CC BY
175
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ»
№1/2016
ISSN 2410-700Х
Список использованной литературы:
1. Локтионова О.В., Невольских А.А., Туркин О.И. Стратегия профилактики инфекционных осложнений при проведении хирургического вмешательства в онкологическом стационаре // Хирургия. 2010. №10. С. 69-77.
2. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, ВВ. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 250 с.
3. Правосудова Н.А., Мельников В.Л., Итяева Л.Н., Пантелеева Е.Н., Серебряков В.С. Клинико-микробиологические особенности внутрибольничных инфекций у пациентов отделения абдоминальной онкологии // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2015. № 1 (33). С. 123-132.
© Н.А. Правосудова, В.Л. Мельников, 2016
УДК 61
Флейшер Григорий Михайлович
врач-стоматолог-консультант, ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника -
Стоматологический Центр», г. Липецк, РФ E-mail: drfleicher@gmail.com
ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМ КАБИНЕТНОГО ОТБЕЛИВАНИЯ OPALESCENCE
Аннотация
С каждым годом эстетическая стоматология становится более востребованной. Пациенты заинтересованы в лечении, которое не только устраняет дефект и восстанавливает функцию, но и сохраняет или улучшает эстетику улыбки. В статье рассмотрены возможности для отбеливания зубов системой кабинетного отбеливания Opalescence.
Ключевые слова
Отбеливание зубов, дисколорот зубов, дизайн улыбки, система кабинетного отбеливания Opalescence.
Цвет зубов является одним из важнейших критериев эстетики улыбки. Однако, по результатам современных исследований, около 30% пациентов не удовлетворены оттенком своих зубов. Именно поэтому одной из наиболее распространенных консервативных процедур в эстетической стоматологии является отбеливание зубов.
Современное развитие стоматологии знаменуется появлением новых технологий и пломбировочных материалов для реставрации твердых тканей зубов, что в сочетании с методиками отбеливания зубов и их контурирования, позволяет достичь великолепных результатов эстетического лечения Цвет зубов может быть улучшен рядом методов, как клинических (профессиональная чистка зубов, кабинетное отбеливание), так и домашних (применение полирующих, реминерализирующих и пероксидсодержащих гигиенических средств).
Дисколорит зубов — весьма распространённая и многофакторная по природе патология, составляющая актуальную проблему стоматологии в связи с несовершенством существующих методов лечения. Профессиональное отбеливание зубов рассматривается как основа многих лечебно-реабилитационных программ при стойких дисколоритах. Однако высокие эстетические результаты высококонцентрированного перекисного отбеливания часто сочетаются с эффектами повреждающего действия на твёрдые ткани зуба и пародонта, что во многом снижает качество проведённого лечения.
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №1/2016 ISSN 2410-700Х_
Одной из актуальных проблем в клинике терапевтической стоматологии являются вопросы совершенствования химических методов отбеливания пигментированных витальных зубов, так как существенным недостатком большинства предлагаемых средств для отбеливания дисколоритов зубов является их деминерализующее воздействие на твердые ткани зуба, ведущее к снижению их резистентности, вызывающее гиперестезию тканей зубов, резорбцию пришеечной области.
Исторически эстетическая сторона всегда волновала людей, но только в последнее десятилетие появился термин «дизайн улыбки». Красивые зубы стали неотъемлемой частью имиджа современного человека, одним из показателей его благополучия и здоровья. Растет поток пациентов, обращающихся к стоматологу только за изменением внешнего вида зубов. Среди этого потока наряду с пациентами, имеющими показания к проведению эстетического лечения, появилась категория людей, поставившими цель изменить свой имидж. Кроме того, обозначилась категория пациентов, имеющих, в действительности, психологические проблемы, которые они пытаются решить путем изменения своего внешнего вида.
