортсменов разного уровня
Цель. Проведение систематического обзора для определения влияния ТМЗ на физическую работоспособность и на
постнагрузочное восстановление здоровых людей и спортсменов разного уровня .
Материал и методы. В обзор вошли исследования на английском языке, опубликованные до ноября 2022 года, и проведённые с участием здоровых людей . Поиск осуществлялся, по ключевым словам, в базах данных PubMed, Scopus и Cochrane Library. Подготовка обзора проводилась с использованием общепризнанной методологии PRISMA .
Результаты. Первоначальный поиск, по ключевым словам, выявил 2673 публикации, в процессе дальнейшего исследования было отобрано 66 статей . Из них только два рандомизированных контролируемых клинических исследованиях проводилось изучение влияния ТМЗ на здоровых добровольцах.
В обоих исследованиях не получено свидетельств эффективности ТМЗ в отношении какого-либо из параметров физической работоспособности и постнагрузочного восстановления
Заключение. В настоящее время в доступной научной литературе не существует данных, свидетельствующих об улучшении показателей физической работоспособности и постнагрузочного восстановления у здоровых людей из общей популяции и спортсменов разного уровня после применения ТМЗ . При этом его применение может приводить к развитию побочных эффектов, несовместимых с занятиями спортом, в том числе связанных с нарушением координации .
088 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У СТУДЕНТОВ-СПОРТСМЕНОВ
Давлетова Н.Х.1,3, Янышева Г.Г.2, Назаренко А. С.1, Васенин А. Б.2
'Поволжский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Казань; 2Медико-санитарная часть НИИ физической культуры и спорта Поволжского ГУФКСиТ, Казань; 3Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия
Davletova0681@mail . ru
Российский кардиологический журнал. 2023;28(6S), дополнительный выпуск (апрель)
43
