I и информационные
технологии
Е.Е.КОРЧАГИН,
Управление здравоохранения Администрации Красноярского края, г. Красноярск
ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ «СТАТЭКСПРЕСС» ДЛЯ СБОРА УПРАВЛЕНЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ
Для принятия управленческих решений требуется большое количество информации, как сводной, так и первичной. Информация эта может быть очень разнородной по содержанию: статистической, финансово-экономической, предметно-количественной. Любой запрос управленческой структуры должен быть отработан в кратчайшие сроки с минимальными ошибками. Учитывая, что в учреждениях здравоохранения «во вне» информацию выдают практически одни и те же люди, обученные работе с компьютером, важно, чтобы, формируя данные по разным запросам, им приходилось работать в одной информационной системе.
Сформулируем основные требования, которым, на наш взгляд, должна соответствовать подобная система:
♦ простота в использовании, понятный интерфейс;
♦ экранные формы должны соответствовать бумажным оригиналам;
♦ простота проверки введенной и уже имеющейся в системе информации, так называемая система контролей (внутриформенных, межформенных, межгодовых и т.п.);
♦ возможность формирования сводов данных и выполнения «срезов» по агрегированной информации;
♦ возможность создания новых форм для ввода данных и вывода на печать без привлечения разработчика системы;
♦ возможность создания таблиц нефиксированной длины;
♦ выполнение анализа данных и расчет показателей, основанных на них;
♦ выполнение экспорта информации в различные форматы: общепользовательские (например, Excel, dbf), специальные (МЗ, ФФОМС);
♦ универсальность, позволяющая использовать ее для разных задач сбора и обработки информации.
Для оптимизации сбора управленческой информации нами успешно используется система «СтатЭкспресс», разработанная при
© Е.Е.Корчагин, 2004 г.
W-ЩШШ
www.idmz.nu . kJBB
№12, 2004
нашем участии первоначально как средство сбора статистической информации.
Правильность выбранного нами пути при создании системы как универсального инструмента для сбора информации сегодня уже подтверждена временем.
Теперь остановимся на некоторых примерах использования системы в здравоохранении Красноярского края.
Жизнеспособность системы для сбора годовых статистических отчетов, начиная от муниципальных учреждений здравоохранения, свода информации по районам, краю в целом, формированию вычисляемых форм, таких как форма № 47, сегодня уже у нас не вызывает сомнений. Подтверждением этому является успешно сданный на федеральный уровень годовой статистический отчет нашей территории. При этом вполне хорошо работают такие системы, как выполнение контролей, формирование сводов по устанавливаемым критериям, показ срезов для сформированных сводов.
Однако на этом применение системы не ограничивается.
С 2003 года в ежеквартальном режиме проводится мониторинг деятельности учреждений здравоохранения муниципальных образований, для чего необходимая информация от территорий собирается этой же системой.
Еще одно применение система нашла при сборе заявок учреждений на планируемые закупки.
Ограниченность ресурсов заставляет искать пути выхода из этой ситуации более рациональным использованием имеющихся средств. Решение такой задачи в любой отрасли является весьма сложной проблемой. Особенно в такой, как здравоохранение. Анализ закупок, проводимых медицинскими учреждениями, показал, что разница в цене закупаемых товаров между учреждениями, расположенными в одном городе, достигает 1520%. Кроме того, приобретая товары небольшими партиями, потребители не вправе рассчитывать на скидки, которые становятся реальными при оптовом закупе.
Идея централизации закупок в Красноярском крае воплощается в течение нескольких лет. Однако без серьезной информационной поддержки достичь высоких результатов не так просто.
Для анализа потребности медицинских учреждений краевого подчинения в товарно-материальных ценностях, лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения собираются годовые заявки по каждому виду закупаемых товаров. При этом важны такие характеристики, как дозировка, упаковка и т.п. В результате таблицы могут содержать до нескольких тысяч строк.
Данные могут собираться как в формате программы «СтатЭкспресс», так и формате MS Excel, а затем конвертироваться в формат системы. Первый вариант, безусловно, предпочтительнее, так как позволяет использовать справочники системы, оставляя как можно меньше возможностей для ошибок оператора.
