Научная статья на тему 'Применение КВЧ-лазерной терапии в реабилитации спасателей МЧС рт с хроническим бронхитом в условиях специализированного центра'

Применение КВЧ-лазерной терапии в реабилитации спасателей МЧС рт с хроническим бронхитом в условиях специализированного центра Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
160
27
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ / CHRONIC BRONCHITIS / КВЧ-ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ / EHFLASER THERAPY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Каратай Р.С., Москвин С.В.

Традиционные методы лечения хронического бронхита являются недостаточно эффективными, поэтому поиск новых немедикаментозных технологий лечения хронического бронхита остаётся актуальным. Показано, что одним из эффективных методов лечения является комбинированная КВЧ-лазерная терапия, включающая проведение КВЧ-пунктуры и внутривенного лазерного освечивания крови аппаратом «Лазмик-ВЛОК».

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

APPLICATION OF EHF-LASER THERAPY FOR REHABILITATION OF EMERGENCY RESCUERS WITH CHRONIC BRONCHITIS IN SPECIALIZED CENTER OF THE REPUBLIC OF TATARSTAN

Traditional treatment of chronic bronchitis are ineffective, therefore the search for a new non-drug treatment technology of chronic bronchitis remains relevant. It is shown that one of the most effective methods of treatment is a combination of EHF-laser therapy, including EHF-puncture, and intravenous laser blood irradiation by "LASMIK-VLOK" device.

Текст научной работы на тему «Применение КВЧ-лазерной терапии в реабилитации спасателей МЧС рт с хроническим бронхитом в условиях специализированного центра»

УДК: 615.849.19:616.233-002-057.36 DOI: 10.12737/19741

ПРИМЕНЕНИЕ КВЧ-ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ МЧС РТ С ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА

Р.С. КАРАТАЙ*, С.В. МОСКВИН**

* Республиканский центр реабилитации МЧС РТ имени Ш. С. Каратай, ул. Гагарина, д. 52, г. Казань,

420039, Россия, Rifkat.Bakirov@tatar.ru ФГБУ «Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА РФ», ул. Студенческая, д. 40,

г.Москва, 121165 , Россия, 7652612@mail.ru

Аннотация. Традиционные методы лечения хронического бронхита являются недостаточно эффективными, поэтому поиск новых немедикаментозных технологий лечения хронического бронхита остаётся актуальным. Показано, что одним из эффективных методов лечения является комбинированная КВЧ-лазерная терапия, включающая проведение КВЧ-пунктуры и внутривенного лазерного освечивания крови аппаратом «Лазмик-ВЛОК».

Ключевые слова: хронический бронхит, КВЧ-лазерная терапия.

APPLICATION OF EHF-LASER THERAPY FOR REHABILITATION OF EMERGENCY RESCUERS WITH CHRONIC BRONCHITIS IN SPECIALIZED CENTER OF THE

REPUBLIC OF TATARSTAN

R.S. KARATAY*, S.V. MOSKVIN**

* National Sh.S. Karatay Rehabilitation Center of Emergency of the Ministry of the Republic of Tatarstan, Gagarin str., 52, Kazan, Russia, Rifkat.Bakirov@tatar.ru

State Scientific Center of Laser Medicine of FMBA of the Russian Federation, Studencheskaya str., 40,

Moscow, Russia, 7652612@mail.ru

Аbstract. Traditional treatment of chronic bronchitis are ineffective, therefore the search for a new non-drug treatment technology of chronic bronchitis remains relevant. It is shown that one of the most effective methods of treatment is a combination of EHF-laser therapy, including EHF-puncture, and intravenous laser blood irradiation by "LASMIK-VLOK" device.

Key words: chronic bronchitis, EHF- laser therapy.

Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) - это самостоятельное заболевание, входящее в группу хронических обструктивных болезней лёгких, которые на сегодняшний день являются серьёзной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространённости, прогрессирующего течения, снижения продолжительности жизни в среднем на 8 лет [6].

Проведенные в России исследования свидетельствуют о том, что более 25% больных ежедневно обращаются к врачам общей практики, с заболеваниями органов дыхания преимущественно верхнего отдела. Распространённость патологии дыхательных путей носит глобальный характер и занимает одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости по классам и группам болезней [3].

Профессиональная деятельность спасателей аварийно-спасательных формирований, пожарных МЧС республики Татарстан (РТ) связана с воздействием экстремальных факторов - нервно-эмоциональными нагрузками, необходимостью принятия решений при дефиците информации и времени, комплексным воздействием вредных химических и физических факторов.