По данным исследования АDА (Американская Ассоциация стоматологов) процедура отбеливания зубов вышла на первое место среди стоматологических услуг на рынке США начиная с 1998 года (далее следуют реставрация и протезирование) и продолжает оставаться наиболее быстрорастущим сегментом на рынке стоматологических услуг. В качестве примера мы остановились в Липецкой областной стоматологической поликлинике на отбеливающих системах для офисного отбеливания Opalescence, американской фирмы Ultradent. Opalescence - первая отбеливающая система, получившая одобрение АDА, представляет собой вязкий, бесцветный гель на основе перекиси карбамида различной концентрации (10%, 15%, 20%) с возможными добавками фторид-ионов (Opalescence F) и ионов калия и фтора, для предотвращения чувствительности зубов (Opalescence PF). Принцип действия Opalescence заключается в освобождении атомарного кислорода из перекиси и его взаимодействии с протеиновыми связями пигментированных участков зубных тканей, при этом связи
разрываются, протеиновые цепи становятся короче, что сопровождается осветлением пигментированных зубных тканей (см. Рис.1-2.). При применении офисной отбеливающей системы Opalescence не используются активаторы — лазер или особый свет, но, несмотря на это, результат получается впечатляющий.
За неделю до начала отбеливания всем пациентам проводится
профессиональная гигиена полости рта («Дентилюкс»).
После выполнения отбеливания перед реставрацией зубов с использованием адгезивной техники необходимо сделать двухнедельный перерыв для стабилизации цвета зубов. В случае ощущения дискомфорта желательно применение фтористого геля, снимающего повышенную
чувствительность, в течение нескольких часов в день. По окончании процедуры отбеливания все неприятные ощущения прекращаются.
3
+ НОГ
гмгм«н» • но/ ■
я-сн = сн-сн = сн-я + НО,"
он он
R-CH-CH-CH-CH-R I I
он он
пигичмт ♦ »о,- •
• ВОДОГ»СТ| ОРИМЫЕ
кспиг м<и-ньи
КОНЕЧНАЯ СТЕПЕНЬ ОТБЕЛИВАНИЯ
Рис.1. Цель химической реакции отбеливания зубов
Рис.2. Механизм отбеливания перекисями
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» №1/2016 ISSN 2410-700Х_
Выводы
1. Эффективность предложенной схемы применения отбеливающей системы Opalescence составила 35 оттенка по шкале VITA.
2. Частота осложнений не превышает таковую в сравнении с другими препаратами для офисного отбеливания, представленными на рынке.
3. Основываясь на нашем клиническом опыте, можно сделать вывод, что офисное отбеливание зубов системой Opalescence сегодня является практически обязательной для включения в прейскурант процедурой в стоматологических поликлиниках разных форм собственности, что продиктовано в первую очередь устойчивым спросом на данную процедуру со стороны населения, а также активностью производителей, предлагающих все более широкий ассортимент различных материалов для устранения дисколорита зубов.
Список использованной литературы:
1. Акулович А. В. Отбеливание зубов: чего мы боимся? / А. В. Акулович , О. Г. Манашерова// Профилактика сегодня. - 2008. - N 8. - С. 14 -20.
2. Денисов Л. A. Современные средства и методы отбеливания зубов/ Л. A. Денисов // Современная Стоматология. - 2002. - N 1. - С. 9 -12.
3. Кузьмина Э. М. Профилактика осложнений при отбеливании зубов системой, содержащей 25% раствор перекиси водорода/ Э. М. Кузьмина, Н. И. Крихели // Российский стоматологический журнал. - 2005. - N 6. - С.23 -25.
4. Флейшер Г. М. «Дентилюкс» — профессиональная гигиена полости рта/ Г. М. Флейшер // Дентал Юг. -2011. - N 10 - С. 48 -51.
5. Флейшер Г. М. Применение кариеспрофилактических препаратов для местной профилактики кариеса зубов/ Г. М. Флейшер // Дентал Юг. - 2011. -12. - N 12 -1(96 -97) - С. 52 -57.
© Г.М. Флейшер, 2016
