CC BY
18ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2019
препятствующими развитию санаторно-курортного отдыха, являются: нуждающаяся в полном обновлении материально-техническая база учреждений; несоответствие цены за проживание и качества предоставляемых услуг; отсутствие доступной и качественной транспортной инфраструктуры региона; перебои в электро- и водоснабжении. В перечень неотложных проблем входят реконструкция и модернизация учреждений, улучшение качества предоставляемых лечебно-профилактических услуг, разработка и реализация комплексных программ улучшению профессионализма менеджерских кадров. Развитие лечебно-оздоровительной инфраструктуры необходимо в связи с: несоответствием качества обслуживания с европейскими стандартами; желание туристов получать оздоровительные и лечебные процедуры во время пляжного отдыха; повышение спроса на данный вид туризма у лиц среднего и пожилого возрастов; разных социальных групп. Чтобы крымский лечебно-оздоровительный потенциал эффективно заработал, необходимы совместные усилия власти, санаториев, пансионатов и гостиниц, туроператоров и авиа-, авто-, железнодорожных перевозчиков. Кроме того, необходимо приступить к строительству новых санаторно-курортных комплексов с высоким уровнем комфортабельности и одновременно осуществлять реконструкции и расширение койко-мест существующих санаториев. Решение всех вышеперечисленных проблем позволит Крыму стать конкурентоспособным лечебно-оздоровительным туристским курортом на международном рынке туриндустрии и составить серьезную конкуренцию другим странам.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИМПУЛЬСНОЙ НИЗКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С
ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Власенко А. В.1, Машанская А. В.1-2, Михнович В. И.1, Бугун О. В.1, Рычкова Л. В.1
■ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск 2Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутск
До настоящего времени нет единого радикального способа лечения детей с двигательными нарушениями, поэтому проблема реабилитации данной когорты пациентов остаётся актуальной. Цель: повышение эффективности медицинской реабилитации детей с двигательными нарушениями за счет селективных электростимулирующих воздействий с помощью аппарата Лимфавижин. В исследование были включены 42 пациента в возрасте от 1 до 5 лет, сопоставимые по полу, с двигательными нарушениями, которые в зависимости от метода немедикаментозной терапии были разделены на две группы: основную (применение электростимулирующих воздействий с помощью аппарата Лимфавижин) и контрольную (применение электрофореза по Вермелю с 1 % раствором натрия бромида). Критерием эффективности лечения было увеличение мышечной силы (в баллах) и улучшение двигательных навыков. Анализ эффективности лечения проводили с использованием балльной шкалы оценки мышечной силы в конечностях, системы классификации больших моторных функций (Gross Motor Function Classification System - GMFCS) и системы классификации мануальных функций (Manual Ability Classification System - MACS). Статистический анализ проводили с помощью пакета прикладных программ Statistica for Windows, версия 6.0 (фирма «StatSoft», США). В результате лечения больных в основной группе было достигнуто значительное улучшение показателей силы мышц в нижних конечностях (p=0,003), тогда как в контрольной группе данный параметр существенно не изменился. Также хороший (хоть и меньший) положительный эффект электростимулирующих воздействий с помощью аппарата Лимфавижин был показан нами при оценке в динамике силы мышц туловища (p=0,04). Количество новых двигательных навыков по окончании курса лечения было существенно большим у пациентов основной группы (р=0,02). Сравнительный анализ динамики нарушений функций верхних конечностей по MACS также продемонстрировал лучший результат у детей, получивших лечение с помощью аппарата Лимфавижин (p=0,03). Предложенная методика в составе комплексной медицинской реабилитации детей с двигательными нарушениями вследствие перинатальных поражений центральной нервной системы является клинически эффективной и патогенетически обоснованной, так как способствует нормализации мышечного тонуса, увеличению двигательной активности и мышечной силы.
ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ
ВохидоваН. А., Сангулия С. А., Иванов С. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Крым является одним из курортных зон, который располагает многочисленными базами санаториев, использующих данный вид терапии. На территории Крыма в городе Ялта - «Ай-Даниль», «Ай-Петри», «им. С. М. Кирова», «Парк-отель Марат», «Руссия», «Ялта-интурист»; Алушта - санаторий «Киев», «Славутич»; Евпатория - «Таврия»; Саки - санаторий «Полтава-Крым», «Саки». Большое количество людей, посещающие санаторий, проходят озонотерапию с лечебной целью. Озонотерапия - один из видов лечения, который основан на использовании О3 и его лечебном воздействии на организм человека. Отношение врачей к этому виду терапии колеблется, потому что озон обладает как лечебными, так и токсическими действиями. Озон образуется в специальных приборах - озонаторах. Для терапии используют не чистый озон, а газовую смесь, состоящую из 5 % О3 и 95 % О2. Применение озонотерапии в клиниках ряда городов России используется в комплексном лечении заболеваний. Эффективность в лечении атеросклероза - 98 %, болезней ЖКТ - 95 %, нервной системы - 92 %, ИБС - 91 %, сахарного диабета - 89 %, при невынашивании плода - 86 %, при воспалительных заболеваниях гениталий - 85 %, вторичных иммунодефицитах - 84 %. Способами применения озона являются: внутривенная озонотерапия, большая озоновая аутогемотерапия, малая озоновая аутогемотерапия, введение озона подкожно и внутрикожно, озонированные масла, озонированная вода. Показания: озонотерапия HYPERLINK "https://www. polismed.com/articles-ozonoterapija-pokazanija-i-protivopokazanija.html" в гастроэнтерологии; кардиологии; урологии; дерматологии и косметологии; хирургии. В Крыму применяется в основном в косметологических салонах и клиниках в достаточно узком спектре возможностей. Санаторий «Полтава-Крым» (Саки) использует озонотерапию для лечения большого количества заболеваний и имеет оздоровительный эффект. Биологический эффект достигается: улучшением кровотока; нормализацией липидного состава крови (снижение холестерина, ЛПОНП, ЛПНП); оказание антиоксидантного действия; синтез коллагена и эластина; устранение «синдрома хронической усталости». Механизмы действия озона: бактерицидное, вирицидное, фунгицидное действие достигается за счет повреждения клеточных стенок и цитоплазматических мембран; активация метаболизма за счет повышения потребления глюкозы и усиления экскреции метаболитов; улучшение про- и антиоксидантных систем за счет разобщения процессов окисления и мощностью антиоксидантной защиты; детоксикационный механизм достигается за счет усиления действия цитохрома Р450 и усиления фильтрации. К противопоказаниям относится: индивидуальная непереносимость запаха О3, эпилепсия, онкозаболевания, заболевания щитовидной железы, заболевания крови, острый инфаркт миокарда, гипотония. В сочетании с санаторнo-курортным лечением или отдыхом в Крыму озонотерапия приносит усиление лечебного эффекта при различных заболеваниях.