Во время ликвидации возгораний наибольшее гигиеническое значение имеет воздействие на пожарных комплекса химических веществ: бензола, формальдегида винилхлорида, азота оксида, серы диоксида и др. Кроме выделяющихся во время пожаров вредных токсических веществ, на организм пожарных оказывает воздействие также ряд физических факторов. Условия труда пожарных во время тушения пожара в тёплый период года характеризуются повышением температуры и снижением относительной влажности воздуха, при том, что температура окружающего воздуха в очаге возгорания может доходить до 70-80°С. Вследствие этого пожарные вынуждены работать в условиях резкого перепада температуры, с учётом обильного намокания защитной одежды - не может не сказаться на состоянии их здоровья.

Анализ заболеваемости сотрудников МЧС по РТ за 2008-2014 годы показал, что по количеству случаев болезни органов дыхания занимают 1 место в структуре заболеваемости - 26,5%. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости органов дыхания занимает хронический бронхит - 42%.

Несмотря на строгие требования, предъявляемые к профессиональному отбору лиц для работы в МЧС, риск возникновения соматических заболеваний от воздействия неблагоприятных факторов трудовой деятельности достаточно велик.

С целью профилактики и восстановления нарушенных функций организма и для улучшения качества жизни больным хроническим бронхитом в комплексе реабилитационных мероприятий можно применять КВЧ-лазерную терапию, которая улучшает функциональные показатели внешнего дыхания, способствует увеличению адаптационных резервов человека [1].

Экспериментально-клинические исследования показали, что излучения оптического(лазерного) и КВЧ диапазонов различаются только глубиной проникновения в биоткани, а в основе лежат однотипные механизмы. КВЧ излучение поглощается верхним слоем кожи, где расположена большая часть чувствительных рецепторов. Сильное поглощение вызывает и более высокую концентрацию высвобожденных ионов кальция, а воздействие в целом имеет генерализованный характер [1, 4]. Включение ВЛОК в комплексную терапию хронического бронхита приводит к более быстрому наступлению ремиссии, что сопровождается улучшением показателей функции внешнего дыхания (ФВД) и уменьшением интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ), стимулируется эритропоэз и иммунная система [2, 5].

Цель исследования. Оценить эффективность комбинированного метода КВЧ-лазерной терапии в лечении хронического бронхита у лиц, работающих в экстремальных условиях.

Материалы и методы исследования. Исследование проводились на базе Республиканского Центра реабилитации МЧС имени Ш.С Каратая. Объектом исследования были 32 пациента мужского пола с хроническим бронхитом в фазе ремиссии, средний возраст составил 36-52 лет. Наблюдаемых пациентов разделили на 2 группы сопоставимые по полу, возрасту, длительности анамнеза и особенностям течения заболевания:

1 группа - «контрольная» из 16 человек, получавших только КВЧ-терапию, массаж шейно-воротниковой зоны и ЛФК с дыхательной гимнастикой.

2 группа состояла также из 16 человек, которым проводилась комбинированная КВЧ-лазерная терапия, массаж и ЛФК с дыхательной гимнастикой.

Для определения эффективности выбранного метода лечения проводилась сравнительная оценка состояния больных в исследуемой и контрольной группах, изучали основные симптомы заболевания: кашель, мокрота и одышка - на основе бальной системы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Всем заполняли оценочный лист здоровья до и после реабилитации по разработанным нами критериям согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).

В комплексную реабилитацию пациентов включили новые современные технологии. Внутривенное лазерное освечивание крови проводили с помощью аппарата «Лазмик-ВЛОК» (длина волны 405 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, экспозиция 3-5 мин). КВЧ-воздействие проводили с использованием соответствующих излучающих головок (длина волны 5,6 мм, мощность на выходе акупунктурной насадки 1 мВт).

Методика комбинированной физиотерапии. Диэлектрический волновод (акупунктурная насадка), открытый на конце, помещался вплотную непосредственно над биологически активными точками (БАТ) до соприкосновения с кожей. Использовались следующие БАТ: 3 21 (сюань-цзи), 3 22 (тянь-ту), Я 27 (шу-фу), Ю 15 (цзянь-чжун-шу), Р 1 (чжун-фу), Р 2 (юнь-мэнь), УБ 20 (фэн-чи), 714 (да-чжуй), V 13 (фей-шу), V 43 (гао-хуан), которые располагаются в зонах сегментарной иннервации лёгких и бронхов и в соответствующих лёгким и бронхам зонах Захарьина—Геда. Время воздействия на БАТ составляло 2 мин, во время одного сеанса использовалось 7 точек. После КВЧ-пунктуры пациентам проводили ВЛОК-405 по стандартной схеме [2].

