CC BY
19Применение различных видов усиливающих волокон адаптированных в композите для шинирования и микропротезирования зубов
Костенко Оксана Юрьевна,
к.м.н; доцент кафедры ортопедической стоматологии, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого E-mail: burckut2016@yandex.ru
Кунгуров Сергей Викторович,
к.м.н; доцент кафедры ортопедической стоматологии, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого E-mail: Kungur-s-v@mail.ru
Пергатый Никита Александрович,
к.м.н; ассистент кафедры ортопедической стоматологии, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого E-mail: pergatyy@mail.ru
Воробьев Александр Валерьевич,
студент 5 курса, стоматологический факультет, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого E-mail: vorobev5-3@yandex.ru
Лечение пародонтита остается одной из серьезнейших проблем стоматологии. Значительное количество различных научных публикаций, как отечественных, так и зарубежных, посвящены вопросам распространенности, ранней диагностики и значимости указанной проблемы. В симптомокомплекс, сопровождающий воспалительно-деструктивный процесс в тканях пародонта, входят визуальные признаки воспаления десны (отек, гиперемия, цианоз и т.д.), потеря зубодесневого прикрепления, сопровождающаяся образованием пародонтального кармана, патологическая подвижность и смещение зубного ряда, наличие деструктивных изменений в костной ткани. В данной статье рассматривается использование усиливающих волокнистых систем для шинирования участка зубного ряда. В статье рассмотрены распространенные ленты и нити GlasSpan (фирма GlasSpan Inc.); стекловолоконная лента Fiber - Splint (фирма Polydentia); «Армосплинт» - стекловолокно фирмы «ВЛАДМИВА». В составе композитной пломбировочной системы, шинирующий материал помогает решить проблемы подвижности зубных рядов/
Ключевые слова: усиливающее волокно, композитный материал, GlasSpan, Fiber - Splint, Армосплинт.
В настоящее время на рынке стоматологических материалов присутствует широкий спектр волокнистых систем. На основе адгезивной техники они позволяют решать проблемы шинирования участков зубного ряда с соблюдением современных эстетических требований, а также возможность замещения дефектов зубных рядов протяженностью отсутствующих 1-2 зубов.
Цель настоящего исследования - выявить достоинства и недостатки различных видов волокнистых материалов для шинирования и микропротезирования зубов.
Объектом исследования стали получившие наибольшее распространение стекловолоконные нити и ленты GlasSpan (фирма GlasSpan Inc.); стекловолоконная лента Fiber - Splint (фирма Polydentia); «Армосплинт» - стекловолокно фирмы «ВЛАДМИВА».
Для исследования были отобраны пациенты, нуждающиеся в шинировании зубов с диагнозом: хронический пародонтит в стадии ремиссии с патологическая подвижность зубов.
В качестве композитной основы взят «Estelite Flow Quick» - композитный материал компании Tokuyama в сочетании с двухкомпонентной адгезивной системой GLUMA Comfort Bond. Для кислотного протравливания использовали гель ор-тофосфорной кислоты 37% Esficid - Gel (Heraeus Kulzer). Estelite Flow Quick - это микронаполнен-ный жидкий композит средней текучести. Следует отметить, что за счет отличной эстетики, характерной для микрофильных композитов, а также улучшенных физико-механических характеристик, не уступающих аналогичным характеристикам микрогибридных и нано наполненных композитов обычной консистенции, в сочетании с низкой усадкой (2,4%), «Estelite Flow Quick» является универсальным композитом, обладающим всеми достоинствами жидких композитов и при этом практически лишенным традиционных недостатков материалов этой группы (довольно значительная полимеризационная усадка (около 5%)). Жидкие композиты обладают высокой эластичностью, т.е. имеют низкий модуль упругости (модуль Юнга, модуль эластичности), поэтому иногда их называют низкомодульными композитами (Low-Modulus Composites). Эластичность жидких композитов позволяет им компенсировать напряжения, возникающие на границе пломбировочного материала с тканями зуба в процессе полимеризационной усадки и функциональных нагрузок в процессе жевания. Шинирование проводилось по общепринятой методике в соответствии с инструкциями рекомендуемыми компаниями - производителями:
сз о
о Л о
о
сз
о e
в u
1. Определение длины волокна. Для этого нами использовалась пищевая фольга.
2. Отрезание волокна определенной длины от основного отрезка.
3. Создание на лингвальной поверхности фронтальных зубов нижней челюсти, шероховатой поверхности эмали не нарушая переход к дентину. Для использования GlasSpan, борозды глубиной 1,5 мм с помощью алмазного бора шаровидной формы.
4. Протравливание с последующим нанесением бонда и засвечиванием светодиодной лампой при работе с Fiber - Splint и GlasSpan.
5. Пропитывание волокна бондом в случае GlasSpan и Fiber - Splint. При работе с Армосплинтом пропитка волокна, производилась жидкостью из комплекта к данному материалу.
6. Нанесение композита на подготовленные зубы и адаптация полоски шинирующего волокна на рабочей поверхности зубов инструментальным методом с последующим засвечиванием.
