Применение Купрала в комплексном лечении пародонтита Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012

151

7,8. Данный показатель соответствует декомпенсированной форме кариеса.

Изучение составляющих индекса КПУ выявил, что максимальное значение интенсивности кариеса составило 18,0, а минимальное -4,0. В структуре КПУ диагностированные кариозные зубы, требующие пломбирования выявлены у 80% студентов. В среднем интенсивность кариеса была в пределах 4,3. Число студентов, которые имели пломбированные зубы составило 81,3% (47 осмотренных), однако количество запломбированных зубов оказалось ниже нелеченных [2].

Студенты высших учебных заведений составляют особый социальный слой населения, объединенный определенным возрастом, специфическими условиями обучения и образом жизни. Овладение научными знаниями на современном этапе требует от них больших затрат внутренней энергии и психофизических усилий.

Для осуществления санационных мероприятий необходимо решение основных целей университета по улучшению здоровья студентов:

Сохранение здоровья студентов путём совершенствования оказания всех видов медицинской помощи ВУЗа; внедрить программно - целевое планирование оздоровительных мероприятий среди студентов КазНМУ; повысить доступность и качество медицинской помощи Успешное решение поставленных целей возможно путем выполнения следующих задач:

устранить двойственность в обслуживании студентов, сосредоточив руководство и контроль за санацией полости рта у врачей- стоматологов модуля терапевтической стоматологии КазНМУ, выделив в его структуре стоматологов для оздоровления студентов не только стоматологического факультета, но и в целом университета;

обеспечить диспансерный учет студентов с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта и пародонта, а также своевременное зубное протезирование; программы профилактики планировать с учетом особенностей стоматологической заболеваемости у студентов, прибывших на обучение из разных регионов

организовать максимально возможную одномоментную санацию студентов за счет бюджетных средств с привлечением преподавателей, резидентов, врачей интернов всех профильных модулей стоматологического института КазНМУ. Формировать у студентов мотивации к поддержанию высокого уровня стоматологического здоровья и получению стоматологической помощи;

Регулярно информировать студенческую молодежь университета об основах гигиены полости рта как основы профилактики стоматологической заболеваемости.

На приеме у врача-стоматолога, помимо рекомендаций по питанию и гигиене полости рта, внимание студентов необходимо обращать на взаимосвязь заболеваний полости рта с вредными привычками, такими как, употребление алкоголя, курение.

Для усиления общепринятых профилактических и лечебных мероприятий профилактические осмотры и плановые профилактические санации проводить не менее 2 раз в год; В целях предупреждения развития

кариеса зубов рекомендовать студентам, обучающимся в КазНМУ, применение кальцийсодержащих зубных паст, ежедневно 2 раза в день чистить зубы (утром после завтрака и вечером перед сном). Ограничить прием легкоусвояемых углеводов, особенно в перерывах между приемами пищи. Для предупреждения развития

заболеваний пародонта стоматологам необходимо обучить студентов правильному уходу за полостью рта. Параллельно с обучением гигиеническому уходу и контролируемой чисткой зубов провести профессиональное удаление зубных отложений. Можно привлечь студентов выпускных курсов и интернов.

Оценка эффективности данной программы будет проводиться на основе регулярных диспансерных осмотров, которыми должны быть охвачены студенты всех курсов. Анализ динамики диспансерных осмотров, санационных мероприятий позволит определить уровень стоматологического здоровья студентов, их удовлетворенность деятельностью университета по укреплению и сохранению не только стоматологического здоровья, но и в целом здоровья организма. На основании результатов исследования необходимо разработать практические рекомендации по повышению

эффективности профилактических мер стоматологических

заболеваний у студентов КазНМУ.

Литература:

1. Саидюсупова И.С. Медико-социальная оценка состояния здоровья студентов медицинского ВУЗа и пути совершенствования организации медицинской помощи// Автореф. диссер...к.м.н. Москва.-2008.- 17 С.

2. Н.Г.Сапаева, А. Амантаева, Ж.Тосбай. Распространенность кариеса у студентов-первокурсников стоматологического факультета КазНМУ.//Проблемы стоматологии, 2011.-№ .- с. 7374

ПРИМЕНЕНИЕ КУПРАЛА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА

Д.К.Кельденова ТОО Шипадент, Алматы

Резюме Представлены результаты лечения пародонтита с применением Купрала. Установлена высокая эффективность данного препарата при местной терапии воспалительно-деструктивного процесса в пародонте. Ключевые слова пародонт, пародонтит, лечение, Купрал

APPLICATION OF KUPRAL in complex treatment of periodontitis

D.K.Keldenova

Shipadent LLP, Almaty

Results of treatment of periodontitis with Kupral. The high efficiency of this drug in the topical treatment of inflammatory-destructive process in the periodontium.