Неоспоримым преимуществом системы в данном случае является возможность формирования сводов информации по любому из критериев: тип медицинской организации, территория, признак работы в системе ОМС, отношение территории, на которой расположена организация, к той или иной медико-демографической зоне Красноярского края.
Зачастую именно такие группировки данных помогают специалисту проверить собранную информацию и принять верное решение.
Как правило, в жизни пользователи имеют дело с информацией, которую можно свести в таблицы, имеющие ограниченное число строк. Мы их называем «Таблицы фиксированной длины». В них представлены все формы годовой статистической отчетности. Однако иногда возникает необходимость собрать информацию, которая привязана к очень большому справочнику, и разместить ее в виде Таблицы фиксированной длины не представляется возможным.
В сегодняшнем своем варианте система «СтатЭкспресс» «умеет» работать с Таблицами нефик-
>
гчшш
ЬЛ1
I и информационные
технологии
Рис. 1 Заполнение данных в Таблице нефиксированной длины
сированной длины (рис. 1). Это дает возможность пользователю, заполняя заявку, в произвольном порядке вносить дополнительные строки, содержащие данные, озаглавленные значениями из справочника.
Однако при работе с данными, привязанными к справочнику небольшой длины, все же удобнее перевести их в Таблицу фиксированной длины. То есть в качестве заголовков строк уже фиксированно вносятся данные из справочника. У каждого из этих вариантов есть свои плюсы и минусы. Преимущество Таблицы фиксированной длины состоит в том, что в определенной мере ускоряется процесс заполнения таблицы. Но в случае, если справочник слишком большой, возникает некоторое неудоб-
ство в поиске необходимой строки. Правда, этот недостаток решается функцией поиска.
Плюсом Таблицы нефиксированной длины является небольшая длина таблицы в том случае, если пользователь выбирает не все позиции справочника, а лишь те, которые ему необходимы. Однако в этом случае выбор заголовков строк (данных из справочника) пока еще нельзя назвать оптимальным по скорости.
Процедура формирования заявки складывается из следующих этапов.
Вначале формируется описание таблицы, по которой необходимо собрать данные. Затем эта таблица подготовленным специалистом реализуется в виде формы системы «СтатЭкспресс». При
W-ЩШШ I Ы.МЯЯ
этом важно, что уже имеющаяся в ней информация у пользователей повторно не запрашивается. Электронные формы рассылаются по учреждениям всеми приемлемыми способами. Пользователи импортируют в свою систему форму и, собрав необходимые данные, вносят их в систему. Затем производится экспорт информации, и обратным путем она поступает в информационно-аналитический центр. Там и производится окончательный свод. Как и в случае со статистической информацией, над собранным материалом работает аналитик-предметник, который проводит проверку информации.
В случае с лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения дополнительно проводится оптимизация заявки путем объединения однотипных позиций. После свода заявки она экспортируется в необходимый для дальнейшей работы формат. В нашем случае это фор-
№12, 2004
мат MS Excel, так как служба, занимающаяся в крае централизованными закупками, работает с системой, имеющей именно такой импортируемый формат данных. Система «обучена» работать и с форматами данных таких федеральных структур, как Министерство здравоохранения и социального развития (формат ГВЦ), Федеральный фонд ОМС (программа «Муссон»). При подготовке к экспорту над сводными таблицами могут производиться такие действия, как округление значений, перевод значений в тысячи и т.п. (рис. 2).
