CC BY
73
ISSN 2226-7417 2017, том 19 [12]
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7417-2017-19-12
Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"
18-20 декабря 2017, г. Москва
УДК 616.314-76
ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОБЛИЦОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ НЕСЪЕМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рыжова И.П., Штана В.С.
ФГАОУ ВПО НИУ БелГУ, г. Белгород, Российская Федерация
Аннотация. По данным ВОЗ частичным отсутствием зубов страдает до 75% населения [1]. При нарушении целостности зубных рядов основным методом лечения является зубное протезирование, с помощью несъемных конструкций зубных протезов. В настоящее время для изготовления облицовочного слоя несъемных конструкций зубных протезов используются различные материалы: пластмасса, композиты, компомеры, керамика. При таком большом многообразии практикующему врачу сложно сделать выбор, который важен для конкретной клинической ситуации [2,3,4,5]. За 2015-2017 год на базе стоматологического кабинета ООО «ДЕНТ-МиА» города Белгорода был проведен сравнительный анализ качества оказания ортопедической помощи с использованием современных несъемных конструкций с облицовкой в ортопедической стоматологии. Ключевые слова: облицовочные материалы, композиты, компомеры, керамика.
Введение. По данным ВОЗ, наряду с кариесом и болезнями пародонта частичное отсутствие зубов относится к наиболее распространенным заболеваниям зубочелюстной системы. В различных регионах земного шара страдают частичным отсутствием зубов до 75% населения [1]. Несвоевременное восстановление нарушения целостности зубных рядов обусловливает развитие таких функциональных нарушений, как перегрузка пародонта оставшихся зубов, развитие повышенной стираемости, нарушения биомеханики зубочелюстной системы, в отдаленной перспективе приводит к полной утрате зубов. Частичное отсутствие зубов является необратимым процессом. При нарушении целостности зубных рядов основным методом лечения является зубное протезирование, с помощью несъемных конструкций зубных протезов, результатом, которого являются эстетическая привлекательность и восстановление функционального предназначения зубов. В настоящее время для изготовления облицовочного слоя несъемных конструкций зубных протезов используются различные материалы: пластмасса, композиты, компомеры, керамика [2,3,4,5]. В связи с таким большим многообразием требуется провести сравнительный анализ для выбора оптимального материала для определенной клинической ситуации.
Цель исследования. Провести сравнительный анализ качества оказания ортопедической помощи с использованием современных несъемных конструкций с облицовкой в ортопедической стоматологии.
Материалы и методы. За 2015-2017 год было проанализировано качество лечения больных обратившихся с целью ортопедического лечения, с помощью известных облицовочных материалов таких как: композит <^оШех» Shofu, Япония; керамика «№гйаке ЕХ-3» Shofu, Япония. Всего было вылечено 20 человек в стоматологическом кабинете ООО «ДЕНТ-МиА» в г. Белгороде. Из которых: 3 (15%) женщины и 2 (10%) мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, 4 (20%) женщины и 3 (15%) мужчин в возрасте от 41 до 50 лет, 5 (25%) женщин и 3 (15%) мужчин в возрасте от 51 до 60 лет, Рис. 1.
Женщины
Мужчины
Рис. 1. Контингент пациентов пролеченных за период 2015-2017 год.
ISSN 2226-7417
2017, том 19 [12]
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7417-2017-19-12
Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"
18-20 декабря 2017, г. Москва
Им были изготовлены коронки в количестве 67 единиц, из них 53 (79%) металлокерамических (6 (30%) женщинам - 32 (48%) единицы, 5 (25%) мужчинам - 21 (31%) единица); 14 (21%) металлокомпозитных (6 (30%) женщинам - 8 (12%) единицы, 3 (15%) мужчинам - 6 (9%) единиц), Рис.2. За данный период наблюдений провели сравнительный анализ качества ортопедической помощи по следующим характеристикам: состояние тканей десны в пришеечной области опорного зуба, качество краевого прилегания коронки, стабильность цвета
облицовочного слоя коронки, стираемость коронки, возможность образования сколов коронки. %
35
30 25 20 15 10 5 0
31%
48%
Мужчины Женщины
17%
9%
металлокерамические коронки Металлокомпозитные коронки
Рис. 2. Процентное соотношение изготовленных коронок.
Результаты и их обсуждение. За данный период наблюдений в своём большинстве результаты были оценены удовлетворительно. Большинство пациентов выразили удовлетворение. Однако, были выявлены следующие недостатки: 1 (5%) случаев было выявлено изменение цвета облицовочного слоя из композита; 1 (5%) -стираемость облицовочного слоя из композита; 1 (5%) - был выявлен скол облицовочного слоя из керамики; 2 (10%) - имелось несоответствие прилегания коронки в придесневой области; 2 (10%) - выявлен низкий уровень гигиены, Табл. 1.