Результаты и их обсуждение. По результатам лечения у пациентов, получавших комбинированный метод лечения (КВЧ-лазерную терапию), по сравнению с пациентами контрольной группы было установлено ускоренное регрессирование основных симптомов заболевания и нормализации общего состояния. Так у 2-й группы под действием ВЛОК-405 и КВЧ-пунктуры улучшение наступало на 4-7 день, что проявлялось в статистически достоверном снижении частоты приступов кашля, уменьшении количества отделяемой мокроты, менее выраженной одышке, в то время как в контрольной группе аналогичные изменения наблюдались лишь к 9-12 дню лечения. К окончанию проводимых процедур (10-12 сеансов), наряду с нормализацией клинико-лабораторных признаков отмечено существенное уменьшение явлений бронхиальной обструкции, что выражалось в достоверном повышении прогностически благоприятных показателей ФВД (табл. 1).

Как видно из табл. 1, имеет место значительное превышение показателей ФВД в основной группе, чем в контрольной группе: ЖЕЛ - на 14%; МВЛ - на 12,1%; МОС - на 9,1%; МОС 50 - на 15,4%, что свидетельствует об улучшении бронхиальной проходимости у пациентов, прошедших лечение по новой технологии: ВЛОК-405 и КВЧ-терапия на БАТ.

Таблица 1

Показатели ФВД у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом лёгкой степени

тяжести до и после лечения

Показатели % 1-ая группа основная 2-ая группа основная

До лечения После лечения До лечения После лечения

ЖЕЛ 75,5±2,1 78,4±1,8 76,9±2,1 89,6±2,2

ОФВ 1 66,1±1,7 68,5±2,7 66,4±1,2 72,3±1,2

МВЛ 60,5±2,6 62,4±2,9 65,3±2,2 76,3±1,7

МОС 75 45,6±2,6 44,7±3,1 64,2±2,6 74,1±2,2

МОС 50 49,2±3,1 47,2±3,9 56,4±1,26 70,8±1,6

МО 25 51,9±2,6 59,8±2,7 62,2±1,2 72,1±2,1

Таблица 2

Динамика уровней здоровья спасателей до и после реабилитации согласно МКФ

Группы наблюдения Уровень здоровья до реабилитации Уровень здоровья после реабилитации Темп прироста

Основная группа 20,18 15,2 4,9+0,2

Контрольная 19,8 16,7 3,1+0,18

Выводы. Исследование показало, что комбинированное применение КВЧ-терапии и ВЛОК-405 у больных с хроническим бронхитом на фоне проводимой реабилитации оказывает существенное положительное влияние на течение болезни, облегчает симптоматику, повышает толерантность к физическим нагрузкам, тормозит прогрессирование болезни, что в целом улучшает качество жизни пациентов.

Литература

1. Брехов Е.И., Буйлин В.А., Москвин С.В. Теория и практика КВЧ-лазерной терапии. М., 2007. 160 с.

2. Гейниц А.В., Москвин С.В. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови: «ВЛОК+УФОК» и «ВЛОК-405». Тверь: Триада, 2010. 96 с.

3. Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. М.: Издательская группа «ГЭОТАР МЕДИА», 2010. 352 с.

4. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». М., Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2014. Т. 2. 896 с.

5. Москвин С.В., Пономаренко Г.Н. Лазерная терапия аппаратами серии «Матрикс» и «Лазмик». М., Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2015. 208 с.

6. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО «Издательство «Бином», 2000. 512 с.

References

1. Brekhov EI, Buylin VA, Moskvin SV. Teoriya i praktika KVCh-lazernoy terapii. Moscow; 2007. Russian.

2. Geynits AV, Moskvin SV. Novye tekhnologii vnutrivennogo lazernogo oblucheniya krovi: «VLOK+UFOK» i «VL0K-405». Tver': Triada; 2010. Russian.

3. Malyavin AG, Epifanov VA, Glazkova II. Reabilitatsiya pri zabolevaniyakh organov dykhaniya. Moscow: Izdatel'skaya gruppa «GEOTAR MEDIA»; 2010. Russian.

4. Moskvin Sv. Effektivnost' lazernoy terapii. Seriya «Effektivnaya lazernaya terapiya». V. 2. Moscow, Tver': OOO «Izdatel'stvo «Triada»; 2014. Russian.

5. Moskvin SV, Ponomarenko GN. Lazernaya terapiya apparatami serii «Matriks» i «Lazmik». Moscow, Tver': OOO «Izdatel'stvo «Triada»; 2015. Russian.

6. Chuchalin AG. Khronicheskie obstruktivnye bolezni legkikh. Moscow: ZAO «Izdatel'stvo «Binom»; 2000. Russian.

Библиографическая ссылка:

Каратай Р.С., Москвин С.В. Применение КВЧ-лазерной терапии в реабилитации спасателей МЧС РТ с хроническим бронхитом в условиях специализированного центра // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. №2. Публикация 2-11. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2016-2/2-11.pdf (дата обращения: 05.05.2016). DOI: 10.12737/19741.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.