С 2004 года в системе «СтатЭкспресс» начат сбор данных для формирования муниципальных заказ-заданий и программы государственных гарантий обеспечения жителей края бесплатной медицинской помощью. Сложность данной работы проявилась в том, что при использовании такого рода системы приходится более четко формиро-
Si СтатЭкспресс (IB CTaT3«cnpecc)S¥SDBA:formstl.gdbecmpkbnis - [Редактирование]
55 Форма Данные Анализ Контроли Настройка Окна Помощь т ъ а щ щ о з о Объекты Ввод Отчёты Свод Показатели Период Учреждение Выпад
ж у ж Дерево Сохранить Сохранить как... (Wfl tШ /п Округлить Округлить Перевести в тысячи Делить на число ш Закрыть
30
О Ю01
И 1003
га 1004
В 1006
в 1008
га Ю10
га 1Ю0
га hoi
га ног
ИШ поз
: И 1104
В 1105
И 1200
И 2100
DB 2101
ИШ 2102
13 2103
И 2110
Наименование должности Ni ctjj □ ют Число должностей в целом по учреждению Б т.ч. в поликлинике (ам&упагории), диспансере, консультации
шготши ЗШЯШХ штатных занятых
1 ? §§ 4 & 6
Врачи - всего 01 14 661.00 14133.75 3 019.00 7 614.50
а т.ч. специапистъгрукоЕодитепи учреждений и их з аместитепк (¡2 266.75
„ Округлить ячейку ¿и ./а
герапеЕты- всего m. , 7j| Перевести в тысячи [333.00 1 280.50
на число 1ить все значения
из них участковые участков городских 04 BSi Округ £98.50 S71.50
приписных t; 21 .Si) 18.75 21.50 18.75
цеховых ш 4.50 4.50 4.50 4.50
герапеЕты подростковых кабинетов 07 8375 79 ДО "83-75 73.00
пульмонологи 03 ВО.50 65.50 13.75 10.75
ревматологи 09 29,25 26.7S 20.25 17.75
кардиологи 10 172.50 166.50 35.75 81,00
Рис. 2 Вызов контекстного меню для обработки данных при переводе их во внешний формат
>
и информационные
технологии
вать необходимые таблицы на этапе постановки задачи. Очень важно, чтобы человек, формирующий запрос, понимал, что в одной таблице должны находиться данные, связанные одним измерением (справочником).
Преимущества, которые дает система, заключаются в том, что однажды собранная информация, попавшая в систему, больше может не запрашиваться у отчитывающейся организации, на нее просто будут сделаны ссылки. Появляется простой в использовании инструмент для формирования агрегированной информации, которую можно в любой момент представить в виде входящих в нее значений. Система может работать без непосредственного сопровождения программиста. Опыт обучения пользователей системы показывает, что процедуру заполнения данных может освоить человек, ранее имевший незначительный опыт ра-
боты с компьютером, за 3-4 часа обучения. Активно система «СтатЭкспресс» используется и в Красноярском краевом фонде обязательного медицинского страхования как для сбора информации от медицинских учреждений, так и от страховых медицинских организаций. Собранные в информационной службе фонда данные легко экспортируются в систему «Муссон». При этом сбор данных может осуществляться как путем прямого ввода в формы системы, так и импортом из таблиц MS Excel, бухгалтерской системы «Парус», любой базы данных.
Таким образом, созданная совместными усилиями специалистов разных профилей: врачей, программистов, организаторов, система «СтатЭкспресс» успешно внедрена в практику здравоохранения и обязательного медицинского страхования Красноярского края.
ЛИТЕРАТУРА
1. Виноградов К.А., Корчагин Е.Е., Никитина М.И., Ноженкова Л.Ф. Информационные технологии в упрвалении региональным здравоохранением. - Красноярск: КМИАЦ, 2004. -312с.
2. Александровская Т.Г., Корчагин Е.Е., Ноженкова Л.Ф. Проектирование и реализация единой информационной системы здравоохранения и ОМС Красноярского края/Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС//Труды Всерос. конф.
- Красноярск: КМИАЦ, 2002. - С.19-26.
3. Евдокимов Д.А., Никитина М.И, Корчагин Е.Е. Принципы построения и функциональные возможности системы сбора отчетных данных/Информационные технологии и кибернетика на службе здравоохранения//Сб. докл. Междунар. научно-практ. конф. - Днепропетровск: УГХТУ, 2003. - С.47-50
4. Евдокимов Д.А., Барышникова О.В., Никитина М.И., Корчагин Е.Е. Система «СтатЭкспресс» для сбора и анализа статистических и отчетных данных/Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и ОМС//Труды Всерос. конф. - Красноярск: КМИАЦ, 2002. - С.213-219.
5. Корчагин Е.Е. Подходы к построению технологической информационной системы мониторинга деятельности медицинских учреждений/Информационные системы и технологии в здра-воохранении^Научные труды Российской научно-практ. конф. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2003.
- С.108-111.
6. Ноженков А.И. Средства импорта/экспорта системы «СтатЭкспресс»//Материалы конференции молодых ученых Института вычислительного моделирования СО РАН. - Красноярск: ИВМ СО РАН, 2004. - С.62-65.