Таблица 1
Сравнительный анализ критериев качества ортопедического лечения
Характеристика Металлокерамика «№гйаке ЕХ-3» Металлокомпозит <^оШех»
Состояние тканей десны в пришеечной области опорного зуба имелось воспаление в 1 (5%) случаев имелось воспаление в 5% случаев
Стабильность цвета облицовочного слоя коронки да нет в 1 (5%) случаев
Возможность образования сколов коронки имелось в 1 (5%) случаев не имелось
Стираемость коронки не имелась имелась в 1 (5%) случаев
Качество краевого прилегания коронки неудовлетворительное в 1 (5%) случаев неудовлетворительное в 1 (5%) случаев
Во время подробной беседы с пациентами было выяснено: что изменение облицовочного слоя из композита отмечалось у пациентов, которые имеют пристрастие к курению, злоупотребляют красящими напитками, а также имеют низкий уровень гигиены. Стираемость облицовочного слоя из композита была отмечена у пациента имеющего заболевание - бруксизм. Скол облицовочного слоя из керамики имел пациент получивший травму.
ISSN 2226-7417 2017, том 19 [12]
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7417-2017-19-12
Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"
18-20 декабря 2017, г. Москва
Вывод. В результате проведенной работы, было выявлено, что такие конструкционные материалы как «Solidex» и «Noritake EX-3», являются на сегодняшний день современными облицовочными материалами и отвечают всем требованиям. Выявленные недостатки в большей степени заставляют задуматься о более тщательном подходе к выбору показаний и противопоказаний. Долговечность качества облицовочного слоя напрямую зависит от качества гигиенического ухода, что выявляет важность проведения санитарно-гигиенического просвещения пациентов в плане ухода за комбинированными зубными протезами.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Калиниская A.A., Сорокин В.Н., Трифонов В.В. Потребность в стоматологической ортопедической помощи // Российский стоматологический журнал. — 2006. №6. - С.47-49.
[2] Opdam NJ, Bronkhorst EM, Loomans BA, Huysmans MC, 12-Year survival of composite vs. amalgam restorations. Journal of Dental Research 2010; 89:1063-7.
[3] Barone A, Derchi G, Rossi A, Marconcini S, Covani U. Longitudinal clinical evaluation of bonded composite inlays: a 3-years study. Quintessence International 2008;39:65-71.
[4] Manicone PF, Rossi Iommetti P, Raffaelli L. An overview of zirconia ceramics: basic properties and clinical applications. Journal of Dentistry 2007; 35:819-26.
[5] Jotkowitz A, Samet N. Rethinking ferrule - a new approach to an old dilemma. British Dental Journal 2010;209:25-33.
THE USE OF MODERN CLADDING MATERIALS FOR FIXED STRUCTURES IN PROSTHETIC
DENTISTRYMD
Ryzhova I.P., Shtana V.S.
FGAOU VPO NIUBELGU, Belgorod, Russian Federation
Annotation. About 75% of the population long for WHO data partial lack of teeth [1]. At disturbance of integrity of dentitions the main method of treatment is the denture, by means of fixed designs of dentures. Now for production of facings of fixed designs of dentures various materials are used: plastic, composites, kompomer, ceramics. At such big variety it is difficult to the practicing doctor to make a choice which is very important for a concrete clinical situation [2,3,4,5]. For 2015-2017 on the basis of a stomatologic office of LLC DENT-Mia of the city of Belgorod the comparative analysis of quality of rendering the orthopedic help with use of modern fixed designs with facing in an orthopedic odontology was carried out.
Key words: Lining materials, composites, kompomer, ceramics.
REFERENCES
[1] Kaliniskaya A.A. Sorokin.N., In Trifonov.In. The need for dental and orthopedic care // Russian dental journal. — 2006. No. 6. - P. 47-49.
[2] Opdam N.J., Bronkhorst E.M., Loomans B.A., Huysmans M.C., 12-Year survival of composite vs. amalgam restorations. Journal of Dental Research 2010; 89:1063-7.
[3] Barone A., Derchi G., Rossi A., Marconcini S., Covani U. Longitudinal clinical evaluation of bonded composite inlays: a 3-years study. Quintessence International 2008;39:65-71.
[4] Manicone P.F., Rossi Iommetti P., Raffaelli L. An overview of zirconia ceramics: basic properties and clinical applications. Journal of Dentistry 2007; 35:819-26.
[5] Jotkowitz A., Samet N. Rethinking ferrule - a new approach to an old dilemma. British Dental Journal 2010;209:25-33.