7. Нанесение композита с внешней стороны сте-кловолоконной шины требовалось только у GlasSpan и Fiber - Splint с последующим засвечиванием светодиодной лампой. При работе с Аромосплинтом этого не требуется.
8. При дефекте зубного ряда моделировка отсутствующего зуба прямым методом с опорой на шинирующее волокно этим же композитным материалом и засвечивание светодиодной лампой.
9. Контрольное засвечивание светодиодом шинирующей конструкции с последующей шлифовкой и полировкой.
Результаты исследования
В результате проведенного шинирования устранена патологическая подвижность зубов с восстановлением целостности зубного ряда в соответствии с эстетическими нормами. Оставлено место для манипуляции пародонтолога и свободного доступа лекарственных веществ, применяемых для лечения пародонта. Достоинства и недостатки тестируемых волоконных систем приведены в таблице.
Литература
1. Адамчик А.А. Оценка эффективности шинирования шиной из диоксида циркония и материала «GLASSPAN» при заболеваниях пародонта. [Электронные ресурс] - Режим доступа: https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=19106183
2. Левченко И.М., Унаньян К.Г., Карпова В.М., Бондарчук А.В., Богатырева Р.М. Клиническая эффективность иммобилизации зубов в комплексном лечении хронического пародонтита. [Электронные ресурс] - Режим доступа: https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=46685891
3. Асташина Н. Б., Рогожникова Е.П., Арутюнов А.С., Мальгинов Н.Н., Казаков С.В. Оценка эффективности комплексного лечения хро-
нического генерализованного пародонтита при использовании оригинальной шинирующей конструкции. [Электронные ресурс] - Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.as-p?id=47575891
4. Чуев В. В., Гапочкина Л.А., Чуев В.П. Применение системы армосплинт при лечении заболеваний пародонта и замещении одиночных дефектов зубного ряда. [Электронные ресурс] -Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.as-p?id=15267630
5. Митронин А.В., Макарчук С.А. Клинические аспекты применения стекловолоконной армирующей системы в реставрации зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. [Электронные ресурс] - Режим доступа: https://www. elibrary.ru/item.asp?id=16897285
6. Зорина О.А., Беркутова И.С., Домашев Д.И., Рехвиашвили Б.А., Антидзе М.К. Качество жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени и агрессивными формами пародонтита. [Электронные ресурс] - Режим доступа: https://www.elibrary. ru/item.asp?id=18884089
THE USE OF VARIOUS TYPES OF REINFORCING FIBERS ADAPTED IN THE COMPOSITE FOR SPLINTING AND MICROPROSTHETICS OF TEETH
Kostenko O. Yu., Kungurov S.V., Pergatyy N.A., Vorobyov A.V.
Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky
Treatment of periodontitis remains one of the most serious problems in dentistry. A significant number of various scientific publications, both domestic and foreign, are devoted to the prevalence, early diagnosis and significance of this problem. The symptom complex that accompanies the inflammatory-destructive process in periodontal tissues includes visual signs of gingival inflammation (edema, hyperemia, cyanosis, etc.), loss of periodontal attachment, accompanied by the formation of a periodontal pocket, pathological mobility and displacement of the dentition, the presence of destructive changes in bone tissue.
This article discusses the use of reinforcing fibrous systems for splinting a section of the dentition. The article discusses common GlasSpan tapes and threads (GlasSpan Inc.); fiber- Splint fiberglass tape (Polydentia); "Armosplint" - VLADMIVA fiberglass. As part of a composite filling system, splinting material helps to solve the problems of mobility of dentition.
Keywords: reinforcing fiber, composite material, GlasSpan, Fiber -Splint, Armosplint.
References
1. Adamchik A.A. Evaluation of the effectiveness of splinting with a splint made of zirconium dioxide and "GLASSPAN" material in periodontal diseases. [Electronic resource] - Access mode: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19106183
2. Levchenko I.M., Unanyan K.G., Karpova V.M., Bond-archuk A.V., Bogatyreva R.M. Clinical efficacy of tooth immobilization in the complex treatment of chronic periodontitis. [Electronic resource] - Access mode: https://www.elibrary.ru/item. asp?id=46685891
3. Astashina N. B., Rogozhnikova E.P., Arutyunov A.S., Malgi-nov N.N., Kazakov S.V. Evaluation of the effectiveness of complex treatment of chronic generalized periodontitis using the original splinting construction. [Electronic resource] - Access mode: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47575891
4. Chuev V. V., Gapochkina L.A., Chuev V.P. The use of the ar-mosplint system in the treatment of periodontal diseases and the replacement of single defects in the dentition. [Electron-
ic resource] - Access mode: https://www.elibrary.ru/item.as-p?id=15267630
5. Mitronin A.V., Makarchuk S.A. Clinical aspects of the use of a fiberglass reinforcing system in the restoration of teeth subjected to endodontic treatment. [Electronic resource] - Access mode: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16897285
6. Zorina O.A., Berkutova I.S., Domashev D.I., Rekhviashvili B.A., Antidze M.K. Quality of life of patients with severe chronic generalized periodontitis and aggressive forms of periodontitis. [Electronic resource] - Access mode: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=18884089
