CC BY
22ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2019
15 процедур; 12) электропирексия индуктотермией, на курс - 6-10 процедур; 13) четырехкамерные ванны постепенно повышаемой температуры 36-40°С, 20 мин, через день; 14) ванны постепенно повышаемой температуры по Гауффе 37- 42°С, 25-30 мин, через день. В современных рекомендациях по ведению больных шизофренией также показаны при лечении резистивных к нейролептикам форм шизофрении следующие виды физиотерапии: гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия, субсенсорная латеральная трансцеребральная электростимуляция, лазерное облучение.
ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НЕОПЕРИРОВАННЫМИ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА НА ЕВПАТОРИЙСКОМ КУРОРТЕ
Курганова А. В., Елисеева Л. В., Семеняк Е. Г., Татаурова В. П.
ГБУ ЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» г. Евпатория
В условиях санаторно-курортного этапа реабилитации на Евпаторийском курорте проведено обследование 43 детей с неоперированными ВПС (15 детей с ДМПП, 28 детей с ДМЖП) в возрасте 8-16 лет (24 девочки, 19 мальчиков). У 28,6 % детей с неоперированными врожденными пороками сердца (ВПС) определяются сниженные функциональные резервы кардиореспираторной системы и показатели «качества жизни». У них отмечаются отклонения регуляторных систем (в том числе вегетативной регуляции по данным спектрального анализа ритма сердца и симпатоадреналовой системы по данным лабораторных исследований), что требует индивидуального подхода в составлении реабилитационных программ. При продолжительности пребывания в детском санатории не менее 21 дня у 71,4 % детей со средними функциональными резервами (со средним реабилитационным потенциалом) под влиянием санаторно-курортного этапа реабилитации в среднем в 1,2 раза чаще отмечается положительная динамика объективных функциональных показателей и показателей психоэмоционального тонуса. Однако, как показали исследования кардиореспираторной и дыхательной систем у детей с неоперированными ВПС, для более активной тренировки функции внешнего дыхания необходимо проведение дифференцированного, более активного двигательного режима. Для совершенствования организации санаторно-курортной помощи детям с неоперированными врожденными пороками сердца - по месту проживания необходимо соблюдение порядка отбора детей в санаторно-курортные учреждения, который нарушается более чем в половине случаев (отсутствие информации на сопутствующие заболевания, данных инструментальных обследований), необходимо соблюдение принципа преемственности. Для повышения эффективности санаторно-курортного этапа реабилитации детей с врожденными пороками сердца необходима разработка стандарта (протокола) с учетом критериев МКФ-ДП.
ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ
Лазебный В. Р., Ангельчева Л. А., Иванов С. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Введение. Грязелечение или пелоидотерапия является одним из самых древних и эффективных методов лечения различных заболеваний. Первая в Крыму грязелечебница была открыта в 1827 году на западном побережье полуострова. На этом месте, где проживало несколько сотен человек, был основан город Саки. Лечебные грязи на территории Крыма обладают уникальным составом, который считается одним из лучших для лечения кожных и опорно-двигательных заболеваний. Цель и задачи. Исследовать эффективность грязелечения в Крыму и выявить зависимость терапии различных заболеваний и состава лечебных грязей. Материалы и методы. В работе использовался анализ статей, описывающих состав грязей курортов Крыма и их целебные свойства. Результаты и обсуждение. Использование грязей для лечения заболеваний имеет многолетнюю историю. Наиболее эффективными считаются иловые грязи, к которым можно отнести грязи Сакского озера. Сульфидная иловая грязь в своем составе имеет преобладающий минеральный компонент и малый процент органических веществ. Согласно современным исследованиям, такая грязь создает специфический химический покров на поверхности кожи при втирании и воздействует на рецепторы нервной системы, активизируя все ресурсы организма. Кроме того, были обнаружено опосредованное влияние химического состава грязи на эндокринную систему. Такой эффект позволяет в короткие сроки добиться выздоровления или ремиссии хронического заболевания. Объективные исследования показали, что уровень боли в суставах у пациентов с артритами и артрозами за период 2012-2018 гг. уменьшился на 31,7 %, при ежегодном посещении курорта . Дополнительный эффект создает температура грязи: сакские грязи сохраняют поверхностную температуру и аккумулируют тепло тела под собственным слоем. Это обеспечивает явление местной гиперемии, что положительно влияет на терапию артралгий. Современная медицинская косметология подтвердила лечебный и профилактический эффект грязей сакского озера в лечении себорейных заболеваний кожи и волос, а также в этапах лечения акне: за последние 5 лет улучшение состояния наблюдалось у 82 %. Выводы. Эффективность грязелечения в Крыму обусловлена химическими и физическими свойствами сульфидной иловой грязи. Тепло и сероводородные соединения позволяет добиться ремиссии и выздоровления при наличии заболеваний кожи, оперно-двигательного аппарата и опосредованно нервной системы. Целебный эффект от процедур грязелечения связан еще с тем, что помимо применения собственно грязей, в санатории применяются дополнительные сеансы бальнеотерапии. В программы включаются процедуры с использованием минеральной воды и рапы. Мягкий климат с чистейшим воздухом, богатым содержанием йода и целебные морские процедуры усиливают оздоровительный эффект.
ФОРМИРОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МАНИПУЛЯТИВНОЙ ФУНКЦИИ
У БОЛЬНЫХ ДЦП
Ларина Н. В.2, Власенко С. В.', Кушнир Г. М.2, Османов Э. А.3, Кафанова К. А. 3
'ГБУЗРК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», Республика Крым, г Евпатория 2 ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь 3ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий им. Е. П. Глинки» Минобороны России, Республика Крым, г Евпатория
Существующие в настоящее время методы и способы восстановления функции рук заключаются преимущественно в терапии мышечной спастичности, восстановлении объемов пассивных и активных движений в суставах. Реабилитационные мероприятия разнообразны и включают весь традиционный спектр воздействий: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия. Контрактуры требуют проведения хирургических вмешательств. Однако эффективность восстановления функции руки остается не высокой. Под наблюдением находилось 119 больных со спастическими формами ДЦП: спастическая диплегия - 36 человек (30,25 %), тетрапрарез - 27 (22,69 %), гемипарез - 56 пациентов (47,06 %) (левосторонний - 29 (24,37 %), правосторонний - 27 (22,69 %)). Средний возраст составил 12±1,6 лет. Всем проводилось комплексное клинико-неврологическое и ортопедическое обследование. Наиболее выраженной спастичность определялась у пациентов с тетрапарезом и в паретичных конечностях у детей с гемипарезами. В группе детей со спастической диплегией спастичность определялась в верхних конечностях, однако была достоверно ниже в сравнении с пациентами с другими формами заболевания. Такая же характеристика выявлялась и по другим показателям (степени ограничения движения, степени пареза мышц-антагонистов). Однако обращает внимание высокий уровень в шкале зеркальных движений в руках, что связано нарушенной реципрокностью и межполушарного взаимодействия. Захват предметов был практически
