CC BY
23
• Применение низкоинтенсивной лазеротерапии для купирования лучевого мукозита во время лучевой терапии при патологии головы и шеи
Ключевые слова: применение, низкоинтенсивная лазеротерапия, лучевой мукозит, патология головы и шеи
Keywords:
application, low-intensity laser therapy, radial mucositis, head and neck pathology
Синицын А.В., Вязников М.А., Волкова Д.М., Комиссаров А.В.
ГБУЗ «Областной онкологический диспансер №2»
455001, Российская Федерация, г. Магнитогорск, ул. Герцена, д. 4
E-mail: andrey.sinicyn.85@mail.ru
Application of low-intensive laserotherapy for buying the ray mukosit during the radiation therapy for the pathology of head and neck
Sinitsyn A.V., Vyaznikov M.A., Volkova D.M., Komissarov A.V.
Regional Oncology Center No. 2
4 Gertsena str., Magnitogorsk, 455001, Russian Federation E-mail: andrey.sinicyn.85@mail.ru
Побочные эффекты лучевого и лекарственного лечения нередко нивелируют положительные результаты противоопухолевого воздействия, требуют незапланированных перерывов, что в свою очередь негативно сказывается на эффективности лечения. Развитие лучевых мукозитов сопровождается нарушением питания, что приводит к ухудшению переносимости лечения, повышению риска развития осложнений, психологическому дискомфорту, а как следствие к снижению качества жизни пациентов.
Цель исследования. Изучить эффективность низкоинтенсивной лазеротерапии при появлении лучевого мукозита во время проведения самостоятельной лучевой терапии или лучевой терапии с радиомодификацией хи-миопрепаратами при патологии головы и шеи. Оценить влияние низкоинтенсивной лазеротерапии на частоту вынужденных перерывов в лечении, обусловленных развитием лучевого мукозита.
Методы исследования. 150 пациентов с патологией головы и шеи, получили лечение в ГБУЗ ООД № 2 г. Магнитогорска за период с 2015 по 2017 гг. Всем пациентам был проведен самостоятельный курс лучевой терапии (химиолучевой терапии) с подведением суммарных очаговых доз от 60 до 70 Грей. Ретроспективно пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа состояла из 77 пациентов, которым во время лечения проводилась местная низкоинтенсивная лазеротерапия в связи с выраженными острыми лучевыми повреждениями слизи-
стой (2-3 степени); 2-я группа из 73 пациентов во время лучевой терапии не получала низкоинтенсивную лазеротерапию. Местная низкоинтенсивная лазеротерапия проводилась на лазерном терапевтическом аппарате УзорМед-Б-2 К-Профи. Курс лечения включал 10 сеансов, частота от 1500 Гц до 3000 Гц, время экспозиции 5 минут. Степень выраженности острого лучевого повреждения (лучевой мукозит) оценивалась по классификации Радиотерапевтической онкологической группы совместно с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (RTOG/EORG) [3].
Результаты. В 1-й группе у 17 (22,1%) пациентов лучевой мукозит на фоне низкоинтенсивной лазеротерапии купирован, что позволило продолжить лечение без перерыва. У 25 (32,5%) пациентов данной группы перерыв в лечении составил не более 5 дней. В 54,5% случаев удалось провести полный курс лучевой терапии без длительного перерыва, 35 пациентам (45,5%) проведен перерыв в лечение более 5 дней.
Во 2-й группе 12 пациентов (16,4%) завершили лечение без перерыва. Лечение с перерывом до 5 дней закончили 10 пациентов (13,7%). Проведение полного курса лучевой терапии без длительного перерыва составило 30,1%. Перерыв более 5 дней составил у 69,9% пациентов.
Выводы. Низкоинтенсивная лазеротерапия является высокоэффективным методом в борьбе с лучевыми реакциями и способствует сокращению числа вынужденных перерывов, обусловленных лучевыми мукозитами.
Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии. Москва, 23-28 сентября 2018 г. 191