Abstract Due to the high incidence of inflammatory periodontal diseases remains important finding effective treatments for this disease. A crucial role in the genesis and progression of inflammation in the periodontal tissues are the microflora and their metabolic products contained in dental plaque. Currently, there are quite a large arsenal of tools and methods of treatment of periodontitis, but preference is given to drugs with high antimicrobial activity (1,2). These include the preparation of copper hydroxide or Kupral calcium (Humanchemie, Germany), suggested Professor Knappvostom (3). Kupral represents a stable equilibrium system containing hydroxide nanoparticles medill with a negative charge and anions gidrooksikuprata, which is highly bactericidal

ВЕСТНИК КАЗНМУ, №2-2012

152

against all aerobic and anaerobic microorganisms and their use of vegetative formam.Pri Kuprala precluded the development of resistance to the microflora in relation to which it has an activity greater than the activity of calcium hydroxide in 100 times. The treatment of periodontal with Kupral does not exhibit invasive properties, acting within the abnormal tissue. The purpose of this study was to generalize the experience of the drug in the treatment of periodontitis Kupral. Keywords periodontitis, periodontal disease, treatment, Kupral

ПАРОДОНТИТТ1 КЕШЕНД1 ЕМДЕУ КЕЗ1НДЕ КУПРАЛДЫ ПАЙДАЛАНУ

Д.К.Келденова Шипадент ЖШС, Алматы

ТYйiндеме. Купралды пайдалану ар^ылы пародонтитт емдеуд^ нэтижелерi усынылган. Осы препараттыц пародонттыц Кабынбалы-деструктивт процес кезшдеп жерплтт емдеудеп жогары тшмдшт аны^талган.

Кiлттiк сездер: пародонт, пародонтит, емдеу, Купрал

В связи с широким распространением воспалительных заболеваний пародонта остается актуальным поиск эффективных методов лечения этой патологии. Решающую роль в возникновении и прогрессировании воспалительного процесса в тканях пародонта играют микрофлора и продукты их жизнедеятельности, содержащиеся в зубной бляшке. В настоящее время имеется довольно большой арсенал средств и методов лечения пародонтита,однако предпочтение отдается препаратам, обладающим высокой антимикробной активностью (1,2). К таковым относится препарат Купрал или гидроокись меди кальция (Humanchemie,Germany), предложенный профессором Кнаппвостом (3). Купрал представляет собой стабилизированную равновесную систему, содержащую наночастицы гидроокиси медиМ с отрицательным зарядом и анионы гидрооксикупрата, которая обладает высокой степенью бактерицидности по отношению ко всем аэробным и анаэробным микроорганизмам и их вегетативным формам.При применении Купрала исключается развитие резистентности к микрофлоре,по отношению к которой он обладает активностью ,превышающую активность гидроокиси кальция в 100 раз. При лечении пародонта Купрал не проявляет инвазивных свойств,действуя в пределах патологически измененных тканей. Целью настоящего исследования явилось обобщение опыта применения препарата Купрал при лечении пародонтита. Согласно плану исследований мы применяли Купрал у 28 больных с генерализованным пародонтитом.При этом у 23 пациентов была диагностирована средняя,а у 5-тяжелая степень пародонтита.Возраст больных был в пределах 25-56 лет.Состояние пародонта оценивали по показателям индекса гигиены OHI по Green-Vermillion,индекса кровоточивости десневой борозды по Mulemann и Son(SBI). Применение Купрала проводили следующим образом.Вначале проводили тщательную чистку зубов -профессиональную

гигиену с помощью ультразвукового скалера с последующей полировкой поверхности корней пастой с содержанием фторидов,затем поверхность зубов обрабатывали эмаль-герметизирующим ликвидом.С этой целью на поверхность зубов наносили жидкость №1,представляющую собой безводный фтористый силикат магния и силикат меди и фтористый натрий в качестве стабилизатора.Затем поверхность зуба обрабатывали жидкостью №2,содержащую высокодисперсную гидроокись кальция.В результате воздействия эмаль-герметизирующего ликвида происходило глубокое фторирование эмали,обеспечивающее ее долговременную реминерализацию.Купрал вносили в пародонтальные карманы с помощью бумажных штифтов .Продолжительность лечения составила от 5-7 до 10 дней в зависимости от интенсивности воспалительного процесса в пародонте.Результаты наших исследований показали,что с первых дней применения Купрала четко определялась положительная динамика в состоянии пародонта:стихала болезненность десневого края,уменьшались отек и гиперемия ,исчезал неприятный запах изо рта.Через 5-7 дней наблюдалась нормализация рельефа десны из-за стихания островоспалительных явлений.Зондирование карманов выявило существенное уменьшение кровоточивости тканей пародонта. Динамика показателей гигиенического индекса в процессе лечения Купралом была следующей : до лечения 2,2+0,23 балла;после курса лечения-0,7+0,1 балла,что свидетельствовало о высокой противомикробной активности препарата.Имело значение и тщательность проведения гигиенических мероприятий и глубокое фторирование эмали,повышающие ее устойчивость к зубной бляшке. Динамика состояния пародонта по показателям индекса SBI свидетельствовала о существенном снижении интенсивности воспалительного процесса в пародонте.Так,величина индекса SBI до лечения составила 3,7+0,3,после лечения -1,6+0,4,т.е.наблюдалось снижение показателя в 2,3 раза ,по сравнению с исходными данными.Таким образом,применение Купрала при лечении больных с генерализованным пародонтитом показало его высокую эффективность,что позволяет рекомендовать его как средство патогенетической терапии заболеваний пародонта воспалительного генеза. Литература

1.Иванов В.С.Заболевания пародонта.М.:Медицина,1989

2.Flemmig,T.F.:Klinische

Parodontologie.In:Korber,E/,Klaiber,B(Hrsg):Dent-Praxis,Thieme,Stuttgart,New York 1993

3. Knappwost A.Das Depotphorese-Verfahren mit Kupfer-Calciumhydroxid,die zur systemetischen Ausheilung fuhrende Alternative in der Endodontie,ZWR,9,618-,1993